兒童保健講座

兒童保健講座兒童保健講座兒童保健講座V:1.0精細(xì)整理，僅供參考兒童保健講座日期：20xx年X月兒童保健知識講座一、不同年齡兒童保健要點(diǎn)（一）28天以內(nèi)的新生兒1、保溫。孩子從溫暖的子宮突然來到買有保護(hù)的外部世界，需要一定的保暖工作才能適應(yīng)。2、皮膚清潔工作。給孩子洗澡時(shí)，要注意臍帶的護(hù)理，否則很容易出現(xiàn)麻煩。提問時(shí)一個(gè)同事就談到，他的女兒生下來洗澡的時(shí)候忘記了臍帶的事，直接放到水里了，后來雖然進(jìn)行了補(bǔ)救工作，后來也順利脫落了，但到現(xiàn)在為止小肚臍都是黑的，雖然不影響健康，但很難看，醫(yī)生說可能是淤血所致，如果長大也不能吸收的話，可能終生都會這樣。3、母乳喂養(yǎng)。4、母嬰之間的情感交流。多擁抱、撫摸孩子，多跟孩子說話。

（二）1歲之內(nèi)的嬰兒期這一時(shí)期是孩子生長的高峰期，另一個(gè)高峰期是青春期。1、提倡母乳喂養(yǎng)，至少喂養(yǎng)4個(gè)月，最好能吃到一周歲。2、戶外活動很重要，要多給孩子曬太陽，曬背部和后腦勺。但要避免強(qiáng)光照射。3、母嬰交流。4、定期體檢，關(guān)注孩子的“身高/體重”比例，高矮胖瘦不要緊，但比例要對，醫(yī)生會給判斷的。5、防止?fàn)I養(yǎng)不良和營養(yǎng)過剩。6、六個(gè)月是生理性貧血的易發(fā)期，為了防止生理性貧血，可以從4個(gè)月添加輔食的時(shí)候起給孩子添加蛋黃。此外，6個(gè)月后孩子從母體中帶來的抗體減少，容易感冒生病，要注意護(hù)理。7、由于孩子的眼肌發(fā)育尚不完善，床周圍最好不要在固定的位置掛花花綠綠的東西，也不要在附近看電視，孩子的眼睛趨光，去不由自主朝那看的，容易造成近視斜視。床周圍的裝飾玩具要經(jīng)常換地方，孩子也要經(jīng)常換著頭睡。

（三）3歲之內(nèi)的幼兒期這一時(shí)期孩子生長發(fā)育減慢，語言、運(yùn)動能力快速發(fā)展。1、多跟孩子語言交流，通過給孩子講故事、唱歌等行為刺激孩子的語言發(fā)展。2、幫孩子養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣，俗話說，三歲看老，這一時(shí)期睡的過晚的孩子，長大后也很難有良好的睡眠習(xí)慣，一旦面臨較大的工作壓力，就可能睡眠不足。3、給孩子獨(dú)立做事的機(jī)會。4、防止意外傷害。5、6個(gè)月體檢一次。

（四）6歲前的學(xué)前期1、幫孩子養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣，重視道德品質(zhì)的引導(dǎo)。這是比知識學(xué)習(xí)更重要的領(lǐng)域。不要盲目給孩子的知識學(xué)習(xí)加壓，國外研究表明，早期給孩子上太多的知識早教班，可能會在小學(xué)的一二年級顯示出一定的優(yōu)勢，但到了三年級，上過和沒上過早教班的孩子就差別不大了，甚至那些沒上過早教班的孩子由于獲得了更自由的發(fā)展機(jī)會，后勁更足。2、防止意外傷害和傳染病、過敏性疾病。3、每年1-2次體檢。

（五）青春期前的學(xué)齡期（小學(xué)）預(yù)防近視和齲齒。給孩子看電腦每次不能超過20分鐘。監(jiān)測孩子的視力，一般從6歲左右可以查視力（4歲左右能看懂視力表的孩子也可以查視力），之前由于孩子的視力尚未發(fā)育好，查出來不是很準(zhǔn)，即使是近視，一般也是假性近視。

二、關(guān)于疫苗接種1、除了國家計(jì)劃內(nèi)接種的疫苗外，在經(jīng)濟(jì)條件允許的情況下，水痘、流感嗜血桿菌疫苗、甲肝、乙肝這幾種疫苗最好給孩子注射，這些疫苗已經(jīng)比較成熟。肺炎、流感疫苗尚不穩(wěn)定，可以根據(jù)孩子的免疫力情況選擇打或不打。2、國產(chǎn)的疫苗肯定過關(guān)的，不要聽信對進(jìn)口疫苗的推銷，那里面有商業(yè)利益。國家不會把不合格的國產(chǎn)疫苗給孩子注射的。3、免疫接種后會有各種反應(yīng)，其中發(fā)燒反應(yīng)一般不會超過度，持續(xù)1-2天，如果不是這種情況，要提防生病引起的發(fā)燒。其他昏厥之類的異常反應(yīng)一般會當(dāng)場發(fā)生，醫(yī)生會緊急處理的。

三、小兒疾病護(hù)理（一）常見兒童疾病1、秋季腹瀉。經(jīng)由呼吸道傳播，易群發(fā)，但家長不要過分恐慌。2、哮喘。要注意鑒別是過敏性的還是其他的。不要濫用藥。3、夏季貪食冷飲的孩子容易發(fā)生腹瀉，要注意。4、冬季是流感高發(fā)的季節(jié)，因?yàn)椴《九聼岵慌吕洹?、冬季孩子容易發(fā)生口角裂（爛嘴角），可以用甘油混合金霉素給孩子涂抹，金霉素是中性的，不會傷皮膚，孩子即使舔舐了也不要緊。6、手足口病容易傳染，要注意增強(qiáng)孩子的抵抗力。

（二）如何判斷孩子生病了1、四個(gè)觀察點(diǎn)：精神狀態(tài)；飲食；大便小便；睡眠。2、一旦發(fā)現(xiàn)病兆，要即使監(jiān)測孩子的體溫，用體溫計(jì)量，這是醫(yī)生判斷病情的重要指標(biāo)。

（三）病兒的用藥選擇1、盡量用口服藥，不要輕易輸液2、外用藥一定要看說明，兒童可用的才能給孩子用，成人藥不要給孩子用。3、不推薦用灌腸法退熱，對白細(xì)胞有損傷。4、可以適當(dāng)給孩子用霧化吸入的辦法治療。5、孩子的用藥劑量是用體重折算的，不要輕易自行加減。

四、合理使用抗生素1、抗生素進(jìn)隊(duì)細(xì)菌感染時(shí)有效，但孩子的病大多數(shù)是病毒感染所致，要讓醫(yī)生做個(gè)專業(yè)的判斷再決定是否用抗生素。就感冒而言，一般來說，精神狀態(tài)較好的話，一般是病毒性的，反之是細(xì)菌性的。孩子的喉嚨如果紅腫，一般是細(xì)菌性的，有濾泡則一般是病毒性的。醫(yī)生能根據(jù)經(jīng)驗(yàn)做出判斷。2、一種抗生素能解決的病情就不要用兩種。3、能用普通的抗生素就用普通的抗生素。4、不要自行加減抗生素的用量，醫(yī)生的推薦用量是根據(jù)孩子的體重來的，加量也不會吸收，還會增加肝腎負(fù)擔(dān)，減量則由于血濃度達(dá)不到而難以發(fā)揮作用，前功盡棄甚至加重病情。5、過敏性疾病也不能用抗生素。6、抗生素不能隨便外用，否則容易引起過敏反應(yīng)，甚至形成終身性的紅斑。7、抗生素要嚴(yán)格按時(shí)用藥，比如，六個(gè)小時(shí)一次就要嚴(yán)格六個(gè)小時(shí)一次，半夜起來也要喂。

五、常見用藥誤區(qū)1、亂用抗生素2、亂用退熱藥。3、日夜百服嚀和泰諾自行使用的問題不大，但克感敏、安乃近、布洛芬之類（美林）的不要亂用，對白細(xì)胞有傷害。3、中成藥一般是復(fù)方制劑，加了西藥成分的，有退熱功能的都不是純中成藥，中藥的口服液相對安全，如雙黃連口服液、蒲地藍(lán)口服液。4、有感冒癥狀時(shí)可以適當(dāng)吃點(diǎn)抗病毒藥物，但要減量，比如一天兩次。5、腹瀉時(shí)禁忌亂用止瀉藥，因?yàn)楦腥拘院头歉腥拘缘母篂a治療的方式很不相同。如果孩子的大便淡黃色、比較稀、呈蛋花狀，一般是消化不良引起的，可以用一點(diǎn)思密達(dá)。如果大便很黏，上面有鼻涕狀的粘液甚至隱血，孩子也腹痛，千萬不能用止瀉藥，這樣的大便，拉出來反而更好。6、咳嗽時(shí)禁止亂用止咳藥?？人灶惖乃幬?，止咳類和化痰類的使用有講究。過敏性的咳嗽、或者痰比較清晰的咳嗽，可以適當(dāng)止咳，但痰比較濃，咳不出來的時(shí)候，就不能用止咳藥，否則痰被壓下去后容易引起肺炎。7、亂給孩子用成人藥，成人藥和兒童藥去雜質(zhì)的要求不一樣，容易損傷孩子的肝腎功能。8、沙星類的藥物對孩子生長發(fā)育有影響，對肝腎、骨骼都有損傷。9、慶大、鏈霉素對孩子來說毒性很大，勿用。10、復(fù)方阿司匹林也不要給孩子用。11、不要用果汁、糖水、牛奶、茶水給孩子服藥，否則容易讓藥物提前分解，但過后可以給孩子喝糖水。

六、孩子的飲食常識1、白開水是最好的飲料，用自來水燒開的白開水最好。2、不要給孩子吃太多冷飲，對胃腸道不好。3、不要輕易給孩子喝易拉罐的飲料，因?yàn)橐桌奘卿X做的，容易損傷孩子大腦，引起智力下降、行為異常，甚至影響骨骼發(fā)育。4、蒸餾水和礦泉水不利于孩子健康。5、彩色汽水不要給孩子喝，色素太多。6、膨化食品謹(jǐn)慎給孩子提供，這屬于高鹽、高味精食品，吃的多了，成年后孩子容易發(fā)生心血管類的疾病。7、不給孩子吃營養(yǎng)補(bǔ)品，含激素，容易讓孩子早發(fā)育。8、謹(jǐn)慎給孩子吃果凍，容易影響脂肪、蛋白質(zhì)和微量元素的吸收。9、謹(jǐn)慎給孩子喝可樂、咖啡、茶，影響微量元素的吸收10、養(yǎng)樂多等乳酸飲料謹(jǐn)慎給孩子提供，含糖量太高。

七、小兒護(hù)理常見問題（一）過敏體質(zhì)孩子如何護(hù)理1、掌握孩子過敏的規(guī)律，過敏季節(jié)前一個(gè)月開始服抗過敏藥預(yù)防，吃三個(gè)月。現(xiàn)在的抗過敏藥，如開瑞坦等，還是相對安全的。2、皮膚過敏比呼吸道過敏更不容易治療，一定要當(dāng)心，不要聽之任之，經(jīng)常發(fā)作的話，孩子機(jī)體致敏反應(yīng)更加高，嚴(yán)重時(shí)會致命的。3、有過敏反應(yīng)的孩子，可以做個(gè)過敏源測試，盡量避免。但脫敏療法不推薦，作用不大，而且只能對螨蟲脫敏。4、有的過敏性疾病會在青春期后好轉(zhuǎn)。過敏性疾病發(fā)的越早越好。

（二）如何看待補(bǔ)鈣1、國外的孩子，兩歲之內(nèi)是不補(bǔ)鈣的，因?yàn)樗麄兊墓庹諚l件好、戶外活動多、飲食以奶制品為主，但國內(nèi)不一樣，所以3歲以內(nèi)還是有必要補(bǔ)鈣的，但要適量，不缺就不補(bǔ)，一般來說，如果每天能保證400-500毫升的奶量，就不用補(bǔ)了。補(bǔ)鈣過量也會影響其他微量元素的吸收。2、可以給孩子服用魚肝油，可以一直吃，但不要天天吃，隔天或隔三差五的吃就可以了。3、奶粉最好一直喝，終生飲奶最好