湖北省個(gè)人創(chuàng)業(yè)擔(dān)保貸款借款人資質(zhì)

湖北省個(gè)人創(chuàng)業(yè)擔(dān)保貸款借款人資質(zhì)審核申請表（）年度填報(bào)單位：市（州）縣（市區(qū)）編號(hào)：姓名性別民族戶籍地一寸近照身份證

號(hào)碼統(tǒng)一社會(huì)信用代碼（或營業(yè)執(zhí)照注冊號(hào)）聯(lián)系電話《就業(yè)創(chuàng)業(yè)證》號(hào)碼文化程度經(jīng)營實(shí)體名稱經(jīng)營范圍地址創(chuàng)業(yè)地所在街道、社區(qū)除助學(xué)貸款、扶貧貸款、首套房貸款外，是否有其他商業(yè)銀行貸款未結(jié)清記錄1.是□2.否□人員類別（在所屬的一類打√）城鎮(zhèn)登記失業(yè)人員就業(yè)困難人員（含殘疾人）復(fù)員轉(zhuǎn)業(yè)退役軍人刑滿釋放人員高校畢業(yè)生化解產(chǎn)能過剩企業(yè)職工和失業(yè)人員返鄉(xiāng)創(chuàng)業(yè)農(nóng)民工網(wǎng)絡(luò)商戶建檔立卡貧困人口農(nóng)村自主創(chuàng)業(yè)農(nóng)民其他人員配偶姓名性別身份證號(hào)創(chuàng)業(yè)類別個(gè)人□合伙□合伙人數(shù)緊急聯(lián)系人姓名緊急聯(lián)系人電話與借款人關(guān)系合伙人姓名性別男□女□身份證號(hào)合伙人姓名性別男□女□身份證號(hào)合伙人姓名性別男□女□身份證號(hào)合伙人姓名性別男□女□身份證號(hào)合伙人姓名性別男□女□身份證號(hào)申請貸款

金額申請貸款

期限貸款

方式1.個(gè)人貸款（）2.合伙經(jīng)營（）還款方式到期一次性還款（）分次還款（）反擔(dān)保方式1.房產(chǎn)抵押抵押人姓名房產(chǎn)證號(hào)（或不動(dòng)產(chǎn)權(quán)證號(hào)）抵押房產(chǎn)所在地土地證號(hào)2.質(zhì)押物品名稱價(jià)值3.信用擔(dān)保擔(dān)保人姓名身份證號(hào)擔(dān)保人單位4.企業(yè)擔(dān)保企業(yè)名稱企業(yè)上年度凈資產(chǎn)總額5.基金擔(dān)保個(gè)人申請承諾我承諾：嚴(yán)格遵守法律法規(guī)和規(guī)章政策，已知曉申請創(chuàng)業(yè)擔(dān)保貸款的有關(guān)規(guī)定，對所提交的材料真實(shí)性完全負(fù)責(zé)，接受并配合相關(guān)機(jī)構(gòu)的審計(jì)、檢查、評估等；如有偽造證明材料、瞞報(bào)謊報(bào)、虛報(bào)申領(lǐng)等違規(guī)領(lǐng)取的，將退回貸款本金及貼息，并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。申請人簽章（蓋手印）：年月日

人力資源社會(huì)保障部門

意見經(jīng)辦人簽字：負(fù)責(zé)人簽字：年月日（公章）擔(dān)保

機(jī)構(gòu)審查

意見經(jīng)辦人簽字：負(fù)責(zé)人簽字：年月日（公章）經(jīng)辦

銀行

意見經(jīng)辦人簽字：負(fù)責(zé)人簽字：年月日（公章）說明:1.此表一式四份，人力資源社會(huì)保障部門、財(cái)政部門、擔(dān)保機(jī)構(gòu)、經(jīng)辦銀行各一份。2.申請人申請時(shí)須提供下列資料：（1）統(tǒng)一社會(huì)信用代碼的營業(yè)執(zhí)照副本（2）申請人及配偶身份證、戶口簿、結(jié)（離）婚證。3.此表由申請人用黑色鋼筆或中性筆如實(shí)填寫。湖北省小微企業(yè)創(chuàng)業(yè)擔(dān)保貸款借款人資質(zhì)審核申請表（）年度填報(bào)單位：市（州）縣（市區(qū)）編號(hào)：企業(yè)名稱法定代表人身份證號(hào)統(tǒng)一社會(huì)信用代碼企業(yè)類型經(jīng)營項(xiàng)目（范圍）企業(yè)成立時(shí)間經(jīng)營期限年月日至年月日地址聯(lián)系人姓名聯(lián)系電話職工總?cè)藬?shù)1年內(nèi)新招用符合條件人數(shù)新招用符合條件人員占職工總數(shù)比例%符合條件簽訂一年期以上勞動(dòng)合同人數(shù)符合條件人員繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)人數(shù)小微企業(yè)是否在工商局年檢是□否□小微企業(yè)名錄有□無□湖北社會(huì)組織有□無□認(rèn)定類型（在所屬的一類打√）先貸款后認(rèn)定先認(rèn)定后貸款放貸銀行申請貸款金額（萬元）申請貸款年限單位申請承諾單位承諾：嚴(yán)格遵守法律法規(guī)和規(guī)章政策，已知曉申請創(chuàng)業(yè)擔(dān)保貸款的有關(guān)規(guī)定，對所提交的材料真實(shí)性完全負(fù)責(zé)，接受并配合相關(guān)機(jī)構(gòu)的審計(jì)、檢查、評估等；如有偽造證明材料、瞞報(bào)謊報(bào)、虛報(bào)申領(lǐng)等違規(guī)領(lǐng)取的，將退回貸款本金及貼息，并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。申請單位簽字（蓋章）：年月日人力資源社會(huì)保障部門審核意見認(rèn)定意見：經(jīng)辦人簽字：單位負(fù)責(zé)人簽字：年月日（公章）擔(dān)保

機(jī)構(gòu)審查

意見經(jīng)辦人簽字：負(fù)責(zé)人簽字：年月日（公章）經(jīng)辦

銀行

意見經(jīng)辦人簽字：負(fù)責(zé)人簽字：年月日（公章）備注：1.符合條件人員是指“十類人員”：城鎮(zhèn)登記失業(yè)人員、就業(yè)困難人員（含殘疾人）、復(fù)員轉(zhuǎn)業(yè)退役軍人、刑滿釋放人員、高校畢業(yè)生