動(dòng)物生理學(xué)-第九章排泄系統(tǒng)

主要功能：第一節(jié)尿的生成腎單位腎小管一，腎的結(jié)構(gòu)(腎單位和集合管)腎小球（毛細(xì)血管球）腎小體腎近端小管遠(yuǎn)端小管髓袢細(xì)段集合管（腎上腺）腎動(dòng)脈腎動(dòng)脈腎靜脈＼---腎靜脈腎臟（

左）—l

三腹大動(dòng)脈輸尿管腎小球和腎致密斑球旁細(xì)胞腎素感受血中NaCl的含量，將信息傳給球旁細(xì)胞，調(diào)節(jié)腎素。腎血流特點(diǎn)：兩次動(dòng)脈，兩次毛細(xì)血腹主動(dòng)脈入球小動(dòng)脈腎小球毛細(xì)血出球小動(dòng)脈毛細(xì)血二，腎血流量相當(dāng)豐富，血輸量的1/4到期/5；動(dòng)脈血壓一定范圍內(nèi)，腎血流量沒有變化；受神經(jīng)和體液調(diào)節(jié)；第二節(jié)尿的生成腎小球?yàn)V過:腎小管和重吸收:腎小管:三個(gè)過程一,腎小球的濾過1，濾過膜的通透性通透性：通透性決定于：有效半徑〈2

nm-----有效半徑〉4.2

nm-----有效半徑

2--4.2

nm之間----腎小球的濾過膜4-14nm50-100nm4-8nm2，有效濾過壓腎小球?yàn)V過的動(dòng)力有效濾過壓=（腎小球毛細(xì)血管血壓+囊內(nèi)液膠體滲透壓）-（血漿膠體滲透壓+囊內(nèi)壓）有效濾過壓=10

mmHg經(jīng)腎小球?yàn)V過后的液體稱為原尿，它是尿形成的第一步。二,腎小球與集合管的轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)能180

L

（原尿）—1.5

L（終尿）

=178.5

L

（去處？）重吸收（reabsorption）:指物質(zhì)從腎小管轉(zhuǎn)運(yùn)至血液去的過程。（secretion）:指上皮細(xì)胞將本身的代謝產(chǎn)物或血液中的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)至腎小管腔內(nèi)的過程。葡萄糖---全部重吸收鈉，尿素等---部分被重吸收肌酐，鉀等---

至小管液中現(xiàn)象物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)幾種物質(zhì)轉(zhuǎn)動(dòng)特點(diǎn)物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)方式：主動(dòng)Na+,Cl-和水的重吸收3Na+在近端小管與HCO

—、葡萄糖和氨基酸共同被重Na+Na+K+K+H+-Na+交換體2H

O2H

ONa+-葡萄糖同向轉(zhuǎn)運(yùn)體Na+葡萄糖葡萄糖葡萄糖H2O+CO2H+CO2血液吸收。小管液1，近端小管的物質(zhì)重吸收121ATPNa+3Na+HCO3+

H+4Na+由于HCO3-H2O等的重吸收，使此處Cl-較高Cl-正離子較多Na+Cl-Na+順電位差細(xì)胞旁路（生電性）近端小管后端NaCl通過細(xì)胞旁路和上皮細(xì)胞兩條途徑被重吸收。小管液血液ＮaCl吸收都是

的21順濃度差HCO

－的重吸收和Ｈ＋的3Na+Na+H+-Na+交換體HCO3+

H+H2O+CO2H+H+

H2CO3CO

+H

O

酶2

2H++

HCO3-3HCO

-血液小管液葡萄糖的重吸收全部重吸收，僅在近端小管，通過Na+--葡萄糖同向轉(zhuǎn)運(yùn)體。腎糖閾：由于Na+--葡萄糖同向轉(zhuǎn)運(yùn)體的量是有限的，當(dāng)葡萄糖血漿濃度達(dá)到期180

mg/100ml時(shí)，部分腎小管對(duì)葡萄糖吸收已達(dá)極限，尿中開始出現(xiàn)葡萄糖，此時(shí)血漿葡萄糖濃度稱為腎糖閾。當(dāng)血中葡萄糖達(dá)300

mg/ml時(shí)全部腎小管對(duì)葡萄糖吸收達(dá)極限，尿中葡萄糖含量隨血漿葡萄糖升高而平行增加。Na+:K+:2Cl-協(xié)同由Na+:K+:2Cl-同轉(zhuǎn)運(yùn)體（cotranspotor）完成,在髓袢升支粗段。ATPNa+Na+K+K+Nai+下降Na+,K+Cl-Cl-K+順著濃度差，從細(xì)胞旁路小管液血液Na+:K+:2Cl-協(xié)同受阻，導(dǎo)致利尿！2，髓袢中的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)1233，遠(yuǎn)端小管和集合管中的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)不同的K+和H+遠(yuǎn)曲小管近段:血液小管液Na+Cl-ATPNa+Na+K+K+Cl-K+的：過程，視攝入量而定，攝入多，排出多，保持體內(nèi)K+平衡；與Na+的重吸收密切相關(guān)小管液血液主細(xì)胞ATPNa+Na+K+K+Na+K+順濃度差Na+的吸收，導(dǎo)致小管內(nèi)負(fù)電-10~-40mV加速H+的主動(dòng)過程，與酸堿平衡調(diào)節(jié)有關(guān)；閏細(xì)胞ATP3H+

+

HCO

-CACO2+H2ONa+3HCO

-NH3

+

H+NH4小管液血液Na+H+H+H+-Na+交換體NH4的小管液血液H+上皮細(xì)胞NH3。pH低pH高NH4NaClNH4Cl第三節(jié)尿生成的調(diào)節(jié)重點(diǎn)

對(duì)重吸收和

的調(diào)節(jié)一一，腎內(nèi)自身調(diào)節(jié)（一)小管液中溶質(zhì)的濃度小管液中溶質(zhì)的濃度,小管液滲透壓,阻礙水和NaCl的重吸收,尿量,尿中NaCl排出.人的多尿;臨

甘露醇,山梨醇用作利尿劑的原理;滲透性利尿(二)球-管平衡定義:腎小管對(duì)溶質(zhì)和水的重吸收隨腎小球?yàn)V過率的變化而變化.

不論腎小球?yàn)V過率增加或減少,近球小管都是定比吸收.其重吸收率總是占小球?yàn)V過率的65-70%.意義:尿中排出的溶質(zhì)和水不會(huì)因腎小球?yàn)V過的增加或減少而有大幅度的變化.二，神經(jīng)和體液調(diào)節(jié)(一)交感神經(jīng)交感神經(jīng)興奮時(shí),影響尿生成通過如下途徑出.入球小動(dòng)脈收縮,尤以入球動(dòng)脈為明顯,有效濾過壓,濾過減少.近球小體顆粒細(xì)胞

腎素,通過腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)活動(dòng),NaCl和水的重吸收.增加近球小管和髓袢上皮NaCl和水的重吸收.(二)抗利尿激素

(ADH)來源:作用:提高遠(yuǎn)曲小管.集合管上皮細(xì)胞對(duì)水的通透性,水重吸收.增加髓襻升支粗段對(duì)NaCl的重吸收以及內(nèi)髓部尿素通透性,提高髓質(zhì)間隙滲透壓濃度,尿濃縮.ADHV2ADH蛋白質(zhì)磷酸化cAMP水通道H2OH2O小泡作用機(jī)制:(ADH)與小管上皮細(xì)胞V2受體結(jié)合

腺苷酸環(huán)化酶活性

cAMP生成

蛋白激酶激活

管腔膜上水通道水通透性

重吸收

血液PKATPADHV2ADH蛋白質(zhì)磷酸化cAMP水通道H2OH2O小泡作用機(jī)制:(ADH)與小管上皮細(xì)胞V2受體結(jié)合

腺苷酸環(huán)化酶活性

cAMP生成

蛋白激酶激活

管腔膜上水通道水通透性

重吸收

血液PKATPADH的最有效刺激血漿晶體滲透壓升高循環(huán)血量減少血漿晶體滲透壓感受器循環(huán)血量改變?nèi)萘扛惺芷?動(dòng)脈血壓其它影響ADH因素三，醛固酮對(duì)水的重吸收作用腎上腺皮質(zhì)球狀帶

的一種激素促進(jìn)遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)Na的重吸收和K的排出Na的重吸收導(dǎo)致水的重吸收過多導(dǎo)致體內(nèi)低K，導(dǎo)致肌肉無法收縮腎素---血管緊張素---醛固酮系統(tǒng)醛固酮（腎上腺皮質(zhì)球狀

帶），保Na+排K+入球小動(dòng)脈血壓下降；血流減少Na+下降加強(qiáng)NaCl重吸收增加ADH血管收縮醛固酮的作用機(jī)理醛固酮+胞漿內(nèi)受體

激素-受體復(fù)合物