十二月主治醫(yī)師考試《兒科》第五次能力測試（附答案）

十二月主治醫(yī)師考試《兒科》第五次能力測試（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（共130題，每題1分）。1、房、室間隔缺損的手術(shù)治療適應(yīng)證，哪項(xiàng)是正確的A、分流量大，尚未形成梗阻型肺動脈高壓者B、一般以成年時期手術(shù)為宜C、分流量小者宜早期手術(shù)D、肺動脈高壓伴右向左分流者E、手術(shù)年齡越小越好【參考答案】：A2、流行性腮腺炎最常見的合并癥為A、急性胰腺炎B、腦膜腦炎C、多發(fā)性神經(jīng)炎D、心肌炎E、卵巢炎【參考答案】：B3、小嬰兒化膿性腦膜炎，最應(yīng)注意的體征是A、頸抵抗B、克氏征C、布氏征D、前囟隆起E、巴氏征【參考答案】：D4、佝僂病初期多見于A、3個月小兒B、6個月小兒C、1歲小兒D、3歲小兒E、2歲小兒【參考答案】：B5、關(guān)于先天性卵巢發(fā)育不全綜合征的治療是A、單用人生長激素B、確診后先用雌激素，到成年后加人生長激素C、單用雌激素D、確診后立即應(yīng)用人生長激素+雌激素E、確診后即用人生長激素，到骨齡達(dá)12歲以上時加雌激素【參考答案】：E6、關(guān)于腎上腺皮質(zhì)增生癥的治療，下列哪項(xiàng)是錯誤的A、失鹽型必須及時糾正水、電解質(zhì)紊亂B、凡21-羥化酶缺乏均應(yīng)使用氟氫可的松C、糖皮質(zhì)激素可抑制ACTH過量分泌D、糖皮質(zhì)激素可抑制雄激素過量分泌E、氫化可的松為目前常用的糖皮質(zhì)激素【參考答案】：B7、男嬰，足月順產(chǎn)，出生體重3500g。生后36小時，血清總膽紅素297．5μmol／L，以間接膽紅素為主。首選的治療方法是A、口服苯巴比妥B、換血C、輸血漿D、光照療法E、輸注白蛋白【參考答案】：D8、肝豆?fàn)詈俗冃缘呐R床特點(diǎn)中。下列哪項(xiàng)是錯誤的A、無癥狀時尿銅即已升高B、肝臟損害多出現(xiàn)在5歲前C、可發(fā)生溶血性貧血D、可出現(xiàn)腎小管酸中毒表現(xiàn)E、角膜色素環(huán)常伴神經(jīng)系統(tǒng)癥狀出現(xiàn)【參考答案】：B9、生后6天足月女嬰，氣促1天，口吐泡沫來急診．體檢：口周發(fā)紺，呼吸快，偶有不規(guī)則，心音有力，肺部聽診未見異常，以下除了哪一項(xiàng)外應(yīng)立即進(jìn)行A、吸氧B、應(yīng)用強(qiáng)心劑C、做血?dú)夥治鯠、胸部X線檢查E、靜脈投給抗生素【參考答案】：B10、肺含鐵血黃素沉著癥患兒急性出血期的X線改變特點(diǎn)為A、呈云絮狀陰影B、陰影大小、密度一致C、伴網(wǎng)狀顆粒狀陰影D、分布均勻，肺尖多受累E、持續(xù)時間較長，消散緩慢【參考答案】：A11、急性腎炎出現(xiàn)輕度貧血的主要原因是A、缺鐵B、促紅細(xì)胞生成素生成減少C、水、鈉儲留，血液稀釋D、骨髓抑制E、紅細(xì)胞壽命縮短【參考答案】：C12、幼兒急疹與麻疹的鑒別點(diǎn)主要是A、高熱持續(xù)3～5d后熱退疹出B、紅色斑丘疹散布于頸、軀干C、出疹順序自頸部開始延至全身D、全身癥狀輕微E、WBC數(shù)減少【參考答案】：A13、患兒，8歲，擬診為傳染性單核細(xì)胞增多癥，為了確診，其主要依據(jù)為下列哪項(xiàng)A、發(fā)熱、咽痛、軀干部斑丘疹B、全身淺表淋巴結(jié)腫大C、外周血中白細(xì)胞增高及出現(xiàn)異常淋巴細(xì)胞D、綿羊紅細(xì)胞凝集試驗(yàn)E、血清抗EBV-IgM陽性【參考答案】：E14、地方性甲狀腺功能減低癥臨床表現(xiàn)為"神經(jīng)性"綜合征的患兒下列哪項(xiàng)不符合A、智能低下，聾啞B、共濟(jì)失調(diào)C、甲狀腺功能正?；蜉p度減低D、顯著的生長發(fā)育落后E、痙攣性癱瘓【參考答案】：D15、7歲小兒結(jié)核菌素試驗(yàn)1:2000呈強(qiáng)陽性反應(yīng)，其說明A、出生時接種過卡介苗B、3歲時復(fù)種過卡介苗C、體內(nèi)有活動性結(jié)核病D、4周內(nèi)接觸過開放性肺結(jié)核E、4周內(nèi)接種過卡介苗【參考答案】：C16、7個月嬰兒，母乳喂養(yǎng)，面色蒼白。心、肺正常，肝肋下3cm，脾肋下1．0cm，血清鐵301μg／dl，Hb80g／L，RBC3．5×10[~12／L，最合適的治療是A、反復(fù)多次少量輸血B、增加含鐵較多的輔助食品C、肌注右旋糖酐鐵D、口服硫酸亞鐵及維生素CE、肌注維生素B12【參考答案】：D17、CPAP治療不具有下列哪項(xiàng)作用A、改善缺氧B、提高功能殘氣量C、改善二氧化碳潴留D、降低呼吸做功E、改善肺不張【參考答案】：C18、對垂體和下丘腦既有負(fù)反饋又有正反饋的激素是A、甲狀腺激素B、生長激素C、雌激素D、糖皮質(zhì)激素E、甲狀旁腺激素【參考答案】：C19、下列哪項(xiàng)不屬于兒童原發(fā)性腎小球疾病A、急性腎小球腎炎B、遷延性腎炎C、先天性腎病綜合征D、急進(jìn)性腎小球腎炎E、慢性腎小球腎炎【參考答案】：C20、下列哪項(xiàng)不是山莨菪堿抗休克的優(yōu)點(diǎn)A、提高組織抵御自由基破壞的能力B、改善細(xì)胞膜的穩(wěn)定性C、鈣離子拮抗作用D、中樞鎮(zhèn)靜作用E、擴(kuò)血管作用【參考答案】：D21、哪種敘述不考慮是周圍淋巴結(jié)結(jié)核A、周圍淋巴結(jié)結(jié)核多為淋巴血行播散B、淋巴結(jié)腫大多發(fā)生于頸部、頜下、鎖骨上及腋窩C、PPD常為強(qiáng)陽性D、發(fā)生淋巴結(jié)周圍炎時，淋巴結(jié)腫大、壓痛，與皮下組織、周圍淋巴結(jié)粘連E、起病急，局部淋巴結(jié)表現(xiàn)紅腫熱痛，WBC增高，以中性細(xì)胞增高明顯【參考答案】：E22、化膿性腦膜炎多見于A、年長兒B、青少年C、新生兒D、嬰幼兒E、成年人【參考答案】：D23、6歲患兒，患腎病綜合征，應(yīng)用潑尼松第7天開始尿量增加，每日2000～3000ml，水腫很快完全消退，近日患兒自覺全身軟弱無力，精神不振，腹脹，膝腱反射減弱，考慮為A、低血鉀B、低血鈣C、低血磷D、低血鈉E、低血糖【參考答案】：A24、4：3：2含鈉液的成份是A、4份5％葡萄糖，3份生理鹽水，2份1．4％蘇打水B、4份5％蘇打水，3份5％葡萄糖，2份生理鹽水C、4份生理鹽水，3份5％葡萄糖，2份5％蘇打水D、4份生理鹽水，3份5％葡萄糖，2份1．4％蘇打水E、4份5％葡萄糖，3份生理鹽水，2份5％蘇打水【參考答案】：D25、有關(guān)腺病毒肺炎的敘述，下列哪點(diǎn)是不恰當(dāng)?shù)腁、主要病理改變?yōu)橹夤芎头闻蓍g質(zhì)炎B、多見于3歲以上小兒C、熱型多為稽留熱D、早期肺部體征不明顯E、少數(shù)并發(fā)滲出性胸膜炎【參考答案】：B26、佝僂病初期多見于A、3個月小兒B、6個月小兒C、1歲小兒D、3歲小兒E、2歲小兒【參考答案】：B27、男嬰，6個月，發(fā)熱2d，伴咳嗽.今見小兒呼吸困難，兩肺有少量哮鳴音。胸片示肺氣腫，診斷為毛細(xì)支氣管炎.病原體主要是A、流感病毒B、流感桿菌C、腺病毒D、呼吸道合胞病毒E、肺炎支原體【參考答案】：D28、易發(fā)生結(jié)核菌、病毒素、沙門菌感染常見于A、T淋巴細(xì)胞缺陷B、B淋巴細(xì)胞缺陷C、巨噬細(xì)胞缺陷D、自然殺傷細(xì)胞(NK)缺陷E、中性粒細(xì)胞缺陷【參考答案】：A29、院前現(xiàn)場急救時，判斷患兒心跳的最正確方法是A、觸摸橈動脈搏動B、觸摸足背動脈C、觸摸頸動脈搏動D、觀察有無自主呼吸E、觀察瞳孔是否散大【參考答案】：C30、心內(nèi)膜彈力纖維增生癥主要應(yīng)用洋地黃控制心力衰竭，需長期服用，直到A、癥狀消失，X線和心電圖恢復(fù)正常B、癥狀消失，心電圖恢復(fù)正常后1～3個月C、癥狀消失，X線恢復(fù)正常后1～3個月D、癥狀消失，X線和心電圖恢復(fù)正常后7～12個月E、癥狀消失，X線和心電圖恢復(fù)正常后1～2年【參考答案】：E31、患兒，女，6歲，2個月前確診為風(fēng)濕熱，近日又出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱、乏力，為明確是否為風(fēng)濕活動，需做一些輔助檢查，以下哪項(xiàng)指標(biāo)與風(fēng)濕活動不相關(guān)A、抗O>500UB、C反應(yīng)蛋白增高C、血沉增快D、血常規(guī)白細(xì)胞數(shù)增高，血紅蛋白降低E、心電P-R間期延長【參考答案】：A32、4:3:2混合液的組成A、4份10％葡萄糖，3份生理鹽水，2份1．4碳酸氫鈉B、4份生理鹽水，3份5％葡萄糖，2份5％碳酸氫鈉C、4份5％葡萄糖，3份生理鹽水，2份5％碳酸氫鈉D、4份生理鹽水，3份10％葡萄糖，2份1．4％碳酸氫鈉E、4份5％碳酸氫鈉，3份生理鹽水，2份5％葡萄糖【參考答案】：D33、男孩，7歲，持續(xù)發(fā)熱3周，體溫38．5℃左右，伴頭痛，嘔吐，曾用青霉素治療5天無效。其父有慢性咳嗽史。體檢：精神萎靡，消瘦，心、肺無異常，頸稍抵抗，布氏征、克氏征陽性。腦脊液示：細(xì)胞335×10[~6／L，中性0．57，淋巴0．43，糖2．1mmol／L。本例最可能診斷為A、不規(guī)則治療后的肺炎雙球菌腦膜炎B、不典型化膿性腦膜炎C、結(jié)核性腦膜炎D、病毒性腦炎E、顱內(nèi)腫瘤【參考答案】：C34、足月新生兒生后第3d。每隔10～15s后有5～10s"不呼吸"。但無皮膚顏色及心率改變。應(yīng)做下列哪項(xiàng)處理最合適A、給咖啡因B、給氨茶堿C、持續(xù)氣道正壓給氧D、供氧E、向家長解釋，觀察【參考答案】：E35、關(guān)于急性乙肝的臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)不正確A、起病較慢B、體溫正常C、中度發(fā)熱D、可伴有皮疹E、可伴有關(guān)節(jié)痛【參考答案】：C36、判斷出生新生兒有無窒息以及窒息的嚴(yán)重程度應(yīng)選擇生后A、1min評分B、3min評分C、2min評分D、5min評分E、10min評分【參考答案】：A37、下列哪種先天性心臟病不發(fā)生Eisenmenger綜合征A、房間隔缺損B、動脈導(dǎo)管未閉C、室間隔缺損D、肺動脈狹窄E、完全性肺靜脈異位引流【參考答案】：D38、患兒，6歲。因感不適，家長領(lǐng)其來院就診。體檢發(fā)現(xiàn)頸項(xiàng)強(qiáng)直(±)，布氏征(±)，腦脊液檢查診斷為早期結(jié)核性腦膜炎。其最主要的臨床特點(diǎn)是A、低熱、無力B、頭痛、嘔吐C、咳嗽、咳痰D、嗜睡，偶有驚厥E、性情改變【參考答案】：E39、7個月小兒患肺炎，體溫40℃，驚厥，前囟平坦，提示可能合并A、心力衰竭B、高熱驚厥C、中毒性腦病D、嬰兒手足抽搐癥E、低血糖【參考答案】：B40、在小兒白色念珠菌引起的最常見感染為A、手足廨B、肺炎C、腸炎D、中樞感染E、鵝口瘡【參考答案】：E41、高科技在醫(yī)學(xué)中應(yīng)用所產(chǎn)生的倫理正效應(yīng)集中體現(xiàn)在A、使臨床診斷質(zhì)量不斷提高B、使醫(yī)學(xué)目的及其道德本質(zhì)得到越來越充分的實(shí)現(xiàn)C、使臨床治療質(zhì)量不斷提高D、使醫(yī)務(wù)人員必須面對許多醫(yī)德問題E、對醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德素質(zhì)提出了許多新的要求【參考答案】：B42、10個月嬰兒，系人工喂養(yǎng)，極少戶外活動，未服魚肝油。突發(fā)驚厥，無熱，反復(fù)發(fā)作3次，抽后意識清楚，活潑如常。查體：出牙延遲，方顱，郝氏溝明顯，血鈣1．1mmol兒，最可能的診斷是A、維生素D缺乏性手足搐搦癥B、佝僂病早期C、低血鎂癥D、低血糖癥E、佝僂病的活動期【參考答案】：A43、癲癇發(fā)作時間過長時，除用止驚劑外，應(yīng)立即使用以下哪項(xiàng)藥物A、甘露醇和地塞米松B、抗生素C、能量合劑D、靜脈滴注堿性液體E、靜脈滴注10％葡萄糖酸鈣【參考答案】：A44、6歲女孩，間斷發(fā)熱伴關(guān)節(jié)痛半年，發(fā)熱時有紅色丘疹，熱退疹亦退，近2個月面色差。雙頸后淋巴結(jié)黃豆大幾個，雙手指關(guān)節(jié)稍腫；WBC12×10[~9／L，RBC4．02×10[~12／L，Hb95g／L，MCV70fl，PLT正常。其貧血最可能的原因是A、葉酸缺乏B、營養(yǎng)性鐵缺乏C、慢性炎癥性貧血D、維生素B12缺乏E、再生障礙性貧血【參考答案】：C45、下列原發(fā)性免疫缺陷病中，最常見的是A、X－連鎖無丙種球蛋白血癥B、選擇性IgA缺乏癥C、X－連鎖嚴(yán)重聯(lián)合免疫缺陷病D、X－連鎖高IgM血癥E、酶缺陷【參考答案】：B46、有關(guān)腦性癱瘓下列哪項(xiàng)是錯誤的A、可由多種原因引起B(yǎng)、表現(xiàn)為進(jìn)行性中樞性運(yùn)動障礙C、可伴有智力低下、癲癎及視聽功能障礙D、通過康復(fù)訓(xùn)練，運(yùn)動障礙可得到不同程度的改善E、應(yīng)早期診斷，早期治療【參考答案】：B47、按體溫高低可將發(fā)熱分為4類，高熱是A、≥41℃B、39～41℃C、39～40℃D、38．0～38．9℃E、38℃【參考答案】：B48、足月新生兒，3d。生后16h出現(xiàn)黃疸，總膽紅素102μmol／L，第2、3天血清膽紅素分別為204μmol／L和306μmol／L。為明確診斷，首選哪項(xiàng)檢查A、血型及血型抗體檢查B、肝功能檢查C、紅細(xì)胞G-6PD活性測定D、血培養(yǎng)及白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)E、血清甲胎蛋白含量測定【參考答案】：A49、6歲男孩，反復(fù)咳嗽和喘息發(fā)作6個月，夜間為甚。體檢：肺內(nèi)哮鳴音和粗濕啰音，余無異常發(fā)現(xiàn)。胸部X線片示肺紋理增多，外周血WBC7×10[YZ72_~9／L，N0．50，L0．38，E0．12。最可能的診斷是：A、肺型肺吸蟲病B、免疫功能低下C、肺含鐵血黃素沉著癥D、支氣管哮喘E、慢性支氣管炎【參考答案】：D50、典型性苯丙酮尿癥所缺乏的酶為A、二氫生物蝶呤還原酶B、四氫生物蝶呤合成酶C、酪氨酸羥化酶D、苯丙氨酸－4－羥化酶E、GTP環(huán)化水合酶【參考答案】：D51、按照J(rèn)ones診斷標(biāo)準(zhǔn)，風(fēng)濕熱臨床診斷成立必須具備的一個條件是A、心內(nèi)膜炎B、高熱C、環(huán)形紅斑D、關(guān)節(jié)炎E、近期鏈球菌感染證據(jù)【參考答案】：E52、格林一巴利綜合征不會出現(xiàn)下列哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)A、四肢肌張力低下B、肢體感覺異常C、括約肌功能障礙D、巴氏征陽性E、呼吸肌麻痹【參考答案】：D53、血友病是一種遺傳性凝血障礙的出血性疾病，下列哪組最多見A、血友病甲B、血友病乙C、血友病丙D、血管性假性血友病E、VonWillebrand因子缺乏【參考答案】：A54、惡性淋巴瘤血液異常下列哪種情況少見A、血小板增多B、嗜酸性粒細(xì)胞增多C、血沉增快D、貧血E、類白血病反應(yīng)【參考答案】：D55、正常小兒能聽懂自己名字的年齡是A、5個月B、6個月C、7個月D、9個月E、12個月【參考答案】：C56、有關(guān)艾滋病的流行病學(xué)觀點(diǎn)，下列哪項(xiàng)是正確的A、HIV也可通過日常生活接觸傳播B、兒童感染艾滋病后，預(yù)后比成人好C、剖腹產(chǎn)比正常產(chǎn)道分娩傳播艾滋病的機(jī)會大D、兒童艾滋病最主要是母乳傳播E、以上都不是【參考答案】：E57、2歲男孩，反復(fù)皮膚感染和肺炎1年余，NBTO％，該病例的突變基因最可能是A、CYBBB、CYBAC、NCFZD、NCFIE、以上都不是【參考答案】：A58、法洛四聯(lián)癥缺氧發(fā)作，常見原因是A、右心室流出道漏斗部肌肉痙攣B、心力衰竭C、腦血栓D、腦膿腫E、繼發(fā)肺部感染【參考答案】：A59、患兒，男，4歲，3周前患扁桃體炎，近日浮腫伴洗肉水樣尿，血壓140／100mmHg，呼吸急促，面色灰白，兩肺有細(xì)濕啰音，心界大，奔馬律，肝肋下3．5cm，未做化驗(yàn)檢查，你認(rèn)為最可能的診斷是A、急進(jìn)性腎炎B、急性腎炎、肺水腫C、急性腎炎、肺炎D、腎炎性腎病、肺炎E、急性肺炎、急性心功能衰竭【參考答案】：B60、關(guān)于RBC葡萄糖－6－磷酸脫氫酶缺乏癥的描述，下述哪一項(xiàng)是錯誤的A、呈X－連鎖不完全顯性遺傳B、全世界有2億以上的人患有RBC葡萄糖－6－磷酸脫氫酶缺乏癥C、蠶豆病是其中一型D、不表現(xiàn)為先天性非球形細(xì)胞性溶血性貧血E、是新生兒高膽紅素血癥的常見原因【參考答案】：D61、哪型先天性心臟病臨床可見水沖脈、槍擊音A、室間隔缺損B、房間隔缺損C、動脈導(dǎo)管未閉D、法洛四聯(lián)癥E、肺動脈狹窄【參考答案】：C62、關(guān)于哪項(xiàng)不是生理性黃疸的特點(diǎn)A、足月兒黃疸生后2～3d出現(xiàn)B、足月兒血清膽紅素205．2μmol／LC、以間接膽紅素增高為主D、血清膽紅素每日上升超過85．5μmol／LE、足月兒黃疸生后2周內(nèi)消退【參考答案】：D63、休克型中毒型細(xì)菌性痢疾的臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)不符A、呼吸急促B、反復(fù)驚厥C、皮膚花紋D、少尿或無尿E、四肢厥冷【參考答案】：B64、輕度新生兒缺氧缺血性腦病的臨床表現(xiàn)中下述哪項(xiàng)不符合A、生后24h內(nèi)癥狀最明顯B、淡漠與激惹交替C、肌張力低下D、擁抱反射增強(qiáng)E、自發(fā)性肌陣攣【參考答案】：C65、6歲患兒，以全身嚴(yán)重浮腫、尿少1周來診。尿蛋白(+++)，RBC15個／HP，BP17．5／11kPa(140／90mmHg)，血漿蛋白35g/L(3．5g/dl)。此患兒可出現(xiàn)下列檢查結(jié)果，但除外A、氮質(zhì)血癥B、補(bǔ)體C3下降C、血沉增快D、血丙種球蛋白減少E、血清膽固醇升高【參考答案】：D66、患兒，2歲。低熱伴咳嗽3周，消瘦。血沉45mm／h，PPD試驗(yàn)(-)。X線胸片示右肺中部炎癥影伴右肺門淋巴結(jié)腫大。患兒近期曾患麻疹。其可能的診斷是A、支原體肺炎B、原發(fā)綜合征C、病毒性肺炎D、縱隔腫瘤E、金黃色葡萄球菌肺炎【參考答案】：B67、從母體帶來的鐵，可供小兒使用多長時間A、1～2周B、4周C、8～12周D、4～5個月E、1周歲【參考答案】：D68、下列哪種免疫缺陷病用胸腺素肌內(nèi)注射有效A、X連鎖無丙種球蛋白血癥B、共濟(jì)失調(diào)毛細(xì)血管擴(kuò)張癥C、DiGeorge綜合征D、選擇性免疫球蛋白血癥E、先天性低丙種球蛋白血癥【參考答案】：C69、關(guān)于小兒骨骼發(fā)育，下列哪項(xiàng)是正確的A、顱縫一般閉合的年齡為2個月B、前囟最晚閉合的時間是10個月C、后囟最晚閉合的年齡在生后2周D、腕骨骨化中心開始出現(xiàn)的年齡為1歲半E、上、下部量相等的年齡為12歲【參考答案】：E70、2歲男孩，發(fā)現(xiàn)腹部較大2個月。查體見臉色蒼白，肝脾腫大，最不可能的疾病是A、地中海貧血B、缺鐵性貧血C、急性白血病D、再生障礙性貧血E、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥【參考答案】：D71、下列哪項(xiàng)是21-三體綜合征D／G易位核型A、47，XY，+21B、46，XY／47，XY，+21C、46，XY，-21，+t(21q21q)D、46，XY，-22，+t(22q21q)E、46，XY，-14，+t(14q21q)【參考答案】：E72、男孩，2歲。因頻繁嘔吐2d伴昏迷、驚厥入院。血清GPT100U，血糖為1．12mmoL／L(20mg／dl)。肝肋下4cm。診斷為瑞氏綜合征。下列哪項(xiàng)不是其致病因素A、病前常有病毒感染史B、黃曲霉素和有機(jī)磷污染食物C、服用水楊酸退熱劑D、服用抗癲癇藥物如丙戊酸鈉E、HIV感染【參考答案】：E73、下列哪項(xiàng)不是光療的不良反應(yīng)A、低血糖B、發(fā)熱C、腹瀉D、皮疹E、脫水【參考答案】：A74、小兒胸郭的特點(diǎn)錯誤的是A、胸郭呈扁平狀B、肋骨呈水平位C、胸郭活動范圍小D、呼吸肌不發(fā)達(dá)E、縱隔相對較大【參考答案】：A75、可用于哮喘患兒自我檢測的指標(biāo)是A、癥狀B、PEFC、雙肺喘鳴音D、皮膚過敏原皮試E、運(yùn)動試驗(yàn)【參考答案】：B76、下列哪項(xiàng)不符合肺動脈狹窄的病理生理A、右心室排血受阻，收縮期負(fù)荷加重，導(dǎo)致右心室肥厚B、右心室和肺動脈之間出現(xiàn)壓力階差C、右心室負(fù)荷加重，可出現(xiàn)右心衰竭D、若合并有卵圓孔未閉或房缺，可出現(xiàn)紫紺E、右室負(fù)荷加重，導(dǎo)致右室腔進(jìn)行性擴(kuò)大【參考答案】：E77、1歲小兒腹瀉、脫水、中度酸中毒，經(jīng)補(bǔ)液、糾酸治療后出現(xiàn)腹脹、心音低鈍、四肢腱反射減弱，最大的可能是A、低鈉血癥B、低鈣血癥C、低血糖癥D、低鉀血癥E、酸中毒沒糾正【參考答案】：D78、初乳是指產(chǎn)后幾天內(nèi)的乳汁A、1天B、2天C、4天D、6天E、7天【參考答案】：C79、哪一項(xiàng)不是治療氮質(zhì)血癥的要點(diǎn)A、中藥灌腸B、血液透析C、腹膜透析D、包醛氧化淀粉E、靜脈高營養(yǎng)【參考答案】：C80、男，患兒，9個月，體重10kg，間歇性哭鬧20h，有規(guī)律性，伴嘔吐，排果醬樣便2次，查體腹部觸及包塊。最可能的診斷是A、腸道腫瘤B、蛔蟲性腸梗阻C、細(xì)菌性痢疾D、腸套疊E、過敏性紫癜【參考答案】：D81、男孩，1歲2個月，腹瀉嘔吐4天，大便黃綠色水樣便，量多，每日13～15次，伴發(fā)熱、尿少，查體：體溫：38．5℃，血壓7．5／4kPa，神萎，嗜睡狀，呼吸促，前囟、眼窩明顯凹陷，口唇櫻紅，皮膚干燥，伴花紋，彈性差，心肺(-)，腹脹，該患兒重要的治療措施為A、降溫B、糾正酸中度C、擴(kuò)容、糾正酸中度和水電解質(zhì)紊亂D、控制感染E、糾正電解質(zhì)紊亂【參考答案】：C82、阿托品解救有機(jī)磷中毒的機(jī)制為A、促使有機(jī)磷失活B、競爭膽堿能煙堿樣受體C、競爭膽堿能毒蕈堿樣受體D、抑制膽堿能毒蕈堿樣受體E、抑制膽堿能煙堿樣受體【參考答案】：C83、兒童Ⅰ型糖尿病的發(fā)病因素中以下哪項(xiàng)正確A、單基因顯性遺傳B、多基因遺傳C、非免疫性損害D、以病毒感染為主E、食入糖量過多【參考答案】：B84、關(guān)于毛細(xì)支氣管炎的臨床特點(diǎn)，哪項(xiàng)不正確A、由呼吸道合胞病毒所致B、重癥可引起心力衰竭C、咳喘，可伴有呼氣性呼吸困難D、肺部滿布細(xì)濕啰音E、重癥可出現(xiàn)三凹征【參考答案】：D85、小兒細(xì)菌性肺炎抗生素應(yīng)用應(yīng)持續(xù)至A、體溫正常，咳嗽消失B、體溫正常后5～7d，臨床癥狀消失后3dC、體溫正常后5～7d，臨床癥狀消失D、體溫正常后7～10d，臨床癥狀消失后5dE、體溫正常后7～10d，臨床癥狀消失后3d【參考答案】：B86、女5歲，身高85cm，表情呆滯，智力差，甲狀腺不大，診斷為先天性甲狀腺功能低下。用甲狀腺素治療，下列治療哪項(xiàng)最合適A、治療至成年后停藥B、在兒童期定期調(diào)整劑量，終生用藥治療C、治療半年至1年后停藥D、使癥狀好轉(zhuǎn)后逐漸減量至停藥E、治療停止后有癥狀時再用藥【參考答案】：B87、小兒少見的胃炎有A、急性感染性胃炎B、急性腐蝕性胃炎C、應(yīng)激性潰瘍D、淺表性胃炎E、萎縮性胃炎【參考答案】：E88、神經(jīng)型食物中毒的主要特征A、發(fā)熱、嘔吐、水樣便B、發(fā)熱、腹痛、黏凍便C、發(fā)熱、流涕、黃水樣便D、腹瀉、嘔吐、米泔水樣便E、眼肌及咽肌癱瘓【參考答案】：E89、當(dāng)某種診治決策對病人利害共存時，要求臨床醫(yī)師保證最大善果和最小惡果的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)原則是A、患者自主B、有利患者C、為社會主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)D、嚴(yán)謹(jǐn)審慎E、雙方協(xié)商解決【參考答案】：B90、下述哪一個病的治療首選脾切除A、G～6PD缺乏癥B、營養(yǎng)性缺鐵性貧血C、營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血D、重型地中海貧血E、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥【參考答案】：E91、鉤端螺旋體病在首劑青霉素治療后出現(xiàn)賈一赫反應(yīng)的原因是A、對青霉素過敏出現(xiàn)休克B、青霉素劑量過大C、鉤端螺旋體菌體裂解釋放毒素D、發(fā)生DICE、發(fā)生虛性腦膜炎出現(xiàn)抽搐等癥狀【參考答案】：C92、有關(guān)單純型與腎炎型腎病綜合征的鑒別，下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查不合適A、血尿B、蛋白尿顯著C、血清C3值D、測定蛋自尿的選擇忡E、尿纖維蛋白降解產(chǎn)物測定【參考答案】：B93、下列哪項(xiàng)不符合胸腔滲出液的特點(diǎn)A、比重＞1．016B、胸腔積液蛋白量＞30g／LC、李凡他(Rivalta)試驗(yàn)陽性D、細(xì)胞數(shù)小于200×10[~6／LE、胸腔積液蛋白／血清蛋白＞0．5【參考答案】：D94、流行性腦脊髓膜炎傳染過程中哪項(xiàng)描述錯誤A、病人為唯一傳染源B、大多數(shù)為健康帶菌或感染帶菌C、部分表現(xiàn)為出血點(diǎn)型的暫時菌血癥D、僅個別發(fā)展為敗血癥或腦膜炎E、感染后多數(shù)表現(xiàn)為上呼吸道炎或鼻咽炎癥狀【參考答案】：A95、患兒，6歲。20天前曾患上感，2天前出現(xiàn)發(fā)熱，易疲倦，臉色略蒼白。查體：心率增快．心尖部第一心音減弱，并可聞及早搏。心電圖：P-R間期延長，ST段下移。實(shí)驗(yàn)室檢查：C反應(yīng)蛋白增高。診斷為風(fēng)濕性心肌炎，首選藥物為A、水楊酸制劑B、洋地黃類藥物C、糖皮質(zhì)激素D、鎮(zhèn)靜劑E、抗生素【參考答案】：C96、病毒性心肌炎導(dǎo)致高度房室傳導(dǎo)阻滯時以下哪項(xiàng)治療是不正確的A、糾正缺氧和酸中毒B、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素C、補(bǔ)充鉀鹽D、應(yīng)用阿托品E、應(yīng)用異丙腎上腺素【參考答案】：C97、新生兒ABO溶血病的主要診斷依據(jù)是A、血清游離抗體陽性B、母O型子A型C、貧血、肝脾大、黃疸進(jìn)展快D、牛后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸E、黃疸程度，血清膽紅素>205μmol／L(12mg/dl)【參考答案】：B98、少數(shù)肝豆?fàn)詈俗冃圆∪嗽诟喂δ軗p害前可出現(xiàn)A、缺鐵性貧血B、感染性貧血C、溶血性貧血D、再生障礙性貧血E、自身免疫性貧血【參考答案】：C99、室間隔缺損的血流動力學(xué)改變常引起A、左心房、左心室擴(kuò)大B、右心房、右心室擴(kuò)大C、右心房、左心室擴(kuò)大D、左心房、右心室擴(kuò)大E、全心擴(kuò)大【參考答案】：A100、肝脾腫大感染性疾病是A、肝結(jié)核B、肝豆?fàn)詈俗冃訡、溶血性貧血D、白血病E、戈謝病【參考答案】：A101、患兒，男，3個月?；旌衔桂B(yǎng)，腹瀉2個月，大便5～6次／天，稀或糊狀大便，無膿血，食欲好，面部有濕疹，體重6kg。最可能的診斷是A、生理性腹瀉B、遷延性腹瀉C、慢性腹瀉D、菌痢E、腸道菌群失調(diào)【參考答案】：A102、提倡健康新生兒早開奶的原因是A、有利于母子交流B、有利于及時發(fā)現(xiàn)嬰兒疾病C、促進(jìn)母體早日恢復(fù)D、防止低血糖，促進(jìn)泌乳E、減少乳腺癌的發(fā)生【參考答案】：D103、多巴胺與其他抗休克藥物比較的優(yōu)點(diǎn)為A、升血壓作用最強(qiáng)B、增加心肌收縮力作用強(qiáng)C、不會引起高血壓D、適用于高排低阻型休克E、改善腎血流作用【參考答案】：E104、脊髓灰質(zhì)炎癱瘓期的主要特點(diǎn)為A、對稱性弛緩性癱瘓，感覺消失，低熱B、對稱性弛緩性癱瘓，感覺消失，不發(fā)熱C、對稱性痙攣性癱瘓，感覺障礙，高熱D、不對稱性弛緩性癱瘓，感覺存在，有發(fā)熱E、上升性對稱性癱瘓，感覺存在，不發(fā)熱【參考答案】：D105、女，15歲，身高125cm，無第二性征發(fā)育，有頸蹼及肘外翻，最有診斷價值的檢查是A、骨齡B、生長激素C、染色體D、EZ(雌Ⅱ醇)E、LH、FSH【參考答案】：C106、小兒良性癲癎的特點(diǎn)，不包括A、有遺傳傾向B、5～10歲起病C、常在白天發(fā)作D、不影響智力發(fā)育E、預(yù)后良好【參考答案】：C107、一女童，體重按同齡正常兒童低中位數(shù)一3SD，消瘦中位數(shù)一3SD，同時伴有皮膚干燥，肌張力減低應(yīng)診斷為A、營養(yǎng)不良輕度B、營養(yǎng)不良中度C、營養(yǎng)不良重度D、屬正常兒童范疇E、糖尿病【參考答案】：B108、中度脫水是指A、失水量為體重的3％～5％B、失水量為體重的5％～10％C、失水量為體重的10％～12％D、失水量為體重的10％～15％E、失水量為體重的15％～20％【參考答案】：B109、腦神經(jīng)髓鞘于生后幾個月形成A、1個月B、2個月C、3個月D、4個月E、5個月【參考答案】：C110、患者，女，14歲，反復(fù)上腹痛2年，近期加重，并有反酸，上消化道鋇餐造影顯示十二指腸球部潰瘍，以下哪種藥不宜服用A、奧美拉唑B、硫糖鋁C、胃蛋白酶合劑D、膠體次碳酸鉍E、麥滋林【參考答案】：C111、新生兒家居適宜的環(huán)境溫度是A、25～28攝氏度B、22～24攝氏度C、20～22攝氏度D、18～20攝氏度E、23～25攝氏度【參考答案】：B112、Ⅱ度、Ⅲ度營養(yǎng)不良患兒熱量供應(yīng)的原則是A、由少逐漸增至正常需要量B、由少迅速增至正常需要量C、由少迅速增至超過正常需要量D、由少逐漸增至超過正常需要量E、由少逐漸增至低于正常需要量【參考答案】：D113、人體每天所需的能量大約有多少來自蛋白質(zhì)A、8％B、10％～15％C、16％～20％D、21％～25％E、>25％【參考答案】：B114、試管嬰兒的主要適應(yīng)證是A、無排卵B、無精癥C、子宮發(fā)育不良D、輸卵管不通E、免疫性不孕【參考答案】：D115、1歲嬰兒，腹瀉3D、大便呈黃綠色蛋花湯樣，未經(jīng)治療，日漸加重，患兒嗜睡，前囟眼窩極度凹陷，四肢厥冷，呼吸深快，為緊急搶救重度脫水及重度酸中毒，靜脈補(bǔ)液最好先給A、1／2張含鈉液B、2／3張含鈉液C、4％NaHCO[YZ72_36ml／kgD、1．87％乳酸鈉溶液20～30ml／kgE、1．4％NaHCO[YZ72_320ml／kg【參考答案】：E116、對醫(yī)學(xué)倫理學(xué)不傷害原則的準(zhǔn)確理解是對病人A、避免責(zé)任傷害B、避免技術(shù)傷害C、避免軀體傷害D、避免心理傷害E、以上都是【參考答案】：E117、腸源性紫紺患兒血中高鐵血紅蛋白含量為A、>0．1％B、>0．5％C、>1％D、>10％E、>30％【參考答案】：D118、正規(guī)胰島素全天劑量分配，正確的是A、早餐前>午餐前>晚餐前B、早餐前>晚餐前>午餐前C、早餐前<午餐前>晚餐前D、早餐前>午餐前<晚餐前E、早餐前<午餐前<晚餐前【參考答案】：B119、女，2個月．確診早期先天性梅毒．陳述哪項(xiàng)應(yīng)除外A、低熱、哭聲低、蒼白B、時有黃疸．肝、脾腫大C、有鼻炎、流涕、鼻塞、出血或膿性分泌物D、有畏_光、流淚E、有天皰瘡樣皮膚損害【參考答案】：D120、母乳喂養(yǎng)的方法中，下列哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)腁、母親取坐位哺乳B、吸空一側(cè)乳房再吸另一側(cè)C、先給小兒換尿布，然后清洗母親雙手和乳頭D、哺乳時只將母親乳頭送入嬰兒口中即可E、哺乳完畢后將小兒抱直并輕拍后背讓吸入空氣排出【參考答案】：D121、孤獨(dú)癥的臨床表現(xiàn)不包括A、社會交往障礙B、僅僅用手勢與人交流C、語言發(fā)育障礙D、行為刻板E、興趣范圍狹窄【參考答案】：B122、上呼吸道不包括A、氣管B、鼻竇C、會厭D、喉E、咽【參考答案】：A123、男孩，5歲。發(fā)熱3D，雙耳垂下腫痛21，嘔吐1次來診，體檢：體溫38．4℃。神志清，雙側(cè)腮腺3cm×4cm，有壓痛，咽紅，腮腺管口有紅腫，心、肺無異常，診斷為流行性腮腺炎。該病最常見的并發(fā)癥是A、腦膜腦炎B、心肌炎C、胰腺炎D、睪丸炎E、中耳炎【參考答案】：A124、男嬰，孕35周出生。出生體重1800g，生后l天，吸吮欠佳。睪丸未降,皮膚毳毛多。該患兒如出現(xiàn)黃疸，可持續(xù)多久消退A、1周B、7～10天C、1～2周D、2～3周E、3～4周【參考答案】：E125、下列哪項(xiàng)不是腎病綜合征的并發(fā)癥A、腎靜脈栓塞B、原發(fā)性腹膜炎C、低鈣抽搐D、循環(huán)充血E、低血容量【參考答案】：D126、以下哪項(xiàng)可作為肺結(jié)核現(xiàn)癥患者的．依據(jù)A、PPD試驗(yàn)(+)B、有肺結(jié)核接觸史C、咳嗽伴咯血，未種過BCGD、有低熱、盜汗、消瘦伴咳嗽E、以上均不是【參考答案】：E127、女孩，2歲。瑞氏綜合征，且有明顯顱內(nèi)壓增高。下列處理哪項(xiàng)不妥當(dāng)A、20％甘露醇靜脈注射，可同時應(yīng)用地塞米松B、給予10%～15%，葡萄糖靜脈滴注C、保持呼吸道通暢D、維持正常血壓E、3～5mg／kg苯巴比妥肌注【參考答案】：E128、從尿中分離病毒的方法來診斷先天性巨細(xì)胞病毒感染，標(biāo)本收集的最佳時間是A、生后6周B、生后2周C、生后3周D、生后4周E、生后2個月內(nèi)【參考答案】：B129、急淋白血病總治療時間一般為A、2年B、2年半～3年半C、3年半～4年D、4年半～5年E、5年半～6年【參考答案】：B130、下列關(guān)于急性腎小球腎炎治療的敘述哪項(xiàng)是正確的A、選用青霉素控制腎臟炎癥B、用青霉素預(yù)防腎臟炎癥進(jìn)一步發(fā)展C、自限性疾病，臥床休息和對癥治療D、自限性疾病，臥床休息2-3個月E、用青霉素防止并發(fā)癥【參考答案】：C二、多選題（共30題，每題2分）1、抗癲癇藥物的使用原則是A、盡早給予抗癲癇藥物B、針對癲癇發(fā)作類型選藥C、長期規(guī)則用藥D、多種藥物聯(lián)合應(yīng)用E、開始即給足量藥物【參考答案】：ABC2、動脈導(dǎo)管未閉的臨床特點(diǎn)有A、易呼吸道感染B、有收縮期震顫C、胸骨左緣肋間聞及連續(xù)性機(jī)器樣雜音D、肺動脈瓣第二音增強(qiáng)E、以上都不是【參考答案】：ABCD3、反映腎小管功能的實(shí)驗(yàn)室檢查是A、酚紅排泄率B、尿蛋白C、尿比重D、尿管型E、以上都不是【參考答案】：AC4、營養(yǎng)不良患兒在胃腸功能紊亂時易出現(xiàn)A、低滲性脫水B、低鉀血癥C、酸中毒D、低鈣血癥E、以上都不是【參考答案】：ABCD5、以下哪些是支氣管肺炎常見的X線表現(xiàn)A、雙肺斑片狀陰影B、可合并肺不張、肺氣腫C、雙肺彌漫性網(wǎng)點(diǎn)狀陰影D、可有肋膈角變鈍E、肺門腫大陰影【參考答案】：ABD6、早產(chǎn)兒呼吸系統(tǒng)發(fā)育不成熟，易發(fā)生下列哪些現(xiàn)象A、呼吸暫停B、胎糞吸入性肺炎C、肺透明膜病D、支氣管炎E、肺炎【參考答案】：AC7、接種卡介苗的禁忌證有A、先天性胸腺發(fā)育不全癥B、急性傳染病恢復(fù)期C、注射局部濕疹或全身有皮膚病D、結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性E、以上都不是【參考答案】：ABCD8、傳染性單核細(xì)胞增多癥的發(fā)病機(jī)制是A、通過病毒血癥累及全身淋巴系統(tǒng)B、直接感染B淋巴細(xì)胞C、直接侵入T淋巴細(xì)胞D、細(xì)胞毒性效應(yīng)細(xì)胞增殖E、產(chǎn)生多克隆免疫球蛋白【參考答案】：ABDE9、下列疾病中，Coombs直接試驗(yàn)陽性者可見于A、蠶豆病B、霍奇金淋巴瘤合并溶血性貧血C、藥物引起的溶血性貧血D、自身免疫性溶血性貧血E、海洋性貧血【參考答案】：BCD10、肺動脈瓣區(qū)第2心音減低常見于A、動脈導(dǎo)管未閉B、肺動脈瓣狹窄C、室間隔缺損D、房間隔缺損E、法洛四聯(lián)癥【參考答案】：BE11、傷寒的常見并發(fā)癥有A、敗血癥B、腸出血C、腸穿孔D、中毒性肝炎E、中毒性心肌炎【參考答案】：BCDE12、巨幼紅細(xì)胞性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查，正確的是A、血涂片中以大細(xì)胞為主B、紅細(xì)胞比血紅蛋白減少明顯C、骨髓中