每日一學肺圖像詳細解讀

關于每日一學肺圖像詳細解讀第1頁，共23頁，2022年，5月20日，9點22分，星期五一、結核第2頁，共23頁，2022年，5月20日，9點22分，星期五LOREMIPSUMDOLORLOREM結核，為什么？1.病灶在結核好發(fā)部位（尖后段、背段）2.病灶形態(tài)多樣，有空洞，有小結節(jié)，有斑片影3.空洞壁光滑4.病灶分布廣，上葉尖后段、下葉背段都有5.增強CT，病灶無明顯強化結果：抗酸桿菌陽性，抗結核治療病情好轉。第3頁，共23頁，2022年，5月20日，9點22分，星期五二、結核第4頁，共23頁，2022年，5月20日，9點22分，星期五LOREMIPSUMDOLORLOREM結核，為什么？1左肺：毀損肺2右肺病灶在結核好發(fā)部位（尖后段）3有小結節(jié)，且沿著支氣管播散4.有鈣化結果：抗酸桿菌陽性，抗結核治療，癥狀好轉。毀損肺，依舊毀損。第5頁，共23頁，2022年，5月20日，9點22分，星期五三、結核第6頁，共23頁，2022年，5月20日，9點22分，星期五LOREMIPSUMDOLORLOREM結核，為什么？1.病灶在結核好發(fā)部位（尖后段、背段）2.病灶形態(tài)多樣，有空洞，有小結節(jié)，有實變3.空洞壁光滑4.病灶分布廣，上葉、下葉背段都有結果：抗酸桿菌陽性，抗結核治療病情好轉。第7頁，共23頁，2022年，5月20日，9點22分，星期五四、結核第8頁，共23頁，2022年，5月20日，9點22分，星期五LOREMIPSUMDOLORLOREM結核可能性很大，為什么？1.病灶在結核好發(fā)部位（尖后段）2.病灶形態(tài)多樣，有條索影，有小結節(jié)3.小結節(jié)沿著支氣管播散4.病灶分布廣，左肺右肺都有結果：抗酸桿菌陽性，抗結核治療病情好轉。第9頁，共23頁，2022年，5月20日，9點22分，星期五五、結核增強CT：強化不明顯，有鈣化。第10頁，共23頁，2022年，5月20日，9點22分，星期五LOREMIPSUMDOLORLOREM結核可能性很大，為什么？1.病灶在結核好發(fā)部位（尖后段、背段）2.病灶形態(tài)多樣，有空洞，有小結節(jié)，有斑片影3.空洞壁光滑4.病灶分布廣，上葉尖后段、下葉背段都有5.增強CT，病灶無明顯強化6.空洞有鈣化結果：抗酸桿菌陽性，抗結核治療病情好轉。第11頁，共23頁，2022年，5月20日，9點22分，星期五六、結核空洞，多發(fā)結節(jié)影。病灶多發(fā)，沿著支氣管分布。病灶多發(fā)，像滿天煙花。第12頁，共23頁，2022年，5月20日，9點22分，星期五LOREMIPSUMDOLORLOREM結核可能性很大，為什么？1.病灶雙肺多發(fā)2.病灶形態(tài)多樣，有空洞，有結節(jié)影3.部分病灶很明顯的沿著支氣管播散結果：抗酸桿菌陽性，抗結核治療病情好轉。第13頁，共23頁，2022年，5月20日，9點22分，星期五七、結核第14頁，共23頁，2022年，5月20日，9點22分，星期五LOREMIPSUMDOLORLOREM結核可能性很大，為什么？1.雙肺粟粒狀結節(jié)，分布均勻，結節(jié)小2.未見腫塊；3.無粉塵接觸史，基本排除塵肺4.無明顯其他器官癌癥依據(jù)，轉移性肺癌可能性不大5.高熱，支持感染性疾病結果：抗結核治療病情好轉。第15頁，共23頁，2022年，5月20日，9點22分，星期五八、結核尖段結節(jié)，周圍衛(wèi)星病灶。第16頁，共23頁，2022年，5月20日，9點22分，星期五九、結核結核中心干酪樣壞死，不強化，外周強化，形成環(huán)形強化。第17頁，共23頁，2022年，5月20日，9點22分，星期五十、結核假如這個是兒童的CT，則診斷什么？肺結核，原發(fā)綜合征。為什么？因為兒童的肺結核，常表現(xiàn)為斑片狀陰影，同時伴有肺門淋巴結腫大，在胸片上表現(xiàn)為啞鈴狀。第18頁，共23頁，2022年，5月20日，9點22分，星期五LOREMIPSUMDOLORLOREM第19頁，共23頁，2022年，5月20日，9點22分，星期五十一、結核假如上圖是年輕人，考慮什么？在中國等非發(fā)達國家，結核很常見。假如年輕人，單側胸腔積液，沒有肺炎，一般都是結核。假如胸水為滲出液，ADA升高，則幾乎都是結核性胸膜炎。第20頁，共23頁，2022年，5月20日，9點22分，星期五十二、結核患者30歲，既往患“胸膜炎”，具體不詳。胸痛1月，其余正常。第21頁，共23頁，2022年，5月20日，9點22分，星期五LOREMIPSUMDOLORLOREM首選按普通感染治療，抗感染治療2周，病灶無明顯好轉。肺穿刺：肉芽