護(hù)理人員崗位工作標(biāo)準(zhǔn)

90/90第二篇護(hù)理人員崗位工作標(biāo)準(zhǔn)第一章護(hù)理治理崗位工作標(biāo)準(zhǔn)一、護(hù)理行政崗位工作標(biāo)準(zhǔn)1．護(hù)理部主任工作標(biāo)準(zhǔn)時(shí)刻工作流程評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)7:45～8:001.著護(hù)士服2．掃瞄醫(yī)院的工作網(wǎng)站，做好參加醫(yī)院中層干部以上人員晨會(huì)前的預(yù)備著裝符合要求：衣帽整潔，淡妝上崗及時(shí)了解醫(yī)院的工作安排和精神，對科室反應(yīng)的意見做到及時(shí)反饋8:00～8:20參加晨會(huì)，重點(diǎn)匯報(bào)：夜班值班人員匯報(bào)值班情況，前一天全院的工作量，各職能部門收集到臨床一線的意見和建議及時(shí)反饋臨床一線發(fā)覺的問題，對護(hù)理工作取得成績和不足及時(shí)向科室反饋并制定整改措施8:20～8:40閱讀醫(yī)院的最新文件，新聞，星期一安排本周的工作重點(diǎn)對護(hù)理有關(guān)的文件及精神，及時(shí)貫徹執(zhí)行：本周重點(diǎn)打算合理，落實(shí)到位8:40～9:00按照科務(wù)會(huì)打算安排好工作，依照科室的工作量，合理調(diào)配護(hù)理人員打算合理，指令清晰，調(diào)配及時(shí)，落實(shí)到位9:00～12:00有打算的深入臨床一線進(jìn)行訪視。訪視的內(nèi)容：督導(dǎo)并檢查護(hù)理質(zhì)量；訪視科室上報(bào)的危重患者；征求患者、陪護(hù)及科主任、護(hù)士長、醫(yī)護(hù)人員對護(hù)理工作的意見和建議；有重點(diǎn)的方式危重患者及開展新業(yè)務(wù)，新技術(shù)，有專門治療和護(hù)理患者的科室訪視及時(shí)有效，對存在的問題及時(shí)制定整改措施。合理使用和調(diào)配護(hù)理人力資源。護(hù)理人員按護(hù)理程序工作，護(hù)理措施落實(shí)到位13:30～17:30有打算的接待來訪人員和護(hù)士長參加院內(nèi)外有關(guān)會(huì)議周四下午參加醫(yī)院的院長辦公會(huì)及時(shí)了解有關(guān)信息，做好與外援的交流與溝通，了解護(hù)士長的工作情況，指導(dǎo)協(xié)助護(hù)士長解決科室存在的問題周五下午召開每兩周一次的全院護(hù)士長會(huì)議：反饋?zhàn)o(hù)理質(zhì)量，總結(jié)護(hù)理工作，布置近期護(hù)理護(hù)理工作，通報(bào)有關(guān)的護(hù)理信息對遇到的有關(guān)護(hù)理問題及時(shí)提出整改措施并落實(shí)相關(guān)制度開會(huì)準(zhǔn)時(shí)，人員齊全，到會(huì)人員掌握會(huì)議的內(nèi)容與精神，及時(shí)傳達(dá)到全院護(hù)理人員提高應(yīng)急能力，確保全院護(hù)理工作良性運(yùn)轉(zhuǎn)2．護(hù)理部助理職員作標(biāo)準(zhǔn)時(shí)刻工作流程評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)7:45～8:00整理，清掃辦公室辦公室空氣清新，整潔有序8:00～8:20進(jìn)入辦公網(wǎng)站，查看辦公信息，將有關(guān)文件下載并打印，存檔分類保存掌握辦公動(dòng)態(tài)8:20～8:30將最新文件，新聞遞交主任查閱準(zhǔn)確及時(shí)傳遞醫(yī)院工作信息，無遺漏8:30～9:00參加科務(wù)會(huì)（周一）作好記錄，合理安排工作10:00～11:30參加護(hù)理質(zhì)量檢查，督導(dǎo)全院危重患者護(hù)理檢查，分析護(hù)理工作中存在的問題和不足，及時(shí)匯報(bào)并提出合理化建議13:30～18:00接聽電話。接待來客草擬文書協(xié)助主任做好全院護(hù)理工作調(diào)配主動(dòng)，熱情，禮貌，語言得體及時(shí)，認(rèn)真，符合要求做好協(xié)做工作，保證人員到位，確愛護(hù)理工作良性運(yùn)轉(zhuǎn)17:30～18:00整理辦公室辦公室整潔有序3．總護(hù)士長工作標(biāo)準(zhǔn)時(shí)刻工作流程評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)8:00～8:30有打算參加病房晨會(huì)交接班，了解病房夜間工作情況準(zhǔn)時(shí)參加，專門問題重點(diǎn)協(xié)調(diào)，發(fā)覺問題及時(shí)處理并給與指導(dǎo)8:30～12:00調(diào)配，督導(dǎo)，參與本系統(tǒng)病房的護(hù)理工作執(zhí)行護(hù)理工作打算（年打算，周打算，醫(yī)院護(hù)理工作安排等）確保本系統(tǒng)本系統(tǒng)病房的護(hù)理工作順利進(jìn)行執(zhí)行打算準(zhǔn)確，及時(shí)13:30～17:30向病房護(hù)士長及護(hù)理人員了解工作情況，發(fā)覺問題及時(shí)處理向各科主任，醫(yī)師了解護(hù)理工作情況，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)聯(lián)系征求患者對護(hù)理工作意見，發(fā)覺問題及時(shí)處理，提高患者中意度問題處理及時(shí)，能對護(hù)理工作給予指導(dǎo)掌握本科室護(hù)理人職員作狀況，調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的工作積極性患者中意率逐步提高達(dá)100%二、病區(qū)護(hù)理崗位工作標(biāo)準(zhǔn)1．病區(qū)護(hù)士長工作標(biāo)準(zhǔn)時(shí)刻工作流程評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)7:30～8:00了解危重患者夜間病情變化，檢查夜班護(hù)理工作質(zhì)量掌握危重患者病情變化，正確評價(jià)夜班護(hù)士工作并做出指導(dǎo)工作安排合理明確8:00～8:20參加晨會(huì)，聽取夜班護(hù)士及夜班醫(yī)師交接班報(bào)告及時(shí)傳達(dá)醫(yī)院各項(xiàng)工作精神全面掌握患者病情動(dòng)態(tài)變化人人領(lǐng)會(huì)貫穿，認(rèn)真執(zhí)行8:20～9:00參加床頭交接班，重點(diǎn)查看危重患者病情變化檢查晨間護(hù)理是否完全有效有針對性參加科主任查房嚴(yán)格“八交”內(nèi)容，做到“八明白”晨間護(hù)理完全有效及時(shí)落實(shí)大夫?qū)ψo(hù)理工作的要求9:00～11:30督導(dǎo)各班工作執(zhí)行情況，主持參與危重患者搶救，參與新入院或危重。專門治療患者護(hù)理工作及時(shí)發(fā)覺各班工作中存在的問題，并給予指導(dǎo)，確保嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，護(hù)患關(guān)系融洽，滿足患者的合理要求11:30～12:00督導(dǎo)當(dāng)班護(hù)士加強(qiáng)病房安全治理做好交接班預(yù)備工作杜絕安全隱患嚴(yán)格交接班制度14:00～17:00執(zhí)行護(hù)士長周打算確保落實(shí)17:00～17:30巡視病房，檢查晚間落實(shí)情況；征求患者意見，做好指導(dǎo)發(fā)覺問題及時(shí)解決，逐步提高患者中意度2．主班護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)時(shí)刻工作流程評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)7:30～8:00提早上崗，巡視病房，依照病情合理安排陪房衣帽整潔，初步掌握夜間患者病情變化，為治療護(hù)理做好預(yù)備8:00～8:30參加晨會(huì)交接班參加危重、疑難病例討論認(rèn)真聽取交班內(nèi)容，了解患者的治療和護(hù)理重點(diǎn)8:30～9:00床頭交接班參加晨間護(hù)理安排患者陪檢工作嚴(yán)格“八交”內(nèi)容，做到“八明白”保持病室整潔，空氣新奇患者外出檢查、治療有人陪護(hù)9:00～11:00查看已轉(zhuǎn)抄、打印的醫(yī)囑單，執(zhí)行醫(yī)囑為入院及轉(zhuǎn)入患者，做好入院宣教，關(guān)心患者及家屬盡快熟悉病房環(huán)境，做好患者衛(wèi)生處置；巡視病房，了解并協(xié)助解決患者的各種需求，適時(shí)完成健康教育觀看病情變化，制定護(hù)理打算，實(shí)施護(hù)理措施，并做好護(hù)理記錄指導(dǎo)輔助護(hù)士。護(hù)理職員作，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，完成周打算為出院患者做出院指導(dǎo)，送出院患者至電梯口進(jìn)行出院后床單位的終末處置，床單位整潔，消毒備用認(rèn)真審核醫(yī)囑，執(zhí)行三查八對做到“熱情接、耐心講、主動(dòng)幫”做到“細(xì)心觀、認(rèn)真做、真實(shí)記”做到“親切送”11:00～12:00測11時(shí)體溫并繪制發(fā)12時(shí)口服藥協(xié)助生活不能自理的患者進(jìn)食午餐繪制準(zhǔn)確協(xié)助患者按時(shí)服用，做好藥物的名稱、作用及注意事項(xiàng)等宣教內(nèi)容患者按時(shí)順利進(jìn)餐12:00～13:00核對當(dāng)日醫(yī)囑執(zhí)行臨時(shí)醫(yī)囑并負(fù)責(zé)更換液體認(rèn)真核對并簽全名及時(shí)更換液體13:00～13:50隨時(shí)巡視病房觀看病情變化書寫護(hù)理記錄及交班報(bào)告按級不護(hù)理巡視病房護(hù)理文書書寫規(guī)范13:50～14:00整理衛(wèi)生，保持清潔，整理物品，無歸原處與小夜班床頭交接班辦公環(huán)境清潔整齊嚴(yán)格“八交”內(nèi)容，做到“八明白”3．治療班護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)時(shí)刻工作流程評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)8:00～8:30協(xié)助配置第一瓶常規(guī)藥液，并溶解8時(shí)常規(guī)靜脈注射用藥嚴(yán)格遵守“三查八對”及無菌原則8:30～9:00更換無菌物品，填充無菌物品，更換物品浸泡消毒液嚴(yán)格遵守“三查八對”及無菌原則，消毒液的濃度符合檢測標(biāo)準(zhǔn)9:00～9:30清洗器械包裝，貼3M膠帶，預(yù)備消毒器械清洗潔凈，包裝符合要求9:30～10:00整理治療室用物，擦拭治療室地面及桌面保持治療室地面及桌面清潔10:00～10:30每周一物品大消毒并貼3M膠帶，擦拭紫外線燈管并做好記錄每周五進(jìn)行治療室大搞衛(wèi)生每月定期做物品表面及空氣培養(yǎng)做好登記待消毒物品包裝符合要求；紫外線燈管檢測達(dá)標(biāo)消掃完全，無衛(wèi)生死角培養(yǎng)符合標(biāo)準(zhǔn)，準(zhǔn)確登記10:30～12:00請領(lǐng)醫(yī)囑用藥請領(lǐng)及時(shí)、準(zhǔn)時(shí)14:00～15:30請領(lǐng)臨床用藥，擺放次日常規(guī)液體、靜脈用藥及肌內(nèi)注射用藥等做到“三查八對確保準(zhǔn)確無誤”15:30～16:00領(lǐng)回消毒包，補(bǔ)充無菌物品及時(shí)領(lǐng)取，執(zhí)行無菌原則16:00～16:30整理冰箱，定期除霜冰箱正常運(yùn)行，藥品擺放整齊16:30～17:00每周一檢查搶救設(shè)備性能、補(bǔ)充藥品基數(shù)做到搶救物品處于完好備用狀態(tài)，搶救藥品無過期，基數(shù)正確17:00～17:30整理治療室，擦拭地面及桌面，預(yù)備與小夜班交班保持治療室清潔4．責(zé)任護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)時(shí)刻工作流程評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)7:50～8:00提早上崗，清點(diǎn)物品衣帽整潔，淡妝上崗；清點(diǎn)及時(shí)并簽全名，賬物相符8:00～8:30參加晨會(huì)交接班認(rèn)真聽取交接班報(bào)告，了解患者的護(hù)理重點(diǎn)8:30～9:00參加床頭交接班參加晨間護(hù)理及危重患者搶救核對夜間醫(yī)囑檢查督促標(biāo)本留送嚴(yán)格“八交”內(nèi)容，做到“八明白”保持病房整潔，空氣新奇，患者臥位舒適，危重患者搶救到位認(rèn)真核對并簽全名標(biāo)本及時(shí)送檢9:00～10:30處理醫(yī)囑，轉(zhuǎn)抄各種治療卡，按醫(yī)囑更換護(hù)理及飲食標(biāo)識，并向患者講明熱情接待新入院及轉(zhuǎn)入院患者，協(xié)助辦理相關(guān)手續(xù)，送患者至床旁，通知分管護(hù)士及主管醫(yī)師，做好入院健康宣教書寫整理出院病歷及出院指導(dǎo)，并督促患者填寫醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量調(diào)查表確保醫(yī)囑處理及時(shí)準(zhǔn)確，患者掌握自己的飲食種類熱情接待，使患者盡快熟悉病房環(huán)境遵照護(hù)理文書書寫規(guī)范，保證患者及時(shí)中意的出院10:30～11:00協(xié)助患者結(jié)算當(dāng)日各項(xiàng)費(fèi)用賬目清晰，無漏錯(cuò)記11:00～12:00打印并發(fā)送患者費(fèi)用一日清單整理、填充表格內(nèi)容整理護(hù)士站衛(wèi)生做好床頭交接班及時(shí)發(fā)放清單，準(zhǔn)確解答患者疑問表格齊全，表格櫥清潔整齊保持護(hù)士站清潔整齊嚴(yán)格“八交”、做到“八明白”13:30～14:00清點(diǎn)交接物品并登記核對午間醫(yī)囑并簽全名賬目相符，登記清晰核對認(rèn)真14:00～16:00執(zhí)行臨時(shí)醫(yī)囑預(yù)備次日手術(shù)用物、查看皮膚情況、做心理護(hù)理醫(yī)囑執(zhí)行準(zhǔn)確及時(shí)保證手術(shù)用物齊全，健康宣教到位16:00～17:00核對當(dāng)日醫(yī)囑，每周一、周四全面核對醫(yī)囑核對認(rèn)真，準(zhǔn)確無誤17:00～17:30整理護(hù)士站衛(wèi)生參加床頭交接班保持護(hù)士站清潔整齊嚴(yán)格“八交”、做到“八明白”5．服藥班護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)時(shí)刻工作流程評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)7:45～8:00提早上崗查對貴重物品著裝整齊賬目相符，登記清晰8:00～8:30參加晨會(huì)交接班了解患者的治療及護(hù)理情況8:30～9:00預(yù)備發(fā)放口服藥、做到發(fā)藥到口、定時(shí)清洗消毒準(zhǔn)確無誤，符合要求9:00～10:00嚴(yán)格查對制度、預(yù)備注射藥認(rèn)真執(zhí)行“三查八對”10:00～10:30與供應(yīng)室交換消毒藥品清點(diǎn)無菌物品有記錄嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則記錄準(zhǔn)確無誤10:30～11:00每周五完全清掃藥柜、藥車、保持清潔、整齊每日檢查無菌物品的消毒日期，每周進(jìn)行大消毒藥柜、藥車清潔符合要求嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則11:00～12:00請領(lǐng)外用藥準(zhǔn)確及時(shí)13:30～17:00請領(lǐng)溶液，請領(lǐng)毒、麻、限劇藥和貴重藥發(fā)放靜脈溶液預(yù)備口服藥、注射藥請領(lǐng)并檢查急救車物品和藥品，同時(shí)有記錄及時(shí)準(zhǔn)確，有記錄發(fā)放準(zhǔn)確及時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”制度17:00～17:30整理用物交接班清潔整齊嚴(yán)格“八交”“八明白”6．副班護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)時(shí)刻工作流程評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)8:00～8:30與治療班護(hù)士共同核對靜脈用藥（床號、姓名、濃度、劑量、時(shí)刻、用法、有效期）核對無誤后簽全名配置靜脈用藥并執(zhí)行靜脈注射順序核對準(zhǔn)確，及時(shí)無誤嚴(yán)格無菌操作，輸液順序安排合理8:30～9:30溶解靜脈注射藥物并執(zhí)行靜脈注射順序遵守?zé)o菌操作規(guī)程，注射時(shí)刻符合規(guī)定9:30～11:00巡視病房、更換靜脈液體，觀看病情變化，與分管護(hù)士溝通，并遵醫(yī)囑給予對癥處理執(zhí)行臨時(shí)醫(yī)囑按護(hù)理級不巡視病房，更換液體及時(shí)準(zhǔn)確及時(shí)準(zhǔn)確11:00～11:30協(xié)助患者進(jìn)午餐患者順利進(jìn)餐11:30～12:00與分管護(hù)士交接班（出入院情況、病情變化、需接著執(zhí)行的治療及護(hù)理項(xiàng)目等）交接清晰、全面，保證患者治療及護(hù)理連續(xù)性12:00～15:00核對上午醫(yī)囑完成患者午間治療、護(hù)理核對認(rèn)真簽全名準(zhǔn)確及時(shí)完成各項(xiàng)護(hù)理15:00～16:00巡視病房，觀看病情變化，更換靜脈液體，并遵醫(yī)囑給予對癥處理打掃治療室、更衣室衛(wèi)生預(yù)備交接班按護(hù)理級不巡視病房，更換液體及時(shí)準(zhǔn)確清潔整齊嚴(yán)格“八交”“八明白”7．早晚班護(hù)士工作評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)時(shí)刻工作流程評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)7:30～9:00請陪護(hù)人員離開病房，參加晨間護(hù)理保持病房整潔，空氣新奇，患者臥位舒適9:00～12：00完成患者的基礎(chǔ)護(hù)理，如更換吸氧管、吸痰管等。協(xié)助患者進(jìn)食午餐患者保持“四無”（無壓瘡、無墜床、無護(hù)理并發(fā)癥、無差錯(cuò)事故）患者按時(shí)、順利進(jìn)餐13:30～14:30協(xié)助測量下午T、P、R、BP，同時(shí)記錄準(zhǔn)確測量，異常情況及時(shí)匯報(bào)14:30～16:00完成患者下午基礎(chǔ)護(hù)理同前16:00～16:30統(tǒng)計(jì)出入量，患者出院后完成終末處置，鋪備用床出入量統(tǒng)計(jì)準(zhǔn)確，終末消毒符合要求16:30～17:45完成晚間基礎(chǔ)護(hù)理協(xié)助患者進(jìn)食晚餐保持病房整潔、安靜、安全患者順利進(jìn)食17:45～18:00與小夜班交接班嚴(yán)格“八交”“八明白”8．中午班護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)時(shí)刻工作流程評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)11:30～12:00提早上崗、清點(diǎn)物品床頭交接班衣帽整齊，清點(diǎn)及時(shí)簽全名，賬務(wù)相符嚴(yán)格“八交”“八明白”12:00～13:30完成午間治療護(hù)理巡視病房，更換靜脈液體，觀看病情變化書寫護(hù)理記錄準(zhǔn)確及時(shí)完成治療和護(hù)理按護(hù)理級不巡視病房，液體更換及時(shí)準(zhǔn)確符合護(hù)理記錄書寫規(guī)范13:30～14:00一次性醫(yī)用垃圾毀型并記錄整理衛(wèi)生床頭交接班記錄清晰，處理符合“醫(yī)院感染治理規(guī)范”清潔整齊嚴(yán)格“八交”“八明白”9．小夜班護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)時(shí)刻工作流程評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)14:00～14:30清點(diǎn)物品閱讀交接班報(bào)告及重點(diǎn)患者護(hù)理記錄床頭交接班清點(diǎn)及時(shí)并簽全名，賬務(wù)相符全面掌握患者病情動(dòng)態(tài)變化嚴(yán)格“八交”“八明白”14:30～16:30依照患者病情變化及護(hù)理級不及時(shí)巡視病房，觀看記錄病房變化，提供人性化服務(wù)做好病房治理及安全治理，確愛護(hù)理安全查看全部治療本，完成夜間常規(guī)治療護(hù)理內(nèi)容及時(shí)發(fā)覺病情變化，通知醫(yī)師進(jìn)行處理，杜絕發(fā)生差錯(cuò)事故，與患者和家屬做好溝通準(zhǔn)確無誤16:30～18:30核對白班醫(yī)囑核對次日靜脈用藥、肌內(nèi)注射用藥，預(yù)備手術(shù)用藥和物品，執(zhí)行臨時(shí)醫(yī)囑將入院及出院患者信息登記在住院患者登記簿上核對認(rèn)真認(rèn)真并簽名核對認(rèn)真認(rèn)真并簽名登記信息全面，字跡清晰18:30～19:00測7時(shí)體溫并繪制，如有異常，及時(shí)通知醫(yī)師浸泡碘伏、乙醇、鹽水棉球，以備次日使用繪制清晰、正確遵守?zé)o菌原則，滿足次日所需19:00～19:45書寫護(hù)理記錄及交班報(bào)告符合護(hù)理文書書寫規(guī)范19:45～20:00與大夜班床頭交接班嚴(yán)格“八交”“八明白”10．大夜班護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)時(shí)刻工作流程評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)19:45～20:00清點(diǎn)物品閱讀交接班報(bào)告及重點(diǎn)患者護(hù)理記錄床頭交接班清點(diǎn)及時(shí)簽全名，賬務(wù)相符全面掌握患者病情動(dòng)態(tài)變化嚴(yán)格“八交”“八明白”20:00～21:3021:30～0:00依照患者病情及護(hù)理級不及時(shí)巡視病房，觀看記錄病情變化做好病房治理及安全治理為一級護(hù)理患者做好晚間護(hù)理及時(shí)發(fā)覺病情變化，通知大夫進(jìn)行處理，杜絕發(fā)生差錯(cuò)事故，杜絕安全隱患保持“六潔”0:00～4:00查看全部治療本，按時(shí)完成常規(guī)治療護(hù)理內(nèi)容核對全天醫(yī)囑核對認(rèn)真認(rèn)真并簽名核對認(rèn)真認(rèn)真并簽名4:00～6:00將本班入院及出院患者登記在住院患者登記簿上紫外線消毒治療1小時(shí)、消毒期間減少進(jìn)入次數(shù)幸免阻礙消毒效果及造成人身損害登記信息全面，字跡清晰消毒時(shí)刻符合要求，登記準(zhǔn)確及時(shí)6:00～7:00開走廊頂燈，關(guān)地?zé)舫槿】崭寡酱僦笇?dǎo)患者留取化驗(yàn)標(biāo)本測量6時(shí)生命體征為當(dāng)日手術(shù)患者進(jìn)行術(shù)前預(yù)備，如留置導(dǎo)尿、胃腸減壓正確指導(dǎo)，準(zhǔn)確留取標(biāo)本操作正確繪制清晰嚴(yán)格操縱無菌操作原則7:00～8:00一二級護(hù)理患者晨間護(hù)理督促衛(wèi)生員、護(hù)理員整理床單位書寫護(hù)理記錄及早會(huì)交班報(bào)告，晨會(huì)交班分級符合要求，病區(qū)安靜、整潔符合護(hù)理文書書寫要求晨會(huì)交班預(yù)備充分11．換藥室護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)時(shí)刻工作流程評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)7:50～8:00提早上崗，清點(diǎn)物品衣帽整齊，清點(diǎn)及時(shí)并簽名，賬務(wù)相符8:00～8:30參加晨會(huì)交接班認(rèn)真聽取交班內(nèi)容，了解患者的治療和護(hù)理8:30～10:30與消毒供應(yīng)中心室更換無菌物品、補(bǔ)充物品，更換物品浸泡消毒液整理換藥室、擦拭換藥室地面及桌面做好各類切口更換敷料的預(yù)備工作督促檢查工作人員執(zhí)行無菌操作技術(shù)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，消毒液符合檢測標(biāo)準(zhǔn)保持換藥室清潔嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則有效到位10:30～11:30每周五下午進(jìn)行換藥室大掃除每月定期做物品表面及空氣培養(yǎng)，并做好登記清掃完全，無死角培養(yǎng)符合標(biāo)準(zhǔn)，準(zhǔn)確登記11:30～12:00做好換藥室統(tǒng)計(jì)次數(shù)清點(diǎn)器械交班統(tǒng)計(jì)精確嚴(yán)格交接班13:30～16:30更換消毒包、填充無菌物品隨時(shí)接待臨時(shí)傷口更換敷料嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則17:00～17:30整理換藥室、交接班換藥室清潔整齊，物品清單并簽名12．辦公室護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)時(shí)刻工作流程評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)7:45～8:00提早上崗，統(tǒng)一著裝衣帽整潔，淡妝上崗8:00～8:30參加晨會(huì)參加危重。疑難病例討論認(rèn)真聽取交班內(nèi)容，了解患者的治療和護(hù)理重點(diǎn)8:30～9:30參加床頭交接班、掌握患者病情處理醫(yī)囑、核對、錄入、打印工作嚴(yán)格“八交”“八明白”醫(yī)囑處理準(zhǔn)確無誤9:30～11:00協(xié)助護(hù)士長檢查各班醫(yī)囑執(zhí)行情況檢查護(hù)理記錄書寫參與危重患者的搶救及時(shí)發(fā)覺各班存在的問題并給予指導(dǎo)11:00～12:00聯(lián)系患者轉(zhuǎn)科、檢查、會(huì)診安排、各種檢查通知單的外送及時(shí)暢通14:00～14:30負(fù)責(zé)各種專門化驗(yàn)、檢查的聯(lián)系藥品請領(lǐng)、容器預(yù)備工作及時(shí)到位及時(shí)準(zhǔn)確14:30～15:00指導(dǎo)帶教理論聯(lián)系實(shí)際，突出本?？铺攸c(diǎn)15:00～16:00指導(dǎo)疑難、重病患者的護(hù)理及時(shí)發(fā)覺問題，關(guān)心解決問題16:00～17:00依照體溫草錄，繪制體溫單繪制清晰準(zhǔn)確17:00～17:30清潔工作填充表格，整理文書保持護(hù)士站清潔表格齊全第二章專門科室護(hù)理崗位工作標(biāo)準(zhǔn)一、急診科護(hù)理崗位工作標(biāo)準(zhǔn)1．急診科護(hù)士長工作標(biāo)準(zhǔn)時(shí)刻工作流程評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)7:30～8:00著裝了解危重患者夜間病情變化檢查夜班護(hù)理工作質(zhì)量：各室環(huán)境衛(wèi)生、儀器設(shè)備維護(hù)、消毒隔離、護(hù)理并發(fā)癥等精神飽滿、儀表端莊掌握危重患者病情變化正確評價(jià)夜班護(hù)士工作并作出督促與指導(dǎo)8:00～8:20參加晨會(huì)，聽取夜班護(hù)士及夜班大夫交接班報(bào)告及時(shí)傳達(dá)醫(yī)院及護(hù)理部的各項(xiàng)工作精神檢查搶救記錄、重癥記錄單書寫情況全面掌握患者病情動(dòng)態(tài)、對夜班護(hù)士病情報(bào)告作出評價(jià)、指導(dǎo)人人領(lǐng)會(huì)精神，認(rèn)真執(zhí)行書寫項(xiàng)目內(nèi)容全面，符合規(guī)范要求。審核后簽全名8:20～9:00帶領(lǐng)護(hù)士床頭交接班，重點(diǎn)查看危重患者病情變化做好一天工作安排參加晨間護(hù)理、指導(dǎo)護(hù)士工作有針對性參加科主任查房嚴(yán)格“八交”內(nèi)容，做到“八明白”工作安排合理、明確晨間護(hù)理全面、有效及時(shí)落實(shí)醫(yī)師對護(hù)理工作的要求9:00～12:00查房，督導(dǎo)各班工作執(zhí)行情況，主持參與危重患者搶救參與新入院或危重，專門治療患者護(hù)理工作及技術(shù)指導(dǎo)及時(shí)發(fā)覺各班工作中存在的問題，并給予指導(dǎo)，明確嚴(yán)格遵守操作規(guī)程13:30～17:00執(zhí)行護(hù)士長周打算安排巡視病房，督導(dǎo)午后各班工作執(zhí)行情況，主持參與危重患者搶救確保重點(diǎn)工作有效落實(shí)及時(shí)發(fā)覺各班工作存在的問題，并給予指導(dǎo)，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程17:00～17:30檢查各種急救藥品、器材、監(jiān)護(hù)儀器、用品的預(yù)算、請領(lǐng)、保管工作，做到“四定”，保持良好備用狀態(tài)，做好指導(dǎo)。檢查就診現(xiàn)狀及工作秩序，征求患者意見依照患者情況調(diào)配好夜班護(hù)理值崗人員發(fā)覺問題及時(shí)解決，保證工作需要方便患者，患者中意率逐步提高達(dá)100%做好評估，合理配備護(hù)理人員2．急診科護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)（1）值班護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)時(shí)刻工作流程評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)7:45～8:00參加晨會(huì)與大夜班床頭交接班認(rèn)真聽取交接班內(nèi)容、了解患者的治療和護(hù)理重點(diǎn)嚴(yán)格“八交”內(nèi)容，做到“八明白”8:30～9:00協(xié)助晨間護(hù)理隨同大夫查房，了解留觀患者診斷、病情變化及治療情況病房整潔、空氣新奇，患者臥位舒適全面了解病情，做到“八明白”9:00～9:30依照患者治療情況，收取留觀患者費(fèi)用，整理護(hù)士辦公室衛(wèi)生收費(fèi)合理，辦公室整潔9:30～12:00巡視病房、掌握患者的周轉(zhuǎn)情況，對出入院患者及時(shí)做好留觀看登記對觀看室需搶救患者積極組織相關(guān)人員進(jìn)行搶救，填寫危重護(hù)理記錄單并開取搶救費(fèi)用對出院患者進(jìn)行床單位終末處理協(xié)助分管護(hù)士遵醫(yī)囑完成患者治療和護(hù)理與中午班護(hù)士床頭交接班按護(hù)理級不巡視病房，床位安排合理，登記準(zhǔn)確搶救及時(shí)、熟練，記錄填寫及時(shí)、準(zhǔn)確床單元處理符合要求確?；颊咧委煛⒆o(hù)理措施落實(shí)到位嚴(yán)格“八交”內(nèi)容，做到“八明白”13:15～13:30清點(diǎn)物品，床頭交接班、了解留觀患者人數(shù)賬物相符、登記清晰13:30～17:00同9:30～12:00工作內(nèi)容整理護(hù)士辦衛(wèi)生，補(bǔ)充辦公用品將前一天急診工作量上報(bào)門診部參加晚間護(hù)理書寫交接班報(bào)告，預(yù)備交班同9:30～12:00標(biāo)準(zhǔn)辦公室清潔。物品齊全工作量上報(bào)及時(shí)、準(zhǔn)確病房整潔、安全交接班報(bào)告書寫規(guī)范（2）分診護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)時(shí)刻工作流程評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)7:45～8:00衣帽整齊，提早15分鐘到崗，清點(diǎn)分診臺(tái)物品，登記了解就診區(qū)患者情況，參加晨會(huì)交接班著裝整潔，帳物相符，登記清晰保持就診秩序良好8:00～8:30更換診床及平車內(nèi)的一次性床單，整理分診臺(tái)和診室衛(wèi)生保持分診臺(tái)、診室及平車整潔8:30～11:45熱情接待患者，解答咨詢，負(fù)責(zé)掛號、分診及導(dǎo)診，測量生命體征并記錄對來診的危重患者，用平車接診，送至搶救室對涉及法律問題及群體傷。病者，分診登記要全面、詳細(xì)，并合理組織分流，迅速搶救，與第一時(shí)刻報(bào)告有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)及保衛(wèi)部門治理好急救患者化驗(yàn)單，并貼在病歷上急診患者登記全面，分診迅速，準(zhǔn)確率>90%，依照病情輕、重、緩、急，合理安排就診順序危重患者能得到迅速搶救維持好就診秩序、搶救迅速、報(bào)告及時(shí)化驗(yàn)單妥善保管無丟失11:45～12:45整理分診臺(tái)急診室衛(wèi)生，維持就醫(yī)秩序，預(yù)備交班分診臺(tái)急診室整潔，就醫(yī)秩序良好，交班認(rèn)真、無疑問13:30～17:30同8:00～12:00的工作流程同8:00～12:00的工作標(biāo)準(zhǔn)（3）搶救室護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)時(shí)刻工作流程評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)7:45～8:00提早15分鐘到崗，清點(diǎn)搶救物品了解大夜班搶救患者的治療及護(hù)理情況，與大夜班護(hù)士床頭交接班著裝整潔，帳物相符，登記清晰8:00～12:00檢查搶救車內(nèi)物品、藥品的數(shù)量及有效期對各搶救儀器進(jìn)行保養(yǎng)，性能調(diào)試及時(shí)補(bǔ)充搶救室、洗胃室內(nèi)所需物品及藥品協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行急癥患者搶救，觀看患者病情變化并做好記錄經(jīng)搶救病情穩(wěn)定者，護(hù)送入觀看室或入院接著治療，若搶救無效死亡，按死亡患者程序處理負(fù)責(zé)搶救室、洗胃室地面、物品的衛(wèi)生、消毒，搶救使用的各種管道及時(shí)更換或消毒搶救車內(nèi)物品及藥品帳物相符，定物放置，無過期失效各搶救儀器定位放置，性能良好，處于備用狀態(tài)用物預(yù)備齊全，保證搶救使用急救協(xié)調(diào)能力強(qiáng)，技術(shù)熟練，及時(shí)發(fā)覺病情變化，協(xié)助醫(yī)師處理轉(zhuǎn)運(yùn)患者安全死亡患者處理符合規(guī)定室內(nèi)整潔、物品放置規(guī)范，各種管道更換及時(shí)、消毒符合無菌原則13:30～17:30同8:00～12:00的工作流程同8:00～12:00的工作標(biāo)準(zhǔn)二、手術(shù)室護(hù)理崗位工作標(biāo)準(zhǔn)1．手術(shù)室護(hù)士長工作標(biāo)準(zhǔn)時(shí)刻工作流程評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)7:30～8:00著裝檢查夜班護(hù)理工作質(zhì)量：各室環(huán)境衛(wèi)生、儀器設(shè)備維護(hù)、消毒隔離著裝整齊，符合治理規(guī)范要求正確評價(jià)夜班護(hù)士工作并做出指導(dǎo)8:00～8:30組織晨會(huì)，聽取夜班護(hù)士交班報(bào)告，了解夜間手術(shù)情況及時(shí)傳達(dá)醫(yī)院及護(hù)理部各項(xiàng)工作精神，提出科室工作要求做好一天工作安排：各科手術(shù)具體安排，依照手術(shù)室業(yè)務(wù)和人員情況，合理調(diào)配分工，配合大夫完成手術(shù)，日常工作全面掌握手術(shù)動(dòng)態(tài)人人領(lǐng)會(huì)精神，認(rèn)真執(zhí)行工作安排合理、任務(wù)明確，保證質(zhì)量8:30～9:00檢查、指導(dǎo)各手術(shù)間護(hù)士做好術(shù)前預(yù)備、接待手術(shù)患者，核查病區(qū)術(shù)前預(yù)備情況預(yù)備工作充分、物品齊全嚴(yán)格執(zhí)行查對制度9:00～12:00隨時(shí)巡視，督促檢查各崗位護(hù)士對規(guī)章制度、技術(shù)操作、無菌原則等執(zhí)行情況參與急診、危重、專門手術(shù)患者的手術(shù)過程及搶救，做好配合手術(shù)及搶救的組織工作隨時(shí)檢查急診手術(shù)、搶救物品的預(yù)備情況，毒、麻、限劇藥、貴重器械的治理情況及時(shí)發(fā)覺工作中存在的問題，并給予指導(dǎo)，確保嚴(yán)格遵守操作規(guī)程維持搶救秩序有條不紊，配合積極有效13:30～14:30督促手術(shù)標(biāo)本的保留和及時(shí)送檢執(zhí)行護(hù)士長周打算確保標(biāo)本的安全送檢確保落實(shí)14:30～15:30督促檢查消毒工作，按規(guī)定進(jìn)行環(huán)境清潔、空氣、手和物品的細(xì)菌培養(yǎng)，監(jiān)測滅菌效果嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，各種監(jiān)測滅菌效果達(dá)標(biāo)15:30～17:00檢查手術(shù)室的藥品、器材、敷料、衛(wèi)生設(shè)備等物品的預(yù)算、請領(lǐng)、報(bào)銷工作制定教學(xué)打算，完成教學(xué)任務(wù)專人治理，帳物相符，無白費(fèi)定期考試、考核，不斷提高業(yè)務(wù)水平17:00～17:30經(jīng)常征求有關(guān)科室意見，改進(jìn)工作，準(zhǔn)確、及時(shí)填寫護(hù)理治理記錄，同意護(hù)理部考核發(fā)覺問題及時(shí)解決，科室中意率逐步提高達(dá)100%2．手術(shù)室護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)（1）巡回護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)時(shí)刻工作流程評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)術(shù)前1天15:00～17:30巡回護(hù)士手持手術(shù)通知單，訪視患者，了解患者病情，交代術(shù)中注意事項(xiàng)，做好心理護(hù)理訪視及時(shí)，掌握患者病情，減輕患者焦慮17:00～18:30填寫手術(shù)訪視單，預(yù)備手術(shù)所需物品檢查所需儀器功能制定次日手術(shù)患者護(hù)理打算和護(hù)理措施術(shù)前預(yù)備完善儀器功能正常護(hù)理打算和護(hù)理措施適當(dāng)手術(shù)當(dāng)天7:30～8:00攜手術(shù)通知單到病區(qū)接患者8:00～8:20與病房護(hù)士核對病例，術(shù)前預(yù)備情況查對患者，將患者移至手術(shù)車內(nèi)，備齊手術(shù)用物，囑患者將阻礙手術(shù)物品如義齒，眼鏡和貴重物品等交給家屬術(shù)前預(yù)備充分，查對準(zhǔn)確無誤勿傷及患者，移動(dòng)平穩(wěn)。確?；颊甙踩?，物品安置妥善8:20～8:50與患者交流，減輕恐懼心理，接患者入手術(shù)間，移至手術(shù)床上，蓋好蓋被建立靜脈通路，麻醉開始，守候于床邊，嚴(yán)密觀看，提供所需物品患者情緒穩(wěn)定，臥位舒適靜脈穿刺準(zhǔn)確，便于術(shù)中觀看。物品供應(yīng)及時(shí)9:00～9:30取手術(shù)體位，骨骼，隆突受壓處墊軟墊愛護(hù)。放好頭架與托盤，勿接觸患者，固定牢固，擺好適當(dāng)腳凳清點(diǎn)物品，準(zhǔn)確記錄并與器械護(hù)士核對體位擺放準(zhǔn)確，腳凳高度適合。無壓瘡發(fā)生清點(diǎn)無誤，記錄詳細(xì)準(zhǔn)確9:30～12:00暴露術(shù)野，調(diào)整無影燈，燈光對準(zhǔn)術(shù)野，無菌燈罩防止與手術(shù)者頭部碰撞而被污染做好患者的皮膚消毒愛護(hù)，防止碘酊燒傷，電刀燒傷，皮膚壓傷協(xié)助醫(yī)師穿手術(shù)衣連接吸引器，電刀或其他連接線，再次調(diào)節(jié)燈光切開皮膚時(shí)注意有無體位改變。變換體位時(shí)，檢查接觸患者的所有物品是否按壓患者緊密觀看患者的生命體征變化，發(fā)覺異常時(shí)及時(shí)通知麻醉師或手術(shù)者保持靜脈通暢，主動(dòng)供應(yīng)物品，不離手術(shù)間及時(shí)準(zhǔn)確填寫護(hù)理記錄，有導(dǎo)尿者觀看尿量并記錄，依照患者及手術(shù)者需要調(diào)節(jié)室溫術(shù)野暴露充分，無影燈高度適中消毒液選擇正確，量適中，皮膚無損傷嚴(yán)格無菌操作，無污染各導(dǎo)線連接準(zhǔn)確，無牽連，折疊，擠壓保持良好體位生命體征平穩(wěn)，異常變化處理準(zhǔn)確及時(shí)配合積極主動(dòng)，物品齊全，項(xiàng)目記錄準(zhǔn)確。室內(nèi)溫度適宜12:00～12:30手術(shù)完畢，協(xié)助包扎刀口清點(diǎn)患者帶來的物品（病例，X線片等）送患者回病房，與病房護(hù)士交接物品及患者情況并登記簽名補(bǔ)充手術(shù)間各種用品整理手術(shù)間刀口包扎清理，整齊，美觀物品清點(diǎn)無誤物品及患者情況交接清晰用物齊全，處于備用狀態(tài)用物手術(shù)后1天16:30～17:30訪視患者，征求患者及家屬意見，采納合理化建議觀看手術(shù)切口愈合狀況，并記錄訪視及時(shí)，溝通良好觀看認(rèn)真，記錄詳細(xì)（2）洗手護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)時(shí)刻工作流程評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)術(shù)前1天16:30～17:30訪視患者，征求患者及家屬意見，采納合理化建議備齊第一臺(tái)手術(shù)所需物品，查對滅菌有效期訪視及時(shí)，了解患者病情，溝通有效物品齊備手術(shù)當(dāng)天7:30～8:20查對患者和手術(shù)部位再次查對手術(shù)用物及滅菌有效期備好手術(shù)所需的無菌物品及一次性物品常規(guī)刷手及臂部，穿滅菌服，戴滅菌手套器械車置于方便鋪巾區(qū)域使用的位置，協(xié)助鋪巾工作將所有滅菌導(dǎo)線及管道放于方便手術(shù)醫(yī)師用的位置，并固定在鋪巾上，將接口端遞于巡回護(hù)士查對患者及手術(shù)部位準(zhǔn)確保證無菌手術(shù)用物準(zhǔn)確到位嚴(yán)格無菌操作位置擺放合理各種導(dǎo)線及管道固定牢固，無扭曲打折9:00至手術(shù)結(jié)束傳遞手術(shù)中所需的器械注意手術(shù)過程，預(yù)見并提供手術(shù)大夫所需器械及物品保持手術(shù)區(qū)及器械整潔，及使用滅菌紗布擦去器械上的血跡及組織使用鈍器是要小心愛護(hù)切口常用吸引器頭部吸進(jìn)滅菌液體以防堵塞如使用切開器時(shí)，注意頭部在創(chuàng)口里的位置，勿壓迫血管或神經(jīng)將切除的任何血管、皮膚、骨或軟骨妥善保存，以備重新植入創(chuàng)口送快遞病理的組織標(biāo)本，放在標(biāo)本袋內(nèi)緊密注意針、器械及紗布的位置，以免放錯(cuò)位置或留在創(chuàng)口里，清點(diǎn)手術(shù)過程中所有擺上手術(shù)臺(tái)的物品。在關(guān)閉創(chuàng)口前和關(guān)閉創(chuàng)口后，同巡回護(hù)士共同認(rèn)真清點(diǎn)兩遍，關(guān)閉切口前共同清點(diǎn)一遍提供刀口敷料，保持敷料外層清潔常規(guī)病理組織標(biāo)本交手術(shù)醫(yī)師送檢，交班后相互簽名對所有設(shè)備導(dǎo)線進(jìn)行除污和清潔，放于指定位置認(rèn)真清洗器械將術(shù)中損壞的器械做標(biāo)記，報(bào)告主管進(jìn)行修理或更換將污染的巾單就地打包投入污車內(nèi)，棄去廢料及垃圾，空針浸泡，銳器置于銳器盒內(nèi)未用過的物品送回病房準(zhǔn)確及時(shí)掌握手術(shù)步驟，熟悉局部器械車治理規(guī)范，使用中器械無血跡，結(jié)痂吸引器通暢，吸引有效位置正確切除的組織保持濕潤，無丟失物品清點(diǎn)密封標(biāo)本準(zhǔn)確送達(dá)準(zhǔn)確無誤刀口敷料整潔，美觀標(biāo)本保存好，交接清晰設(shè)備導(dǎo)線處于備用狀態(tài)清洗符合流程，器械清洗后無血跡，管腔無堵塞器械檢查認(rèn)真，損壞器械更換器械及時(shí)污物和銳器處置合乎要求，無滲漏，不落地未用物品分類準(zhǔn)確，放置規(guī)范（3）器械護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)時(shí)刻工作流程評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)8:00～9:00參加晨會(huì)，聽從護(hù)士長對當(dāng)日手術(shù)的安排及物品預(yù)備要求對前日預(yù)備的器械、物品進(jìn)一步檢查，供應(yīng)到位全面掌握手術(shù)動(dòng)態(tài)器械預(yù)備符合手術(shù)要求9:00～10:30檢查各種器械、敷料包基數(shù)，與供應(yīng)室聯(lián)系，補(bǔ)充完備及時(shí)了解術(shù)中需要的器械、敷料補(bǔ)充及時(shí)術(shù)中供應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確10:30～14:00整理下臺(tái)的手術(shù)器械及敷料，進(jìn)行初步消毒后供應(yīng)室滅菌消毒符合要求，及時(shí)剔出壞損器械14:00～16:00清理、檢查當(dāng)日使用的周密儀器，按要求進(jìn)行維護(hù)保管查收滅菌后的手術(shù)包及物品做好手術(shù)室的藥品器械、敷料的消毒、保管檢查調(diào)試，認(rèn)真認(rèn)真，保持性能良好核對認(rèn)真，基數(shù)相符帳物相符，無白費(fèi)，預(yù)備齊全16:00～17:30查閱手術(shù)預(yù)約單，依照手術(shù)種類預(yù)備次日手術(shù)所需的器械、敷料、用物專門儀器做好消毒預(yù)備好急診手術(shù)所需的器械及用物熟悉各種手術(shù)的器械及用物，預(yù)備齊全儀器功能良好三、重癥醫(yī)學(xué)科1．重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士長工作標(biāo)準(zhǔn)時(shí)刻工作流程評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)7:30～8:00著裝了解危重患者夜間病情變化，檢查夜班護(hù)理工作質(zhì)量符合工作要求掌握危重患者病情變化，正確評價(jià)夜班護(hù)士工作并作出指導(dǎo)8:00～8:30參加晨會(huì)，聽取夜班護(hù)士及醫(yī)師交班報(bào)告及時(shí)傳達(dá)醫(yī)院及護(hù)理部各項(xiàng)工作精神做好一天工作安排全面掌握手術(shù)動(dòng)態(tài)人人領(lǐng)會(huì)精神，認(rèn)真執(zhí)行工作安排合理明確8:30～9:00帶領(lǐng)護(hù)士床頭交接班，重點(diǎn)查看危重患者病情變化有針對性參加科主任查房參加晨間護(hù)理、指導(dǎo)護(hù)士工作嚴(yán)格“八交”內(nèi)容，做到“八明白”及時(shí)落實(shí)醫(yī)師對護(hù)理工作的要求晨間護(hù)理完全、有效9:00～12:00隨時(shí)巡視，督促檢查各崗位護(hù)士護(hù)理打算落實(shí)情況參與危重、專門手術(shù)患者的手術(shù)過程及搶救，做好配合搶救的組織工作做好轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出患者的床位調(diào)控及時(shí)發(fā)覺工作中存在的問題，并給予指導(dǎo)，確保嚴(yán)格遵守操作規(guī)程搶救有條不紊，配合積極有效合理調(diào)節(jié)床位，發(fā)揮重癥監(jiān)護(hù)病房功效13:30～14:30執(zhí)行護(hù)士長周打算隨時(shí)檢查搶救物品的預(yù)備情況，毒、麻、限劇藥、貴重器械的治理情況確保落實(shí)發(fā)覺問題及時(shí)解決，保證工作需要14:30～15:30督促檢查消毒工作，按規(guī)定進(jìn)行環(huán)境清潔、空氣、手和物品的細(xì)菌培養(yǎng)，監(jiān)測消毒效果，防止交叉感染接待病員及陪護(hù)探視人員，聽取意見，不斷改進(jìn)護(hù)理工作嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，各種監(jiān)測滅菌效果達(dá)標(biāo)發(fā)覺問題及時(shí)解決，患者中意率逐步提高達(dá)100%15:30～17:00檢查各種急救藥品、器械、監(jiān)護(hù)儀器、用品的請領(lǐng)、保管、預(yù)備工作，做到“四定”，保持良好備用狀態(tài)，做好指導(dǎo)制訂教學(xué)打算，完成教學(xué)任務(wù)專人治理，帳物相符，無白費(fèi)，發(fā)覺問題及時(shí)解決，保證工作需要定期考試、考核，不斷提高業(yè)務(wù)水平17:00～17:30緊密與各科室、各部門的聯(lián)系，加強(qiáng)溝通、協(xié)調(diào)和配合。改進(jìn)工作巡視病房，檢查晚間護(hù)理落實(shí)情況；做好指導(dǎo)依照患者情況調(diào)配好夜班護(hù)理值崗人員發(fā)覺問題及時(shí)解決，科室中意率逐步提高達(dá)100%發(fā)覺問題及時(shí)解決，無護(hù)理并發(fā)癥做好評估，合理配備護(hù)理人員2．重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)（1）值班護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)時(shí)刻工作流程評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)7:45～8:00提早上崗，統(tǒng)一著裝衣帽整潔，淡妝上崗8:00～8:30參加晨會(huì)參加危重、疑難病例討論了解夜班患者動(dòng)態(tài)認(rèn)真聽取交班內(nèi)容，了解患者的治療和護(hù)理重點(diǎn)8:30～9:30參加床頭交接班、掌握患者病情接好辦公用物并登記查對夜班醫(yī)囑核對、錄入、打印所有患者的決算并登記，打印一日清單嚴(yán)格“八交”“八明白”，保持辦公室清潔、整齊準(zhǔn)確無誤認(rèn)真解答遵守?zé)o菌操作規(guī)程9:30～11:00接待新患者，安排床位處理醫(yī)囑，轉(zhuǎn)抄白班醫(yī)囑，每天打印長期、臨時(shí)醫(yī)囑單，督促治療組的護(hù)士及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑協(xié)助護(hù)士長檢查各班醫(yī)囑執(zhí)行情況參與危重患者的搶救熱情接待，安排及時(shí)醫(yī)囑處理準(zhǔn)確無誤，及時(shí)準(zhǔn)確、發(fā)覺各班存在的問題并給予指導(dǎo)確保嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程11:00～12:00聯(lián)系患者轉(zhuǎn)科、檢查、會(huì)診安排各種檢查通知單的外送及時(shí)暢通14:00～14:30負(fù)責(zé)各種專門化驗(yàn)、檢查的聯(lián)系總核對醫(yī)囑整理轉(zhuǎn)出、死亡患者的化驗(yàn)單及時(shí)到位準(zhǔn)確無誤全面、準(zhǔn)確、細(xì)致14:30～15:00指導(dǎo)帶教理論聯(lián)系實(shí)際，突出本?？铺攸c(diǎn)15:00～16:00指導(dǎo)疑難、重病患者的護(hù)理及時(shí)發(fā)覺問題，關(guān)心解決問題16:00～17:00依照體溫草錄，繪制體溫單繪制清晰準(zhǔn)確17:00～17:30清潔工作填充表格，整理文書保持護(hù)士站清潔表格齊全（2）白班護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)時(shí)刻工作流程評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)7:45～8:00提早上崗，統(tǒng)一著裝衣帽整潔，淡妝上崗8:00～8:30參加晨會(huì)，床頭交接班，依照病情，對所負(fù)責(zé)患者的一般情況，病史，病情，診斷治療，心理狀況及生活適應(yīng)，飲食等做全面了解嚴(yán)格“八交”“八明白”及時(shí)進(jìn)行護(hù)理體檢8:30～9:30備齊醫(yī)療器械，搶救藥品，各類無菌包，并有標(biāo)志，分類存放，定期檢查無菌包的有效期負(fù)責(zé)敷料、一次性用物的領(lǐng)取，并負(fù)責(zé)各種專門治療包的借還工作參加醫(yī)師對所負(fù)責(zé)患者的查房預(yù)備用物齊全，保存無菌柜及藥柜的整齊，清潔，標(biāo)簽清晰往來賬務(wù)清晰及時(shí)落實(shí)大夫?qū)ψo(hù)理工作的要求9:30～12:00完成本班患者的一切治療與護(hù)理工作經(jīng)常巡視病房，有效的預(yù)防各種并發(fā)癥，及時(shí)發(fā)覺病情變化中的先兆癥狀對病區(qū)嚴(yán)格治理，保存床單位的整潔，干燥，隨時(shí)預(yù)備接收心患者及時(shí)，準(zhǔn)確，及時(shí)熟練，遵守護(hù)理操作規(guī)程工作有主動(dòng)性，預(yù)見性，護(hù)理措施到位使病區(qū)保持整齊，舒適，安靜，安全12:00～14:30進(jìn)行營養(yǎng)及飲食護(hù)理，喂藥、功能恢復(fù)的護(hù)理核對上午醫(yī)囑，處理中班醫(yī)囑細(xì)致周到，關(guān)懷患者醫(yī)囑處理準(zhǔn)確無誤14:00～14:30負(fù)責(zé)各種專門化驗(yàn)、檢查的聯(lián)系總核對醫(yī)囑整理轉(zhuǎn)出、死亡患者的化驗(yàn)單及時(shí)到位準(zhǔn)確無誤全面、準(zhǔn)確、細(xì)致14:30～17:00完成下午的各項(xiàng)治療，護(hù)理工作，處理臨時(shí)醫(yī)囑按時(shí)巡視病房，掌握危重患者的全部搶救治療，護(hù)理工作，隨時(shí)應(yīng)急搶救指導(dǎo)護(hù)生，進(jìn)修生開展工作，做好醫(yī)師與家屬的聯(lián)絡(luò)工作清點(diǎn)麻醉急救藥，認(rèn)真交接班，保證藥品質(zhì)量，無過期，霉變藥品對搶救儀器進(jìn)行清潔、消毒、維護(hù)嚴(yán)格核對，遵守護(hù)理操作規(guī)程急救協(xié)調(diào)能力強(qiáng)，技術(shù)熟練，及時(shí)發(fā)覺病情變化，協(xié)助醫(yī)師處理理論聯(lián)系實(shí)際，突出本?？铺攸c(diǎn)搶救車內(nèi)物品與藥品賬物相符，定位放置，無過期失效各種搶救儀器定位放置，性能良好，處于備用狀態(tài)17:00～18:00做好口腔護(hù)理，晚間護(hù)理負(fù)責(zé)中班三測并記錄保持換藥室，治療室的整齊，清潔，做好相應(yīng)的消毒隔離工作完全有效記錄準(zhǔn)確確保嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則18:00～19:00填寫病史日志，按要求書寫交班報(bào)告，做好交班工作總結(jié)白班出入水量登記記錄全面劑量準(zhǔn)確（3）夜班護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)時(shí)刻工作流程評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)19:00～20:00到患者床頭交接。認(rèn)真接清患者動(dòng)態(tài)，護(hù)理，專門治療，各項(xiàng)檢查認(rèn)真接清用物，麻醉藥品并登記，物品數(shù)量及麻醉劇毒藥物核對下午醫(yī)囑，處理晚班醫(yī)囑嚴(yán)格“八交”“八明白”嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度醫(yī)囑處理準(zhǔn)確無誤20:00～22:00保存病房安靜，檢查門窗，水電開關(guān)，注意節(jié)約及安全保衛(wèi)工作整理辦公室，治療室，做好環(huán)境、物品清潔衛(wèi)生，及各項(xiàng)消毒工作預(yù)備好夜班肌內(nèi)注射，靜脈用藥預(yù)備和核對次晨生化標(biāo)本容器病房整潔、安全室內(nèi)整潔、物品放置規(guī)范，消毒原則符合無菌原則用物預(yù)備齊全核對準(zhǔn)確無誤22:00～6:00負(fù)責(zé)夜班的一切治療和護(hù)理加強(qiáng)巡視工作，緊密觀看病情變化，隨時(shí)做好各項(xiàng)護(hù)理記錄，隨時(shí)預(yù)備接收新患者辦好夜班轉(zhuǎn)入，轉(zhuǎn)出及死亡患者的手續(xù)及料理工作負(fù)責(zé)夜班三測并繪制三測單及時(shí)，準(zhǔn)確，技術(shù)熟練，遵守護(hù)理操作規(guī)程及時(shí)發(fā)覺病情變化，協(xié)助醫(yī)師處理轉(zhuǎn)運(yùn)患者安全，死亡患者處理符合規(guī)定繪制清晰準(zhǔn)確6:00～7:00準(zhǔn)確采集和收集各種化驗(yàn)標(biāo)本按要求書寫交班報(bào)告，做好交班工作總24小時(shí)出入水量標(biāo)本采集符合要求交接班報(bào)告書寫規(guī)范計(jì)量準(zhǔn)確7:00～8:00做好晨間護(hù)理填寫病史日志，做好交班預(yù)備工作晨間護(hù)理完全有效內(nèi)容齊全四、產(chǎn)房護(hù)理崗位工作標(biāo)準(zhǔn)1．產(chǎn)房護(hù)士長工作標(biāo)準(zhǔn)時(shí)刻工作流程評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)7:30～8:00著裝了解待產(chǎn)、剖宮產(chǎn)患者夜間病情變化，檢查夜班護(hù)理工作質(zhì)量做好一天工作安排著裝整潔、儀表端莊掌握專門產(chǎn)房患者的動(dòng)態(tài)變化，正確評價(jià)夜班護(hù)士工作并作出指導(dǎo)工作安排合理明確8:00～8:20參加晨會(huì)，聽取夜班護(hù)士及醫(yī)師交班報(bào)告及時(shí)傳達(dá)醫(yī)院及護(hù)理部各項(xiàng)工作精神全面掌握患者病情動(dòng)態(tài)變化人人領(lǐng)會(huì)精神，認(rèn)真執(zhí)行8:20～9:00帶領(lǐng)護(hù)士床頭交接班，重點(diǎn)查看危重患者病情變化參加晨間護(hù)理有針對性參加科主任查房嚴(yán)格“八交”內(nèi)容，做到“八明白”晨間護(hù)理措施適當(dāng)、有效及時(shí)落實(shí)醫(yī)師對護(hù)理工作的要求9:00～12:00督導(dǎo)各崗位護(hù)士工作執(zhí)行情況，參與新入院或危重，專門孕、產(chǎn)婦及患者護(hù)理工作，主持參與危重患者搶救隨時(shí)巡視病房了解產(chǎn)婦及患者的診斷、治療、思想、護(hù)理情況，獵取對護(hù)理工作的要求及意見及時(shí)發(fā)覺工作中存在的問題，并給予指導(dǎo)，確保嚴(yán)格遵守操作規(guī)程護(hù)患關(guān)系融洽，滿足患者的合理要求13:30～14:30執(zhí)行護(hù)士長周打算隨時(shí)檢查搶救物品的預(yù)備情況，毒、麻、限劇藥、貴重器械的治理情況確保落實(shí)發(fā)覺問題及時(shí)解決，保證工作需要14:30～14:30跟班工作，深入檢查了解護(hù)理人員的技術(shù)操作和臨床護(hù)理確保嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程14:30～15:30檢查、指導(dǎo)治療室、人流室、產(chǎn)房、洗嬰室、倉庫的藥品、器械、敷料、被服等保管使用消毒情況，做到物品定位、定量、定期消毒，器械性能良好督促檢查衛(wèi)生員做好衛(wèi)生和消毒隔離，做好傳染病產(chǎn)婦的隔離及物品處理工作，防止交叉感染及時(shí)發(fā)覺各班存在的問題并給與指導(dǎo)，保證工作需要嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離指導(dǎo)，15：30～17:00進(jìn)行護(hù)理查房和護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)審查出院病歷及護(hù)理文書質(zhì)量。整理出院病歷歸檔定期考試、考核，不斷提高業(yè)務(wù)水平保證護(hù)理文書質(zhì)量17:00～17:30巡視病房，檢查晚間護(hù)理落實(shí)情況；征求患者意見，做好指導(dǎo)發(fā)覺問題及時(shí)解決，患者中意率逐步提高達(dá)100%2．產(chǎn)房護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)（1）主班護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)時(shí)刻工作流程評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)7:45～8:00著裝著裝整潔、淡妝上崗8:00～8:20與夜班助產(chǎn)士床頭交接產(chǎn)婦情況，聽取胎心音，準(zhǔn)確記錄胎心，如有異常，應(yīng)做胎心監(jiān)護(hù)掌握孕婦產(chǎn)程進(jìn)展情況8:20～8:40與主管班進(jìn)行晨間護(hù)理病室空氣新奇、患者臥位舒適8:40～11:30接待新入產(chǎn)婦，介紹環(huán)境，進(jìn)行產(chǎn)前宣教處理醫(yī)囑，通知副主班執(zhí)行按處理級不巡視病房，觀看產(chǎn)婦的宮縮及胎心變化，及時(shí)做好高危妊娠與病理妊娠產(chǎn)婦的治療與護(hù)理為擇期剖宮產(chǎn)者做術(shù)前預(yù)備，為胎膜早破產(chǎn)婦做會(huì)陰消毒觀看待產(chǎn)產(chǎn)婦的宮縮，宮口開大3cm后交與副主班，進(jìn)行“一對一”導(dǎo)樂陪伴分娩產(chǎn)婦進(jìn)入產(chǎn)婦后，整理待產(chǎn)床如院宣教到位，產(chǎn)婦熟悉病房環(huán)境及分娩注意事項(xiàng)執(zhí)行醫(yī)囑無誤巡視及時(shí)、各項(xiàng)工作落實(shí)到位術(shù)前預(yù)備符合要求備皮符合手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格執(zhí)行導(dǎo)樂常規(guī)更換及時(shí)11:30～12:00與主管班交接班嚴(yán)格交接班制度12:00～16:30工作流程同8:00～12:00同8:00～12:0016:30～17:30整理病房與待產(chǎn)室衛(wèi)生與夜班交接班整潔嚴(yán)格交接班制度（2）副班護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)時(shí)刻工作流程評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)7:45～8:00提早到崗，著裝清點(diǎn)物品（毒麻藥品、卡孕栓等）著裝整潔、淡妝上崗嚴(yán)格交接班制度8:00～11:40與主班進(jìn)行床頭交接班，嚴(yán)密觀看產(chǎn)程進(jìn)展，宮口開大3cm（初產(chǎn)婦）、宮口容指松的產(chǎn)婦（經(jīng)產(chǎn)婦）、實(shí)行“一對一”導(dǎo)樂全程陪伴分娩，并認(rèn)真記錄。為產(chǎn)婦做好生活和內(nèi)心護(hù)理，隨時(shí)與家屬交代產(chǎn)婦的產(chǎn)程進(jìn)展情況產(chǎn)婦宮口開全時(shí)，預(yù)備物品，上臺(tái)接生，檢測胎心和宮縮的變化，遵醫(yī)囑進(jìn)行靜脈輸液、及時(shí)應(yīng)用藥，指導(dǎo)產(chǎn)婦用力配合產(chǎn)程，并為產(chǎn)婦做好心理護(hù)理書寫產(chǎn)程分娩記錄，整理病歷，觀看產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)血壓及陰道出血情況發(fā)放產(chǎn)婦意見表書寫護(hù)理交接報(bào)告觀看2小時(shí)后，護(hù)送婦產(chǎn)、新生兒回病房溝通有效，產(chǎn)婦情緒穩(wěn)定，積極配合，無差錯(cuò)、事故發(fā)生產(chǎn)婦情緒穩(wěn)定，配合產(chǎn)程，嚴(yán)格“三查八對”，執(zhí)行無菌操作觀看、記錄及時(shí)、準(zhǔn)確產(chǎn)婦中意率100%字跡清晰嚴(yán)格床前母嬰交接13:30～16:00工作流程同8:00～11:40同8:00～11:4016:00～16:45領(lǐng)取物品與藥物，專門藥物隨時(shí)取回 專門藥物有專人負(fù)責(zé)治理16:45～17：30整理衛(wèi)生，與夜班交接，宮口開大3cm的初待產(chǎn)婦，交與夜班導(dǎo)樂班環(huán)境整潔，各項(xiàng)物品整齊劃一，嚴(yán)格交接班（3）主管班護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)時(shí)刻工作流程評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)7:45～8:00著裝巡視病房，與婦產(chǎn)交接，詢問夜間情況著裝整潔、淡妝上崗溝通良好8:00～8:20參加全科大交班，了解產(chǎn)婦情況按時(shí)參加交接班8:20～8:40與主班進(jìn)行晨間護(hù)理保持床單元整齊、清潔8:40～9:20整理敷料，污物用物及器械送供應(yīng)室消毒檢查各項(xiàng)用藥是否齊全，及時(shí)補(bǔ)充，浸泡各類消毒棉球保持產(chǎn)房及護(hù)士站衛(wèi)生，整理用品及表格紫外線消毒產(chǎn)房并做記錄檢查整理搶救車物品齊全充足物品整齊，方便使用處于備用狀態(tài)9:20～11:15難產(chǎn)接生時(shí)，協(xié)助上臺(tái)接生，行剖宮產(chǎn)術(shù)時(shí)，去手術(shù)室接回新生兒胎兒娩出后，斷臍、及時(shí)清理口鼻分泌物，行肌注等各項(xiàng)嬰兒處置，協(xié)助母嬰皮膚三接觸30分鐘收取各項(xiàng)應(yīng)繳費(fèi)用整理出院患者病歷，負(fù)責(zé)修改病歷呼吸道清潔、通暢，斷臍無菌操作，刀口輔料清潔，母嬰接觸到位費(fèi)用明確、合理各項(xiàng)記錄完整無誤11:15～11:40接替主班工作嚴(yán)格交接班11：30～14:30接班，巡視病房，了解產(chǎn)婦動(dòng)態(tài)、檢查上午分娩登記，交班是否完善協(xié)助主班預(yù)備第2天手術(shù)患者，備皮、備血、囑患者術(shù)前6小時(shí)禁食各項(xiàng)記錄真實(shí)、準(zhǔn)確術(shù)前預(yù)備符合標(biāo)準(zhǔn)14:30～17:00工作流程同8:00～11:40同8:00～11:4017:00～17:30檢查物品是否齊全，負(fù)責(zé)器械保養(yǎng)，物品大消毒，及時(shí)補(bǔ)充，保證夜間使用做到用物齊全，各種儀器處于備用狀態(tài)五、消毒供應(yīng)（CSSD）中心護(hù)理崗位工作標(biāo)準(zhǔn)1.CSSD護(hù)士長工作標(biāo)準(zhǔn)時(shí)刻工作流程評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)7:45～8:00著裝做好一天工作安排著裝整齊，符合治理要求工作安排合理明確8:00～8:20組織晨會(huì)，聽取夜班護(hù)士交班報(bào)告及時(shí)傳達(dá)醫(yī)院各項(xiàng)工作精神掌握全院各部門物品消毒供應(yīng)動(dòng)態(tài)人人領(lǐng)會(huì)貫穿，認(rèn)真執(zhí)行8:20～9:00合理配合人力，安排各崗人員的工作參與、指導(dǎo)各崗位工作的操作，制定各崗人職員作細(xì)則并定期修正工作安排合理優(yōu)化各崗位操作流程9:20～12:00督導(dǎo)各班工作完成情況，按各崗人職員作細(xì)則，檢查、指導(dǎo)工作流程落實(shí)情況檢查、指導(dǎo)供應(yīng)中心各項(xiàng)常規(guī)制定及各項(xiàng)技術(shù)操作的執(zhí)行及時(shí)發(fā)覺各班工作中存在的問題并給與指導(dǎo)，確保嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章13：30～14:30執(zhí)行護(hù)士長周打算組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，解決業(yè)務(wù)疑難問題組織科室工作差錯(cuò)、事故的討論，提出鑒定意見及預(yù)防措施確保落實(shí)定期對本室人員進(jìn)行考核，提高服務(wù)質(zhì)量，確保有效預(yù)防差錯(cuò)、事故的發(fā)生14：30～15:30督促本室環(huán)境清潔及安全檢查無菌物品的質(zhì)量操縱及各項(xiàng)監(jiān)測制度的落實(shí)發(fā)覺問題及時(shí)解決確保供應(yīng)滅菌物品合格率100%15:30～17:00督促檢查各項(xiàng)醫(yī)療物品領(lǐng)取、供應(yīng)、清點(diǎn)及消耗情況檢查各種登記記錄供應(yīng)及時(shí)、賬物相符、無白費(fèi)審核后存檔17:00～17:30征求臨床各科室意見，改進(jìn)工作發(fā)覺問題及時(shí)解決，科室中意率逐步提高達(dá)100%2.CSSD護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)（1）下收、下送組護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)時(shí)刻工作流程評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)7:30～7:40戴口罩、帽子，雙層橡膠手套，備好回收車著裝整齊，防護(hù)措施到位；回收車全封閉；下收、下送潔污分開，密封運(yùn)送；按預(yù)約單有打算裝車7:40～8:30到各科收取重復(fù)使用的診療器械、器具、和物品依照預(yù)約單下送無菌物品污染器械和專門感染器械分類清晰，按要求操作數(shù)目核對清晰，并記錄病房護(hù)士簽字8:30～9:00與清洗間工作人員清點(diǎn)交接回收器械清洗、消毒回收、下送車放到專用位置備用清點(diǎn)數(shù)目記錄及時(shí)、雙簽字工作到位，有記錄（2）回收、清洗組護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)時(shí)刻工作流程評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)7:30～19:00戴口罩、帽子，雙層橡膠手套，防水工作服、防目眼鏡對回收進(jìn)行清點(diǎn)、分類、檢查依照器械物品材質(zhì)、周密程度、污染情況等進(jìn)行分類處理；污染物品先消毒，后清洗被朊毒體、氣性壞疽及等突發(fā)緣故不明傳染病病原體污染的診療器材、器具和物品，使用者應(yīng)雙層密封包裝并注明感染性疾病名稱，由CSSD單獨(dú)回收處理清洗步驟：沖洗-洗滌-漂洗-終末漂洗清洗方法包括機(jī)械清洗和手工清洗消毒：首選機(jī)械熱力消毒，也可選用75%乙醇、酸性氧化電位水等干燥：首選干燥設(shè)備進(jìn)行，低纖維絮布、壓力氣槍、95%乙醇進(jìn)行工作結(jié)束，整理環(huán)境，關(guān)閉各種電源、水源開關(guān)著裝整齊，防護(hù)措施到位手工清洗時(shí)水溫宜15～30°C機(jī)械清洗操作程序應(yīng)遵循生產(chǎn)廠家指導(dǎo)手冊掌握專門污染物品的處理方法終末漂洗應(yīng)用軟水、純化水或蒸餾水進(jìn)行清洗消毒質(zhì)量達(dá)標(biāo)不應(yīng)使用自然干燥法進(jìn)行環(huán)境清潔，物品擺放整齊，無安全隱患（3）檢查、包裝組護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)時(shí)刻工作流程評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)8:00～19:30戴口罩、帽子，雙層橡膠手套備好用物器械檢查與保養(yǎng)采納目測或光源放大鏡對干燥的每件器械、器具和物品進(jìn)行檢查清洗質(zhì)量不合格的，應(yīng)重新處理帶光源器械應(yīng)進(jìn)行絕緣性能等安全性檢查應(yīng)使用潤滑劑進(jìn)行器械保養(yǎng)包裝前應(yīng)依據(jù)器械裝備的技術(shù)規(guī)程或圖示，核對器械的種類、規(guī)格和數(shù)量，拆卸的器械應(yīng)進(jìn)行組裝手術(shù)器械應(yīng)擺放在籃筐或有孔的盤中進(jìn)行配套包裝盤、盆、碗等宜單獨(dú)包裝剪刀和血管鉗等軸節(jié)類器械不應(yīng)完全鎖扣滅菌包重量、體積符合要求正確選擇包裝材料及方法按要求封包滅菌物品包裝有明確的標(biāo)識，應(yīng)注明物品名稱。滅菌前注明滅菌器編號、面具批次、滅菌日期和實(shí)效日期與滅菌員進(jìn)行物品交接并記錄著裝規(guī)范用物齊全器械表面及關(guān)節(jié)、齒牙處應(yīng)光潔、無血漬污漬、水垢等殘留物質(zhì)和銹斑；功能完好，無損壞不應(yīng)使用液狀石蠟等非水溶性的產(chǎn)品作為潤滑劑包裝材料合格，包裝閉合密封性完好，標(biāo)識清晰準(zhǔn)確器械包重不宜超過7kg；敷料包不宜超過5kg下排氣壓力蒸汽滅菌包體積不宜超30cm×30cm×25cm;脈動(dòng)真空壓力蒸汽滅菌包體積不宜超過30cm×30cm×50cm標(biāo)識應(yīng)具有可追溯性記錄詳細(xì)（4）滅菌護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)時(shí)刻工作流程評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)7:30～20:00著裝檢查高壓滅菌器壓力表、真空表、沖洗排氣孔檢查蒸汽壓力預(yù)真空滅菌器每日空載做B-D試驗(yàn)按操作規(guī)程進(jìn)行物品的滅菌壓力蒸汽滅菌前預(yù)備：每天設(shè)備運(yùn)行前進(jìn)行安全檢查；進(jìn)行滅菌器的預(yù)熱；空載進(jìn)行B-D試驗(yàn)按要求裝載滅菌物品按要求進(jìn)行滅菌操作：應(yīng)觀測并記錄滅菌時(shí)的溫度、壓力、時(shí)刻等滅菌參數(shù)及設(shè)備運(yùn)行情況。滅菌過程的監(jiān)測應(yīng)符合WS310.3中的相關(guān)規(guī)定無菌物品卸載：從滅菌器卸載取出的物品，待溫度降至室溫時(shí)方可移動(dòng)，冷卻時(shí)刻應(yīng)>30min。每批次應(yīng)確認(rèn)滅菌過程合格；無濕包現(xiàn)象，防止無菌物品損壞和污染按要求每周做生物監(jiān)測，對置入物及置入型器械每批次做生物監(jiān)測，生物監(jiān)測合格后方可發(fā)放低溫滅菌：如環(huán)氧乙烷、過氧化氫低溫等離子滅菌按標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行化學(xué)檢測、生物監(jiān)測、工藝監(jiān)測著裝規(guī)范、儀表端莊壓力表、真空表指針在零位、排氣孔通暢預(yù)真空滅菌器B-D試驗(yàn)合格并記錄無菌物品包裝完好，各項(xiàng)監(jiān)測及干燥達(dá)標(biāo)，滅菌物品合格率達(dá)100%確保安全各項(xiàng)操作嚴(yán)格執(zhí)行操作流程各種監(jiān)測有記錄、并簽字，存檔備查各種滅菌器使用應(yīng)遵循廠家使用講明（5）無菌物品儲(chǔ)存、發(fā)放組護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)時(shí)刻工作流程評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)8:00～20:00按要求著裝預(yù)備下送物品滅菌后物品分類、分架存放在無菌物品存放區(qū)。一次性使用無菌物品應(yīng)去除外包裝后，進(jìn)入無菌物品存放區(qū)存放架距地面高20～25cm，離墻5～10cm，距天花板50cm無菌物品儲(chǔ)存有效期：環(huán)境的溫、濕度、濕度達(dá)到WS310.1的規(guī)定時(shí)，紡織品材料包裝的無菌物品有效期宜為14d；未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，有效期宜為7天。一次性紙袋包裝的有效期為一個(gè)月，一次性皺紋紙、無紡布包裝的無菌物品，有效期宜為6個(gè)月；一次性紙塑袋包裝的有效期宜為6個(gè)月；硬質(zhì)容器包裝的無菌物品，有效期宜為6個(gè)月無菌物品發(fā)放：應(yīng)遵循先進(jìn)先出原則。確認(rèn)無菌物品的有效性。置入物及置入性手術(shù)器械應(yīng)生物監(jiān)測合格后，方可發(fā)放。應(yīng)做好發(fā)放記錄工作結(jié)束后清點(diǎn)物品，核對無菌物品數(shù)目，完成記錄著裝整齊接觸無菌物品前應(yīng)洗手或手消毒無菌物品存放規(guī)范無過期物品發(fā)放物品應(yīng)具有可追溯性數(shù)目準(zhǔn)確，有簽字六、血液凈化中心護(hù)理崗位工作標(biāo)準(zhǔn)1.血液凈化中心護(hù)士長工作標(biāo)準(zhǔn)時(shí)刻工作流程評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)7:30～8:00著裝了解夜間透析患者情況，檢查夜班護(hù)理工作質(zhì)量儀表端莊正確評價(jià)夜班護(hù)士工作并作出指導(dǎo)8:00～8:20組織晨會(huì)，聽取夜班護(hù)士及夜班大夫交班報(bào)告及時(shí)傳達(dá)醫(yī)院各項(xiàng)工作精神做好一天工作安排全面掌握透析患者病情動(dòng)態(tài)變化人人領(lǐng)會(huì)貫穿，認(rèn)真執(zhí)行工作安排合理明確8:20～9:00檢查、指導(dǎo)日常患者血液透析術(shù)前預(yù)備及機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)情況參與、指導(dǎo)患者血液透析上機(jī)的操作及時(shí)發(fā)覺存在的問題，確保物品齊全、機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)安全確保嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，遵守操作過程9:00～:12:00參與、指導(dǎo)患者透析期間的護(hù)理及患者的治理，了解患者需求做好危重、專門透析患者護(hù)理和搶救配合督促檢查護(hù)士各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程、落實(shí)各項(xiàng)工作完成情況及機(jī)器使用、運(yùn)轉(zhuǎn)情況護(hù)患關(guān)系融洽，滿足患者的合理要求配合積極主動(dòng)，確保透析安全發(fā)覺問題及時(shí)解決，防止發(fā)生差錯(cuò)事故13:30～14:30參與、指導(dǎo)患者血液透析下機(jī)的操作，觀看患者病情變化嚴(yán)格遵守操作規(guī)程14:30～15:30檢查各種急救藥品、器械、監(jiān)護(hù)儀器、用品的預(yù)算、請領(lǐng)、保管工作，做到“四定”保持良好備用狀態(tài)，做好指導(dǎo)發(fā)覺問題及時(shí)解決，保證工作需要專人治理、帳物相符15:30～17:00執(zhí)行護(hù)士長周打算督促檢查消毒工作，按規(guī)定進(jìn)行環(huán)境、物表的清潔督促所屬人員做好透析中心院內(nèi)感染操縱，按規(guī)定做好相應(yīng)檢測（空氣、透析液、反滲水），定期進(jìn)行透析機(jī)、水處理機(jī)的大消毒確保落實(shí)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，各種項(xiàng)目監(jiān)測效果達(dá)標(biāo)17:00～17:30征求患者意見，做好指導(dǎo)發(fā)覺問題及時(shí)解決，患者中意率逐步提高達(dá)100%2.血液凈化中心護(hù)士崗位工作標(biāo)準(zhǔn)（1）責(zé)任班護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)時(shí)刻工作流程評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)7:30～7:40著裝著裝整齊、儀表端莊7:40～8:00沖洗管路透析器：核對患者管路及透析器，按順序沖洗，簽全名，嚴(yán)格無菌操作無殘留消毒液及熱源8:00～9:30測量患者血壓、脈搏及透析前體重，核對機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)穿刺：穿刺前動(dòng)、靜脈內(nèi)瘺穿刺點(diǎn)周圍有無紅腫、感染、內(nèi)瘺通暢性是否良好，深靜脈置管處有無感染，按靜脈內(nèi)瘺穿刺方法穿刺穿刺成功后，連接患者管路與透析器依照醫(yī)囑設(shè)定目標(biāo)出水量、治療時(shí)刻、肝素量、離子濃度及血泵速度在病歷詳細(xì)登記各項(xiàng)數(shù)值并簽全名血壓、脈搏測量無誤，機(jī)器處于備用狀態(tài)動(dòng)、靜脈內(nèi)瘺及深靜脈置管處通暢無感染，穿刺成功率100%，嚴(yán)格無菌操作，“三查八對”連接無誤各數(shù)值設(shè)定準(zhǔn)確登記準(zhǔn)確9:30～9:40整理工作臺(tái)，機(jī)器及床單元清潔、整齊、無污漬9:40～11:00緊密巡視，觀看病情變化，及時(shí)處理并發(fā)癥，觀看穿刺點(diǎn)有無滲血、針頭是否移位、測量血壓及脈搏并記錄，嚴(yán)密觀看機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)依照醫(yī)囑進(jìn)行輸血、輸液、采血、靜脈推注等各種治療對患者進(jìn)行健康教育，協(xié)助生活護(hù)理機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)正常，患者無不良反應(yīng)治療及時(shí)準(zhǔn)確態(tài)度和氣，語言通俗易明白，患者感受舒適11:00～11:30交接班：床頭交接、重點(diǎn)患者重點(diǎn)交接交接清晰11:30～12:00協(xié)助患者進(jìn)午餐患者舒適、食欲良好12:00～14:30治療結(jié)束后，將體外循環(huán)血液回輸入體內(nèi)拔針后，準(zhǔn)確按壓穿刺點(diǎn)依照醫(yī)囑用藥，觀看藥物反應(yīng)測量治療后血壓、脈搏、體重并記錄回血潔凈無殘留穿刺點(diǎn)無滲血用藥準(zhǔn)確無誤無漏測、漏記14:30～15:30預(yù)備暫空床：更換床單、被罩書寫護(hù)理記錄，進(jìn)行本班工作總結(jié)床單元整潔認(rèn)真、真實(shí)、客觀、全面（2）治療班護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)時(shí)刻工作流程評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)7:30～7:40著裝清點(diǎn)用物著裝整齊、儀表端莊賬物相符7:40～8:00沖洗管路透析器：核對患者管路及透析器，按順序沖洗，簽全名，嚴(yán)格無菌操作無殘留消毒液及熱源8:00～9:30測量患者血壓、脈搏及透析前體重，核對機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)穿刺：穿刺前動(dòng)、靜脈內(nèi)瘺穿刺點(diǎn)周圍有無紅腫、感染、內(nèi)瘺通暢性是否良好，深靜脈置管處有無感染，按靜脈內(nèi)瘺穿刺方法穿刺穿刺成功后，連接患者管路與透析器依照醫(yī)囑設(shè)定目標(biāo)出水量、治療時(shí)刻、肝素量、離子濃度及血泵速度在病歷詳細(xì)登記各項(xiàng)數(shù)值并簽全名血壓、脈搏測量無誤，機(jī)器處于備用狀態(tài)動(dòng)、靜脈內(nèi)瘺及深靜脈置管處通暢無感染，穿刺成功率100%，嚴(yán)格無菌操作，“三查八對”連接無誤各數(shù)值設(shè)定準(zhǔn)確登記準(zhǔn)確9:30～10:00將使用的空瓶移至污物間，整理治療室及治療車的衛(wèi)生治療室內(nèi)物品清潔、放置有序10:00～11:00協(xié)助患者完成繳費(fèi)、取藥、計(jì)帳，預(yù)備患者用藥服務(wù)熱情，繳費(fèi)、取藥、計(jì)帳，備藥無誤11:00～11:30交接班：床頭交接、重點(diǎn)患者重點(diǎn)交接交接清晰11:30～12:00協(xié)助患者進(jìn)午餐患者舒適、食欲良好12:00～14:30治療結(jié)束后，將體外循環(huán)血液回輸入體內(nèi)拔針后，準(zhǔn)確按壓穿刺點(diǎn)依照醫(yī)囑用藥，觀看藥物反應(yīng)測量治療后血壓、脈搏、體重并記錄回血潔凈無殘留穿刺點(diǎn)無滲血用藥準(zhǔn)確無誤無漏測、漏記14:30～15:30將使用的空瓶移至污物間，整理治療室及治療車的衛(wèi)生，預(yù)備第2天用藥治療室內(nèi)物品清潔、放置有序，藥品預(yù)備無誤（3）輔助班護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)時(shí)刻工作流程評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)10:30～11:00提早到崗，按要求著裝著裝整齊、儀表端壓11:00～11:30交接班：床頭交接、重點(diǎn)患者重點(diǎn)交接交接清晰11:00～11:30交接班：床頭交接、重點(diǎn)患者重點(diǎn)交接交接清晰11:30～12:00協(xié)助患者進(jìn)午餐患者舒適、食欲良好12:00～14:00治療結(jié)束后，將體外循環(huán)血液回輸入體內(nèi)拔針后，準(zhǔn)確按壓穿刺點(diǎn)依照醫(yī)囑用藥，觀看藥物反應(yīng)測量治療后血壓、脈搏、體重并記錄回血潔凈無殘留穿刺點(diǎn)無滲血用藥準(zhǔn)確無誤無漏測、漏記14:00～14:30整理工作臺(tái)，機(jī)器及床單元清潔、整齊、無污漬及灰塵14:30～17:30緊密巡視，觀看病情變化，及時(shí)處理并發(fā)癥，觀看穿刺點(diǎn)有無滲血、針頭是否移位、測量血壓及脈搏并記錄，嚴(yán)密觀看機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)依照醫(yī)囑進(jìn)行輸血、輸液、采血、靜脈推注等各種治療對患者進(jìn)行健康教育，協(xié)助生活護(hù)理機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)正常，患者無不良反應(yīng)治療及時(shí)準(zhǔn)確態(tài)度和氣，語言通俗易明白，患者感受舒適17:30～18:30治療結(jié)束后，將體外循環(huán)血液回輸入體內(nèi)拔針后，準(zhǔn)確按壓穿刺點(diǎn)依照醫(yī)囑用藥，觀看藥物反應(yīng)測量治療后血壓、脈搏、體重并記錄回血潔凈無殘留穿刺點(diǎn)無滲血用藥準(zhǔn)確無誤無漏測、漏記18:30～19:00預(yù)備暫空床：更換床單、被罩書寫護(hù)理記錄，進(jìn)行本班工作總結(jié)床單元整潔認(rèn)真、真實(shí)、客觀、全面（4）夜班護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)時(shí)刻工作流程評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)19:00～19:30接班：清點(diǎn)用物，擦洗機(jī)器物品齊全，無損壞，機(jī)器無污漬、血漬19:30～20:00配置次日透析用濃縮液密封保存20:00～21:00通知次日患者污染注射器、輸液器放置污物間紫外線消毒透析室、治療室并記錄時(shí)刻準(zhǔn)確無遺漏按規(guī)定放置處理消毒達(dá)標(biāo)，登記無誤21:00～21:40啟動(dòng)透析機(jī)自動(dòng)消毒水處理程序患者病歷、透析器、管路放在機(jī)器上面以備用自動(dòng)消毒水處理程序結(jié)束關(guān)電源、水源、門窗操作準(zhǔn)確無差錯(cuò)、方便使用水電無漏關(guān)21:40～6:00隨時(shí)接應(yīng)急診患者人員、機(jī)器及物品在備用狀態(tài)下6:00～7:30開啟機(jī)器，做預(yù)備工作，反滲機(jī)水源，電源打開至自動(dòng)位，透析機(jī)打開至預(yù)備位接濃縮液核對沖洗機(jī)器液體、抗凝藥備齊穿刺所需用品預(yù)備工作充分核對無誤物品預(yù)備齊全七、門診系統(tǒng)護(hù)理崗位工作標(biāo)準(zhǔn)1.門診部護(hù)士長工作標(biāo)準(zhǔn)時(shí)刻工作流程評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)7:30～8:00巡查門診大廳及各診區(qū)開診前的預(yù)備工作和護(hù)理人員的到崗情況，發(fā)覺問題及時(shí)協(xié)助解決著裝整齊，認(rèn)真監(jiān)督，確保準(zhǔn)時(shí)開診，工作有序8:00～8:30巡視各診區(qū)了解患者的動(dòng)態(tài)和護(hù)理人員的工作情況，關(guān)心協(xié)調(diào)解決遇到的問題保證就診秩序井然8:30～9:00巡查門診就診環(huán)境是否清潔與安全環(huán)境清潔，安全9:00～9:30檢查門診各班治療、護(hù)理工作完成情況確保嚴(yán)格按醫(yī)囑執(zhí)行9:30～10:30檢查護(hù)理人員是否能嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程無差錯(cuò)事故發(fā)生10:30～11:00監(jiān)督護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度是否主動(dòng)熱情，衛(wèi)生宣教是否到位熱情主動(dòng)為患者服務(wù)11:00～11:30檢查護(hù)理文件及記錄及時(shí)、準(zhǔn)確、完整的填寫11:30～12:00組織發(fā)放《門診患者中意度調(diào)查表》，將征得意見進(jìn)行記錄、分析、總結(jié)護(hù)患關(guān)系良好，患者中意率在95%以上14:00～15:00執(zhí)行周打算確保打算按時(shí)完成15:00～15:30深入門診各科室了解當(dāng)天護(hù)理工作情況，及時(shí)發(fā)覺處理疑難問題確愛護(hù)理工作順利進(jìn)行15:30～16:30與科主任及護(hù)理部溝通，將患者的需求、診區(qū)存在的問題等及時(shí)上報(bào)，以便協(xié)助解決溝通有效，問題及時(shí)解決16:30～17:30巡查各診區(qū)、大廳，了解門診工作量，進(jìn)行當(dāng)天工作總結(jié)為次日工作做好預(yù)備2.導(dǎo)醫(yī)護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)時(shí)刻工作流程評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)7:20～7:30導(dǎo)醫(yī)人員統(tǒng)一著裝，預(yù)備上崗儀表端莊、精神飽滿、淡妝上崗7:30～8:00擺放各種宣傳材料、用消毒液擦拭導(dǎo)醫(yī)臺(tái)檢查輪椅充氣是否足量，擦潔凈后推出備用播放大屏幕內(nèi)容，如各種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、專家介紹、健康教育知識等清洗保溫桶并打滿開水，以備患者飲用環(huán)境整潔、服務(wù)設(shè)施齊全良好，滿足工作需要8:00～10:00接待就診患者，主動(dòng)介紹門診環(huán)境、科室分布、醫(yī)院設(shè)備等；解答患者咨詢，為患者提供方便措施對殘疾人、老年人等行動(dòng)不便患者應(yīng)主動(dòng)接待，提供平車、輪椅等服務(wù)或攙扶到診室就診，合理安排優(yōu)先檢查。對急危患者，立即送急