各種標(biāo)本采集法課件

各種標(biāo)本采集法

李霞重點(diǎn)：

標(biāo)本采集的目的和意義

各種標(biāo)本采集的方法和注意事項(xiàng)

采集患者體內(nèi)的一小部分血液、排泄物、分泌物、嘔吐物、體液和脫落細(xì)胞等樣品進(jìn)行檢驗(yàn)，以反映機(jī)體正常的生理現(xiàn)象和病理改變。

標(biāo)本采集

遵照醫(yī)囑

認(rèn)真核對(duì)正確采集及時(shí)送檢標(biāo)本采集的原則各種標(biāo)本的采集一、血液標(biāo)本的采集二、痰標(biāo)本的采集三、咽拭子標(biāo)本的采集四、尿標(biāo)本的采集五、糞便標(biāo)本的采集

一、血液標(biāo)本的采集采集法1、靜脈采血法

★全血

★血清

★血培養(yǎng)2、動(dòng)脈血標(biāo)本采集法常用于血?dú)夥治?、毛細(xì)血管采集法

常用于血常規(guī)檢查全血標(biāo)本：

紫色——血常規(guī)，2ml

藍(lán)色——凝血，2ml黑色——血沉，2ml

如用注射器采血，取下針頭，將血液順管壁緩慢注入有抗凝劑的試管內(nèi)，立即輕輕搖勻使血液與抗凝劑充分混合，避免血液凝固血培養(yǎng)1、預(yù)防敗血癥2、確定致病細(xì)菌，確定抗生素3、監(jiān)控抗生素的濃度和細(xì)菌殺死的情況注入血液的順序是？采集血標(biāo)本注意事項(xiàng)做生化檢驗(yàn)應(yīng)在清晨空腹時(shí)采集血標(biāo)本一般血培養(yǎng)標(biāo)本全血5ml，亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎患者，為提高培養(yǎng)陽性率，采血10-15ml

同時(shí)抽取不同種類血標(biāo)本，應(yīng)注意注入順序（培養(yǎng)瓶→干燥管→凝血管→抗凝管→促凝管）。嚴(yán)禁在輸液和輸血的針頭處抽取血標(biāo)本，應(yīng)在對(duì)側(cè)肢體采集有出血傾向者慎用動(dòng)脈穿刺法采集動(dòng)脈血標(biāo)本動(dòng)脈采血法——血?dú)夥治?/p>

血?dú)夥治鍪轻t(yī)學(xué)上常用于判斷機(jī)體是否存

在酸堿平衡失調(diào)以及缺氧和缺氧程度等。

動(dòng)脈血采集法1、部位選擇

橈動(dòng)脈：穿刺點(diǎn)在前臂掌側(cè)腕關(guān)節(jié)上2cm動(dòng)脈搏動(dòng)明顯處

股動(dòng)脈：腹股溝捫及搏動(dòng)最明顯處2、局部消毒：直徑大于10cm3、抽吸肝素：抽吸0.5ml入注射器內(nèi)，濕潤注射器內(nèi)壁后，余液去掉。實(shí)施(常規(guī)消毒皮膚，帶無菌手套，鋪無菌孔巾)二、痰標(biāo)本的采集三種痰標(biāo)本的區(qū)別

能自理的患者：—晨起后用清水漱口—以清晨第一口痰為宜—深吸氣后用力咳出氣管深處的痰液—不可混入漱口液、唾液、鼻涕等

無法咳痰或不合作者：—用吸痰法收集（集痰器）痰標(biāo)本采集注意事項(xiàng)1、如查癌細(xì)胞，應(yīng)立即送檢或用95%乙醇或用10%甲醛固定后送檢2、不可將唾液、漱口水、鼻涕等混入痰液中3、收集痰液宜在清晨，因此時(shí)痰量較多，痰內(nèi)細(xì)菌也較多，提高陽性率。操作步驟及要點(diǎn)操作前準(zhǔn)備

核對(duì)點(diǎn)燃酒精燈，指導(dǎo)患者張口發(fā)“啊”音，用長棉簽蘸以敏捷、輕柔的動(dòng)作擦拭兩側(cè)腭弓、咽扁桃體上的分泌物，取畢，將試管口及棉塞在酒精燈火焰上消毒后插入棉簽，塞緊。將棉簽插入試管中送檢

咽拭子標(biāo)本采集注意事項(xiàng)作真菌培養(yǎng)時(shí)，須在口腔潰瘍面采集分泌物避免交叉感染注意棉簽不要觸及其它部位，防止污染標(biāo)本，影響其他結(jié)果避免在進(jìn)食2小時(shí)內(nèi)采集標(biāo)本，以防嘔吐常規(guī)標(biāo)本

培養(yǎng)標(biāo)本

12或24小時(shí)標(biāo)本種類四、尿標(biāo)本采集三種尿標(biāo)本采集區(qū)別（方法）名稱作用用法檢驗(yàn)項(xiàng)目

濃鹽酸防止尿中24小時(shí)尿液中17-羥類固醇激素被氧化加5～10ml17-酮類固醇甲醛固定尿中24小時(shí)尿液中加愛迪氏計(jì)數(shù)有機(jī)成分40%甲醛1～2ml（12h細(xì)胞計(jì)數(shù)）甲苯保持尿中的每100ml尿液加尿蛋白定量化學(xué)成分不變0.5～1%甲苯2ml尿糖定量鈉、鉀、氯肌酐、肌酸

尿標(biāo)本采集注意事項(xiàng)—女患者月經(jīng)期不宜留取尿標(biāo)本—會(huì)陰部分泌物過多時(shí)，應(yīng)先清潔再?zèng)_洗，再收集?！鲈缭袡z查試驗(yàn)應(yīng)留晨尿—留取尿培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，無菌操作—留取12h或24h尿標(biāo)本，集尿瓶應(yīng)放在陰涼處，根據(jù)檢驗(yàn)要求加防腐劑。

五、糞便標(biāo)本采集目的

通過檢查糞便判斷消化道有無炎癥、出血和寄生蟲感染，并根據(jù)其性狀和組成了解消化道功能。糞便標(biāo)本種類及容器（一）常規(guī)標(biāo)本（便盒）（二）細(xì)菌培養(yǎng)標(biāo)本（培養(yǎng)瓶）（三）隱血標(biāo)本（便盒）（四）寄生蟲或蟲卵標(biāo)本（便盒）采集糞便標(biāo)本的注意事項(xiàng)：1、采