灌腸并發(fā)癥的預(yù)防及處理規(guī)范_第1頁
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灌腸并發(fā)癥的預(yù)防及處理規(guī)范_第3頁
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文檔簡介

灌腸并發(fā)癥的預(yù)防及處理規(guī)范灌腸法是將一定量的液體由肛門經(jīng)直腸灌入結(jié)腸，以幫助患者清潔腸【發(fā)生原因】1．灌腸手法不正確，用力過大，液體石蠟油潤滑不夠，造成的腸黏膜的機(jī)械性損傷。2患者不配合，精神緊張可致外括約肌痙攣，插入困難而致?lián)p傷?；颊咭虿荒苋淌芨毓茉谀c道內(nèi)的刺激，自行拔管，動(dòng)作粗暴而致?lián)p傷?！九R床表現(xiàn)】肛門疼痛，拔管時(shí)加??；損傷嚴(yán)重時(shí)可見肛門外出血或糞便帶血絲?！绢A(yù)防及處理】12．插管前石蠟油充分潤滑肛管前端，以減少插管時(shí)的阻力；插管時(shí)順應(yīng)腸入，可稍移動(dòng)肛管或囑患者變換一下體位。3．根據(jù)不同灌腸類型選用質(zhì)地適中，大小、粗細(xì)適合的肛管。大量不保留24～2620～22號(hào)以下的肛管。4．灌腸時(shí)可抬高臀部左側(cè)臥位，保持直腸在高位,乙狀結(jié)腸在低位,形成一10cm～15cm延遲；又因?yàn)榻Y(jié)腸容量大,使灌腸液在結(jié)腸中充分軟化大便。這樣增加了灌腸量和保留時(shí)間,腸道容易清潔干凈,灌腸次數(shù)明顯減少,減輕了腸黏膜的充血和水腫，降低了腸道痙攣和出血的發(fā)生。6．肛門疼痛和已發(fā)生出血者，遵醫(yī)囑給予止血、止痛對(duì)癥治療。虛脫【發(fā)生原因】1灌腸液流入過快、液量過大。灌腸液溫度過低引發(fā)腸道痙攣?；颊呔襁^度緊張?！九R床表現(xiàn)】灌腸過程中患者突發(fā)頭暈、惡心、面色蒼白、全身冷汗甚至?xí)炟??！绢A(yù)防及處理】1500ml500ml。39℃～41℃28℃～32℃。灌腸過程中注意觀察病情變化，適當(dāng)分散患者注意力。灌腸中如有腹痛或便意時(shí)，應(yīng)囑患者張口呼吸，放松腹部肌肉。如發(fā)生虛脫，應(yīng)立即停止灌腸，對(duì)癥處理。大便失禁【發(fā)生原因】1灌腸時(shí)患者精神緊張，造成排便反射控制障礙。長期頻繁灌腸，肛門括約肌反應(yīng)性降低甚至永久性松弛?！九R床表現(xiàn)】大便不受控制從肛門排出?！绢A(yù)防及處理】1灌腸前做好患者的解釋工作，消除患者緊張情緒?；颊弑M量自己排便。4．已發(fā)生大便失禁者應(yīng)保持肛周皮膚清潔、干燥，避免破潰、感染。肛周皮膚損傷【發(fā)生原因】1激，抵抗力降低。2．使用大小便器不當(dāng)，擦傷肛周皮膚?！九R床表現(xiàn)】肛周皮膚紅腫、破

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