2021年山東省泰安市統(tǒng)招專升本生理學病理解剖學自考真題(含答案)

2021年山東省泰安市統(tǒng)招專升本生理學病理解剖學自考真題(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(10題)1.與胃癌發(fā)生關(guān)系最為密切的化生類型為（）

A.小腸型化生B.大腸型化生C.假幽門腺化生D.鱗狀上皮化生

2.炎癥時血管腔內(nèi)的液體通過血管壁進入組織間隙形成（）

A.滲出液B.出血C.積液D.組織液

3.正常人一晝夜體溫的波動幅度一般不超過（）

A.1℃B.0.5℃C.1.5℃D.0.25℃

4.傷寒病理變化的最主要特征是（）

A.腸管發(fā)生潰瘍B.以單核巨噬細胞增生為主C.末梢血白細胞減少D.脾大

5.門脈性肝硬化形成過程中的基本病理變化為（）

A.肝細胞變性壞死、肝細胞再生、纖維組織增生

B.肝細胞變性壞死、纖維組織增生

C.肝細胞變性壞死、庫普弗細胞增生、纖維組織增生

D.肝細胞再生、纖維組織增生

6.下列哪項不符合一期愈合的條件（）

A.組織缺損小B.創(chuàng)緣整齊C.對合嚴密D.傷口內(nèi)存在有少量異物

7.動脈粥樣硬化癥的繼發(fā)性病變不包括（）

A.血栓形成B.動脈瘤形成C.肉芽腫形成D.斑塊內(nèi)出血

8.心室肌的前負荷可用哪一項間接表示（）

A.心室舒張末期容積B.心室收縮期容積C.動脈壓D.心房容積

9.急性普通型病毒性肝炎的病變?yōu)椋ǎ?/p>

A.纖維組織增生B.橋接壞死C.大片壞死D.點狀壞死

10.測定基礎(chǔ)代謝率的條件，錯誤的是（）

A.清醒B.靜臥C.餐后2小時D.室溫25℃

二、填空題(10題)11.惡性腫瘤在生長過程中，侵襲性增加的現(xiàn)象稱為____。

12.在呼吸運動調(diào)節(jié)中，中樞化學感受器的適宜刺激是____；缺氧興奮呼吸是通過刺激____化學感受器引起

13.H+-Na+交換和____交換存在競爭性抑制。酸中毒時，H+-Na+交換____，____交換減弱，將出現(xiàn)____

14.風濕病基本病變可分為：____、____和____三期

15.快速充盈期，房室瓣處于____，動脈瓣處于____

16.浸潤型肺結(jié)核病變中央常發(fā)生____，周圍為____性炎

17.大葉性肺炎的典型病變過程可分為四個時期，即____、____、____、____

18.流行性乙型腦炎的病變性質(zhì)是____，淋病的病變性質(zhì)是____

19.根據(jù)致炎因子和病變特點不同，把肉芽腫性炎癥分為兩大類，即____、____

20.在強光照射下瞳孔____，其反射中樞在____

三、名詞解釋(5題)21.視野

22.容受性舒張

23.濾過分數(shù)

24.胸膜腔內(nèi)壓

25.機化

四、論述題(2題)26.心肌細胞的電生理特性有哪些?試述其定義及影響因素

27.試論述腫瘤的組織結(jié)構(gòu)、異型性以及異型性在病理診斷學中的意義

五、問答題(2題)28.簡述小葉性肺炎的病理變化及并發(fā)癥

29.何謂中心靜脈壓?測定中心靜脈壓有何臨床意義?

參考答案

1.BB腸上皮化生與胃癌發(fā)生關(guān)系最為密切，特別是大腸上皮化生

2.AA炎癥時血管腔內(nèi)的液體通過血管壁進入組織間隙形成滲出液，引起炎性水腫

3.AA體溫的晝夜生理波動是清晨2~6時最低，午后1~6時最高，每晝夜的體溫波動范圍一般不超過1℃

4.BB傷寒的主要病理變化特點是全身單核巨噬細胞系統(tǒng)增生，屬于急性增生性炎癥

5.AA門脈性肝硬化病理變化：鏡下正常肝小葉結(jié)構(gòu)被破壞，由廣泛增生的纖維組織將肝小葉或肝細胞再生結(jié)節(jié)分割包繞成大小不等、圓形或橢圓形的肝細胞團，稱為假小葉。假小葉內(nèi)肝細胞索排列紊亂，肝細胞可有不同程度的變性、壞死及再生現(xiàn)象。再生的肝細胞較大，核大，染色較深，常為雙核。小葉中央靜脈缺如、偏位或有兩個以上，有時匯管區(qū)也被包繞在假小葉內(nèi)。假小葉外周增生的纖維組織中也有多少不一的慢性炎細胞浸潤，并常壓迫、破壞小膽管，引起小膽管內(nèi)淤膽。此外，在增生的纖維組織中還可見到新生的小膽管和無管腔的假膽管，原有的肝損害病變，如慢性病毒性肝炎、酒精性肝病等形態(tài)學改變，也可同時存在

6.DD一期愈合見于組織缺損少，創(chuàng)緣整齊，無感染，經(jīng)黏合或縫合后創(chuàng)面對合嚴密的傷口

7.C動脈粥樣硬化癥繼發(fā)性病變指在纖維斑塊和粥樣斑塊的基礎(chǔ)上繼發(fā)以下病變：①斑塊內(nèi)出血；②斑塊破裂；③血栓形成；④動脈瘤形成；⑤鈣化。

8.AA心室肌的前負荷是心室舒張末期容積，心室肌的后負荷是動脈血壓

9.DD急性普通型肝炎病變主要位于肝小葉內(nèi)，表現(xiàn)為肝細胞普遍腫大，胞質(zhì)疏松化乃至氣球樣變，可見嗜酸小體形成，常見點狀或小灶狀壞死伴炎細胞浸潤，有肝細胞再生現(xiàn)象

10.C測定基礎(chǔ)代謝率的條件是：人體處于清晨、清醒、靜臥、未做肌肉活動、空腹（禁食12小時以上）、環(huán)境溫度在20～25℃，無精神緊張的狀態(tài)下

11.腫瘤演進

12.腦脊液或腦組織液中H+

13.Na，+-，K+

14.變質(zhì)滲出期

15.開放狀態(tài)、關(guān)閉

16.干酪樣壞死、滲出

17.充血水腫期、紅色肝樣變期、灰色肝樣變期、溶解消散期

18.變質(zhì)性炎

19.感染性肉芽腫、異物性肉芽腫

20.縮小、中腦

21.視野：單眼固定地注視前方一點不動，這時該眼所能看到的范圍稱為視野

22.容受性舒張：進食時，食物刺激口腔、咽、食管等處的感受器，可通過迷走-迷走反射引起胃底和胃體平滑肌舒張，稱為胃的容受性舒張

23.濾過分數(shù)：指腎小球濾過率與腎血漿流量的比值。正常值約為19％

24.胸膜腔內(nèi)壓：胸膜腔由臟層胸膜和壁層胸膜形成的潛在密閉的腔，胸膜腔內(nèi)壓＝-肺回縮力，所以又稱胸膜腔負壓

25.機化：由新生肉芽組織長入并取代壞死組織、血栓、血凝塊、異物等的過程稱為機化

26.心肌細胞的電生理特性有3種：自律性、傳導性、興奮性。（1）自律性：①定義：心臟在脫離神經(jīng)和體液因素以及其他外來刺激的條件下，具有自動地發(fā)生節(jié)律性興奮和收縮的能力，稱為自動節(jié)律性，簡稱自律性。②影響自律性的因素有2個：a.4期自動去極（除極）的速率：速率越快，達到閾電位所需時間越短，自律性越高；反之，則自律性越低。b.最大復極電位和閾電位差距：最大復極電位的絕對值減小，或閾電位水平下移，都能使二者之間的差距減小，使得4期自動去極化達到閾電位水平所需時間縮短，自律性增高；反之，則自律性降低。（2）傳導性：①定義：心肌細胞具有傳導興奮的能力，稱為傳導性。②影響傳導性的因素有3個：a.心肌細胞的直徑：直徑小，電阻大，形成的局部電流小，傳導速度慢；反之，則傳導速度快。b.0期去極的速度和幅度：0期去極的速度愈快、電位幅度越大，興奮傳導速度加快；反之，則傳導速度減慢。c.鄰近未興奮細胞膜的興奮性：鄰近未興奮部位心肌細胞的靜息電位負值增大和（或）閾電位水平上移，兩者的差距加大，細胞膜去極達到閾電位水平所需的時間延長，興奮性降低；反之，興奮傳遞速度則加快。（3）興奮性：①定義：心肌細胞接受刺激后產(chǎn)生動作電位的能力，稱為興奮性。②影響興奮性的因素有3個：a.靜息電位水平：靜息電位的絕對值增大，同閾電位的差距增大，引起心肌興奮的刺激閾值增大，興奮性減低；反之，靜息電位的絕對值減小，則興奮性增高。b.閾電位水平：閾電位水平下移，靜息電位與閾電位差距減小，興奮性增高；反之，興奮性則降低

27.（1）腫瘤組織是由實質(zhì)和間質(zhì)組成的。腫瘤細胞是腫瘤的實質(zhì)部分，決定著腫瘤的組織來源和腫瘤的性質(zhì)。通常由腫瘤的實質(zhì)來識別腫瘤的來源，進行腫瘤的命名和分類。腫瘤間質(zhì)由結(jié)締組織、血管、淋巴管等成分構(gòu)成，是腫瘤的非特異性部分。間質(zhì)的主要作用是構(gòu)成實質(zhì)生長的支架和供應腫瘤的營養(yǎng)物質(zhì)。（2）腫瘤的異型性是指腫瘤組織在組織結(jié)構(gòu)和細胞形態(tài)上與其起源組織的差異性，這種差異稱為異型性。異型性是由組織細胞的分化程度不同造成的，異型性的大小反映了腫瘤組織的分化程度。良性腫瘤異型性小，與起源組織相似，惡性腫瘤異型性大，與其起源組織不相似或差別很大。由于腫瘤組織的異型性大小反映腫瘤組織的分化程度，區(qū)別這種異型性是診斷腫瘤良、惡性的主要組織學依據(jù)，在腫瘤病理診斷學上有重要意義

28.小葉性肺炎的病變特征是肺組織內(nèi)散在的以細支氣管為中心的化膿性炎癥病灶。病變一般較小，形狀不規(guī)則，散布于兩肺各葉，尤以背側(cè)和下葉最多。肉眼觀：兩肺表面和切面上散在灰黃色實變病灶，直徑一般在0.5~1cm左右（相當于肺小葉范圍），以下葉多見。嚴重者，病灶可相互融合或累及全葉，形成融合性支氣管肺炎。鏡下可見細支氣管管腔及其周圍的肺泡腔內(nèi)充滿膿性分泌物，有較多的中性粒細胞、一些紅細胞和脫落的肺泡上皮細胞，纖維素一般較少。病灶周圍肺組織充血，可有漿液滲出。小葉性肺炎比大葉性肺炎的并發(fā)癥嚴重且危險性大，常見的如心力衰竭、呼吸衰竭、膿毒敗血癥、肺膿腫及膿胸。支氣管破壞嚴重而且病程較長者，可以導致支氣管擴張

29.右心房內(nèi)或胸腔