XX社區(qū)高血壓健康教育計(jì)劃書(shū)

XX社區(qū)高血壓健康教育計(jì)劃書(shū)XX社區(qū)高血壓健康教育計(jì)劃書(shū)XX社區(qū)高血壓健康教育計(jì)劃書(shū)xxx公司XX社區(qū)高血壓健康教育計(jì)劃書(shū)文件編號(hào)：文件日期：修訂次數(shù)：第1.0次更改批準(zhǔn)審核制定方案設(shè)計(jì)，管理制度XX社區(qū)高血壓健康教育計(jì)劃書(shū)概述：高血壓是世界高發(fā)的流行病之一。在我國(guó)隨著人們的生活水平提高，發(fā)病率成直線上升趨勢(shì)，調(diào)查顯示每10年上升的速度達(dá)到25％。中國(guó)有1億多高血壓患者，且城鄉(xiāng)差別逐漸縮小，發(fā)病人群逐步年輕化。高血壓病不僅發(fā)病率高，且常引起心、腦、腎并發(fā)癥，是腦卒中、冠心病的主要危險(xiǎn)因素，已成為影響人類健康和生命的“無(wú)形殺手”。但在我國(guó)高血壓的知曉率、治療率及控制率很低。據(jù)資料顯示我國(guó)知道自己有高血壓的人僅占患者總數(shù)的％，進(jìn)行治療者％，得到有效控制的僅為％。相當(dāng)于美國(guó)20年前的知曉水平。因此加強(qiáng)高血壓病的健康促進(jìn)教育，對(duì)我們衛(wèi)生工作者提出了更高的要求，我們要重視高血壓的健康教育，并不斷拓展健康教育的發(fā)展方向。二、社區(qū)現(xiàn)存問(wèn)題1.對(duì)高血壓病的相關(guān)知識(shí)缺乏，對(duì)疾病本身重視程度不夠,尤其知識(shí)層次較低，經(jīng)濟(jì)收入較少的家庭對(duì)自己疾病的知曉率低，治愈率低。2.高血壓病需采取綜合性治療方法，而一部分患者只采取藥物治療而不改變不良，生活習(xí)慣及克服相關(guān)因素,疾病控制滿意率低。3.一部分高血壓患者不堅(jiān)持長(zhǎng)期治療藥物忽停忽用，疾病控制滿意率低，高血壓病的危險(xiǎn)因素:高鈉鹽飲食：據(jù)我們調(diào)查社區(qū)居民平均攝鹽量17~17g/d,明顯高于生理需要量和全國(guó)平均水平高血壓發(fā)病率高于全國(guó)平均發(fā)病率。緊張刺激：緊張刺激引起一系列血中兒茶酚胺類激素升高，血壓上升。心跳加快，頭部和肌肉，血液供應(yīng)增加，內(nèi)臟血液供應(yīng)減少，此期若過(guò)于強(qiáng)烈持久或反復(fù)發(fā)作，可導(dǎo)致心血管系統(tǒng)的功能和器質(zhì)性損害。超重與肥胖：體重增加所導(dǎo)致超重與肥胖是高血壓發(fā)病的一個(gè)首要的獨(dú)立危險(xiǎn)因素飲酒：飲酒過(guò)量吸煙：吸煙可在短期內(nèi)使血壓急劇升高，高血壓患者戒煙后可大大降低并發(fā)心血管疾病的危險(xiǎn)。缺少鍛煉：有規(guī)律的體育活動(dòng)可緩解精神緊張，增強(qiáng)體質(zhì)和提高心臟功能。遺傳因素：高血壓是多種遺傳性疾病,這種病的發(fā)生受遺傳因素的影響又與環(huán)境因素有關(guān)。目標(biāo)總體目標(biāo)：降低高血壓的危險(xiǎn)因素，提高居民生活質(zhì)量，建立健康生活方式。具體目標(biāo)：提高社區(qū)居民高血壓知曉率（=知道自己患有高血壓的人數(shù)/轄區(qū)高血壓人數(shù)×100%）對(duì)象：xx社區(qū)18歲以上職工及家屬。一級(jí)目標(biāo)人群：高血壓患者、家屬、高血壓的高危人群二級(jí)目標(biāo)人群：社區(qū)醫(yī)務(wù)人員、同事、朋友三級(jí)目標(biāo)人群：街道、社區(qū)干部、社區(qū)健康教育志愿者五、開(kāi)展健康教育的流程：成立健康促進(jìn)小組成立健康促進(jìn)小組了解社區(qū)居民高血壓分布情況了解社區(qū)居民高血壓分布情況召開(kāi)座談會(huì)、分析文獻(xiàn)資料（現(xiàn)狀分析評(píng)估）召開(kāi)座談會(huì)、分析文獻(xiàn)資料（現(xiàn)狀分析評(píng)估）確定社區(qū)居民對(duì)高血壓疾病的衛(wèi)生需要和需求確定社區(qū)居民對(duì)高血壓疾病的衛(wèi)生需要和需求確定研究目標(biāo)（近期、中期、遠(yuǎn)期目標(biāo)）確定研究目標(biāo)（近期、中期、遠(yuǎn)期目標(biāo)）健康教育前的準(zhǔn)備健康教育前的準(zhǔn)備制定實(shí)施方案：明確分工，搜集高血壓相關(guān)資料：發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)、治療、危害、預(yù)防措施等。制定實(shí)施方案：明確分工，搜集高血壓相關(guān)資料：發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)、治療、危害、預(yù)防措施等。具體籌備：確定宣傳方式，宣傳欄、黑板報(bào)、宣傳小冊(cè)子的設(shè)計(jì)及制作等。與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的相關(guān)醫(yī)務(wù)人員聯(lián)系、協(xié)商具體工作事宜。健康教育評(píng)估健康教育評(píng)估 宣傳的基本內(nèi)容基本知識(shí)

1、高血壓是最常見(jiàn)的心血管疾病，可能危及每一個(gè)人的健康，因此成年人每年至少應(yīng)測(cè)量一次血壓。

2、高血壓病人早期常無(wú)感覺(jué)，往往悄然起病并造成突發(fā)事件,被公認(rèn)為“無(wú)聲殺手”。

3、中風(fēng)、心臟病、腎功能不全等疾病是最常見(jiàn)的高血壓并發(fā)癥，致殘、致死率高，危害嚴(yán)重。

4、超重和肥胖、高鹽飲食、過(guò)量飲酒是高血壓發(fā)生的主要危險(xiǎn)因素；控制體重、限鹽、限酒是防治高血壓的有效措施。

5、血壓易受環(huán)境、活動(dòng)、情緒及用藥不規(guī)則等多種因素影響而發(fā)生波動(dòng)，因此高血壓病人要經(jīng)常測(cè)量血壓。

6、健康的生活方式是高血壓防治的基石，持之以恒將終身受益。

7、控制高血壓患者血壓水平，減少心、腦、腎等器官損害。

8、全面考慮各種心腦血管病的危險(xiǎn)因素，藥物與非藥物療法相結(jié)合，全面達(dá)到治療目標(biāo)。

9、合理選擇、長(zhǎng)期堅(jiān)持、規(guī)律服用治療高血壓藥物，是持續(xù)平穩(wěn)有效降壓的基本保證。

10、人人參與，共同行動(dòng)，提高高血壓知曉率、治療率和控制率。高血壓的分級(jí)高血壓分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)：正常血壓是指收縮壓小于120，舒張壓小于80；正常高值是收縮壓在120—139，舒張壓是在80—89；高血壓是指收縮壓大于等于140，舒張壓大于等于90.根據(jù)血壓升高的不同，高血壓分為3級(jí)：臨界高血壓：收縮壓140~150mmHg；舒張壓90~95mmHg；1級(jí)高血壓（輕度）：收縮壓140~159mmHg；舒張壓90~99mmHg；2級(jí)高血壓（中度）：收縮壓160~179mmHg；舒張壓100~109mmHg；3級(jí)高血壓（重度）：收縮壓≥180mmHg；舒張壓≥110mmHg。健康體重，健康血壓？

1、目前一般采用“體重指數(shù)”（BMI）評(píng)價(jià)體重。體重指數(shù)(BMI）=體重（公斤）/身高2（米2）

中國(guó)成人體重分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)：BMI＜體重過(guò)低；≤BMI＜正常體重；≤BMI＜超重；BMI≥肥胖

此外，判斷肥胖的另一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)是腰圍。我國(guó)成年男性腰圍≥85厘米，女性腰圍≥80厘米，脂肪集中于腹部，為“中心型”肥胖，或“向心型”、“蘋果型”肥胖。2、成人血壓＜120/80mmHg為正常血壓，或稱健康血壓；

65歲以上老年人群，血壓＜130/80mmHg也應(yīng)認(rèn)為是基本健康血壓；成人血壓≥140/90mmHg為高血壓；成人血壓120-139/80-89mmHg為正常高值血壓。危害：超重、肥胖的危害

超重、肥胖容易患高血壓、糖尿病、血脂異常；常伴發(fā)多種疾患，如關(guān)節(jié)炎、睡眠呼吸暫停綜合癥、腫瘤、心臟病、腦卒中等；嚴(yán)重肥胖者影響生活質(zhì)量，行走不便。2、高血壓的危害

1.血壓130-139/85-89mmHg可認(rèn)為是亞健康血壓，這些人10年內(nèi)有一半成為高血壓。

2.高血壓是心臟病、腦血管病、腎臟病的最主要危險(xiǎn)因素；其并發(fā)癥是心肌梗塞、腦出血、腦血栓形成、腎功能不全等，嚴(yán)重者致死、致殘，輕則影響工作和生活質(zhì)量。（四）預(yù)防措施遠(yuǎn)離高血壓8字箴言鹽，危害生命的“秘密殺手”遠(yuǎn)離高血壓的方法鹽，危害生命的“秘密殺手”遠(yuǎn)離高血壓的方法低鹽減壓限酒減肥不良心理因素可導(dǎo)致高血壓（減壓方法：深呼吸、靜思）不良心理因素可導(dǎo)致高血壓（減壓方法：深呼吸、靜思）”體重減少1公斤，血壓下降1毫米汞柱體重減少1公斤，血壓下降1毫米汞柱酗酒是高血壓的主要危險(xiǎn)因素之一酗酒是高血壓的主要危險(xiǎn)因素之一合理膳食，均衡營(yíng)養(yǎng)

①一般成人每天吃蔬菜8兩至1斤，水果2-4兩；

②主食（米、面、雜糧）適量；

③用植物油，每人每天不超過(guò)半兩；

④不吃肥肉及動(dòng)物內(nèi)臟，每人每天瘦肉不超過(guò)2兩；

⑤適量增加豆制品、魚(yú)類、奶類，雞蛋每周不超過(guò)5個(gè)；

⑥控制食鹽攝入量，每人每天不超過(guò)6克；

⑦不用或少用咸菜等含鹽量高的腌制品。

2.適量運(yùn)動(dòng)

①選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)形式；

②每周3-5次，每次30分鐘以上；

③運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以耐受為準(zhǔn)，參考心率=170-年齡。

3.限制飲酒

①不提倡飲酒；

②如要飲酒，應(yīng)少量：每人每天白酒不超過(guò)1兩，葡萄酒不超過(guò)2兩，啤酒不超過(guò)5兩。

4.不吸煙

5.定期測(cè)量體重、血壓

①正常成人每?jī)赡曛辽贉y(cè)量血壓1次；

②35歲以上成人首診測(cè)量血壓；

③高血壓易患人群（血壓130-139/85-89mmHg），至少每6個(gè)月測(cè)量血壓1次；

④高血壓患者定期測(cè)量血壓，一般每周1次，血壓不穩(wěn)時(shí)，每天測(cè)量1-2次；

⑤一般成人每6個(gè)月測(cè)量1次體重；

⑥肥胖或減重者每月至少測(cè)量體重1次。康復(fù)治療1、氣功療法：以松靜功為主，其要領(lǐng)是“體松、心靜、氣沉”。體質(zhì)較佳者可練站樁功，較差者以坐位練功。2、太極拳：為低強(qiáng)度持續(xù)性運(yùn)動(dòng)，可擴(kuò)張周圍血管，給心臟以溫和的鍛煉。太極拳動(dòng)中取靜，要求肌肉放松，“氣沉丹田”，有類似氣功的作用。3、步行：在良好環(huán)境下散步或以常速步行15-30分鐘，有助于降壓及改善心血管和代謝功能。4、醫(yī)療體操：練習(xí)太極拳有困難者可教以舒展放松，配合呼吸的體操，可采用太極拳的模擬動(dòng)作，分節(jié)進(jìn)行。5、理療：某些藥物的離子導(dǎo)入、脈沖超短波或短波治療及磁療都可用來(lái)作為鎮(zhèn)靜及降壓的輔助治療。八個(gè)誤區(qū)八個(gè)誤區(qū)：擔(dān)心血壓降得過(guò)低；對(duì)有并發(fā)癥時(shí)應(yīng)將血壓降得更低認(rèn)識(shí)不足；對(duì)非藥物療法重視不夠；血壓降下來(lái)后不一定再用藥；治病心切，喜歡作用快的降壓藥；不用藥亦可降壓；新藥、貴藥就是好藥；忽視血壓監(jiān)測(cè)和記錄。通過(guò)抽樣問(wèn)卷調(diào)查、回訪等對(duì)本次健康教育進(jìn)行評(píng)估第一個(gè)月第二個(gè)月第三個(gè)月通過(guò)抽樣問(wèn)卷調(diào)查、回訪等對(duì)本次健康教育進(jìn)行評(píng)估第一個(gè)月第二個(gè)月第三個(gè)月結(jié)束具體流程每周六在社區(qū)舉行關(guān)于健康教育的講座（4次）對(duì)于在學(xué)校的學(xué)生舉行班會(huì)、知識(shí)競(jìng)賽等來(lái)認(rèn)識(shí)高血壓針對(duì)性指導(dǎo)：針對(duì)一級(jí)目標(biāo)人群，組織宣傳小組成員走進(jìn)家庭進(jìn)行宣傳教育。在社區(qū)舉行大型義診、咨詢活動(dòng)：=1\*GB3①測(cè)量血壓=2\*GB3②請(qǐng)每位來(lái)咨詢的社區(qū)居民在白紙上畫出自己的生活方式、飲食習(xí)慣、對(duì)高血壓的認(rèn)識(shí)及對(duì)自身健康評(píng)估，再進(jìn)行一一指導(dǎo)=3\*GB3③發(fā)放防治小冊(cè)子，控鹽勺；制作黑板報(bào)、宣傳欄，并保留3個(gè)月；在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站設(shè)立固定的站（固定電話），方便居民咨詢；目標(biāo)圖列表應(yīng)該注意：1、重視個(gè)體化指導(dǎo)：正常人群高危人群正常人群高危人群已確診的高血壓病人什么是高血壓，高血壓的危害，健康生活方式，定期監(jiān)測(cè)血壓。什么是高血壓，高血壓的危害，健康生活方式，定期監(jiān)測(cè)血壓，有針對(duì)性的行為糾正和生活方式指導(dǎo)除以上外，高血壓危險(xiǎn)分層的概念和意義，非藥物治療與長(zhǎng)期隨訪的重要性和堅(jiān)持終身治療的必要性，正確認(rèn)識(shí)抗高血壓藥物的療效和副作用。的2、落實(shí)35歲以上首診病人測(cè)血壓的制度，定期定點(diǎn)為居民進(jìn)行常規(guī)血壓測(cè)量。3、建立完善的居民健康檔案，對(duì)社區(qū)所有成年人進(jìn)行血壓體檢：I級(jí)病人：收縮壓140~1