胸部正常影像課件

胸部影像診斷學(xué)-總論中國(guó)醫(yī)科大學(xué)第二臨床學(xué)院放射科張偉胸部影像診斷學(xué)-總論中國(guó)醫(yī)科大學(xué)第二臨床學(xué)院放射科本章重點(diǎn)熟悉胸部影像學(xué)檢查方法；掌握胸部正位片解剖及CT解剖；了解胸部的微細(xì)結(jié)構(gòu)（應(yīng)用解剖）本章重點(diǎn)熟悉胸部影像學(xué)檢查方法；檢查技術(shù)X線檢查：胸部透視（chestfluoroscopy）多體位、動(dòng)態(tài)胸部攝影（chestradiography)攝影：瞬間紀(jì)錄；可永久保存；空間分辨率較透視高；但缺乏動(dòng)態(tài)及多體位觀察特點(diǎn)。常用體位：后前位、側(cè)位、前后位特殊檢查：體層攝影；高千伏攝影造影檢查：支氣管造影、血管造影檢查技術(shù)X線檢查：胸部正側(cè)位像胸部正側(cè)位像胸部正立側(cè)臥位胸部正立側(cè)臥位檢查技術(shù)CT檢查：普通掃描；增強(qiáng)掃描；高分辨力掃描；螺旋CT檢查MRI檢查：三維掃描，不用造影劑即可進(jìn)行心臟、大血管掃描?？v隔病變顯示較好。檢查技術(shù)CT檢查：普通掃描；增強(qiáng)掃描；高分辨力掃描；螺旋CT肺泡蛋白沉積癥肺泡蛋白沉積癥肺泡蛋白沉積癥肺泡蛋白沉積癥縱隔血腫縱隔血腫縱隔血腫縱隔血腫胸部正常影像課件胸部正常影像課件胸部正常影像課件正常胸部X線解剖胸廓：胸壁軟組織：胸鎖乳突肌及鎖骨上皮膚皺褶、胸大肌、乳房及乳頭。骨性胸廓：肋骨、肩胛骨、鎖骨、胸骨、胸椎。胸膜：臟層、壁層胸膜。葉間胸膜。正常胸部X線解剖胸廓：胸部投影胸部投影胸部正常X線表現(xiàn)胸部正常X線表現(xiàn)胸部正常影像課件正常胸部正側(cè)位像正常胸部正側(cè)位像胸部正常影像課件正常胸部X線解剖肺肺野：兩側(cè)第二、四肋骨前端下緣水平線將肺野分成上、中、下野?？v行三等分為內(nèi)、中、外帶。肺門(mén)：肺動(dòng)、靜脈，支氣管、淋巴結(jié)、神經(jīng)及周圍的結(jié)締組織組成。肺紋理：肺門(mén)向肺野放射狀分布的樹(shù)枝狀影。由肺動(dòng)脈、肺靜脈及支氣管組成。正常胸部X線解剖肺胸部正常影像課件肺動(dòng)脈肺靜脈肺動(dòng)脈肺靜脈胸部正常影像課件正常胸部X線解剖肺葉、肺段、次級(jí)肺小葉和腺泡肺葉：左肺上、下葉，右肺上、中、下三葉。由斜裂、水平裂分隔。肺段：每葉2~5段組成，無(wú)胸膜間隔，X線不能顯示肺段界限。肺小葉：具有纖維間隔的最小肺組織單位。直徑約1~2.5cm。正常胸部X線解剖肺葉、肺段、次級(jí)肺小葉和腺泡正常胸部X線解剖（五）氣管、支氣管右側(cè)左側(cè)上葉1尖支上葉上部支氣管1+2尖后支2后支3前支3前支下部支氣管4上舌支中間支氣管5下舌支中葉4外支

5內(nèi)支下葉6背支下葉6背支7內(nèi)基底支7+8內(nèi)前基底支8前基底支

9外基底支9外基底支10后基底支10后基底支正常胸部X線解剖（五）氣管、支氣管胸部正常影像課件正常胸部X線解剖正常心臟X線表現(xiàn)(后前位)：心右緣:上段:升主動(dòng)脈與上腔靜脈的總合影,幼青年主要為上腔靜脈,老年主要為升主動(dòng)脈.下段:右心房心左緣:上段為主動(dòng)脈球，由主動(dòng)脈弓組成。

中段為肺動(dòng)脈主干,稱為心腰,又稱肺動(dòng)脈段;

下段由左心室構(gòu)成，透視下可見(jiàn)蹺蹺板樣運(yùn)動(dòng)。

正常胸部X線解剖正常心臟X線表現(xiàn)(后前位)：心臟投影心臟投影胸部正常影像課件肺動(dòng)脈肺靜脈肺動(dòng)脈肺靜脈胸部正常影像課件正常胸部X線解剖縱隔：六分區(qū)法在胸部側(cè)位片上將縱隔分為前、中、后及上、下六個(gè)區(qū)（如圖），前縱隔系胸骨之后，心、升主動(dòng)脈和氣管之前的狹長(zhǎng)三角區(qū)。中縱隔相當(dāng)于心、主動(dòng)脈弓、氣管及肺門(mén)所占據(jù)的區(qū)域。食管前壁為中、后縱隔的分界線。食管以后和胸椎旁區(qū)為后縱隔。自胸骨柄、體交界處至第4胸椎下緣連一水平線，其上為上縱隔，其下至膈為下縱隔。正常胸部X線解剖縱隔：六分區(qū)法胸部正常影像課件正常胸部X線解剖膈：后前位分為左右兩葉，呈園頂狀。膈在外側(cè)及前、后方與胸壁相交形成肋膈角，在內(nèi)側(cè)與內(nèi)心形成心膈角。升高：胸腔壓力減低、腹腔壓力升高。肺不張、肺纖維化、妊娠、腹水、腹腔巨大腫塊降低：胸腔壓力升高。肺氣腫、氣胸、胸腔積液。正常胸部X線解剖膈：胸部正常影像課件正面觀正面觀后面觀后面觀胸部CT解剖為觀察縱膈結(jié)構(gòu)選用縱隔窗觀察：選擇6個(gè)基本的縱膈層面1．縱膈胸腔入口平面：6血管平面，氣管兩旁偏前可見(jiàn)雙側(cè)頸總動(dòng)脈，頸總動(dòng)脈外前方為兩側(cè)頭臂靜脈，頸總動(dòng)脈之外后方為兩側(cè)鎖骨下動(dòng)脈。胸部CT解剖為觀察縱膈結(jié)構(gòu)選用縱隔窗觀察：選擇6個(gè)基本的縱胸部CT解剖縱膈胸腔入口平面胸部CT解剖縱膈胸腔入口平面胸部CT解剖2．胸骨柄平面：5血管平面，相當(dāng)于主動(dòng)脈弓上水平。氣管前方較粗的血管斷面為無(wú)名動(dòng)脈，氣管左側(cè)為左頸總動(dòng)脈，其外后方為左鎖骨下動(dòng)脈。無(wú)名動(dòng)脈與左頸總動(dòng)脈支前方分別為右及左側(cè)頭臂靜脈。右頭臂靜脈呈圓形斷面，左頭臂靜脈可呈水平走行于無(wú)名動(dòng)脈前方。胸部CT解剖2．胸骨柄平面：5血管平面，相當(dāng)于主動(dòng)脈弓上水平胸部CT解剖胸骨柄平面胸部CT解剖胸骨柄平面胸部CT解剖3．主動(dòng)脈弓平面：主動(dòng)脈弓自氣管前方沿氣管左壁斜向左后方走行。氣管之右前方，主動(dòng)脈之右側(cè)為上腔靜脈。氣管左后方，主動(dòng)脈弓右側(cè)為食管。胸部CT解剖3．主動(dòng)脈弓平面：主動(dòng)脈弓自氣管前方沿氣管左壁斜胸部CT解剖主動(dòng)脈弓平面胸部CT解剖主動(dòng)脈弓平面胸部CT解剖4．主動(dòng)脈窗平面：升主動(dòng)脈在氣管的右前方，其右側(cè)為上腔靜脈，氣管的左后方為降主動(dòng)脈。奇靜脈弓自椎體前方向右繞氣管右側(cè)壁向前走行匯入上腔靜脈。氣管左側(cè)為主動(dòng)脈窗內(nèi)的脂肪組織。胸部CT解剖4．主動(dòng)脈窗平面：升主動(dòng)脈在氣管的右前方，其右側(cè)胸部CT解剖主動(dòng)脈窗平面胸部CT解剖主動(dòng)脈窗平面胸部正常影像課件胸部CT解剖5．氣管分叉平面：可見(jiàn)隆突與左、右主支氣管。肺動(dòng)脈干位于左主氣管的左前方，兩側(cè)肺動(dòng)脈呈人字形分叉，左肺動(dòng)脈向左后方斜行位于左主支氣管的前外側(cè)。右側(cè)肺動(dòng)脈向右后方走行，介于升主動(dòng)脈與右主支氣管之間，右主支氣管后方為奇靜脈食管隱窩。胸部CT解剖5．氣管分叉平面：可見(jiàn)隆突與左、右主支氣管。肺動(dòng)胸部CT解剖氣管分叉平面胸部CT解剖氣管分叉平面胸部正常影像課件胸部CT解剖6．左心房平面：脊柱左前方為降主動(dòng)脈，降主動(dòng)脈前方為左心房。左心房前部為主動(dòng)脈根部，其右側(cè)為右心房，其左前方為右心室及流出道。胸部CT解剖6．左心房平面：脊柱左前方為降主動(dòng)脈，降主動(dòng)脈前胸部CT解剖左心房平面胸部CT解剖左心房平面胸部CT解剖為觀察肺野及肺門(mén)結(jié)構(gòu)需采用肺窗：1．氣管分叉平面：氣管分為兩側(cè)主支氣管右側(cè)主支氣管外側(cè)可見(jiàn)右上葉尖段支氣管。胸部CT解剖為觀察肺野及肺門(mén)結(jié)構(gòu)需采用肺窗：胸部CT解剖氣管分叉平面胸部CT解剖氣管分叉平面胸部CT解剖2．右上葉支氣管平面：右肺門(mén)可見(jiàn)右主支氣管、右上葉支氣管及其分出的前、后段支氣管。胸部CT解剖2．右上葉支氣管平面：右肺門(mén)可見(jiàn)右主支氣管、右上胸部CT解剖右上葉支氣管平面胸部CT解剖右上葉支氣管平面胸部CT解剖3．中間支氣管平面：右肺門(mén)可見(jiàn)較粗的中間支氣管，左肺門(mén)可見(jiàn)左主支氣管及左上葉支氣管。胸部CT解剖3．中間支氣管平面：右肺門(mén)可見(jiàn)較粗的中間支氣管，胸部CT解剖中間支氣管平面胸部CT解剖中間支氣管平面胸部CT解剖4．中葉支氣管口平面：右側(cè)同時(shí)可見(jiàn)右中葉支氣管及右下葉支氣管，并可見(jiàn)向后走行的下葉背段支氣管，左側(cè)可見(jiàn)向前走行的舌葉支氣管、下葉支氣管起始部、向后走行的下葉背段支氣管。胸部CT解剖4．中葉支氣管口平面：右側(cè)同時(shí)可見(jiàn)右中葉支氣管及胸部CT解剖中葉支氣管口平面胸部CT解剖中葉支氣管口平面胸部CT解剖5．心室平面：可見(jiàn)較細(xì)的基底段支氣管分支及下肺靜脈影。胸部CT解剖5．心室平面：可見(jiàn)較細(xì)的基底段支氣管分支及下肺靜胸部CT解剖心室平面胸部CT解剖心室平面正常胸部軸位MRI解剖胸鎖關(guān)節(jié)平面（相當(dāng)于CT胸骨柄平面）五血管：左右頭臂靜脈、無(wú)名動(dòng)脈、左頸總動(dòng)脈、左鎖骨下動(dòng)脈。正常胸部軸位MRI解剖胸鎖關(guān)節(jié)平面（相當(dāng)于CT胸骨柄平面）正常胸部軸位MRI表現(xiàn)胸鎖關(guān)節(jié)平面（相當(dāng)于CT胸骨柄平面）正常胸部軸位MRI表現(xiàn)胸鎖關(guān)節(jié)平面（相當(dāng)于CT胸骨柄平面）胸部正常影像課件正常胸部軸位MRI表現(xiàn)主動(dòng)脈弓層面：主動(dòng)脈弓自氣管前方沿氣管左壁斜向左后方走行。氣管之右前方，主動(dòng)脈之右側(cè)為上腔靜脈與左頭臂靜脈匯合處。氣管左后方，主動(dòng)脈弓右側(cè)為食管。正常胸部軸位MRI表現(xiàn)主動(dòng)脈弓層面：主動(dòng)脈弓自氣管前方沿氣管正常胸部軸位MRI表現(xiàn)主動(dòng)脈弓層面正常胸部軸位MRI表現(xiàn)主動(dòng)脈弓層面正常胸部軸位MRI表現(xiàn)主動(dòng)脈窗層面：升主動(dòng)脈在氣管的右前方，其右側(cè)為上腔靜脈，氣管的左后方為降主動(dòng)脈。奇靜脈弓自椎體前方向右繞氣管右側(cè)壁向前走行匯入上腔靜脈。氣管左側(cè)為主動(dòng)脈窗內(nèi)的脂肪組織。正常胸部軸位MRI表現(xiàn)主動(dòng)脈窗層面：升主動(dòng)脈在氣管的右前方，正常胸部軸位MRI表現(xiàn)

主動(dòng)脈窗層面正常胸部軸位MRI表現(xiàn)

主動(dòng)脈窗層面正常胸部軸位MRI表現(xiàn)左肺動(dòng)脈層面：氣管隆突、兩側(cè)主支氣管根部，主肺動(dòng)脈向左后延伸為左肺動(dòng)脈。降主動(dòng)脈右側(cè)衛(wèi)食管，再右側(cè)為奇靜脈。升主動(dòng)脈右后方為上腔靜脈。正常胸部軸位MRI表現(xiàn)左肺動(dòng)脈層面：氣管隆突、兩側(cè)主支氣管根正常胸部軸位MRI表現(xiàn)左肺動(dòng)脈層面正常胸部軸位MRI表現(xiàn)左肺動(dòng)脈層面正常胸部軸位MRI表現(xiàn)主肺動(dòng)脈與右肺動(dòng)脈層面：主肺動(dòng)脈向右后延伸成右肺動(dòng)脈，前方為上腔靜脈，其后方為中間支氣管。左肺門(mén)可見(jiàn)左上葉支氣管、舌葉支氣管及下葉背段支氣管。正常胸部軸位MRI表現(xiàn)主肺動(dòng)脈與右肺動(dòng)脈層面：主肺動(dòng)脈向右后正常胸部軸位MRI表現(xiàn)主肺動(dòng)脈與右肺動(dòng)脈層面正常胸部軸位MRI表現(xiàn)主肺動(dòng)脈與右肺動(dòng)脈層面正常胸部軸位MRI表現(xiàn)左心房層面：脊柱左前方為降主動(dòng)脈，降主動(dòng)脈前方為左心房。左心房前部為主動(dòng)脈根部，其右側(cè)為右心房，其左前方為右心室及流出道。正常胸部軸位MRI表現(xiàn)左心房層面：脊柱左前方為降主動(dòng)脈，降主正常胸部軸位MRI表現(xiàn)左心房層面正常胸部軸位MRI表現(xiàn)左心房層面正常胸部冠狀位MRI表現(xiàn)右心室層面：右心室向上與右室流出道及主肺動(dòng)脈相連。部分左心室。正常胸部冠狀位MRI表現(xiàn)右心室層面：右心室向上與右室流出道及正常胸部冠狀位MRI表現(xiàn)右心室層面正常胸部冠狀位MRI表現(xiàn)右心室層面正常胸部冠狀位MRI表現(xiàn)升主動(dòng)脈層面：右心房居心臟右下方，左室居中，左室流出道斜右上方與升主動(dòng)脈相連，左側(cè)主肺動(dòng)脈，并見(jiàn)由主動(dòng)脈分出的無(wú)名動(dòng)脈和左頸總動(dòng)脈。升主動(dòng)脈右上可見(jiàn)左、右頭臂靜脈匯合處。正常胸部冠狀位MRI表現(xiàn)升主動(dòng)脈層面：右心房居心臟右下方，左正常胸部MRI表現(xiàn)升主動(dòng)脈層面正常胸部MRI表現(xiàn)升主動(dòng)脈層面胸部正常影像課件正常胸部MRI表現(xiàn)上腔靜脈層面：右側(cè)與右心房相連，主動(dòng)脈弓位于其左側(cè)，左上方可見(jiàn)左鎖骨下動(dòng)脈，主肺動(dòng)脈在主動(dòng)脈弓下方，右心房左上方可見(jiàn)左室流出道。正常胸部MRI表現(xiàn)上腔靜脈層面：右側(cè)與右心房相連，主動(dòng)脈弓位正常胸部冠狀位MRI表現(xiàn)肺動(dòng)脈層面：氣管、主動(dòng)脈結(jié)，下方可見(jiàn)左右并列的左右肺動(dòng)脈，下方為左心房和與之相連的兩側(cè)上肺靜脈。正常胸部冠狀位MRI表現(xiàn)肺動(dòng)脈層面：氣管、主動(dòng)脈結(jié)，下方可見(jiàn)正常胸部冠狀位MRI表現(xiàn)氣管分叉層面：兩側(cè)主支氣管、隆突，主動(dòng)脈結(jié)、左心房。正常胸部冠狀位MRI表現(xiàn)氣管分叉層面：兩側(cè)主支氣管、隆突，主正常胸部冠狀位MRI表現(xiàn)降主動(dòng)脈層面：降主動(dòng)脈偏脊柱左側(cè)下行，奇靜脈在其右緣走行。正常胸部冠狀位MRI表現(xiàn)降主動(dòng)脈層面：降主動(dòng)脈偏脊柱左側(cè)下行正常胸部矢狀位MRI表現(xiàn)自右向左選擇四個(gè)層面上腔靜脈層面：前方為升主動(dòng)脈，后方為上腔靜脈，向下與右心房相連。上腔靜脈后方可見(jiàn)右側(cè)肺動(dòng)脈，其下為左心房。右肺動(dòng)脈后方可見(jiàn)上下走行的右側(cè)主支氣管及中間支氣管。正常胸部矢狀位MRI表現(xiàn)自右向左選擇四個(gè)層面正常胸部矢狀位MRI表現(xiàn)上腔靜脈層面正常胸部矢狀位MRI表現(xiàn)上腔靜脈層面正常胸部矢狀位MRI表現(xiàn)升主動(dòng)脈層面：縱隔前上方為升主動(dòng)脈，有無(wú)名動(dòng)脈與其相連，后方為右側(cè)肺動(dòng)脈，再后方為氣管，升主動(dòng)脈根部后方為左心房，其下為右心房。正常胸部矢狀位MRI表現(xiàn)升主動(dòng)脈層面：縱隔前上方為升主動(dòng)脈，正常胸部矢狀位MRI表現(xiàn)升主動(dòng)脈層面正常胸部矢狀位MRI表現(xiàn)升主動(dòng)脈層面胸部正常影像課件正常胸部矢狀位MRI表現(xiàn)右心室層面：氣管居中，后方為食管，其前方為左心房，上方為右肺動(dòng)脈，最上方為主動(dòng)脈弓。左房前方為升主動(dòng)脈根部，前下方為右心房，最前方為右心室。正常胸部矢狀位MRI表現(xiàn)右心室層面：氣管居中，后方為食管，其正常胸部矢狀位MRI表現(xiàn)右心室層面正常胸部矢狀位MRI表現(xiàn)右心室層面正常胸部矢狀位MRI表現(xiàn)右心室流出道及降主動(dòng)脈層面：右心室居縱隔前下部，向上為右室流出道并與肺動(dòng)脈主干相連。肺動(dòng)脈上方見(jiàn)主動(dòng)脈弓降部與降主動(dòng)脈相連，右室流出道后可見(jiàn)左心室和左心房。上方可見(jiàn)左主支氣管。正常胸部矢狀位MRI表現(xiàn)右心室流出道及降主動(dòng)脈層面：右心室居正常胸部矢狀位MRI表現(xiàn)右心室流出道及降主動(dòng)脈層面正常胸部矢狀位MRI表現(xiàn)右心室流出道及降主動(dòng)脈層面參考教材《醫(yī)學(xué)影像學(xué)》第四版主編吳恩惠《斷面解剖學(xué)》主編姜樹(shù)學(xué)參考教材《醫(yī)學(xué)影像學(xué)》第四版主編吳恩惠胸部影像診斷學(xué)-總論中國(guó)醫(yī)科大學(xué)第二臨床學(xué)院放射科張偉胸部影像診斷學(xué)-總論中國(guó)醫(yī)科大學(xué)第二臨床學(xué)院放射科本章重點(diǎn)熟悉胸部影像學(xué)檢查方法；掌握胸部正位片解剖及CT解剖；了解胸部的微細(xì)結(jié)構(gòu)（應(yīng)用解剖）本章重點(diǎn)熟悉胸部影像學(xué)檢查方法；檢查技術(shù)X線檢查：胸部透視（chestfluoroscopy）多體位、動(dòng)態(tài)胸部攝影（chestradiography)攝影：瞬間紀(jì)錄；可永久保存；空間分辨率較透視高；但缺乏動(dòng)態(tài)及多體位觀察特點(diǎn)。常用體位：后前位、側(cè)位、前后位特殊檢查：體層攝影；高千伏攝影造影檢查：支氣管造影、血管造影檢查技術(shù)X線檢查：胸部正側(cè)位像胸部正側(cè)位像胸部正立側(cè)臥位胸部正立側(cè)臥位檢查技術(shù)CT檢查：普通掃描；增強(qiáng)掃描；高分辨力掃描；螺旋CT檢查MRI檢查：三維掃描，不用造影劑即可進(jìn)行心臟、大血管掃描?？v隔病變顯示較好。檢查技術(shù)CT檢查：普通掃描；增強(qiáng)掃描；高分辨力掃描；螺旋CT肺泡蛋白沉積癥肺泡蛋白沉積癥肺泡蛋白沉積癥肺泡蛋白沉積癥縱隔血腫縱隔血腫縱隔血腫縱隔血腫胸部正常影像課件胸部正常影像課件胸部正常影像課件正常胸部X線解剖胸廓：胸壁軟組織：胸鎖乳突肌及鎖骨上皮膚皺褶、胸大肌、乳房及乳頭。骨性胸廓：肋骨、肩胛骨、鎖骨、胸骨、胸椎。胸膜：臟層、壁層胸膜。葉間胸膜。正常胸部X線解剖胸廓：胸部投影胸部投影胸部正常X線表現(xiàn)胸部正常X線表現(xiàn)胸部正常影像課件正常胸部正側(cè)位像正常胸部正側(cè)位像胸部正常影像課件正常胸部X線解剖肺肺野：兩側(cè)第二、四肋骨前端下緣水平線將肺野分成上、中、下野。縱行三等分為內(nèi)、中、外帶。肺門(mén)：肺動(dòng)、靜脈，支氣管、淋巴結(jié)、神經(jīng)及周圍的結(jié)締組織組成。肺紋理：肺門(mén)向肺野放射狀分布的樹(shù)枝狀影。由肺動(dòng)脈、肺靜脈及支氣管組成。正常胸部X線解剖肺胸部正常影像課件肺動(dòng)脈肺靜脈肺動(dòng)脈肺靜脈胸部正常影像課件正常胸部X線解剖肺葉、肺段、次級(jí)肺小葉和腺泡肺葉：左肺上、下葉，右肺上、中、下三葉。由斜裂、水平裂分隔。肺段：每葉2~5段組成，無(wú)胸膜間隔，X線不能顯示肺段界限。肺小葉：具有纖維間隔的最小肺組織單位。直徑約1~2.5cm。正常胸部X線解剖肺葉、肺段、次級(jí)肺小葉和腺泡正常胸部X線解剖（五）氣管、支氣管右側(cè)左側(cè)上葉1尖支上葉上部支氣管1+2尖后支2后支3前支3前支下部支氣管4上舌支中間支氣管5下舌支中葉4外支

5內(nèi)支下葉6背支下葉6背支7內(nèi)基底支7+8內(nèi)前基底支8前基底支

9外基底支9外基底支10后基底支10后基底支正常胸部X線解剖（五）氣管、支氣管胸部正常影像課件正常胸部X線解剖正常心臟X線表現(xiàn)(后前位)：心右緣:上段:升主動(dòng)脈與上腔靜脈的總合影,幼青年主要為上腔靜脈,老年主要為升主動(dòng)脈.下段:右心房心左緣:上段為主動(dòng)脈球，由主動(dòng)脈弓組成。

中段為肺動(dòng)脈主干,稱為心腰,又稱肺動(dòng)脈段;

下段由左心室構(gòu)成，透視下可見(jiàn)蹺蹺板樣運(yùn)動(dòng)。

正常胸部X線解剖正常心臟X線表現(xiàn)(后前位)：心臟投影心臟投影胸部正常影像課件肺動(dòng)脈肺靜脈肺動(dòng)脈肺靜脈胸部正常影像課件正常胸部X線解剖縱隔：六分區(qū)法在胸部側(cè)位片上將縱隔分為前、中、后及上、下六個(gè)區(qū)（如圖），前縱隔系胸骨之后，心、升主動(dòng)脈和氣管之前的狹長(zhǎng)三角區(qū)。中縱隔相當(dāng)于心、主動(dòng)脈弓、氣管及肺門(mén)所占據(jù)的區(qū)域。食管前壁為中、后縱隔的分界線。食管以后和胸椎旁區(qū)為后縱隔。自胸骨柄、體交界處至第4胸椎下緣連一水平線，其上為上縱隔，其下至膈為下縱隔。正常胸部X線解剖縱隔：六分區(qū)法胸部正常影像課件正常胸部X線解剖膈：后前位分為左右兩葉，呈園頂狀。膈在外側(cè)及前、后方與胸壁相交形成肋膈角，在內(nèi)側(cè)與內(nèi)心形成心膈角。升高：胸腔壓力減低、腹腔壓力升高。肺不張、肺纖維化、妊娠、腹水、腹腔巨大腫塊降低：胸腔壓力升高。肺氣腫、氣胸、胸腔積液。正常胸部X線解剖膈：胸部正常影像課件正面觀正面觀后面觀后面觀胸部CT解剖為觀察縱膈結(jié)構(gòu)選用縱隔窗觀察：選擇6個(gè)基本的縱膈層面1．縱膈胸腔入口平面：6血管平面，氣管兩旁偏前可見(jiàn)雙側(cè)頸總動(dòng)脈，頸總動(dòng)脈外前方為兩側(cè)頭臂靜脈，頸總動(dòng)脈之外后方為兩側(cè)鎖骨下動(dòng)脈。胸部CT解剖為觀察縱膈結(jié)構(gòu)選用縱隔窗觀察：選擇6個(gè)基本的縱胸部CT解剖縱膈胸腔入口平面胸部CT解剖縱膈胸腔入口平面胸部CT解剖2．胸骨柄平面：5血管平面，相當(dāng)于主動(dòng)脈弓上水平。氣管前方較粗的血管斷面為無(wú)名動(dòng)脈，氣管左側(cè)為左頸總動(dòng)脈，其外后方為左鎖骨下動(dòng)脈。無(wú)名動(dòng)脈與左頸總動(dòng)脈支前方分別為右及左側(cè)頭臂靜脈。右頭臂靜脈呈圓形斷面，左頭臂靜脈可呈水平走行于無(wú)名動(dòng)脈前方。胸部CT解剖2．胸骨柄平面：5血管平面，相當(dāng)于主動(dòng)脈弓上水平胸部CT解剖胸骨柄平面胸部CT解剖胸骨柄平面胸部CT解剖3．主動(dòng)脈弓平面：主動(dòng)脈弓自氣管前方沿氣管左壁斜向左后方走行。氣管之右前方，主動(dòng)脈之右側(cè)為上腔靜脈。氣管左后方，主動(dòng)脈弓右側(cè)為食管。胸部CT解剖3．主動(dòng)脈弓平面：主動(dòng)脈弓自氣管前方沿氣管左壁斜胸部CT解剖主動(dòng)脈弓平面胸部CT解剖主動(dòng)脈弓平面胸部CT解剖4．主動(dòng)脈窗平面：升主動(dòng)脈在氣管的右前方，其右側(cè)為上腔靜脈，氣管的左后方為降主動(dòng)脈。奇靜脈弓自椎體前方向右繞氣管右側(cè)壁向前走行匯入上腔靜脈。氣管左側(cè)為主動(dòng)脈窗內(nèi)的脂肪組織。胸部CT解剖4．主動(dòng)脈窗平面：升主動(dòng)脈在氣管的右前方，其右側(cè)胸部CT解剖主動(dòng)脈窗平面胸部CT解剖主動(dòng)脈窗平面胸部正常影像課件胸部CT解剖5．氣管分叉平面：可見(jiàn)隆突與左、右主支氣管。肺動(dòng)脈干位于左主氣管的左前方，兩側(cè)肺動(dòng)脈呈人字形分叉，左肺動(dòng)脈向左后方斜行位于左主支氣管的前外側(cè)。右側(cè)肺動(dòng)脈向右后方走行，介于升主動(dòng)脈與右主支氣管之間，右主支氣管后方為奇靜脈食管隱窩。胸部CT解剖5．氣管分叉平面：可見(jiàn)隆突與左、右主支氣管。肺動(dòng)胸部CT解剖氣管分叉平面胸部CT解剖氣管分叉平面胸部正常影像課件胸部CT解剖6．左心房平面：脊柱左前方為降主動(dòng)脈，降主動(dòng)脈前方為左心房。左心房前部為主動(dòng)脈根部，其右側(cè)為右心房，其左前方為右心室及流出道。胸部CT解剖6．左心房平面：脊柱左前方為降主動(dòng)脈，降主動(dòng)脈前胸部CT解剖左心房平面胸部CT解剖左心房平面胸部CT解剖為觀察肺野及肺門(mén)結(jié)構(gòu)需采用肺窗：1．氣管分叉平面：氣管分為兩側(cè)主支氣管右側(cè)主支氣管外側(cè)可見(jiàn)右上葉尖段支氣管。胸部CT解剖為觀察肺野及肺門(mén)結(jié)構(gòu)需采用肺窗：胸部CT解剖氣管分叉平面胸部CT解剖氣管分叉平面胸部CT解剖2．右上葉支氣管平面：右肺門(mén)可見(jiàn)右主支氣管、右上葉支氣管及其分出的前、后段支氣管。胸部CT解剖2．右上葉支氣管平面：右肺門(mén)可見(jiàn)右主支氣管、右上胸部CT解剖右上葉支氣管平面胸部CT解剖右上葉支氣管平面胸部CT解剖3．中間支氣管平面：右肺門(mén)可見(jiàn)較粗的中間支氣管，左肺門(mén)可見(jiàn)左主支氣管及左上葉支氣管。胸部CT解剖3．中間支氣管平面：右肺門(mén)可見(jiàn)較粗的中間支氣管，胸部CT解剖中間支氣管平面胸部CT解剖中間支氣管平面胸部CT解剖4．中葉支氣管口平面：右側(cè)同時(shí)可見(jiàn)右中葉支氣管及右下葉支氣管，并可見(jiàn)向后走行的下葉背段支氣管，左側(cè)可見(jiàn)向前走行的舌葉支氣管、下葉支氣管起始部、向后走行的下葉背段支氣管。胸部CT解剖4．中葉支氣管口平面：右側(cè)同時(shí)可見(jiàn)右中葉支氣管及胸部CT解剖中葉支氣管口平面胸部CT解剖中葉支氣管口平面胸部CT解剖5．心室平面：可見(jiàn)較細(xì)的基底段支氣管分支及下肺靜脈影。胸部CT解剖5．心室平面：可見(jiàn)較細(xì)的基底段支氣管分支及下肺靜胸部CT解剖心室平面胸部CT解剖心室平面正常胸部軸位MRI解剖胸鎖關(guān)節(jié)平面（相當(dāng)于CT胸骨柄平面）五血管：左右頭臂靜脈、無(wú)名動(dòng)脈、左頸總動(dòng)脈、左鎖骨下動(dòng)脈。正常胸部軸位MRI解剖胸鎖關(guān)節(jié)平面（相當(dāng)于CT胸骨柄平面）正常胸部軸位MRI表現(xiàn)胸鎖關(guān)節(jié)平面（相當(dāng)于CT胸骨柄平面）正常胸部軸位MRI表現(xiàn)胸鎖關(guān)節(jié)平面（相當(dāng)于CT胸骨柄平面）胸部正常影像課件正常胸部軸位MRI表現(xiàn)主動(dòng)脈弓層面：主動(dòng)脈弓自氣管前方沿氣管左壁斜向左后方走行。氣管之右前方，主動(dòng)脈之右側(cè)為上腔靜脈與左頭臂靜脈匯合處。氣管左后方，主動(dòng)脈弓右側(cè)為食管。正常胸部軸位MRI表現(xiàn)主動(dòng)脈弓層面：主動(dòng)脈弓自氣管前方沿氣管正常胸部軸位MRI表現(xiàn)主動(dòng)脈弓層面正常胸部軸位MRI表現(xiàn)主動(dòng)脈弓層面正常胸部軸位MRI表現(xiàn)主動(dòng)脈窗層面：升主動(dòng)脈在氣管的右前方，其右側(cè)為上腔靜脈，氣管的左后方為降主動(dòng)脈。奇靜脈弓自椎體前方向右繞氣管右側(cè)壁向前走行匯入上腔靜脈。氣管左側(cè)為主動(dòng)脈窗內(nèi)的脂肪組織。正常胸部軸位MRI表現(xiàn)主動(dòng)脈窗層面：升主動(dòng)脈在氣管的右前方，正常胸部軸位MRI表現(xiàn)

主動(dòng)脈窗層面正常胸部軸位MRI表現(xiàn)

主動(dòng)脈窗層面正常胸部軸位MRI表現(xiàn)左肺動(dòng)脈層面：氣管隆突、兩側(cè)主支氣管根部，主肺動(dòng)脈向左后延伸為左肺動(dòng)脈。降主動(dòng)脈右側(cè)衛(wèi)食管，再右側(cè)為奇靜脈。升主動(dòng)脈右后方為上腔靜脈。正常胸部軸位MRI表現(xiàn)左肺動(dòng)脈層面：氣管隆突、兩側(cè)主支氣管根正常胸部軸位MRI表現(xiàn)左肺動(dòng)脈層面正常胸部軸位MRI表現(xiàn)左肺動(dòng)脈層面正常胸部軸位MRI表現(xiàn)主肺動(dòng)脈與右肺動(dòng)脈層面：主肺動(dòng)脈向右后延伸成右肺動(dòng)脈，前方為上腔靜脈，其后方為中間支氣管。左肺門(mén)可見(jiàn)左上葉支氣管、舌葉支氣管及下葉背段支氣管。正常胸部軸位MRI表現(xiàn)主肺動(dòng)脈與右肺動(dòng)脈層面：主肺動(dòng)脈向右后正常胸部軸位MRI表現(xiàn)主肺動(dòng)脈與右肺動(dòng)脈層面正常胸部軸位MRI表現(xiàn)主肺動(dòng)脈與右肺動(dòng)脈層面正常胸部軸位MRI表現(xiàn)左心房層面：脊柱左前方為降主動(dòng)脈，降主動(dòng)脈前方為左心房。左心房前部為主動(dòng)脈根部，其右側(cè)為右心房，其左前方為右心室及流出道。正常胸部軸位MRI表現(xiàn)左心房層面：脊柱左前方為降主動(dòng)脈，降主正常胸部軸位MRI表現(xiàn)左心房層面正常胸部軸位MRI表現(xiàn)左心房層面正常胸部冠狀位MRI表現(xiàn)右心室層面：右心室向上與右室流出道及主肺動(dòng)脈相連。部分左心室。正常胸部冠狀位MRI表現(xiàn)右心室層面：右心室向上與右室流出道及正常胸部冠狀位MRI表現(xiàn)右心室層面正常胸部冠狀位MRI表現(xiàn)右心室層面正常胸部冠狀位MRI表現(xiàn)升主動(dòng)脈層面：右心房居心臟右下方，左室居中，左