版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進(jìn)行舉報或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡介
第一節(jié)藥物因素
一、藥物制劑和給藥途徑
1.藥物劑型影響吸收(1)口服液>片劑膠囊(2)注射水溶液>油溶劑混懸劑(3)不同廠家的同一制劑
2.劑量
3.給藥途徑:硫酸鎂(口服、注射)4.給藥間隔和療程
二、聯(lián)合用藥及藥物相互作用
1、聯(lián)合用藥:把2種或2種以上藥物同時或先后序貫應(yīng)用的治療方案
2、聯(lián)合用藥的目的:增強(qiáng)療效,減少毒副作用,降低劑量,延緩抗藥性產(chǎn)生藥物相互作用
同時或相繼使用兩種或兩種以上藥物時,其中一種藥物作用的強(qiáng)弱,持續(xù)時間甚至性質(zhì)受到另一種藥物的影響而發(fā)生明顯改變的現(xiàn)象按發(fā)生機(jī)理分類:
藥劑學(xué)/藥動學(xué)/藥效學(xué)相互作用協(xié)同作用合并用藥作用增加呋塞米+氨基糖苷類抗生素利尿藥+抗心率失常藥拮抗作用合并用藥效應(yīng)減弱
嗎啡+納絡(luò)酮氯丙嗪+苯海索藥效學(xué)的相互作用
第二節(jié)機(jī)體因素
一、年齡
嬰幼兒藥理學(xué)特點(diǎn)
新生兒藥物與血漿蛋白的結(jié)合率低嬰兒血腦屏障的功能較差藥物t1/2明顯延長清除率慢對藥物更為敏感處于發(fā)育階段,易受到藥物的影響
2.老年藥理學(xué)特點(diǎn)藥動學(xué)
1.血漿蛋白含量降低2.肝功能下降3.腎功能下降、排泄是影響老年人藥動學(xué)的最重要因素藥效學(xué)
1.個體差異較大,易引起藥物毒副作用2.對藥物的耐受性相應(yīng)也較差3.老年人的用藥劑量,一般為成年人劑量的3/4左右二、性別
婦女受月經(jīng)、妊娠、分娩、哺乳期等影響,選擇藥物要注意。1.如在妊娠的最初三個月內(nèi),禁用抗代謝藥、激素等能引起致畸的藥物2.臨產(chǎn)前禁用嗎啡等鎮(zhèn)痛藥,因可抑制胎兒的呼吸3.哺乳期用藥避免用影響嬰兒的藥物,因有些藥物可進(jìn)人乳汁
體重脂肪相對含量激素水平三、遺傳因素1.遺傳多態(tài)性藥物轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白、藥物代謝酶、受體的遺傳多態(tài)性是導(dǎo)致藥物反應(yīng)個體和群體差異的重要因素2.藥物反應(yīng)種族差異遺傳、環(huán)境四、特異質(zhì)反應(yīng)Idiocyncrasy是性質(zhì)異常的藥物反應(yīng),通常是有害的,甚至是致命的五、疾病狀態(tài)
肝腎功能不全小腸或胰腺疾病或心衰及腎病綜合征甲低體溫過低六、心理因素-安慰劑效應(yīng)
安慰劑(placebo)指由本身沒有特殊藥理活性的中性物質(zhì)如乳糖、淀粉等制成的外形似藥的制劑。
藥物總效應(yīng)
藥理學(xué)效應(yīng)非特異性藥物效應(yīng)非特異性醫(yī)療效應(yīng)自然恢復(fù)安慰劑絕對效應(yīng)
安慰劑效應(yīng)
安慰劑是導(dǎo)致藥物治療發(fā)生效果的重要影響因素之一七、長期用藥引起的機(jī)體反應(yīng)性變化
1.耐受性(tolerance)連續(xù)用藥后機(jī)體對藥物的反應(yīng)性降低的現(xiàn)象。停藥消失,再次用藥又發(fā)生??焖倌褪苄?tachyphylaxis)在短時間內(nèi)連續(xù)用藥幾次,其療效降低或消失的現(xiàn)象。交叉耐受性(crosstolerance)指對一種藥物產(chǎn)生耐受性后,應(yīng)用同一類藥也出現(xiàn)耐受性2.耐藥性(drugresistance)
病原體或腫瘤細(xì)胞對反復(fù)應(yīng)用的化學(xué)治療藥物的敏感性逐漸降低的現(xiàn)象。3.依賴性(dependence)長期應(yīng)用某藥后,機(jī)體對該藥產(chǎn)生了生理性的或精神性的依賴和需求,分生理依賴性和精神依賴性。生理依賴性(physiological~,軀體依賴性)有耐受性證據(jù)、停藥綜合征精神依賴性(psychological~)精神緊張或情緒障礙,無耐受性、停藥癥狀學(xué)習(xí)
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 過橋借款合同2024年
- 防火門窗合同范本2024年
- 2024年主要貿(mào)易術(shù)語與國際貨物買賣合同
- 基于的農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全追溯系統(tǒng)開發(fā)
- 基于智能監(jiān)控的農(nóng)產(chǎn)品物流配送優(yōu)化方案
- 基于人工智能的智慧農(nóng)業(yè)生產(chǎn)與管理合同
- 城市綠化養(yǎng)護(hù)工程承包合同
- 城市交通領(lǐng)域智能交通信號控制系統(tǒng)設(shè)計實(shí)施
- 城市交通智慧化改造與升級實(shí)施方案
- 排污許可證辦理合同12024年
- 居民電費(fèi)戶名更改委托書
- 微型消防站消防員培訓(xùn)內(nèi)容
- 2024年師德師風(fēng)培訓(xùn)
- 三病反歧視制度
- (2024年)面神經(jīng)炎課件完整版
- 2024-2030年中國智能運(yùn)維行業(yè)市場調(diào)查研究及投資潛力預(yù)測報告
- 《無粘結(jié)鋼絞線體外預(yù)應(yīng)力束》(JT∕T 853-2013)
- 醫(yī)院常見不安全因素及防范課件
- 研發(fā)部門薪酬福利制度樣本
- 辦公軟件常用操作培訓(xùn)課件
- 2024年《生物化學(xué)》教案
評論
0/150
提交評論