中醫(yī)內(nèi)科學模擬試卷8

中醫(yī)內(nèi)科學（不寐）模擬試卷8（總分：70.00，做題時間：90分鐘）一、A1型題（總題數(shù)：8,分數(shù)：16.00）診斷不寐一般需睡眠障礙出現(xiàn)多長時間（分數(shù)：2.00）3天以上1周以上2周以上3周以上V4周以上解析：虛證不寐的病理因素主要是（分數(shù)：2.00）津液虧耗陰血不足V陽氣不足脾氣虛弱肝郁脾虛解析：不寐實證，其病位多在（分數(shù)：2.00）心、脾、肝、腎心、肝、小腸心、肝、大腸心、脾、肝、胃V肝、胃、大腸解析：肝火擾心型不寐者，宜首選（分數(shù)：2.00）安神定志丸龍膽瀉肝湯V朱砂安神丸柴胡疏肝散黃連阿膠湯解析：不寐痰熱重而大便不通者，可用（分數(shù)：2.00）黃連溫膽湯礞石滾痰丸V龍膽瀉肝湯黃連阿膠湯黃連清心飲解析：心煩心悸、健忘而不寐，多為（分數(shù)：2.00）心脾兩虛心腎不交V痰熱擾心心膽氣虛氣虛血瘀解析：心煩不寐，觸事易驚的不寐，多屬（分數(shù)：2.00）心腎陽虛痰濁閉阻心脾兩虛心膽氣虛V心腎不交解析：虛證不寐的病理因素主要是（分數(shù)：2.00）津液不足氣血兩虛陰血不足V脾氣虧虛肝郁血虛解析：二、 A2型題（總題數(shù)：3,分數(shù)：6.00）某男，40歲，每天睡眠時間5?6小時，無其他癥狀，不影響工作，查體正常?？紤]為（分數(shù)：2.00）不寐暫時性失眠生理性少眠V老年人生理狀態(tài)其他病影響解析：某男，55歲，近1年來，每晚睡眠時間5?6小時，以醒后不能再睡為主，伴頭暈、乏力。應按何處理（分數(shù)：2.00）不寐V一時性失眠生理性少眠老年生理狀態(tài)以上皆非解析：患者，男，70歲。多種慢性病遷延難愈?，F(xiàn)虛煩不寐，形體消瘦，易疲勞，頭暈健忘，納少，面色白，舌淡，脈細弱。其治療宜用（分數(shù)：2.00）酸棗仁湯天王補心丹歸脾湯V安神定志丸朱砂安神丸解析：三、 A3/A4型題（總題數(shù)：3，分數(shù)：20.00）患者朱某，女，28歲。癥見人寐困難，胸悶脅脹，急躁易怒，伴頭暈頭脹，口干口苦，納差，小便短赤，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。（分數(shù)：6.00）（1） .該病人的證候為（分數(shù)：2.00）陰虛火旺肝郁化火V心脾兩虛痰熱內(nèi)擾心膽氣虛解析：（2） .其治法是（分數(shù)：2.00）清肝瀉火，佐以安神V清心瀉火，安神寧心滋陰降火，養(yǎng)心安神補益心脾，養(yǎng)血安神益氣鎮(zhèn)驚，安神定志解析：（3） .本病治療方劑宜選用（分數(shù)：2.00）瀉心湯滋水清肝飲礞石滾痰丸當歸龍薈丸龍膽瀉肝湯V解析：患者，女，48歲。近年來經(jīng)常失眠多夢，以入睡困難為主，伴心悸，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，五心煩熱，午后面部潮紅，舌紅苔少而干，脈細數(shù)。（分數(shù)：8.00）（1） .其辨證為（分數(shù)：2.00）心脾兩虛痰熱擾心肝火擾心心腎不交V心膽氣虛解析：（2） .宜選何方（分數(shù)：2.00）歸脾湯加減朱砂安神丸加減酸棗仁湯加減黃連溫膽湯加減六味地黃丸合交泰丸加減V解析：（3） .若失眠嚴重，徹夜不眠，最宜加（分數(shù)：2.00）酸棗仁、柏子仁遠志、合歡花酸棗仁湯磁石、龍骨、朱砂等V以上皆宜解析：（4） .若本證五心煩熱，午后潮熱不明顯，以心煩不眠為主者宜用何方（分數(shù)：2.00）朱砂安神丸加減天王補心丹加減V酸棗仁湯加減安神定志丸加減天王補心丹合炙甘草湯解析：某男，40歲，經(jīng)常失眠心煩，伴胸悶脘滿，曖腐吞酸，頭昏沉重，口苦，尿赤，苔黃膩，脈滑數(shù)。（分數(shù)：6.00）（1） .其主證為（分數(shù)：2.00）肝火擾心痰熱擾心V飲食積滯痰濁上擾陰虛火旺解析：（2） .治療主方為（分數(shù)：2.00）龍膽瀉肝湯加減黃連溫膽湯加減V保和丸加減導痰湯加減朱砂安神丸加減解析：（3） .其兼證為（分數(shù)：2.00）肝火上擾心脾不足脾胃氣虛飲食積滯V濕盛困脾解析：四、B1型題（總題數(shù)：7,分數(shù)：28.00）黃連溫膽湯B.半夏秫米湯C.黃連阿膠湯D.天王補心丹E.安神定志丸（分數(shù)：4.00）（1） .痰熱擾心證之不寐者，宜選用（分數(shù)：2.00）VB.C.D.E.解析：（2） .治療心膽氣虛之失眠者，宜選用（分數(shù)：2.00）A.B.C.D.V解析：酸棗仁湯B.黃連阿膠湯C.琥珀多寐丸D.鎮(zhèn)肝熄風湯E.麥味地黃丸（分數(shù)：4.00）（1）.心煩不寐，心悸不寧，頭暈耳鳴，健忘，腰酸夢遺，五心煩熱，舌紅，脈細數(shù)者，治療宜首選（分數(shù):2.00）A.VC.D.E.

解析：（2）.虛煩不寐，咽干口燥，舌紅，脈弦細者，治療宜首選（分數(shù)：2.00）VB.C.D.E.解析：肝郁化火，上擾心神B.濕食生痰，郁痰化熱，擾動心神C.血瘀氣滯，心脈瘀阻，心陽被遏D.脾虛血虧，心神失養(yǎng)，神不守舍E.腎水虧虛，不能上濟于心，心火熾盛，不能下交于腎（分數(shù)：4.00）（1） .心脾兩虛不寐的病機為（分數(shù)：2.00）A.B.C.VE.解析：（2） .心腎不交不寐的病機為（分數(shù)：2.00）A.B.C.D.V解析：擾動心神D.肝郁化火，上擾痰火上擾，神明失主B.髓海空虛，神機失用C.濕食生痰，郁痰生熱，心神￡.痰氣郁結(jié)，蒙蔽神機（分數(shù)：4.00）擾動心神D.肝郁化火，上擾（1） .肝火擾心不寐的病機為（分數(shù)：2.00）A.B.C.VE.解析：（2） .痰熱擾心不寐的病機為（分數(shù)：2.00）A.B.VD.E.解析：心膽虛怯，心神失養(yǎng)，神魂不（分數(shù)：4.00）脾虛血虧，心神失養(yǎng)，神不守舍B.肝失疏泄，氣機郁滯，心脈不和C.安D.元氣素虛，清陽不升，神明失養(yǎng)E.血出過多，氣隨血脫，神明失養(yǎng)（1）.心膽氣虛不寐的病機為（分數(shù)：2.00）心膽虛怯，心神失養(yǎng)，神魂不（分數(shù)：4.00）A.B.VD.E.解析：（2）.氣厥虛證的病機為（分數(shù)：2.00）A.B.C.VE.解析：A.張仲景B.李東垣C.張景岳D.朱丹溪E.戴元禮（分數(shù)：4.00）（1） .提出“年高人陽衰不寐”之論的是（分數(shù)：2.00）A.B.C.D.V解析：（2） .提出“脾胃之虛，怠惰嗜臥”的人是（分數(shù)：2.00）A.VC.D.E.解析：A.清化熱痰，和中安