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文檔簡介

說課稿《找春天》說課稿《找春天》1

春天來了!春天來了!我們幾個孩子,脫掉棉襖,沖出家門,奔向田野,去尋找春天。春天像個害羞的小姑娘,遮遮掩掩,躲躲藏藏。我們仔細地找啊,找啊。小草從地下探出頭來,那是春天的眉毛吧?早開的野花一朵兩朵,那是春天的眼睛吧?樹木吐出點點嫩芽,那是春天的音符吧?解凍的小溪丁丁冬冬,那是春天的琴聲吧?春天來了!我們看到了她,我們聽到了她,我們聞到了她,我們觸到了她。她在柳枝上蕩秋千,在風(fēng)箏尾巴上搖啊搖;她在喜鵲、杜鵑嘴里叫,在桃花、杏花枝頭笑……春天來了!春天來了!2說教材本課文是二年級下冊的第一篇課文,文章結(jié)合時節(jié),把孩子們引領(lǐng)到大自然中去感受春天的美好,體驗投身大自然懷抱中去的情趣,培養(yǎng)學(xué)生留心觀察生活,熱愛大自然的情感。課文語言優(yōu)美,充滿兒童情趣和文學(xué)色彩。認真讀這篇課文,領(lǐng)會其中的情與趣,我們會感到回味無窮。說教材3說課稿《找春天》教學(xué)講義課件4說課稿《找春天》教學(xué)講義課件5說課稿《找春天》教學(xué)講義課件6說教學(xué)目標知識與能力目標1、每個學(xué)生會認“羞”等9個生字,會寫“脫”等9個字。2、每個學(xué)生結(jié)合文本從“看、聽、聞、觸”四個方面描述孩子們是怎么找春天的,準確找出春天的信息。3、每個學(xué)生初步學(xué)習(xí)比喻、擬人這兩種修辭手法,準確地識別比喻句中的本體和喻體,從而能正確、流利、有感情地朗讀課文,背誦課文,在具體的語言文字中進一步體會情感,品味美感。過程與方法目標1、每個學(xué)生欣賞春天的圖片,說一說自己眼中的春天。2、以讀為主,以讀促悟。每個學(xué)生能流利地朗讀課文,快速找出課文中描寫春天的句子,感受春天的魅力,激發(fā)學(xué)生內(nèi)心對大自然的熱愛。開展“尋找春天”的語言實踐活動,能用自己的語言描述春天,把自己的口頭語言轉(zhuǎn)化成一篇小作文。情感態(tài)度與價值觀目標每個學(xué)生應(yīng)學(xué)會感受大自然,激發(fā)熱愛大自然的情感,培養(yǎng)主動發(fā)現(xiàn)和觀察身邊細微的事物,改變?nèi)c一線的學(xué)習(xí)生活。說教學(xué)目標知識與能力目標7說教學(xué)重難點教學(xué)重點:識記生字,積累詞語,感情朗讀教學(xué)難點:通過朗讀感悟來想象和感受春天生機勃勃的景象。體會春光的美好,體驗投身大自然懷抱中去的情趣,養(yǎng)成主動觀察、發(fā)現(xiàn)的習(xí)慣詩意點:用孩子的眼睛、孩子的語言、孩子的心去發(fā)現(xiàn)和尋找春天的美麗主問題:春天在哪里?說教學(xué)重難點教學(xué)重點:8說教學(xué)過程一、設(shè)境導(dǎo)入—自我想象,述說春景二、初讀有聲—自主識字,整體感知三、點讀生疑—自主探究,領(lǐng)略春意四、精讀悟神—自主朗讀,感悟春情五、賞讀出形—自主創(chuàng)造,描繪春天說教學(xué)過程一、設(shè)境導(dǎo)入—自我想象,述說春景二、初讀有聲—自主9創(chuàng)設(shè)情境4、我看到(找到)了,春天在。1、過了歡樂的春節(jié),我們迎來了新一學(xué)期,也喚醒了沉睡的春姑娘?,F(xiàn)在跟著老師一起欣賞春姑娘的美麗身姿。(展示圖片)3、春天就像一個害羞的小姑娘,遮遮掩掩,躲躲藏藏,她藏在哪呢?讓我們一起去找春天吧!只有仔細觀察的小朋友才能找到它。(板書:找春天)2、輕輕地,輕輕地,春姑娘來到了我們的身邊,讓我們用美麗的語言去迎接她的到來吧!誰來贊美一下春姑娘。(言語實踐)創(chuàng)設(shè)情境4、我看到(找到)了,春天在10初讀有聲(1)聯(lián)系生活實際,結(jié)合動作演示認識“遮、掩、躲、探”。(2)課文第三自然段出現(xiàn)“羞”,在朗讀課文中認識。(3)運用熟字加偏旁或換偏旁識記:躲、觸、鵲。(4)結(jié)合學(xué)生生活經(jīng)驗,理解“羞、嫩、觸”的意思,也可以查字典了解字的意思。(5)讓學(xué)生先觀察字的結(jié)構(gòu)特點,發(fā)現(xiàn)規(guī)律,再指導(dǎo)他們臨寫。重點指導(dǎo)“探、躲、溪”:躲字,第七筆撇不出頭,朵寫的瘦一些。探,右半部分禿寶蓋不易太寬,小八的右邊是點,木字橫要短,撇捺要舒展。溪字,右邊較復(fù)雜,撇下面是點點撇,不是三個點。初讀有聲(1)聯(lián)系生活實際,結(jié)合動作演示認識“遮、掩、躲、探11首先讓學(xué)生用自己喜歡的方式初讀課文,讀準字音,在覺得難讀的字做上符號。再讓學(xué)生交流識字方法,如加偏旁、去偏旁、換偏旁、熟字變形、找規(guī)律、分解字形等。結(jié)合生活實際如:猜謎語、編兒歌、比動作、引用同學(xué)或家人的姓名等方法進行識記。再運用媒體對生字進行直觀的教學(xué),充分引起學(xué)生的注意,在他們的朗讀中對于難讀準字音的利用媒體進行一一范讀,這樣學(xué)生就在輕松愉悅的環(huán)境中完成了識字任務(wù)。對于寫字,我充分發(fā)揮學(xué)生的主動性,放手讓學(xué)生自主發(fā)現(xiàn),獨立完成寫字任務(wù),通過媒體演示難寫的字。這樣用形象直觀的演示,加深學(xué)生的印象,正確書寫生字。首先讓學(xué)生用自己喜歡的方式初讀課文,讀準字音,在覺得難讀的字12小草從地下探出頭來,那是春天的眉毛吧?早開的野花一朵兩朵,那是春天的眼睛吧?樹木吐出點點嫩芽,那是春天的音符吧?解凍的小溪丁丁冬冬,那是春天的琴聲吧?點讀生疑點讀生疑13帶著以下問題再讀一讀課文4到7段1、這4段寫我們在

春天。2、我們找到了

。我們找到了

。我們找到了

。我們找到了

。帶著以下問題再讀一讀課文4到7段14我會連,你能嗎?(一)小草是春天的琴聲野花是春天的音符嫩芽是春天的眼睛小溪是春天的眉毛(二)小草丁丁冬冬野花吐出嫩芽樹木開一兩朵小溪探出頭來我會連,你能嗎?15精讀悟神閱讀是低年級教學(xué)最基本最重要的方法,學(xué)生在讀中感知、在讀中感悟、在讀中積累、在讀中形成語感、在讀中學(xué)會讀書。學(xué)生是學(xué)習(xí)的主人,不應(yīng)以教師的分析來代替學(xué)生的閱讀實踐。要珍視學(xué)生獨特的感受、體驗和理解。精讀悟神閱讀是低年級教學(xué)最基本最重要的方法,學(xué)生在讀中感知、16我們幾個孩子,脫掉棉襖,沖出家門,奔向田野,去尋找春天。我們幾個孩子,脫掉棉襖,走出家門,跑向田野,去尋找春天。在對比教學(xué)中更深刻地體會這些關(guān)鍵字詞的意思,從而讓學(xué)生體會孩子們當時的急切、向往、喜悅、興奮的心情。我們幾個孩子,脫掉棉襖,沖出家門,奔向田野,去尋找春天。在對17例:小草從地下探出頭來,那是春天的眉毛吧?北風(fēng)呼嘯,小明躲在暖和的被窩里,媽媽來叫他起床,小明慢慢地從被窩里探出一顆小腦袋,剛感覺到冷氣就趕緊縮回去了。

我們找到了!小草感受到春風(fēng)的撫摸,從沉睡中醒了過來,悄悄破土而出,多像春天的眉毛??!你知道“探出頭來”是什么樣的嗎?能做給大家看一看嗎?

那小草探出頭來是什么樣的呢?

例:小草從地下探出頭來,那是春天的眉毛吧?北風(fēng)呼嘯,小明躲在18我們找到了!早開的野花隨風(fēng)搖曳,猶如春天的眼睛慢慢張開,向過往的人們傳遞春的信息。我們找到了!枝椏間吐出點點嫩芽,像綠色的音符在樹枝間跳躍,向人們宣布春的到來。我們找到了!溪水掙脫了冬天的束縛,快樂地奔流,丁丁冬冬,歌唱著春的樂曲。

3、解凍的小溪丁丁冬冬,那是春天的琴聲吧?1、早開的野花一朵兩朵,那是春天的眼睛吧?2、樹木吐出點點嫩芽,那是春天的音符吧?我們找到了!早開的野花隨風(fēng)搖曳,猶如春天的眼睛慢慢張開,向過19如:小草短短的,那是春姑娘挺著的鼻梁吧?風(fēng)兒輕輕地吹著,那是春姑娘的小手吧?小雨輕輕地下,那是春姑娘薄薄的紗衣吧?學(xué)生自己用優(yōu)美的語言,自己的想象來解讀比喻句,調(diào)動學(xué)生自己的生活經(jīng)驗來進行句子仿寫,學(xué)會用自己的眼睛去發(fā)現(xiàn)春天,將自己和文本中的孩子們?nèi)跒橐惑w。通過不同的方式,使情與景交融,心與物同構(gòu),學(xué)生能更加深刻地體會春光的美好,找尋春天的樂趣,激發(fā)了對大自然的熱愛之情,那種興奮、高興、迫不及待的心情自然而然就會流露出來。我們還能在哪里找到春天呢?(仿寫)學(xué)生自己用優(yōu)美的語言,自己的想象來解讀比喻句,調(diào)動學(xué)生自己的20賞讀出形讀春天:選擇課文中自己喜歡的部分讀出春天的美。演春天:唱唱春天的歌、跳跳春天的舞。說春天:結(jié)合生活實踐描繪自己看到的春天。畫春天:把看到的、想到的春天畫出來。寫春天:寫出自己在春天里的發(fā)現(xiàn)?!拔已壑械拇禾臁崩夼_賽:賞讀出形讀春天:選擇課文中自己喜歡的部分讀出春天的美。“我眼21說春天春天是一個小姑娘,遮遮掩掩,躲躲藏藏。她有著嫩綠的秀眉和色彩斑斕的眼睛。小樹穿上了綠裝,小花換上了彩裝,春天是五顏六色的。畫春天小組合作畫春天,畫好后讓學(xué)生上講臺介紹自己的作品。這樣學(xué)生的動手能力和想象能力都得到了鍛煉。課內(nèi)課外的春天場景達地到了有機的整合。孩子們對春天的熱愛之情也得到了升華。

說春天畫春天22這個設(shè)計融合了眼(看)、口(說、唱)、手(演、寫、畫)、腦(思)等感覺器官,讓視覺學(xué)習(xí),聽覺學(xué)習(xí)和動覺學(xué)習(xí)形成一個有機整體。在自主體驗和悟的基礎(chǔ)上直接與文章展開對話,充實學(xué)生的人生經(jīng)驗。充分的發(fā)揮了學(xué)生的主動性和創(chuàng)造性,培養(yǎng)了學(xué)生觀察、想象、口頭表達、朗讀朗誦、藝術(shù)審美等多方面的能力,體會春光的美好,體驗投身大自然懷抱中去的情趣,激發(fā)學(xué)生熱愛大自然的感情,養(yǎng)成主動觀察發(fā)現(xiàn)的習(xí)慣。把課內(nèi)與課外,課文與生活,語文學(xué)科與其他學(xué)科緊密聯(lián)系起來,把語文教學(xué)還原成了學(xué)生的生活需要。這個設(shè)計融合了眼(看)、口(說、唱)、手(演、寫、畫)、腦(23

找春天

小草野花美好

春天在哪里

嫩芽

可愛

在我們的心里

溪水

找春天小草羞

24小兒腦癱的康復(fù)評定與訓(xùn)練小兒腦癱的康復(fù)評定與訓(xùn)練25講課內(nèi)容腦癱基本知識康復(fù)評定訓(xùn)練內(nèi)容和方法講課內(nèi)容腦癱基本知識26什么是腦癱小兒出生前到出生后一個月內(nèi)發(fā)育時期的非進行性腦損傷所致的綜合征。主要表現(xiàn)為中樞性運動障礙及姿勢異常,常伴有智力、語言、視覺、聽覺、攝食等多種障礙。診斷腦癱的三要素:1、發(fā)育階段腦癱是在腦發(fā)育過程中受到損傷而引起的,成人的腦卒中也可以出現(xiàn)相同的癥狀,但不診斷為腦癱。2、非進行性病變是非進行性的,某些腦部疾病是進行性的。3、永久性腦癱不是一過性疾病,經(jīng)康復(fù)治療可以發(fā)生變化和改善,但各種功能障礙將伴隨其一生。什么是腦癱小兒出生前到出生后一個月內(nèi)發(fā)育時期的非進行性腦損傷27病因

1、出生前的原因

染色體異常,母親患風(fēng)疹、病毒感染,一氧化碳中毒,妊娠中毒癥及胎盤異常等。

2、圍產(chǎn)期的原因

顱內(nèi)出血,早產(chǎn),過期分娩,新生兒呼吸異常等。

3、出生后的原因

中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染,頭部外傷等。

臨床上最常見的原因:窒息,早產(chǎn),核黃疸病因28主要臨床表現(xiàn)運動發(fā)育落后患兒到一定的年齡,卻不出現(xiàn)應(yīng)有的運動能力,即粗大和精細運動發(fā)育落后主要臨床表現(xiàn)運動發(fā)育落后29姿勢異常:全身僵硬或特別松軟,身體不對稱,有的孩子則無法維持穩(wěn)定的姿勢,身體扭曲變形兩手常處于握拳姿勢仰臥時,全身過度升直,下肢伸直甚至呈現(xiàn)嚴重的“剪刀型”交叉姿勢站立時足后跟不著地姿勢異常:30反射異常

多種原始反射消失延遲,痙攣型腦癱患兒腱反射活躍,可引出踝陣攣和陽性Babinski征。反射異常31腦

類按運動障礙性質(zhì)可分為痙攣型手足徐動型共濟失調(diào)型弛緩型混合型腦癱分類按運動障礙性質(zhì)可分為32痙

型最常見的類型,占70%—80%?;純褐饕憩F(xiàn)為:腱反射亢進,肌張力增高,運動時肌肉僵硬,主動或被動活動困難,并由此導(dǎo)致身體長期處于異常姿勢,易出現(xiàn)關(guān)節(jié)的攣縮和變形。頭頸控制發(fā)育延遲;長坐位時軀干前屈、雙下肢屈曲;常采取“W”樣坐姿,并像兔子樣跳躍前移。站立時軀干前屈,雙足尖著地。步行時出現(xiàn)雙下肢交叉樣剪刀式步態(tài)。痙攣型最常見的類型,占70%—80%。33手足徐動型肌張力呈動搖狀,運動為非對稱性,難以保持穩(wěn)定的姿勢,缺乏平衡反應(yīng)。咀嚼、吞咽困難,說話費力、語句不連貫,表情異常,常因情緒變化是癥狀加重。主要表現(xiàn)為肢體或面部出現(xiàn)難以控制的不自主運動,緊張或活動時增多,安靜時動作減少,入睡后動作消失。乳兒期多表現(xiàn)為軟癱,豎頸遲,逐漸出現(xiàn)顏面、手、足等肢體末梢的不自主運動。手足徐動型肌張力呈動搖狀,運動為非對稱性,難以保持穩(wěn)定的姿勢34共濟失調(diào)型主要表現(xiàn)為肌肉張力偏低,上下肢動作不協(xié)調(diào),距離辨別不準確,關(guān)節(jié)活動度過大。運動時可見身體有粗大的搖擺。站立、步行的發(fā)育延遲。站立時以雙下肢外展、足間距加寬來保持穩(wěn)定。行走時身體搖擺不定,上肢在有意接近物體時可出現(xiàn)震顫。共濟失調(diào)型主要表現(xiàn)為肌肉張力偏低,上下肢動作不協(xié)調(diào),距離辨別35弛

型兩歲以下的腦癱兒童表現(xiàn)出身體與頭頸發(fā)軟、無力,肌肉張力低下,仰臥時呈青蛙狀,膝腱反射檢查時可以引出或亢進。隨著年齡增長也會轉(zhuǎn)變成痙攣型或手足徐動型。弛緩型兩歲以下的腦癱兒童表現(xiàn)出身體與頭頸發(fā)軟、無力,36混

型表現(xiàn)為兩種或兩種以上各類型的特點,最常見的是痙攣型與手足徐動型同時存在?;旌闲捅憩F(xiàn)為兩種或兩種以上各類型的特點,最常見的是痙37按癱瘓部位四肢癱:四肢、軀干均受累,上下肢程度相似雙重性偏癱:四肢受累,上肢較重雙癱:四肢受累,下肢較重三肢癱:三肢受累截癱:雙下肢受累,軀干及上肢正常偏癱:一側(cè)肢體及軀干受累單癱:單個肢體受累腦癱分類按癱瘓部位腦癱分類38四肢癱

雙癱

截癱

偏癱

雙重性偏癱

三肢癱

單癱四肢癱雙癱截癱39

腦癱的診斷

1)早期癥狀 腦癱的早期癥狀一般是指患兒在6個月前或9個月前表現(xiàn)出來的腦性癥狀,常有: 易于激惹,持續(xù)哭鬧或過分安靜,哭聲微弱,哺乳吞咽困難,易吐、體重增加不良。 肌張力低下,自發(fā)運動減少。 身體發(fā)硬,姿勢異常,動作不協(xié)調(diào)。 反應(yīng)遲鈍,不認人,不會哭。 痙攣發(fā)作。腦癱的診斷1)早期癥狀40

2)診斷要點引起癱瘓的腦損傷是非進行性的。有導(dǎo)致腦癱的高危因素存在。在嬰兒期出現(xiàn)腦損傷的早期癥狀。有運動、姿勢及反射的異常。有智力低下、驚厥、行為異常、感知覺障礙及其他異常等伴隨癥狀。排除進行性疾病所致的中樞性運動障礙及正常小兒暫時性運動發(fā)育落后。 2)診斷要點41鑒別診斷與正常小兒的一過性運動發(fā)育落后相鑒別與神經(jīng)系統(tǒng)進行性疾病相鑒別與先天性遺傳代謝性疾病相鑒別鑒別診斷與正常小兒的一過性運動發(fā)育落后相鑒別42腦癱的康復(fù)全面康復(fù)的內(nèi)容:

醫(yī)療康復(fù)、教育康復(fù)、社會康復(fù)、職業(yè)康復(fù)綜合康復(fù)的手段:

運動療法、作業(yè)療法、語言療法、按摩、針灸、理療、特殊教育(包括引導(dǎo)式教育)、音樂治療、感覺統(tǒng)合訓(xùn)練、心理治療、藥物與外科手術(shù)治療、矯形器等。腦癱的康復(fù)全面康復(fù)的內(nèi)容:43康復(fù)治療的目的腦癱現(xiàn)在尚無有效的病因治療,康復(fù)治療的目的是減輕致殘因素所造成的后果,盡量提高患兒的運動、生活自理、言語和認知能力,爭取達到生活自理和能夠接受正常的教育或特殊教育,為將來參與社會活動,勞動和工作奠定基礎(chǔ)??祻?fù)治療的目的腦癱現(xiàn)在尚無有效的病因治療,康復(fù)治療的目的是減44總原則早期發(fā)現(xiàn),早期康復(fù)治療,爭取達到最理想效果??祻?fù)治療要與游戲玩耍相結(jié)合、與教育相結(jié)合。康復(fù)治療要與有效藥物和必要手術(shù)相結(jié)合。中西醫(yī)結(jié)合,如中醫(yī)針灸、按摩、中藥等。采用綜合手段,全面康復(fù)??祻?fù)訓(xùn)練內(nèi)容要個體化。康復(fù)訓(xùn)練患兒的同時與培訓(xùn)家長相結(jié)合。康復(fù)訓(xùn)練要長期堅持??傇瓌t早期發(fā)現(xiàn),早期康復(fù)治療,爭取達到最理想效果。45康復(fù)評定運動發(fā)育:粗大運動、精細運動肌張力:反映神經(jīng)系統(tǒng)成熟和損傷程度關(guān)節(jié)活動度姿勢與平衡能力手-眼協(xié)調(diào)能力步態(tài)和行走能力言語功能:詞語理解能力評估、構(gòu)音能力評估日常生活活動能力:ADL評定表小兒神經(jīng)心理發(fā)育康復(fù)評定運動發(fā)育:粗大運動、精細運動46粗大運動評估抬頭、翻身、坐位、爬與跪、站立位、行走、跑和跳等運動發(fā)育嬰幼兒期發(fā)展迅速人類最基本姿勢和移動能力的發(fā)育,是其他發(fā)育基礎(chǔ)反映中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育狀況評價腦損傷或發(fā)育障礙的重要內(nèi)容常用量表:粗大運動功能評定量表(GMFM88項)粗大運動評估抬頭、翻身、坐位、爬與跪、站立位、行走、跑和跳等47精細運動憑借手等部位小肌群的運動,在感知覺、注意等心理活動的配合下完成特定任務(wù)的能力姿勢和移動、上肢、視覺功能相互作用—促進發(fā)育三歲前是精細運動能力發(fā)育迅速時期評估量表:Gesell發(fā)育量表、Peabody量表等精細運動憑借手等部位小肌群的運動,在感知覺、注意等心理48小兒神經(jīng)心理發(fā)育常用評估量表:0—6歲小兒神經(jīng)心理發(fā)育檢查表此量表是由首都兒科研究所在全國12個省、市收集約15000例小兒的資料,經(jīng)過10年的時間完成研制的。此量表不僅可以用發(fā)育商來評價兒童的智能發(fā)育速率,也可用智齡來表明其發(fā)育水平,為智能超?;虬l(fā)育遲緩提供了可靠的早期診斷依據(jù)。五大智能領(lǐng)域小兒的智能主要表現(xiàn)為大運動、精細動作、適應(yīng)能力、語言表達、社交行為等五個方面的能力。小兒神經(jīng)心理發(fā)育常用評估量表:0—6歲小兒神經(jīng)心理發(fā)育檢查表49康復(fù)治療的方法物理療法和作業(yè)療法。

物理療法(PT)是運動療法和理療的統(tǒng)稱。通過一些專業(yè)的手法以及儀器,改善患兒的運動功能,抑制原始反射和異常姿勢,誘發(fā)后天保護性反應(yīng)與運動能力。作業(yè)療法(OT)通過一些與生活自理有關(guān)的動作訓(xùn)練如進食、穿衣、輔助器具的使用等,目的是讓患兒達到生活自理??祻?fù)治療的方法物理療法和作業(yè)療法。50具體訓(xùn)練姿勢矯正訓(xùn)練肢體和軀干促通訓(xùn)練基本移動動作訓(xùn)練平衡、步行訓(xùn)練上下臺階訓(xùn)練、過障礙訓(xùn)練、跑步訓(xùn)練等ADL訓(xùn)練交流和參加集體活動訓(xùn)練具體訓(xùn)練姿勢矯正訓(xùn)練51誘導(dǎo)翻身訓(xùn)練重心轉(zhuǎn)移訓(xùn)練單腿負重訓(xùn)練腰腹肌訓(xùn)練抓握說課稿《找春天》教學(xué)講義課件52言語障礙的治療(ST)心理障礙的治療矯形器、輔助器具的治療。

可幫助控制無目的的動作,改善姿勢和防止畸形,增加肢體的實用功能。言語障礙的治療(ST)53中醫(yī)中藥治療

可達到緩解痙攣,疏經(jīng)通絡(luò),活血化淤,益智醒腦,改善腦部血液循環(huán),激活腦細胞,促進腦細胞再生等作用。

中醫(yī)中藥治療54高壓氧治療

改善腦細胞缺氧狀態(tài),促進細胞生長,疏通和促進腦微循環(huán)改善,促進側(cè)支循環(huán)的建立,使腦損傷得到恢復(fù)。高壓氧治療55引導(dǎo)式教育

它是一個全面的體系,既強調(diào)從早期診斷到早期干預(yù)和教育的縱向聯(lián)系性,又強調(diào)學(xué)習(xí)、訓(xùn)練與全日生活相配合的橫向聯(lián)系性。引導(dǎo)式教育56其重要特征是:⒈強調(diào)腦癱兒童的主動活動;⒉以小組的形式進行;⒊引導(dǎo)員以節(jié)律性、意向性的方法,誘發(fā)小兒的運動潛能;⒋節(jié)律性意向性的訓(xùn)練方法;⒌特殊的訓(xùn)練器械。

引導(dǎo)式教育其重要特征是:57感覺統(tǒng)合訓(xùn)練

腦癱兒童由于腦損傷造成大腦對各種傳入的感覺進行統(tǒng)合后再傳出的過程出現(xiàn)缺陷,表現(xiàn)為運動的不協(xié)調(diào)、不靈活、失平衡,以及由此引發(fā)的心理異常。感覺統(tǒng)合訓(xùn)練指將人體器官個部分將感覺信息組合起來,經(jīng)大腦的統(tǒng)合作用,產(chǎn)生對身體內(nèi)外知覺的反應(yīng),使個體與環(huán)境順利接觸。

感覺統(tǒng)合訓(xùn)練感覺統(tǒng)合訓(xùn)練58音樂治療

音樂的節(jié)奏與音調(diào)對小兒有特殊的感染力??勺畲笙薅鹊卣T發(fā)小兒的主動活動。音樂治療59藥物治療

目前尚無專門治療腦癱的藥物,對痙攣型可用些抗痙攣的藥物,合并癲癇的可給予抗癲癇的藥物,以上藥物治療均應(yīng)與運動療法相結(jié)合.藥物治療60手術(shù)治療

1、嚴重的剪刀步、膝關(guān)節(jié)屈曲攣縮、尖足等畸形及因嚴重痙攣不能進行活動及行走,也無法進行訓(xùn)練的患兒

2、恢復(fù)和改善肌力平衡,恢復(fù)下肢正常的負重力線,給訓(xùn)練創(chuàng)造條件。

3、常用的矯形手術(shù)主要有三類:神經(jīng)切斷術(shù)、肌肉或肌腱切斷延長術(shù)、截骨術(shù)和關(guān)節(jié)融合術(shù)。

4、矯形手術(shù)的效果以單純痙攣型為最好。

值得注意的是各種矯形手術(shù)后必須適時密切配合康復(fù)訓(xùn)練以保證手術(shù)的效果。手術(shù)治療61交流和參加集體活動鼓勵患兒盡量與其他兒童一起游戲,參加集體活動,認識周圍環(huán)境,使用公共設(shè)施和學(xué)習(xí)更多的知識,培養(yǎng)其形成健康的人格,融人社會生活。

1.社會實踐活動

2.參加集體游戲

3.認識環(huán)境

4.接受教育交流和參加集體活動62作為治療師應(yīng)思考的問題收集信息1.了解患兒的全身的狀況:

運動、能力、視·聽覺、情緒、認知等2.了解發(fā)育階段,特別是運動發(fā)育:正常發(fā)育的標準,患兒的不同之處作為治療師應(yīng)思考的問題收集信息633.了解患兒的健康狀況:(1)患兒的睡眠、進食、排泄等生活情況。(2)重度障礙兒往往睡眠時間少,易嗆咳、便秘等,會影響到物理治療的評定與訓(xùn)練的順利進行。4.創(chuàng)造一個良好的訓(xùn)練環(huán)境:(1)緩解患兒的緊張的情緒。把幼兒放在膝上或抱著他玩;觀察媽媽使用的語言;了解一些小孩喜歡的流行的動畫片等

(2)盡快地完成初期評定。作為治療師應(yīng)思考的問題3.了解患兒的健康狀況:作為治療師應(yīng)思考的問題645.觀察患兒的情況:從患兒一進到治療室,就應(yīng)開始觀察設(shè)計一個課題觀察想了解的運動項目

例如:做一個從盒子里取玩具的課題,觀察患兒以什么方式完成移動,是自己行走,還是手膝位爬行,是否能拿出你所指令的玩具,是否理解。作為治療師應(yīng)思考的問題5.觀察患兒的情況:作為治療師應(yīng)思考的問題65作為治療師應(yīng)思考的問題

6.不要只注意異常情況,要發(fā)現(xiàn)患兒能做什么,優(yōu)勢在哪兒

提高其現(xiàn)有能力,改善不能的、異常的部分

與孩子一塊玩兒游戲、擁抱患兒,感受其肢體和情緒上的變化作為治療師應(yīng)思考的問題6.不要只注意異常情況,要發(fā)66說課稿《找春天》說課稿《找春天》67

春天來了!春天來了!我們幾個孩子,脫掉棉襖,沖出家門,奔向田野,去尋找春天。春天像個害羞的小姑娘,遮遮掩掩,躲躲藏藏。我們仔細地找啊,找啊。小草從地下探出頭來,那是春天的眉毛吧?早開的野花一朵兩朵,那是春天的眼睛吧?樹木吐出點點嫩芽,那是春天的音符吧?解凍的小溪丁丁冬冬,那是春天的琴聲吧?春天來了!我們看到了她,我們聽到了她,我們聞到了她,我們觸到了她。她在柳枝上蕩秋千,在風(fēng)箏尾巴上搖啊搖;她在喜鵲、杜鵑嘴里叫,在桃花、杏花枝頭笑……春天來了!春天來了!68說教材本課文是二年級下冊的第一篇課文,文章結(jié)合時節(jié),把孩子們引領(lǐng)到大自然中去感受春天的美好,體驗投身大自然懷抱中去的情趣,培養(yǎng)學(xué)生留心觀察生活,熱愛大自然的情感。課文語言優(yōu)美,充滿兒童情趣和文學(xué)色彩。認真讀這篇課文,領(lǐng)會其中的情與趣,我們會感到回味無窮。說教材69說課稿《找春天》教學(xué)講義課件70說課稿《找春天》教學(xué)講義課件71說課稿《找春天》教學(xué)講義課件72說教學(xué)目標知識與能力目標1、每個學(xué)生會認“羞”等9個生字,會寫“脫”等9個字。2、每個學(xué)生結(jié)合文本從“看、聽、聞、觸”四個方面描述孩子們是怎么找春天的,準確找出春天的信息。3、每個學(xué)生初步學(xué)習(xí)比喻、擬人這兩種修辭手法,準確地識別比喻句中的本體和喻體,從而能正確、流利、有感情地朗讀課文,背誦課文,在具體的語言文字中進一步體會情感,品味美感。過程與方法目標1、每個學(xué)生欣賞春天的圖片,說一說自己眼中的春天。2、以讀為主,以讀促悟。每個學(xué)生能流利地朗讀課文,快速找出課文中描寫春天的句子,感受春天的魅力,激發(fā)學(xué)生內(nèi)心對大自然的熱愛。開展“尋找春天”的語言實踐活動,能用自己的語言描述春天,把自己的口頭語言轉(zhuǎn)化成一篇小作文。情感態(tài)度與價值觀目標每個學(xué)生應(yīng)學(xué)會感受大自然,激發(fā)熱愛大自然的情感,培養(yǎng)主動發(fā)現(xiàn)和觀察身邊細微的事物,改變?nèi)c一線的學(xué)習(xí)生活。說教學(xué)目標知識與能力目標73說教學(xué)重難點教學(xué)重點:識記生字,積累詞語,感情朗讀教學(xué)難點:通過朗讀感悟來想象和感受春天生機勃勃的景象。體會春光的美好,體驗投身大自然懷抱中去的情趣,養(yǎng)成主動觀察、發(fā)現(xiàn)的習(xí)慣詩意點:用孩子的眼睛、孩子的語言、孩子的心去發(fā)現(xiàn)和尋找春天的美麗主問題:春天在哪里?說教學(xué)重難點教學(xué)重點:74說教學(xué)過程一、設(shè)境導(dǎo)入—自我想象,述說春景二、初讀有聲—自主識字,整體感知三、點讀生疑—自主探究,領(lǐng)略春意四、精讀悟神—自主朗讀,感悟春情五、賞讀出形—自主創(chuàng)造,描繪春天說教學(xué)過程一、設(shè)境導(dǎo)入—自我想象,述說春景二、初讀有聲—自主75創(chuàng)設(shè)情境4、我看到(找到)了,春天在。1、過了歡樂的春節(jié),我們迎來了新一學(xué)期,也喚醒了沉睡的春姑娘。現(xiàn)在跟著老師一起欣賞春姑娘的美麗身姿。(展示圖片)3、春天就像一個害羞的小姑娘,遮遮掩掩,躲躲藏藏,她藏在哪呢?讓我們一起去找春天吧!只有仔細觀察的小朋友才能找到它。(板書:找春天)2、輕輕地,輕輕地,春姑娘來到了我們的身邊,讓我們用美麗的語言去迎接她的到來吧!誰來贊美一下春姑娘。(言語實踐)創(chuàng)設(shè)情境4、我看到(找到)了,春天在76初讀有聲(1)聯(lián)系生活實際,結(jié)合動作演示認識“遮、掩、躲、探”。(2)課文第三自然段出現(xiàn)“羞”,在朗讀課文中認識。(3)運用熟字加偏旁或換偏旁識記:躲、觸、鵲。(4)結(jié)合學(xué)生生活經(jīng)驗,理解“羞、嫩、觸”的意思,也可以查字典了解字的意思。(5)讓學(xué)生先觀察字的結(jié)構(gòu)特點,發(fā)現(xiàn)規(guī)律,再指導(dǎo)他們臨寫。重點指導(dǎo)“探、躲、溪”:躲字,第七筆撇不出頭,朵寫的瘦一些。探,右半部分禿寶蓋不易太寬,小八的右邊是點,木字橫要短,撇捺要舒展。溪字,右邊較復(fù)雜,撇下面是點點撇,不是三個點。初讀有聲(1)聯(lián)系生活實際,結(jié)合動作演示認識“遮、掩、躲、探77首先讓學(xué)生用自己喜歡的方式初讀課文,讀準字音,在覺得難讀的字做上符號。再讓學(xué)生交流識字方法,如加偏旁、去偏旁、換偏旁、熟字變形、找規(guī)律、分解字形等。結(jié)合生活實際如:猜謎語、編兒歌、比動作、引用同學(xué)或家人的姓名等方法進行識記。再運用媒體對生字進行直觀的教學(xué),充分引起學(xué)生的注意,在他們的朗讀中對于難讀準字音的利用媒體進行一一范讀,這樣學(xué)生就在輕松愉悅的環(huán)境中完成了識字任務(wù)。對于寫字,我充分發(fā)揮學(xué)生的主動性,放手讓學(xué)生自主發(fā)現(xiàn),獨立完成寫字任務(wù),通過媒體演示難寫的字。這樣用形象直觀的演示,加深學(xué)生的印象,正確書寫生字。首先讓學(xué)生用自己喜歡的方式初讀課文,讀準字音,在覺得難讀的字78小草從地下探出頭來,那是春天的眉毛吧?早開的野花一朵兩朵,那是春天的眼睛吧?樹木吐出點點嫩芽,那是春天的音符吧?解凍的小溪丁丁冬冬,那是春天的琴聲吧?點讀生疑點讀生疑79帶著以下問題再讀一讀課文4到7段1、這4段寫我們在

春天。2、我們找到了

。我們找到了

。我們找到了

。我們找到了

。帶著以下問題再讀一讀課文4到7段80我會連,你能嗎?(一)小草是春天的琴聲野花是春天的音符嫩芽是春天的眼睛小溪是春天的眉毛(二)小草丁丁冬冬野花吐出嫩芽樹木開一兩朵小溪探出頭來我會連,你能嗎?81精讀悟神閱讀是低年級教學(xué)最基本最重要的方法,學(xué)生在讀中感知、在讀中感悟、在讀中積累、在讀中形成語感、在讀中學(xué)會讀書。學(xué)生是學(xué)習(xí)的主人,不應(yīng)以教師的分析來代替學(xué)生的閱讀實踐。要珍視學(xué)生獨特的感受、體驗和理解。精讀悟神閱讀是低年級教學(xué)最基本最重要的方法,學(xué)生在讀中感知、82我們幾個孩子,脫掉棉襖,沖出家門,奔向田野,去尋找春天。我們幾個孩子,脫掉棉襖,走出家門,跑向田野,去尋找春天。在對比教學(xué)中更深刻地體會這些關(guān)鍵字詞的意思,從而讓學(xué)生體會孩子們當時的急切、向往、喜悅、興奮的心情。我們幾個孩子,脫掉棉襖,沖出家門,奔向田野,去尋找春天。在對83例:小草從地下探出頭來,那是春天的眉毛吧?北風(fēng)呼嘯,小明躲在暖和的被窩里,媽媽來叫他起床,小明慢慢地從被窩里探出一顆小腦袋,剛感覺到冷氣就趕緊縮回去了。

我們找到了!小草感受到春風(fēng)的撫摸,從沉睡中醒了過來,悄悄破土而出,多像春天的眉毛??!你知道“探出頭來”是什么樣的嗎?能做給大家看一看嗎?

那小草探出頭來是什么樣的呢?

例:小草從地下探出頭來,那是春天的眉毛吧?北風(fēng)呼嘯,小明躲在84我們找到了!早開的野花隨風(fēng)搖曳,猶如春天的眼睛慢慢張開,向過往的人們傳遞春的信息。我們找到了!枝椏間吐出點點嫩芽,像綠色的音符在樹枝間跳躍,向人們宣布春的到來。我們找到了!溪水掙脫了冬天的束縛,快樂地奔流,丁丁冬冬,歌唱著春的樂曲。

3、解凍的小溪丁丁冬冬,那是春天的琴聲吧?1、早開的野花一朵兩朵,那是春天的眼睛吧?2、樹木吐出點點嫩芽,那是春天的音符吧?我們找到了!早開的野花隨風(fēng)搖曳,猶如春天的眼睛慢慢張開,向過85如:小草短短的,那是春姑娘挺著的鼻梁吧?風(fēng)兒輕輕地吹著,那是春姑娘的小手吧?小雨輕輕地下,那是春姑娘薄薄的紗衣吧?學(xué)生自己用優(yōu)美的語言,自己的想象來解讀比喻句,調(diào)動學(xué)生自己的生活經(jīng)驗來進行句子仿寫,學(xué)會用自己的眼睛去發(fā)現(xiàn)春天,將自己和文本中的孩子們?nèi)跒橐惑w。通過不同的方式,使情與景交融,心與物同構(gòu),學(xué)生能更加深刻地體會春光的美好,找尋春天的樂趣,激發(fā)了對大自然的熱愛之情,那種興奮、高興、迫不及待的心情自然而然就會流露出來。我們還能在哪里找到春天呢?(仿寫)學(xué)生自己用優(yōu)美的語言,自己的想象來解讀比喻句,調(diào)動學(xué)生自己的86賞讀出形讀春天:選擇課文中自己喜歡的部分讀出春天的美。演春天:唱唱春天的歌、跳跳春天的舞。說春天:結(jié)合生活實踐描繪自己看到的春天。畫春天:把看到的、想到的春天畫出來。寫春天:寫出自己在春天里的發(fā)現(xiàn)?!拔已壑械拇禾臁崩夼_賽:賞讀出形讀春天:選擇課文中自己喜歡的部分讀出春天的美?!拔已?7說春天春天是一個小姑娘,遮遮掩掩,躲躲藏藏。她有著嫩綠的秀眉和色彩斑斕的眼睛。小樹穿上了綠裝,小花換上了彩裝,春天是五顏六色的。畫春天小組合作畫春天,畫好后讓學(xué)生上講臺介紹自己的作品。這樣學(xué)生的動手能力和想象能力都得到了鍛煉。課內(nèi)課外的春天場景達地到了有機的整合。孩子們對春天的熱愛之情也得到了升華。

說春天畫春天88這個設(shè)計融合了眼(看)、口(說、唱)、手(演、寫、畫)、腦(思)等感覺器官,讓視覺學(xué)習(xí),聽覺學(xué)習(xí)和動覺學(xué)習(xí)形成一個有機整體。在自主體驗和悟的基礎(chǔ)上直接與文章展開對話,充實學(xué)生的人生經(jīng)驗。充分的發(fā)揮了學(xué)生的主動性和創(chuàng)造性,培養(yǎng)了學(xué)生觀察、想象、口頭表達、朗讀朗誦、藝術(shù)審美等多方面的能力,體會春光的美好,體驗投身大自然懷抱中去的情趣,激發(fā)學(xué)生熱愛大自然的感情,養(yǎng)成主動觀察發(fā)現(xiàn)的習(xí)慣。把課內(nèi)與課外,課文與生活,語文學(xué)科與其他學(xué)科緊密聯(lián)系起來,把語文教學(xué)還原成了學(xué)生的生活需要。這個設(shè)計融合了眼(看)、口(說、唱)、手(演、寫、畫)、腦(89

找春天

小草野花美好

春天在哪里

嫩芽

可愛

在我們的心里

溪水

找春天小草羞

90小兒腦癱的康復(fù)評定與訓(xùn)練小兒腦癱的康復(fù)評定與訓(xùn)練91講課內(nèi)容腦癱基本知識康復(fù)評定訓(xùn)練內(nèi)容和方法講課內(nèi)容腦癱基本知識92什么是腦癱小兒出生前到出生后一個月內(nèi)發(fā)育時期的非進行性腦損傷所致的綜合征。主要表現(xiàn)為中樞性運動障礙及姿勢異常,常伴有智力、語言、視覺、聽覺、攝食等多種障礙。診斷腦癱的三要素:1、發(fā)育階段腦癱是在腦發(fā)育過程中受到損傷而引起的,成人的腦卒中也可以出現(xiàn)相同的癥狀,但不診斷為腦癱。2、非進行性病變是非進行性的,某些腦部疾病是進行性的。3、永久性腦癱不是一過性疾病,經(jīng)康復(fù)治療可以發(fā)生變化和改善,但各種功能障礙將伴隨其一生。什么是腦癱小兒出生前到出生后一個月內(nèi)發(fā)育時期的非進行性腦損傷93病因

1、出生前的原因

染色體異常,母親患風(fēng)疹、病毒感染,一氧化碳中毒,妊娠中毒癥及胎盤異常等。

2、圍產(chǎn)期的原因

顱內(nèi)出血,早產(chǎn),過期分娩,新生兒呼吸異常等。

3、出生后的原因

中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染,頭部外傷等。

臨床上最常見的原因:窒息,早產(chǎn),核黃疸病因94主要臨床表現(xiàn)運動發(fā)育落后患兒到一定的年齡,卻不出現(xiàn)應(yīng)有的運動能力,即粗大和精細運動發(fā)育落后主要臨床表現(xiàn)運動發(fā)育落后95姿勢異常:全身僵硬或特別松軟,身體不對稱,有的孩子則無法維持穩(wěn)定的姿勢,身體扭曲變形兩手常處于握拳姿勢仰臥時,全身過度升直,下肢伸直甚至呈現(xiàn)嚴重的“剪刀型”交叉姿勢站立時足后跟不著地姿勢異常:96反射異常

多種原始反射消失延遲,痙攣型腦癱患兒腱反射活躍,可引出踝陣攣和陽性Babinski征。反射異常97腦

類按運動障礙性質(zhì)可分為痙攣型手足徐動型共濟失調(diào)型弛緩型混合型腦癱分類按運動障礙性質(zhì)可分為98痙

型最常見的類型,占70%—80%?;純褐饕憩F(xiàn)為:腱反射亢進,肌張力增高,運動時肌肉僵硬,主動或被動活動困難,并由此導(dǎo)致身體長期處于異常姿勢,易出現(xiàn)關(guān)節(jié)的攣縮和變形。頭頸控制發(fā)育延遲;長坐位時軀干前屈、雙下肢屈曲;常采取“W”樣坐姿,并像兔子樣跳躍前移。站立時軀干前屈,雙足尖著地。步行時出現(xiàn)雙下肢交叉樣剪刀式步態(tài)。痙攣型最常見的類型,占70%—80%。99手足徐動型肌張力呈動搖狀,運動為非對稱性,難以保持穩(wěn)定的姿勢,缺乏平衡反應(yīng)。咀嚼、吞咽困難,說話費力、語句不連貫,表情異常,常因情緒變化是癥狀加重。主要表現(xiàn)為肢體或面部出現(xiàn)難以控制的不自主運動,緊張或活動時增多,安靜時動作減少,入睡后動作消失。乳兒期多表現(xiàn)為軟癱,豎頸遲,逐漸出現(xiàn)顏面、手、足等肢體末梢的不自主運動。手足徐動型肌張力呈動搖狀,運動為非對稱性,難以保持穩(wěn)定的姿勢100共濟失調(diào)型主要表現(xiàn)為肌肉張力偏低,上下肢動作不協(xié)調(diào),距離辨別不準確,關(guān)節(jié)活動度過大。運動時可見身體有粗大的搖擺。站立、步行的發(fā)育延遲。站立時以雙下肢外展、足間距加寬來保持穩(wěn)定。行走時身體搖擺不定,上肢在有意接近物體時可出現(xiàn)震顫。共濟失調(diào)型主要表現(xiàn)為肌肉張力偏低,上下肢動作不協(xié)調(diào),距離辨別101弛

型兩歲以下的腦癱兒童表現(xiàn)出身體與頭頸發(fā)軟、無力,肌肉張力低下,仰臥時呈青蛙狀,膝腱反射檢查時可以引出或亢進。隨著年齡增長也會轉(zhuǎn)變成痙攣型或手足徐動型。弛緩型兩歲以下的腦癱兒童表現(xiàn)出身體與頭頸發(fā)軟、無力,102混

型表現(xiàn)為兩種或兩種以上各類型的特點,最常見的是痙攣型與手足徐動型同時存在。混合型表現(xiàn)為兩種或兩種以上各類型的特點,最常見的是痙103按癱瘓部位四肢癱:四肢、軀干均受累,上下肢程度相似雙重性偏癱:四肢受累,上肢較重雙癱:四肢受累,下肢較重三肢癱:三肢受累截癱:雙下肢受累,軀干及上肢正常偏癱:一側(cè)肢體及軀干受累單癱:單個肢體受累腦癱分類按癱瘓部位腦癱分類104四肢癱

雙癱

截癱

偏癱

雙重性偏癱

三肢癱

單癱四肢癱雙癱截癱105

腦癱的診斷

1)早期癥狀 腦癱的早期癥狀一般是指患兒在6個月前或9個月前表現(xiàn)出來的腦性癥狀,常有: 易于激惹,持續(xù)哭鬧或過分安靜,哭聲微弱,哺乳吞咽困難,易吐、體重增加不良。 肌張力低下,自發(fā)運動減少。 身體發(fā)硬,姿勢異常,動作不協(xié)調(diào)。 反應(yīng)遲鈍,不認人,不會哭。 痙攣發(fā)作。腦癱的診斷1)早期癥狀106

2)診斷要點引起癱瘓的腦損傷是非進行性的。有導(dǎo)致腦癱的高危因素存在。在嬰兒期出現(xiàn)腦損傷的早期癥狀。有運動、姿勢及反射的異常。有智力低下、驚厥、行為異常、感知覺障礙及其他異常等伴隨癥狀。排除進行性疾病所致的中樞性運動障礙及正常小兒暫時性運動發(fā)育落后。 2)診斷要點107鑒別診斷與正常小兒的一過性運動發(fā)育落后相鑒別與神經(jīng)系統(tǒng)進行性疾病相鑒別與先天性遺傳代謝性疾病相鑒別鑒別診斷與正常小兒的一過性運動發(fā)育落后相鑒別108腦癱的康復(fù)全面康復(fù)的內(nèi)容:

醫(yī)療康復(fù)、教育康復(fù)、社會康復(fù)、職業(yè)康復(fù)綜合康復(fù)的手段:

運動療法、作業(yè)療法、語言療法、按摩、針灸、理療、特殊教育(包括引導(dǎo)式教育)、音樂治療、感覺統(tǒng)合訓(xùn)練、心理治療、藥物與外科手術(shù)治療、矯形器等。腦癱的康復(fù)全面康復(fù)的內(nèi)容:109康復(fù)治療的目的腦癱現(xiàn)在尚無有效的病因治療,康復(fù)治療的目的是減輕致殘因素所造成的后果,盡量提高患兒的運動、生活自理、言語和認知能力,爭取達到生活自理和能夠接受正常的教育或特殊教育,為將來參與社會活動,勞動和工作奠定基礎(chǔ)??祻?fù)治療的目的腦癱現(xiàn)在尚無有效的病因治療,康復(fù)治療的目的是減110總原則早期發(fā)現(xiàn),早期康復(fù)治療,爭取達到最理想效果。康復(fù)治療要與游戲玩耍相結(jié)合、與教育相結(jié)合??祻?fù)治療要與有效藥物和必要手術(shù)相結(jié)合。中西醫(yī)結(jié)合,如中醫(yī)針灸、按摩、中藥等。采用綜合手段,全面康復(fù)??祻?fù)訓(xùn)練內(nèi)容要個體化??祻?fù)訓(xùn)練患兒的同時與培訓(xùn)家長相結(jié)合。康復(fù)訓(xùn)練要長期堅持。總原則早期發(fā)現(xiàn),早期康復(fù)治療,爭取達到最理想效果。111康復(fù)評定運動發(fā)育:粗大運動、精細運動肌張力:反映神經(jīng)系統(tǒng)成熟和損傷程度關(guān)節(jié)活動度姿勢與平衡能力手-眼協(xié)調(diào)能力步態(tài)和行走能力言語功能:詞語理解能力評估、構(gòu)音能力評估日常生活活動能力:ADL評定表小兒神經(jīng)心理發(fā)育康復(fù)評定運動發(fā)育:粗大運動、精細運動112粗大運動評估抬頭、翻身、坐位、爬與跪、站立位、行走、跑和跳等運動發(fā)育嬰幼兒期發(fā)展迅速人類最基本姿勢和移動能力的發(fā)育,是其他發(fā)育基礎(chǔ)反映中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育狀況評價腦損傷或發(fā)育障礙的重要內(nèi)容常用量表:粗大運動功能評定量表(GMFM88項)粗大運動評估抬頭、翻身、坐位、爬與跪、站立位、行走、跑和跳等113精細運動憑借手等部位小肌群的運動,在感知覺、注意等心理活動的配合下完成特定任務(wù)的能力姿勢和移動、上肢、視覺功能相互作用—促進發(fā)育三歲前是精細運動能力發(fā)育迅速時期評估量表:Gesell發(fā)育量表、Peabody量表等精細運動憑借手等部位小肌群的運動,在感知覺、注意等心理114小兒神經(jīng)心理發(fā)育常用評估量表:0—6歲小兒神經(jīng)心理發(fā)育檢查表此量表是由首都兒科研究所在全國12個省、市收集約15000例小兒的資料,經(jīng)過10年的時間完成研制的。此量表不僅可以用發(fā)育商來評價兒童的智能發(fā)育速率,也可用智齡來表明其發(fā)育水平,為智能超常或發(fā)育遲緩提供了可靠的早期診斷依據(jù)。五大智能領(lǐng)域小兒的智能主要表現(xiàn)為大運動、精細動作、適應(yīng)能力、語言表達、社交行為等五個方面的能力。小兒神經(jīng)心理發(fā)育常用評估量表:0—6歲小兒神經(jīng)心理發(fā)育檢查表115康復(fù)治療的方法物理療法和作業(yè)療法。

物理療法(PT)是運動療法和理療的統(tǒng)稱。通過一些專業(yè)的手法以及儀器,改善患兒的運動功能,抑制原始反射和異常姿勢,誘發(fā)后天保護

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