驅(qū)蟲藥課件參考課件

驅(qū)蟲藥

概述一、含義

凡以驅(qū)除或殺滅人體寄生蟲為主要作用，用以治療蟲證的藥物，稱為驅(qū)蟲藥。二、功效對(duì)人體內(nèi)的寄生蟲，特別是腸道寄生蟲蟲體有殺滅或麻痹作用，促使其排出體外。

驅(qū)蟲藥概述

三、主治證

可用治蛔蟲病、蟯蟲病、絳蟲病、鉤蟲病、姜片蟲病等多種腸道寄生蟲病。對(duì)機(jī)體其他部位的寄生蟲，如血吸蟲、陰道滴蟲等，部分驅(qū)蟲藥物亦有驅(qū)殺作用。

三、主治證

四、性能特點(diǎn)本類藥物入脾、胃、大腸經(jīng)，部分藥物具有一定的毒性。

五、配伍應(yīng)用

應(yīng)用驅(qū)蟲藥時(shí)，應(yīng)根據(jù)寄生蟲的種類及病人體質(zhì)強(qiáng)弱、證情緩急，選用適宜的驅(qū)蟲藥物，并視病人的不同兼證進(jìn)行相須用藥及恰當(dāng)配伍。如大便秘結(jié)者，當(dāng)配伍瀉下藥物；兼有積滯者，可與消積導(dǎo)滯藥物同用；脾胃虛弱者，配伍健脾和胃之品；體質(zhì)虛弱者，須先補(bǔ)后攻或攻補(bǔ)兼施。使用腸道驅(qū)蟲病時(shí)，多與瀉下藥同用，以利蟲體排出。

四、性能特點(diǎn)六、使用注意

1.驅(qū)蟲藥物對(duì)人體正氣多有損傷，故要控制劑量，防止用量過大中毒或損傷正氣；對(duì)素體虛弱、年老體衰及孕婦，更當(dāng)慎用。

2.驅(qū)蟲藥一般應(yīng)在空腹時(shí)服用，使藥物充分作用于蟲體而保證療效。

3.對(duì)發(fā)熱或腹痛劇烈者，不宜急于驅(qū)蟲，待癥狀緩解后，再行施用驅(qū)蟲藥物。

六、使用注意蛔蟲蛔蟲使君子使君子使君子性味：甘，溫歸經(jīng)：歸脾、胃經(jīng)功效主治：驅(qū)蟲消積1、用于蛔蟲證，蟯蟲證。本品善驅(qū)蛔蟲與蟯蟲。輕證單用本品炒香嚼服即可；重證可與苦楝皮、蕪荑等配伍，以增強(qiáng)驅(qū)蟲之力，如使君子散。

2、用于小兒疳積。使君子又能消積滯、扶脾胃，用治小兒疳積面色萎黃、形瘦腹大、腹痛有蟲者。每與檳榔、神曲、麥芽等同用，如肥兒丸。使君子性味：甘，溫使君子用法用量：煎服，9-12g，搗碎；取仁炒香嚼服，6-9g。小兒每歲1-1.5粒，一日總量不超過20粒?？崭狗?，每日1次，連用3天使用注意：大量服用可致呃逆、眩暈、嘔吐、腹瀉等反應(yīng)。若與熱茶同服，亦能引起呃逆、腹瀉，故服用時(shí)當(dāng)忌飲茶。使君子用法用量：煎服，9-12g，搗碎；取仁炒香嚼服，6-9苦楝皮苦楝皮苦楝皮性味：苦，寒。有毒歸經(jīng)：歸肝、脾、胃經(jīng)功效主治：殺蟲，療癬。1.用于蛔蟲、蟯蟲、鉤蟲等證。本品對(duì)蛔蟲、蟯蟲、鉤蟲均有較強(qiáng)的毒殺作用?？蓡斡帽酒匪?、熬膏或制成片劑服用；亦可與使君子、檳榔等配伍，以增強(qiáng)殺蟲作用，如化蟲丸。2.用于疥癬濕瘡。本品能除濕熱、殺蟲止癢，故治療疥瘡、頭癬、濕瘡、濕疹瘙癢等證均效。常單用本品研末，醋或豬脂調(diào)涂患處即可?？嚅ば晕叮嚎?，寒。有毒苦楝皮用法用量：煎服，3-6g，鮮品15-30g；外用適量使用注意：本品有毒，不宜過量或持續(xù)久服。有效成分難溶于水，需文火久煎

苦楝皮用法用量：煎服，3-6g，鮮品15-30g；外用適量檳榔檳榔檳榔性味：苦、辛，溫歸經(jīng)：歸胃、大腸經(jīng)功效主治：驅(qū)蟲消積，行氣利水。1、用于多種腸道寄生蟲病。本品對(duì)絳蟲、鉤蟲、蛔蟲、蟯蟲、姜片蟲等多種寄生蟲，均有驅(qū)蟲作用。其中對(duì)絳蟲證療效最佳，常單用或與南瓜子同用取效。用治蛔蟲、蟯蟲證，多與使君子、苦楝皮同用；用治姜片蟲，可與烏梅、甘草配伍。

近年臨床報(bào)導(dǎo)，檳榔與南瓜子合用治療絳蟲病、檳榔水煮液治療腸道鞭毛蟲病、檳榔配伍牽牛子制成片劑，治療姜片蟲病，皆獲較好療效。檳榔性味：苦、辛，溫檳榔2、用于食積氣滯，瀉痢后重。檳榔味辛、入胃腸，功擅行胃腸之氣，消積導(dǎo)滯，故用治食積氣滯，腹脹便秘及痢疾里急等癥。常與木香、青皮、大黃等同用，如木香檳榔丸。3、用于水腫、腳氣腫痛。本品又有行氣利水之功。用治水腫實(shí)證，二便不通，常與商陸、澤瀉、木通等配伍，如疏鑿飲子；用治寒濕腳氣腫痛，常與木瓜、吳茱萸、橘皮等配伍，如雞鳴散。

此外，亦用治瘧疾寒熱久發(fā)不止，檳榔有截瘧作用，每與常山、草果等同用，如截瘧七寶飲。檳榔2、用于食積氣滯，瀉痢后重。檳榔味辛、入胃腸，功擅行檳榔用法用量：煎服，3-10g。驅(qū)絳蟲、姜片蟲30-60g。生用力佳，炒用力緩；鮮者優(yōu)于陳久者。使用注意：脾虛便溏或氣虛下陷者忌用；孕婦慎用檳榔用法用量：煎服，3-10g。驅(qū)絳蟲、姜片蟲30-6南瓜子南瓜子南瓜子性味：甘，平歸經(jīng)：歸胃、大腸經(jīng)功效主治：殺蟲

本品有殺蟲之功，且甘平不傷正氣，主要用于驅(qū)殺絳蟲。用治絳蟲病，每與檳榔同用，可增強(qiáng)療效。如驗(yàn)方驅(qū)絳方，即用本品研粉，冷開水調(diào)服60-120克，兩小時(shí)后，服檳榔60-120克的水煎劑，再過半小時(shí)，服玄明粉15克，促使瀉下，以利蟲體排出。

此外，南瓜子亦可用治血吸蟲病，但須較大劑量，長(zhǎng)期服用。用法用量：研粉，60-120g。冷開水調(diào)服南瓜子性味：甘，平鶴草芽鶴草芽鶴草芽藥性性味：苦、澀，涼歸經(jīng)：歸肝、小腸、大腸經(jīng)功效主治：殺蟲→絳蟲病

本品善驅(qū)絳蟲，并有瀉下作用，有利于蟲體排出，為治絳蟲病之要藥。單用本品研粉，晨起空腹頓服即效，一般在服藥后5-6小時(shí)可排出蟲體。近年用仙鶴草浸膏及提取物——鶴草酚結(jié)晶和鶴草酚粗晶片治療絳蟲病，效果亦很顯著。此外，本品制成栓劑，置于陰道對(duì)陰道滴蟲病也有一定的療效。鶴草芽藥性性味：苦、澀，涼鶴草芽用法用量：研粉吞服，每日30-45g，小兒0.7-0.8g/kg，每日1次。使用注意：不宜入煎劑，因有效成分幾乎不溶于水，遇熱易被破壞。服藥后偶見惡心、嘔吐、腹瀉、頭暈、出汗等反應(yīng)鶴草芽用法用量：研粉吞服，每日30-45g，小兒0.7-0.雷丸雷丸雷丸性味：微苦，寒。有小毒歸經(jīng)；歸胃、大腸經(jīng)功效主治：殺蟲

用于絳蟲病、鉤蟲病、蛔蟲病。以驅(qū)殺絳蟲為佳，單用研末吞服，每次20g，日服3次，多數(shù)病例蟲體在第2-3日全部或分段排下。驅(qū)殺鉤蟲、蛔蟲、常與檳榔、牽牛子、苦楝皮等配伍，如追蟲丸。治療蟯蟲病，可與大黃、牽牛子共用。

本品亦可用治腦囊蟲病，常與半夏、茯苓等同用。雷丸性味：微苦，寒。有小毒雷丸用法用量：入丸散，15-21g。1次5-7g，飯后溫開水調(diào)服，1日3次，連服3天使用注意：不宜入煎劉。因本品含蛋白酶，加熱60℃左右即易于破壞而失效。有蟲積而脾胃虛寒者慎服雷丸用法用量：入丸散，15-21g。1次5-7g，飯后溫開水蕪荑蕪荑蕪荑性味：辛、苦，溫歸經(jīng)：歸脾、胃經(jīng)功效主治：殺蟲，消積。

1、用于蟲積腹痛。本品殺蟲消積，用治蛔蟲病、蟯蟲病、絳蟲病之面黃、腹痛?？蓡斡帽酒泛兔娣鄢闯牲S色，為末，米飲送服；或與鶴虱、檳榔、苦楝皮、使君子同用，如化蟲丸。

2、用于小兒疳積。本品又能消積療疳，治小兒疳積腹痛有蟲、消瘦泄瀉者，每與白術(shù)、使君子、蘆薈等研末同用，如布袋丸蕪荑性味：辛、苦，溫蕪荑

此外，本品研末，用醋或蜂蜜調(diào)涂患處，還可用治疥癬瘙癢、皮膚惡瘡。用法用量：煎服，3-10g。入丸散，每次2-3g；外用適量，研末調(diào)敷使用注意：脾胃虛弱者，肺及脾燥熱者忌服

蕪荑

此外，本品研末，用醋或蜂蜜調(diào)涂患處，還可用治疥鶴虱鶴虱鶴虱性味：苦、辛、平。有小毒。歸經(jīng)：歸脾、胃經(jīng)功效主治：殺蟲，消積。用于蟲積腹痛。本品辛苦，有小毒，具有殺蟲消積之功。對(duì)蛔蟲、蟯蟲、鉤蟲及絳蟲等引發(fā)之蟲積腹痛均效?？蓡挝蹲鐾琛⑸⒎?；亦可與檳榔、使君子等同用，以增強(qiáng)殺蟲之效，如《醫(yī)方集解》化蟲丸。鶴虱性味：苦、辛、平。有小毒。鶴虱用法用量：煎服，3-10g，或入丸散。外用適量使用注意：本品有小毒，服后可有頭暈、惡心、耳鳴、腹痛等反應(yīng)，故腹瀉者忌用。又南鶴虱有抗生育作用，孕婦忌用鶴虱用法用量：煎服，3-10g，或入丸散。外用適量榧子榧子榧子性味：甘、平歸經(jīng)：歸肺、胃、大腸經(jīng)功效主治：殺蟲消積，通便，潤(rùn)肺。1、用于蟲積腹痛。對(duì)蛔蟲、鉤蟲、絳蟲、姜片蟲等多種腸道寄生蟲引起的蟲積腹痛均效。且能潤(rùn)腸通便，驅(qū)蟲時(shí)不必加服瀉藥。治蛔蟲病，常與使君子、苦楝皮配伍；治鉤蟲病，常單用或與檳榔、貫眾配伍；治絳蟲病，可與檳榔、南瓜子等配伍。榧子性味：甘、平榧子2、用于腸燥便秘。本品甘潤(rùn)平和，尚有潤(rùn)肺止咳作用。但力弱，以輕癥為宜，或與川貝母、瓜萎仁、炙桑葉等潤(rùn)肺止咳藥配伍。

此外，還用治絲蟲病，對(duì)微絲蚴有一定殺滅作用?？梢蚤甲尤馀c血余炭調(diào)蜜為丸服，4天為一療程，經(jīng)1-2個(gè)療程，常使微絲蚴轉(zhuǎn)陰。使用注意：煎服，10-15g。炒熟嚼服，1次用15g用法用量：入煎服宜生用。大便溏薄，肺熱咳嗽者不宜用。服榧子時(shí)，不宜食綠豆，以免影響療效榧子2、用于腸燥便秘。本品甘潤(rùn)平和，尚有潤(rùn)肺止咳作用。但力弱各種驅(qū)蟲藥功用對(duì)比注：“+”越多，作用越強(qiáng)。各種驅(qū)蟲藥功用對(duì)比注：“+”越多，作用越強(qiáng)。復(fù)習(xí)思考題1.試述驅(qū)蟲藥的含義、功效、適應(yīng)范圍及使用注意。2.使君子、苦楝皮、檳榔、雷丸各善于驅(qū)殺哪種人體寄生蟲？3.比較川楝子與苦楝皮功用的異同。復(fù)習(xí)思考題1.試述驅(qū)蟲藥的含義、功效、適應(yīng)范圍及使用

驅(qū)蟲藥

概述一、含義

凡以驅(qū)除或殺滅人體寄生蟲為主要作用，用以治療蟲證的藥物，稱為驅(qū)蟲藥。二、功效對(duì)人體內(nèi)的寄生蟲，特別是腸道寄生蟲蟲體有殺滅或麻痹作用，促使其排出體外。

驅(qū)蟲藥概述

三、主治證

可用治蛔蟲病、蟯蟲病、絳蟲病、鉤蟲病、姜片蟲病等多種腸道寄生蟲病。對(duì)機(jī)體其他部位的寄生蟲，如血吸蟲、陰道滴蟲等，部分驅(qū)蟲藥物亦有驅(qū)殺作用。

三、主治證

四、性能特點(diǎn)本類藥物入脾、胃、大腸經(jīng)，部分藥物具有一定的毒性。

五、配伍應(yīng)用

應(yīng)用驅(qū)蟲藥時(shí)，應(yīng)根據(jù)寄生蟲的種類及病人體質(zhì)強(qiáng)弱、證情緩急，選用適宜的驅(qū)蟲藥物，并視病人的不同兼證進(jìn)行相須用藥及恰當(dāng)配伍。如大便秘結(jié)者，當(dāng)配伍瀉下藥物；兼有積滯者，可與消積導(dǎo)滯藥物同用；脾胃虛弱者，配伍健脾和胃之品；體質(zhì)虛弱者，須先補(bǔ)后攻或攻補(bǔ)兼施。使用腸道驅(qū)蟲病時(shí)，多與瀉下藥同用，以利蟲體排出。

四、性能特點(diǎn)六、使用注意

1.驅(qū)蟲藥物對(duì)人體正氣多有損傷，故要控制劑量，防止用量過大中毒或損傷正氣；對(duì)素體虛弱、年老體衰及孕婦，更當(dāng)慎用。

2.驅(qū)蟲藥一般應(yīng)在空腹時(shí)服用，使藥物充分作用于蟲體而保證療效。

3.對(duì)發(fā)熱或腹痛劇烈者，不宜急于驅(qū)蟲，待癥狀緩解后，再行施用驅(qū)蟲藥物。

六、使用注意蛔蟲蛔蟲使君子使君子使君子性味：甘，溫歸經(jīng)：歸脾、胃經(jīng)功效主治：驅(qū)蟲消積1、用于蛔蟲證，蟯蟲證。本品善驅(qū)蛔蟲與蟯蟲。輕證單用本品炒香嚼服即可；重證可與苦楝皮、蕪荑等配伍，以增強(qiáng)驅(qū)蟲之力，如使君子散。

2、用于小兒疳積。使君子又能消積滯、扶脾胃，用治小兒疳積面色萎黃、形瘦腹大、腹痛有蟲者。每與檳榔、神曲、麥芽等同用，如肥兒丸。使君子性味：甘，溫使君子用法用量：煎服，9-12g，搗碎；取仁炒香嚼服，6-9g。小兒每歲1-1.5粒，一日總量不超過20粒。空腹服用，每日1次，連用3天使用注意：大量服用可致呃逆、眩暈、嘔吐、腹瀉等反應(yīng)。若與熱茶同服，亦能引起呃逆、腹瀉，故服用時(shí)當(dāng)忌飲茶。使君子用法用量：煎服，9-12g，搗碎；取仁炒香嚼服，6-9苦楝皮苦楝皮苦楝皮性味：苦，寒。有毒歸經(jīng)：歸肝、脾、胃經(jīng)功效主治：殺蟲，療癬。1.用于蛔蟲、蟯蟲、鉤蟲等證。本品對(duì)蛔蟲、蟯蟲、鉤蟲均有較強(qiáng)的毒殺作用?？蓡斡帽酒匪?、熬膏或制成片劑服用；亦可與使君子、檳榔等配伍，以增強(qiáng)殺蟲作用，如化蟲丸。2.用于疥癬濕瘡。本品能除濕熱、殺蟲止癢，故治療疥瘡、頭癬、濕瘡、濕疹瘙癢等證均效。常單用本品研末，醋或豬脂調(diào)涂患處即可?？嚅ば晕叮嚎?，寒。有毒苦楝皮用法用量：煎服，3-6g，鮮品15-30g；外用適量使用注意：本品有毒，不宜過量或持續(xù)久服。有效成分難溶于水，需文火久煎

苦楝皮用法用量：煎服，3-6g，鮮品15-30g；外用適量檳榔檳榔檳榔性味：苦、辛，溫歸經(jīng)：歸胃、大腸經(jīng)功效主治：驅(qū)蟲消積，行氣利水。1、用于多種腸道寄生蟲病。本品對(duì)絳蟲、鉤蟲、蛔蟲、蟯蟲、姜片蟲等多種寄生蟲，均有驅(qū)蟲作用。其中對(duì)絳蟲證療效最佳，常單用或與南瓜子同用取效。用治蛔蟲、蟯蟲證，多與使君子、苦楝皮同用；用治姜片蟲，可與烏梅、甘草配伍。

近年臨床報(bào)導(dǎo)，檳榔與南瓜子合用治療絳蟲病、檳榔水煮液治療腸道鞭毛蟲病、檳榔配伍牽牛子制成片劑，治療姜片蟲病，皆獲較好療效。檳榔性味：苦、辛，溫檳榔2、用于食積氣滯，瀉痢后重。檳榔味辛、入胃腸，功擅行胃腸之氣，消積導(dǎo)滯，故用治食積氣滯，腹脹便秘及痢疾里急等癥。常與木香、青皮、大黃等同用，如木香檳榔丸。3、用于水腫、腳氣腫痛。本品又有行氣利水之功。用治水腫實(shí)證，二便不通，常與商陸、澤瀉、木通等配伍，如疏鑿飲子；用治寒濕腳氣腫痛，常與木瓜、吳茱萸、橘皮等配伍，如雞鳴散。

此外，亦用治瘧疾寒熱久發(fā)不止，檳榔有截瘧作用，每與常山、草果等同用，如截瘧七寶飲。檳榔2、用于食積氣滯，瀉痢后重。檳榔味辛、入胃腸，功擅行檳榔用法用量：煎服，3-10g。驅(qū)絳蟲、姜片蟲30-60g。生用力佳，炒用力緩；鮮者優(yōu)于陳久者。使用注意：脾虛便溏或氣虛下陷者忌用；孕婦慎用檳榔用法用量：煎服，3-10g。驅(qū)絳蟲、姜片蟲30-6南瓜子南瓜子南瓜子性味：甘，平歸經(jīng)：歸胃、大腸經(jīng)功效主治：殺蟲

本品有殺蟲之功，且甘平不傷正氣，主要用于驅(qū)殺絳蟲。用治絳蟲病，每與檳榔同用，可增強(qiáng)療效。如驗(yàn)方驅(qū)絳方，即用本品研粉，冷開水調(diào)服60-120克，兩小時(shí)后，服檳榔60-120克的水煎劑，再過半小時(shí)，服玄明粉15克，促使瀉下，以利蟲體排出。

此外，南瓜子亦可用治血吸蟲病，但須較大劑量，長(zhǎng)期服用。用法用量：研粉，60-120g。冷開水調(diào)服南瓜子性味：甘，平鶴草芽鶴草芽鶴草芽藥性性味：苦、澀，涼歸經(jīng)：歸肝、小腸、大腸經(jīng)功效主治：殺蟲→絳蟲病

本品善驅(qū)絳蟲，并有瀉下作用，有利于蟲體排出，為治絳蟲病之要藥。單用本品研粉，晨起空腹頓服即效，一般在服藥后5-6小時(shí)可排出蟲體。近年用仙鶴草浸膏及提取物——鶴草酚結(jié)晶和鶴草酚粗晶片治療絳蟲病，效果亦很顯著。此外，本品制成栓劑，置于陰道對(duì)陰道滴蟲病也有一定的療效。鶴草芽藥性性味：苦、澀，涼鶴草芽用法用量：研粉吞服，每日30-45g，小兒0.7-0.8g/kg，每日1次。使用注意：不宜入煎劑，因有效成分幾乎不溶于水，遇熱易被破壞。服藥后偶見惡心、嘔吐、腹瀉、頭暈、出汗等反應(yīng)鶴草芽用法用量：研粉吞服，每日30-45g，小兒0.7-0.雷丸雷丸雷丸性味：微苦，寒。有小毒歸經(jīng)；歸胃、大腸經(jīng)功效主治：殺蟲

用于絳蟲病、鉤蟲病、蛔蟲病。以驅(qū)殺絳蟲為佳，單用研末吞服，每次20g，日服3次，多數(shù)病例蟲體在第2-3日全部或分段排下。驅(qū)殺鉤蟲、蛔蟲、常與檳榔、牽牛子、苦楝皮等配伍，如追蟲丸。治療蟯蟲病，可與大黃、牽牛子共用。

本品亦可用治腦囊蟲病，常與半夏、茯苓等同用。雷丸性味：微苦，寒。有小毒雷丸用法用量：入丸散，15-21g。1次5-7g，飯后溫開水調(diào)服，1日3次，連服3天使用注意：不宜入煎劉。因本品含蛋白酶，加熱60℃左右即易于破壞而失效。有蟲積而脾胃虛寒者慎服雷丸用法用量：入丸散，15-21g。1次5-7g，飯后溫開水蕪荑蕪荑蕪荑性味：辛、苦，溫歸經(jīng)：歸脾、胃經(jīng)功效主治：殺蟲，消積。

1、用于蟲積腹痛。本品殺蟲消積，用治蛔蟲病、蟯蟲病、絳蟲病之面黃、腹痛?？蓡斡帽酒泛兔娣鄢闯牲S色，為末，米飲送服；或與鶴虱、檳榔、苦楝皮、使君子同用，如化蟲丸。

2、用于小兒疳積。本品又能消積療疳，治小兒疳積腹痛有蟲、消瘦泄瀉者，每與白術(shù)、使君子、蘆薈等研末同用，如布袋丸蕪荑性味：辛、苦，溫蕪荑

此外，本品研末，用醋或蜂蜜調(diào)涂患處，還可用治疥癬瘙癢、皮膚惡瘡。用法用量：煎服，3-10g。入丸散，每次2-3g；外用適量，研末調(diào)敷使用注意：脾胃虛弱者，肺及脾燥熱者忌服

蕪荑

此外，本品研末，用醋或蜂蜜調(diào)涂患處，還可用治疥鶴虱鶴虱鶴虱性味：苦、辛、平。有小毒。歸經(jīng)：歸脾、胃經(jīng)功效主治：殺蟲，消積。