遵義醫(yī)專推拿學(xué)8叩擊類手法課件

第四章

叩擊類手法推拿學(xué)基礎(chǔ)手法遵義醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校中醫(yī)系康復(fù)教研室

張潤洪第四章叩擊類手法推拿學(xué)基礎(chǔ)手法遵義醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校中醫(yī)系1

叩擊類手法—是指用手掌、拳背、手指或特制的器械有節(jié)奏地叩擊拍打體表的一種手法。

本類手法操作雖簡單，但技巧性較強，須做到擊打勁力的收放自如、剛?cè)嵯酀?。叩擊類手法種類較多，主要的代表手法有拍法、擊法和叩法。用手或器械有節(jié)奏地叩打體表。以叩擊出聲響為宜。主要包括拍法、擊法和叩法。概述叩擊類手法—是指用手掌、拳背、手指或特制的器械有節(jié)奏地2第一節(jié)、拍法

第一節(jié)、拍法3拍法是指用虛掌平穩(wěn)而有節(jié)奏地拍打體表的方法。

可單手操作，亦可雙手同時操作。一、定義拍法是指用虛掌平穩(wěn)而有節(jié)奏地拍打體表的方法。一、定義41.單掌拍法：單掌五指并攏，掌指關(guān)節(jié)微屈，使掌心空虛，腕關(guān)節(jié)放松，前臂主動運動，上下?lián)]臂平穩(wěn)而有節(jié)奏地用虛掌拍擊施術(shù)部位。2.雙掌拍法：雙掌五指并攏，掌指關(guān)節(jié)微屈，使掌心空虛，腕關(guān)節(jié)放松，前臂主動運動，上下?lián)]臂平穩(wěn)而有節(jié)奏地用虛掌拍擊施術(shù)部位，雙掌交替操作。二、分類1.單掌拍法：單掌五指并攏，掌指關(guān)節(jié)微屈，使掌心空虛，腕關(guān)節(jié)5三、操作三、操作6遵義醫(yī)專推拿學(xué)8-叩擊類手法課件71．拍擊時動作要平穩(wěn)，要使整個掌指周邊同時接觸體表，聲音清脆而無疼痛。2．腕部要放松，拍擊時動作要平穩(wěn)而有節(jié)奏。3.上下?lián)]臂時，力量通過放松了的腕關(guān)節(jié)傳遞到掌部，使剛勁化為柔和。4．直接接觸皮膚拍打時，以皮膚輕度充血發(fā)紅為度。5.要使掌心虛空，拍擊時有空響聲。四、動作要領(lǐng)1．拍擊時動作要平穩(wěn)，要使整個掌指周邊同時接觸體表，聲音清脆81.拍擊方向垂直向下，不能出現(xiàn)拖拉動作。2.即拍即起，不要停頓。3.動作要均勻、靈活、連貫。4．拍擊時力量不可有所偏移，否則易拍擊皮膚而疼痛。5．要掌握好適應(yīng)癥，對結(jié)核，腫瘤，冠心病等禁用拍法。五、注意事項

1.拍擊方向垂直向下，不能出現(xiàn)拖拉動作。五、注意事項

9適用部位：肩背部，腰臀部和下肢后側(cè)。功效：疏經(jīng)通絡(luò)、行氣活血、振奮陽氣、緩解痙攣、消除疲勞。拍打背部有助于排痰。應(yīng)用：主要用于腰背筋膜勞損及腰椎間盤突出癥。對腰背筋膜勞損，腰椎間盤突出癥，可以拍法拍背部，腰臀部及下肢后側(cè)．宜反復(fù)施術(shù)，具有疏筋通絡(luò)，行氣活血的作用。常配合背部，腰及臀腿部擊法應(yīng)用。

拍法亦常作為推拿結(jié)束手法和保健手法使用。六、臨床應(yīng)用適用部位：肩背部，腰臀部和下肢后側(cè)。六、臨床應(yīng)用10第二節(jié)、擊法

第二節(jié)、擊法11

擊法是指用拳背、掌根，掌側(cè)小魚際，指尖或桑枝棒擊打體表一定部位的一種手法。

擊法包括拳擊法，掌擊法，側(cè)擊法，指尖擊法和棒擊法。一、定義擊法是指用拳背、掌根，掌側(cè)小魚際，指尖或桑枝棒擊打體表12拳擊法（拳背擊、拳心擊、拳側(cè)擊）掌擊法（掌根擊）側(cè)擊法（單掌擊、雙掌擊、合掌擊）指尖擊法棒擊法二、分類拳擊法（拳背擊、拳心擊、拳側(cè)擊）二、分類13拳背擊：空拳，腕伸直，運用肘關(guān)節(jié)伸屈力量擊打。拳心擊：空拳，拇指在內(nèi)，運用前臂力量叩擊，上下幅度小，頻率快。拳眼擊（捶法）：空拳，以下拳眼擊打治療部位。掌根擊：腕關(guān)節(jié)伸直或背伸，以掌根為著力點，運用前臂力量擊打。側(cè)擊法（小魚際擊法或劈法）：腕關(guān)節(jié)略背伸，以小魚際部有節(jié)奏地劈打，擊打方向與肌纖維方向垂直，緊擊慢移。拳背擊：空拳，腕伸直，運用肘關(guān)節(jié)伸屈力量擊打。14合掌擊：兩手指自然伸直，手掌相合緊貼，腕關(guān)節(jié)背屈，以前臂的旋轉(zhuǎn)運動，帶動腕關(guān)節(jié)，使兩掌小指尺側(cè)輕擊治療部位，或彎曲小指和無名指，用中指的尺側(cè)輕擊治療部位。指尖擊：手指自然彎曲，四指分開成爪形，作腕關(guān)節(jié)的伸屈運動，使四指同時下落輕擊治療部位。或者指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)伸屈，四指依次輕擊治療部位。棒擊法：桑枝輕輕棒擊打治療部位。合掌擊：兩手指自然伸直，手掌相合緊貼，腕關(guān)節(jié)背屈，以前臂的旋15三、操作三、操作16遵義醫(yī)專推拿學(xué)8-叩擊類手法課件17遵義醫(yī)專推拿學(xué)8-叩擊類手法課件18遵義醫(yī)專推拿學(xué)8-叩擊類手法課件19以中指端，或拇、食、中三指，或五指捏攏后的指端，在施術(shù)部位進行擊打點穴。以中指端，或拇、食、中三指，或五指捏攏后的指端，在施術(shù)部位進201．擊打時用力要平穩(wěn)，含力蓄勁，收發(fā)自如。2．擊打時要有反彈感，疾發(fā)疾收。3.擊打力量要垂直向下。當(dāng)一觸及受術(shù)部位后即迅速彈起，不要停頓或拖拉。4．速度適中，動作要連續(xù)而有節(jié)奏。4.力量要適度，應(yīng)因人因病而異。四、動作要領(lǐng)1．擊打時用力要平穩(wěn)，含力蓄勁，收發(fā)自如。四、動作要領(lǐng)211．應(yīng)避免暴力擊打。2．須嚴(yán)格掌握適用部位和適應(yīng)癥。五、注意事項

1．應(yīng)避免暴力擊打。五、注意事項

22適用部位：

拳擊法—適于大椎，腰臀部；

掌擊法—適于腰臀及下肢肌肉豐厚處；

側(cè)擊法—適于肩背部，四肢部；

指尖擊法—適于頭部；

棒擊法—適于背腰部，下肢部。功效:舒筋通,調(diào)和氣血，緩解痙攣，祛瘀止痛，振奮陽氣。應(yīng)用：擊法主要用于頸腰椎疾患引起的肢體酸痛。麻木，風(fēng)濕痹痛，疲勞酸痛，肌肉萎縮等病癥。六、臨床應(yīng)用適用部位：六、臨床應(yīng)用23對頸椎病引起的上肢麻木疼痛，可拳擊大椎，具有疏筋通絡(luò)，宣通氣血的作用。操作時患者宜取坐位，頸腰挺直，切不可于頸前屈位時擊打，常配合頸項部按揉法、拿法等使用。風(fēng)濕痹痛，肢體麻木者，可用側(cè)擊法或棒擊法擊打患病肢體的肌肉豐厚處，以調(diào)和氣血，祛風(fēng)除濕，宜配合病變處揉法、捏法、拿法等施用。若腰椎間盤突出癥，下肢部疼痛較重者，用掌根擊法重擊環(huán)跳穴，以通經(jīng)活脈，可配合腰臀部點法、按法、揉法等施用。對頸椎病引起的上肢麻木疼痛，可拳擊大椎，具有疏筋通絡(luò)，宣通氣24

拳擊法、掌擊法、小魚際擊法主要適用于腰背、四肢。合掌擊法相對緩和，可用于前額、頭頂及頸項部，還常作為結(jié)束手法。指擊法則是休閑按摩和面部美容按摩的重要手法之一。拳擊法、掌擊法、小魚際擊法主要適用于腰背、四肢。25第三節(jié)、叩法

第三節(jié)、叩法26叩法是以手指的小指側(cè)或空拳的底部擊打體表一定部位的一種手法。

叩法刺激程度較擊法為輕，有“輕擊為叩”之說，實則叩法屬擊法范疇。一、定義叩法是以手指的小指側(cè)或空拳的底部擊打體表一定部位的一種手法。271.小指叩法：手指自然分開。腕關(guān)節(jié)略背伸。前臂部主動運動，用小指側(cè)節(jié)律性叩擊施術(shù)部位。若操作嫻熟，可發(fā)出“噠噠”聲響。2.空拳叩法：手握空拳，按上述要求以拳的小魚際部和小指部節(jié)律性擊打施術(shù)部位。操作熟練者，可發(fā)出“空空”的聲響。二、分類1.小指叩法：手指自然分開。腕關(guān)節(jié)略背伸。前臂部主動運動，用28三、操作三、操作291.叩擊時節(jié)奏感要強，輕快靈活。2.施力要適中、輕擊為度。3.腕關(guān)節(jié)放松，動作連續(xù)協(xié)調(diào)，輕擊為度。4.一般兩手要同時操作，左右交替，如擊鼓狀。5.有清脆的爆鳴聲。四、動作要領(lǐng)1.叩擊時節(jié)奏感要強，輕快靈活。四、動作要領(lǐng)301.注意不要施重力，重力扣擊就失去了叩法的作用。2.一般以受術(shù)者有輕松舒適感為度。五、注意事項1.注意不要施重力，重力扣擊就失去了叩法的作用。五、注意事項31適用部位：常用于肩背、腰骶及四肢部。功效：舒筋通絡(luò)，調(diào)和氣血，消除疲乏。應(yīng)用：可用于治療頸椎病、腰椎病和四肢疲乏酸痛。

頸椎?。阂赃捣ㄊ┬杏诩绫巢浚尚袣饣钛?，舒經(jīng)通脈，常與拿肩井法配合使用。腰椎病：以叩法施行于腰背部，常與按揉、推法、拿法、扳法等配合使用。四肢疲勞酸痛：以叩法自四肢近端叩向遠端，反復(fù)操作，常與四肢部捏法、拿法配合使用。六、臨床應(yīng)用適用部位：常用于肩背、腰骶及四肢部。六、臨床應(yīng)用32遵義醫(yī)專推拿學(xué)8-叩擊類手法課件33第四章

叩擊類手法推拿學(xué)基礎(chǔ)手法遵義醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校中醫(yī)系康復(fù)教研室

張潤洪第四章叩擊類手法推拿學(xué)基礎(chǔ)手法遵義醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校中醫(yī)系34

叩擊類手法—是指用手掌、拳背、手指或特制的器械有節(jié)奏地叩擊拍打體表的一種手法。

本類手法操作雖簡單，但技巧性較強，須做到擊打勁力的收放自如、剛?cè)嵯酀?。叩擊類手法種類較多，主要的代表手法有拍法、擊法和叩法。用手或器械有節(jié)奏地叩打體表。以叩擊出聲響為宜。主要包括拍法、擊法和叩法。概述叩擊類手法—是指用手掌、拳背、手指或特制的器械有節(jié)奏地35第一節(jié)、拍法

第一節(jié)、拍法36拍法是指用虛掌平穩(wěn)而有節(jié)奏地拍打體表的方法。

可單手操作，亦可雙手同時操作。一、定義拍法是指用虛掌平穩(wěn)而有節(jié)奏地拍打體表的方法。一、定義371.單掌拍法：單掌五指并攏，掌指關(guān)節(jié)微屈，使掌心空虛，腕關(guān)節(jié)放松，前臂主動運動，上下?lián)]臂平穩(wěn)而有節(jié)奏地用虛掌拍擊施術(shù)部位。2.雙掌拍法：雙掌五指并攏，掌指關(guān)節(jié)微屈，使掌心空虛，腕關(guān)節(jié)放松，前臂主動運動，上下?lián)]臂平穩(wěn)而有節(jié)奏地用虛掌拍擊施術(shù)部位，雙掌交替操作。二、分類1.單掌拍法：單掌五指并攏，掌指關(guān)節(jié)微屈，使掌心空虛，腕關(guān)節(jié)38三、操作三、操作39遵義醫(yī)專推拿學(xué)8-叩擊類手法課件401．拍擊時動作要平穩(wěn)，要使整個掌指周邊同時接觸體表，聲音清脆而無疼痛。2．腕部要放松，拍擊時動作要平穩(wěn)而有節(jié)奏。3.上下?lián)]臂時，力量通過放松了的腕關(guān)節(jié)傳遞到掌部，使剛勁化為柔和。4．直接接觸皮膚拍打時，以皮膚輕度充血發(fā)紅為度。5.要使掌心虛空，拍擊時有空響聲。四、動作要領(lǐng)1．拍擊時動作要平穩(wěn)，要使整個掌指周邊同時接觸體表，聲音清脆411.拍擊方向垂直向下，不能出現(xiàn)拖拉動作。2.即拍即起，不要停頓。3.動作要均勻、靈活、連貫。4．拍擊時力量不可有所偏移，否則易拍擊皮膚而疼痛。5．要掌握好適應(yīng)癥，對結(jié)核，腫瘤，冠心病等禁用拍法。五、注意事項

1.拍擊方向垂直向下，不能出現(xiàn)拖拉動作。五、注意事項

42適用部位：肩背部，腰臀部和下肢后側(cè)。功效：疏經(jīng)通絡(luò)、行氣活血、振奮陽氣、緩解痙攣、消除疲勞。拍打背部有助于排痰。應(yīng)用：主要用于腰背筋膜勞損及腰椎間盤突出癥。對腰背筋膜勞損，腰椎間盤突出癥，可以拍法拍背部，腰臀部及下肢后側(cè)．宜反復(fù)施術(shù)，具有疏筋通絡(luò)，行氣活血的作用。常配合背部，腰及臀腿部擊法應(yīng)用。

拍法亦常作為推拿結(jié)束手法和保健手法使用。六、臨床應(yīng)用適用部位：肩背部，腰臀部和下肢后側(cè)。六、臨床應(yīng)用43第二節(jié)、擊法

第二節(jié)、擊法44

擊法是指用拳背、掌根，掌側(cè)小魚際，指尖或桑枝棒擊打體表一定部位的一種手法。

擊法包括拳擊法，掌擊法，側(cè)擊法，指尖擊法和棒擊法。一、定義擊法是指用拳背、掌根，掌側(cè)小魚際，指尖或桑枝棒擊打體表45拳擊法（拳背擊、拳心擊、拳側(cè)擊）掌擊法（掌根擊）側(cè)擊法（單掌擊、雙掌擊、合掌擊）指尖擊法棒擊法二、分類拳擊法（拳背擊、拳心擊、拳側(cè)擊）二、分類46拳背擊：空拳，腕伸直，運用肘關(guān)節(jié)伸屈力量擊打。拳心擊：空拳，拇指在內(nèi)，運用前臂力量叩擊，上下幅度小，頻率快。拳眼擊（捶法）：空拳，以下拳眼擊打治療部位。掌根擊：腕關(guān)節(jié)伸直或背伸，以掌根為著力點，運用前臂力量擊打。側(cè)擊法（小魚際擊法或劈法）：腕關(guān)節(jié)略背伸，以小魚際部有節(jié)奏地劈打，擊打方向與肌纖維方向垂直，緊擊慢移。拳背擊：空拳，腕伸直，運用肘關(guān)節(jié)伸屈力量擊打。47合掌擊：兩手指自然伸直，手掌相合緊貼，腕關(guān)節(jié)背屈，以前臂的旋轉(zhuǎn)運動，帶動腕關(guān)節(jié)，使兩掌小指尺側(cè)輕擊治療部位，或彎曲小指和無名指，用中指的尺側(cè)輕擊治療部位。指尖擊：手指自然彎曲，四指分開成爪形，作腕關(guān)節(jié)的伸屈運動，使四指同時下落輕擊治療部位?；蛘咧搁g關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)伸屈，四指依次輕擊治療部位。棒擊法：桑枝輕輕棒擊打治療部位。合掌擊：兩手指自然伸直，手掌相合緊貼，腕關(guān)節(jié)背屈，以前臂的旋48三、操作三、操作49遵義醫(yī)專推拿學(xué)8-叩擊類手法課件50遵義醫(yī)專推拿學(xué)8-叩擊類手法課件51遵義醫(yī)專推拿學(xué)8-叩擊類手法課件52以中指端，或拇、食、中三指，或五指捏攏后的指端，在施術(shù)部位進行擊打點穴。以中指端，或拇、食、中三指，或五指捏攏后的指端，在施術(shù)部位進531．擊打時用力要平穩(wěn)，含力蓄勁，收發(fā)自如。2．擊打時要有反彈感，疾發(fā)疾收。3.擊打力量要垂直向下。當(dāng)一觸及受術(shù)部位后即迅速彈起，不要停頓或拖拉。4．速度適中，動作要連續(xù)而有節(jié)奏。4.力量要適度，應(yīng)因人因病而異。四、動作要領(lǐng)1．擊打時用力要平穩(wěn)，含力蓄勁，收發(fā)自如。四、動作要領(lǐng)541．應(yīng)避免暴力擊打。2．須嚴(yán)格掌握適用部位和適應(yīng)癥。五、注意事項

1．應(yīng)避免暴力擊打。五、注意事項

55適用部位：

拳擊法—適于大椎，腰臀部；

掌擊法—適于腰臀及下肢肌肉豐厚處；

側(cè)擊法—適于肩背部，四肢部；

指尖擊法—適于頭部；

棒擊法—適于背腰部，下肢部。功效:舒筋通,調(diào)和氣血，緩解痙攣，祛瘀止痛，振奮陽氣。應(yīng)用：擊法主要用于頸腰椎疾患引起的肢體酸痛。麻木，風(fēng)濕痹痛，疲勞酸痛，肌肉萎縮等病癥。六、臨床應(yīng)用適用部位：六、臨床應(yīng)用56對頸椎病引起的上肢麻木疼痛，可拳擊大椎，具有疏筋通絡(luò)，宣通氣血的作用。操作時患者宜取坐位，頸腰挺直，切不可于頸前屈位時擊打，常配合頸項部按揉法、拿法等使用。風(fēng)濕痹痛，肢體麻木者，可用側(cè)擊法或棒擊法擊打患病肢體的肌肉豐厚處，以調(diào)和氣血，祛風(fēng)除濕，宜配合病變處揉法、捏法、拿法等施用。若腰椎間盤突出癥，下肢部疼痛較重者，用掌根擊法重擊環(huán)跳穴，以通經(jīng)活脈，可配合腰臀部點法、按法、揉法等施用。對頸椎病引起的上肢麻木疼痛，可拳擊大椎，具有疏筋通絡(luò)，宣通氣57

拳擊法、掌擊法、小魚際擊法主要適用于腰背、四肢。合掌擊法相對緩和，可用于前額、頭頂及頸項部，還常作為結(jié)束手法。指擊法則是休閑按摩和面部美容按摩的重要手法之一。拳擊法、掌擊法、小魚際擊法主要適用于腰背、四肢。58第三節(jié)、叩法

第三節(jié)、叩法59叩法是以手指的小指側(cè)或空拳的底部擊打體表一定部位的一種手法。

叩法刺激程度較擊法為輕