迎接三甲復(fù)審,做好應(yīng)急預(yù)案課件

迎接三甲復(fù)審

做好應(yīng)急預(yù)案三甲復(fù)審的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分說明的制定遵循ＰＤＣＡ循環(huán)原理，Ｐ即plan,Ｄ即do，Ｃ即check，Ａ即action，通過質(zhì)量管理計(jì)劃的制訂及組織實(shí)現(xiàn)的過程，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量和安全的持續(xù)改進(jìn)。ＡＢＣＤ優(yōu)秀良好合格不合格達(dá)標(biāo)率≥90%達(dá)標(biāo)率≥80%達(dá)標(biāo)率≥60%達(dá)標(biāo)率≤60%完全達(dá)到一般水平以上一般水平一般水平以下有持續(xù)改進(jìn)，成效良好有監(jiān)管有結(jié)果有機(jī)制且能有效執(zhí)行僅有制度或規(guī)章或流程，未執(zhí)行ＰＤＣＡＰＤＣＰＤ僅Ｐ或全無應(yīng)急預(yù)案的定義應(yīng)急預(yù)案指面對(duì)突發(fā)事件如自然災(zāi)害、重特大事故、環(huán)境公害及人為破壞的應(yīng)急管理、指揮、救援計(jì)劃等。它一般應(yīng)建立在綜合防災(zāi)規(guī)劃上。其幾大重要子系統(tǒng)為：完善的應(yīng)急組織管理指揮系統(tǒng)；強(qiáng)有力的應(yīng)急工程救援保障體系；綜合協(xié)調(diào)、應(yīng)對(duì)自如的相互支持系統(tǒng)；充分備災(zāi)的保障供應(yīng)體系；體現(xiàn)綜合救援的應(yīng)急隊(duì)伍等。簡(jiǎn)單說應(yīng)急預(yù)案就是針對(duì)緊急事件發(fā)生后編制的處理辦法及方式需要寫明事件負(fù)責(zé)人和成員青霉素過敏性休克，你怎么辦？肌注皮質(zhì)激素肌肉注射腎上腺素監(jiān)測(cè)生命體征（血壓，脈搏，呼吸，血氧）？??！↓補(bǔ)液，擴(kuò)容，吸氧醫(yī)療行業(yè)的特點(diǎn)高風(fēng)險(xiǎn)低收入社會(huì)地位低應(yīng)急預(yù)案與我們息息相關(guān)1、如果科室出現(xiàn)患者突然死亡，家屬不理解，出現(xiàn)醫(yī)療糾紛怎么辦？2、如果在手術(shù)臺(tái)上出現(xiàn)大血管損傷，出很多血，很快病人休克了，怎么辦？3、如果出現(xiàn)地震了，而且是7級(jí)以上的大地震，我們?cè)趺崔k？4、如果出現(xiàn)青霉素過敏性休克，我們?cè)趺崔k？5、如果病房的患者突發(fā)心肌梗塞，我們?cè)趺崔k？1、首先是報(bào)告2、組織人員及時(shí)應(yīng)對(duì)3、各組人員分工明確4、應(yīng)急指揮體系

過敏性休克應(yīng)急預(yù)案1、患者一旦發(fā)生過敏性休克，立即停止使用引起過敏的藥物，就地?fù)尵龋⒀杆賵?bào)告醫(yī)生。2、立即平臥，遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素1mg，小兒酌減，如癥狀不緩解，每隔30min再皮下注射或靜脈注射0.5ml，直至脫離危險(xiǎn)期，注意保暖。3、改善缺氧癥狀，給予氧氣吸入，呼吸抑制時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑給予人工呼吸，喉頭水腫影響呼吸時(shí)，應(yīng)立即準(zhǔn)備氣管插管，必要時(shí)配合施行氣管切開。4、迅速建立靜脈通道，補(bǔ)充血容量，必要時(shí)建立兩條靜脈通道，遵醫(yī)囑應(yīng)用晶體液，升壓藥維持血壓，應(yīng)用氨茶堿解除支氣管痙攣，給予呼吸興奮劑，此外，還可給予抗組胺藥物及皮質(zhì)激素藥物。5、發(fā)生心臟驟停，立即進(jìn)行胸外按壓，人工呼吸等心肺復(fù)蘇的搶救措施。6、觀察與記錄密切觀察患者的意識(shí)、體溫、脈搏、呼吸、血壓及尿量及其他臨床變化，患者未脫離危險(xiǎn)前，不宜搬動(dòng)。7、按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定6小時(shí)內(nèi)及時(shí)、準(zhǔn)確地記錄搶救過程。

患者突發(fā)猝死應(yīng)急預(yù)案1、發(fā)現(xiàn)患者在病房?jī)?nèi)猝死，應(yīng)迅速準(zhǔn)確判斷，第一發(fā)現(xiàn)者，應(yīng)立即行胸外心臟按壓，人工呼吸等搶救措施。2、增援人員到達(dá)后，立即根據(jù)患者情況，配合醫(yī)生采取各項(xiàng)搶救措施。3、發(fā)現(xiàn)患者在走廊、廁所等病房以外的環(huán)境猝死，迅速準(zhǔn)確判斷，立即就地?fù)尵?，胸外心臟按壓、人工呼吸等急救措施，同時(shí)請(qǐng)他人呼叫其他醫(yī)務(wù)人員。4、參加搶救的人員應(yīng)密切配合，有條不紊，嚴(yán)格查對(duì)，及時(shí)做好各項(xiàng)記錄，來不及記錄的，在搶救結(jié)束6小時(shí)內(nèi)，據(jù)實(shí)準(zhǔn)確的記錄搶救過程。5、認(rèn)真做好與家屬的溝通、安慰等心理護(hù)理工作。6、搶救無效死亡后，協(xié)助家屬將尸體運(yùn)走，向醫(yī)務(wù)科或總值班匯報(bào)搶救過程、結(jié)果，在搶救過程中要注意對(duì)同室患者進(jìn)行保護(hù)。醫(yī)療糾紛處理流程醫(yī)患辦，門診辦公室，分院院長(zhǎng)辦公室，相應(yīng)科室及職能科室接待來訪者并進(jìn)行記錄首訴負(fù)責(zé)制，服務(wù)收費(fèi)等投訴當(dāng)場(chǎng)核查處理復(fù)雜糾紛調(diào)查后五個(gè)工作日內(nèi)給予答復(fù)涉及多科室的投訴調(diào)查十個(gè)工作日給予答復(fù)經(jīng)醫(yī)調(diào)委調(diào)解中的案件一個(gè)月內(nèi)結(jié)案索賠一萬元以內(nèi)的含一萬元院內(nèi)調(diào)解索賠一萬元以上的由醫(yī)調(diào)委調(diào)解調(diào)解不成功醫(yī)療事故技術(shù)鑒定或司法鑒定調(diào)解不成功再次調(diào)解調(diào)解成功法院←→→→接納成批傷員應(yīng)急預(yù)案根據(jù)醫(yī)院應(yīng)急救護(hù)方案，做好接納成批傷員來我院進(jìn)行救治，是醫(yī)院的一項(xiàng)日常工作，尤其是重大交通事故及中毒事件時(shí)有發(fā)生，故做好接納成批傷病員的醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案十分重要，根據(jù)我院的實(shí)際情況指定本預(yù)案。1、成批傷員送來我院，首先接診的是急診科。急診科主任、護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)傷員的多少及病情輕重，決定是否報(bào)告醫(yī)務(wù)科或分管副院長(zhǎng)，與此同時(shí)當(dāng)班護(hù)士立即進(jìn)行傷員分類，通知有關(guān)科室參加搶救，在醫(yī)務(wù)科或分管副院長(zhǎng)來到之前，急診科主任總負(fù)責(zé)，各科各級(jí)醫(yī)師必須聽從指揮，服從統(tǒng)一調(diào)度。2、急診科24小時(shí)值班，隨時(shí)做好搶救傷員準(zhǔn)備，醫(yī)生護(hù)士必須堅(jiān)守崗位，確保搶救器械完好，搶救藥品到位。3、其他科室接到急診科的搶救電話五分鐘內(nèi)必須趕到急診科搶救，醫(yī)院規(guī)定原則上外科留有3張床位，其他科室留有1－2張床位，以備收治傷員，倘若成批傷員較多收治存在困難時(shí)，醫(yī)務(wù)科或分管副院長(zhǎng)即時(shí)安排到相關(guān)科室，不得推諉。4、對(duì)于成批傷員來院救治，醫(yī)務(wù)科親臨現(xiàn)場(chǎng)，做好協(xié)調(diào)工作，各科室都要做好登記工作，及時(shí)與有關(guān)單位聯(lián)系，確保搶救工作的完成，并及時(shí)做好搶救總結(jié)工作。復(fù)雜應(yīng)急預(yù)案的格式一、總則包括：1、編制目的；2、編制依據(jù)；3、應(yīng)急預(yù)案體系；4、應(yīng)急工作原則二、適用范圍三、危險(xiǎn)性分析四、組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)包括：1、應(yīng)急組織體系；2、指揮組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)五、預(yù)防與預(yù)警包括：1、危險(xiǎn)