一、幼兒生理特點(diǎn)及衛(wèi)生保健課件

第一章幼兒生理特點(diǎn)及衛(wèi)生保健第一節(jié)奇妙的人體

第二節(jié)幼兒各大系統(tǒng)特點(diǎn)及

衛(wèi)生保健人體從出生至成熟，在解剖生理方面，有很多明顯的變化。人一出生雖然就已經(jīng)具有人體的基本結(jié)構(gòu)和生理功能，正如俗語(yǔ)所說(shuō)：“麻雀雖小，五臟俱全”。但幼兒并不“成人”的縮影，他們有其獨(dú)特的生理特征。本章主要介紹幼兒各系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和功能的特點(diǎn)，闡述符合幼兒八大系統(tǒng)和感覺(jué)器官生長(zhǎng)發(fā)育的衛(wèi)生保健措施。這部分內(nèi)容是《幼兒衛(wèi)生保健》的重要理論基礎(chǔ)。一、人體的基本形態(tài)人體從外形上可分為頭、頸、軀干和四肢四部分（見(jiàn)圖1）。圖1人體的內(nèi)部器官

二、人體的基本結(jié)構(gòu)人體是復(fù)雜的統(tǒng)一的有機(jī)體，構(gòu)成人體的基本單位是細(xì)胞。（一）細(xì)胞細(xì)胞是人體形態(tài)、結(jié)構(gòu)、生理功能與生長(zhǎng)發(fā)育的基本單位。100多年前，德國(guó)著名的病理學(xué)家微耳和留下一句名言：“人體是細(xì)胞的王國(guó)”。組成細(xì)胞的化學(xué)元素共有60多種。二、人體的基本結(jié)構(gòu)這些化合物可分為無(wú)機(jī)化合物和有機(jī)化合物兩大類。上述化合物構(gòu)成原生質(zhì)（見(jiàn)圖2）。圖2細(xì)胞存在于細(xì)胞間的物質(zhì)稱為細(xì)胞間質(zhì)，是細(xì)胞與細(xì)胞之間的聯(lián)系物質(zhì)，也是維持細(xì)胞生命活動(dòng)的內(nèi)環(huán)境。細(xì)胞的大小差異也很大，如成熟的卵細(xì)胞直徑在100μｍ以上，而淋巴細(xì)胞直徑只有6μｍ。卵細(xì)胞淋巴細(xì)胞二、人體的基本結(jié)構(gòu)

2.結(jié)締組織由數(shù)量較少的細(xì)胞和大量的細(xì)胞間質(zhì)組成。它的種類很多，廣泛地分布于身體各部。具有連結(jié)、保護(hù)、支持、營(yíng)養(yǎng)等功能，如皮下組織、脂肪組織、肌腱、軟骨、骨和血液等。二、人體的基本結(jié)構(gòu)4.神經(jīng)組織由神經(jīng)元（神經(jīng)細(xì)胞）（見(jiàn)圖4）、神經(jīng)膠質(zhì)和少量細(xì)胞間質(zhì)組成，存在于腦、脊髓和周圍神經(jīng)系統(tǒng)中。圖4神經(jīng)元模式圖

三、人體的基本生理特征和生理功能調(diào)節(jié)

（一）人體的基本生理特征人體具有新陳代謝、興奮性、生殖等基本生理特征，其中新陳代謝是其他基本特征的基礎(chǔ)。新陳代謝是人體與外界環(huán)境之間的物質(zhì)和能量的交換，以及人體內(nèi)物質(zhì)和能量的轉(zhuǎn)變過(guò)程。新陳代謝包括同化作用和異化作用。兩者是密切不可分割的。三、人體的基本生理特征和生理功能調(diào)節(jié)酶的主要特點(diǎn)（見(jiàn)圖5）。三、人體的基本生理特征和生理功能調(diào)節(jié)

（二）人體的生理功能調(diào)節(jié)人體生理功能調(diào)節(jié)的基本形式主要有兩種，即神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)。這些激素通過(guò)血液循環(huán)運(yùn)送到全身各處，調(diào)節(jié)人體的新陳代謝、生長(zhǎng)、發(fā)育、生殖等基本功能。第二節(jié)幼兒各大系統(tǒng)特點(diǎn)及衛(wèi)生保健

一、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)二、呼吸系統(tǒng)三、循環(huán)系統(tǒng)四、消化系統(tǒng)五、排泄系統(tǒng)六、內(nèi)分泌系統(tǒng)七、神經(jīng)系統(tǒng)八、生殖系統(tǒng)九、感覺(jué)器官一、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)組成人體的骨骼共有206塊（見(jiàn)圖6），骨的形態(tài)各異（見(jiàn)圖7）。

幼兒機(jī)體各部分的骨組織也有與成人不同的特點(diǎn)，尤其在脊柱、骨盆、腕骨、胸骨和足弓等部分。a.正常足（足弓正常）；b.扁平足（足弓塌陷）

2.靈活的關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)由關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)腔組成（見(jiàn)圖10）。圖10關(guān)節(jié)模式圖3～4歲的幼兒，路雖然走得很穩(wěn)，但拿筷子或握筆畫一條直線，就顯得很吃力，而且直線也不容易畫直。隨著年齡的增長(zhǎng)和通過(guò)各項(xiàng)活動(dòng)的鍛煉，幼兒動(dòng)作的速度、準(zhǔn)確程度及控制活動(dòng)能力，都會(huì)不斷提高。

（二）幼兒運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的衛(wèi)生保健幼兒運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的衛(wèi)生保健主要體現(xiàn)在以下五個(gè)方面。圖11幼兒運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的衛(wèi)生保健二、呼吸系統(tǒng)

（一）幼兒呼吸系統(tǒng)的特點(diǎn)

1.鼻鼻是呼吸道的起始部分，也是嗅覺(jué)器官。

2.咽咽是呼吸道與消化道的共同通道。

3.喉喉既是呼吸道的一部分，也是發(fā)音器官。

4.氣管、支氣管氣管上接喉的下方，下端在胸腔內(nèi)分為左、右支氣管。

5.肺肺位于胸腔內(nèi)，是呼吸系統(tǒng)的主要器官，是氣體交換的場(chǎng)所。二、呼吸系統(tǒng)

幼兒新陳代謝旺盛，機(jī)體需氧量相對(duì)比成人多，但幼兒呼吸表淺，每次呼吸量少，只有通過(guò)增加每分鐘呼吸的次數(shù)來(lái)滿足需要，所以幼兒年齡越小，呼吸頻率越快（表2）。表2不同年齡的兒童每分鐘呼吸次數(shù)年齡新生兒1歲1～3歲4～7歲8～14歲呼吸次數(shù)／min

40~4430242220二、呼吸系統(tǒng)

（二）幼兒呼吸系統(tǒng)的衛(wèi)生保健

幼兒呼吸系統(tǒng)的衛(wèi)生保健主要體現(xiàn)在以下五個(gè)方面（見(jiàn)圖13）。圖13幼兒呼吸系統(tǒng)的衛(wèi)生保健三、循環(huán)系統(tǒng)

（一）幼兒循環(huán)系統(tǒng)的特點(diǎn)

1.血液循環(huán)系統(tǒng)血液存在于心臟和血管中，由血漿和血細(xì)胞組成。血液具有多方面的功能：機(jī)體所需要的氧氣和養(yǎng)料的供應(yīng)，以及在代謝過(guò)程中所產(chǎn)生的二氧化碳和各種代謝廢物的排除，都要通過(guò)血液的運(yùn)輸來(lái)實(shí)現(xiàn)。血細(xì)胞分為紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板三種。三、循環(huán)系統(tǒng)（1）血液幼兒年齡越小，血液量相對(duì)地比成人多。約占體重的8%～10%（表3），這對(duì)幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育是有利的。表3不同年齡的血量年齡新生兒１歲14歲成人血量與體重之比／%151197~8

三、循環(huán)系統(tǒng)幼兒血液中血漿含水分較多，含凝血物質(zhì)（纖維蛋白、鈣等）較少，因此，幼兒出血時(shí)血液凝固得較慢。幼兒血液中紅細(xì)胞含血紅蛋白的數(shù)量較多，并具有強(qiáng)烈的吸氧性，這有利于幼兒的新陳代謝。幼兒血液中白細(xì)胞數(shù)量，5～6歲時(shí)和成人接近，但中性粒細(xì)胞較少，而防御功能較差的淋巴細(xì)胞較多（表4），因此，這個(gè)時(shí)期的幼兒抵抗疾病的能力較差，易感染疾?。ū?）。三、循環(huán)系統(tǒng)表4不同年齡中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞的百分比年齡中性粒細(xì)胞／%淋巴細(xì)胞／%新生兒26.0

60.5

2～3歲36.5

51.5

5～6歲43.5

46.5

成人62～72

21～23

三、循環(huán)系統(tǒng)（2）心臟心臟是血液循環(huán)的動(dòng)力器官。由于它的收縮、舒張，才把血液送至全身（見(jiàn)圖15）。圖15心臟的結(jié)構(gòu)示意圖三、循環(huán)系統(tǒng)

幼兒心臟體積比例相對(duì)地較成人大。嬰幼兒心排出量少，而新陳代謝旺盛，所以幼兒心臟每分鐘跳動(dòng)的次數(shù)多即心率快（表5）。表5不同年齡的心率年齡新生兒１~2歲3~4歲5~6歲7~8歲成人平均心率／（次·min-1）140110105958572三、循環(huán)系統(tǒng)（3）血管血管有三種，即動(dòng)脈、靜脈和毛細(xì)血管。幼兒血管的內(nèi)徑相對(duì)的較成人粗，毛細(xì)血管豐富，血流量大，供氧充足。幼兒血管比成人短，血液在體內(nèi)循環(huán)一周所需要的時(shí)間短，對(duì)幼兒生長(zhǎng)發(fā)育和消除疲勞都有良好的作用。三、循環(huán)系統(tǒng)

2.淋巴系統(tǒng)淋巴系統(tǒng)是循環(huán)系統(tǒng)的一個(gè)組成部分，由淋巴管、淋巴結(jié)、脾、扁桃體組成。主要功能是運(yùn)輸全身淋巴液入靜脈，是靜脈回流的輔助裝置。幼兒淋巴系統(tǒng)發(fā)育較快，淋巴結(jié)防御和保護(hù)功能比較顯著，表現(xiàn)在幼兒時(shí)期常有淋巴結(jié)腫大的現(xiàn)象。三、循環(huán)系統(tǒng)

（二）幼兒循環(huán)系統(tǒng)的衛(wèi)生保健幼兒循環(huán)系統(tǒng)的衛(wèi)生保健主要體現(xiàn)在以下五個(gè)方面（見(jiàn)圖16）。圖16幼兒循環(huán)系統(tǒng)的衛(wèi)生保健四、消化系統(tǒng)人體必須不斷地從外界攝取營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，供給新陳代謝的需要，才能維持生命活動(dòng)。四、消化系統(tǒng)（一）幼兒消化系統(tǒng)的特點(diǎn)消化系統(tǒng)由消化道（見(jiàn)圖17）和消化腺組成。圖17消化系統(tǒng)模式圖四、消化系統(tǒng)1.牙齒牙齒是人體最堅(jiān)硬的器官，人一生有兩套牙齒，即乳牙和恒牙。牙齒分牙冠、牙頸和牙根三部分（見(jiàn)圖18）。牙齒主要由牙本質(zhì)構(gòu)成（見(jiàn)圖19）。圖18牙齒的外形圖19牙齒的結(jié)構(gòu)四、消化系統(tǒng)2.胃胃是消化道中最膨大的部分。其主要功能是暫時(shí)貯存食物，并初步消化食物。胃壁內(nèi)表面為黏膜層，可分泌胃液。胃液中的主要成分有胃蛋白酶、鹽酸、黏液和黏蛋白等。四、消化系統(tǒng)為幼兒選配食物及每餐的間隔時(shí)間，應(yīng)考慮不同年齡幼兒的胃容量（表6），科學(xué)地制定幼兒的食譜。表6幼兒胃在舒張時(shí)的容量年齡新生兒3個(gè)月1歲3歲4歲5歲6歲胃的容量／mL30～50150250680760830890四、消化系統(tǒng)3.

腸小腸是消化道中最長(zhǎng)的一段，是消化食物吸收養(yǎng)料的最重要部分。大腸的主要功能是貯存經(jīng)消化吸收后剩余的食物殘?jiān)送膺€能吸收水分、無(wú)機(jī)鹽和部分維生素。食物殘?jiān)詈笮纬杉S便，由肛門排出。4.唾液腺人的唾液腺有三對(duì)，分泌的唾液中含淀粉酶，幫助消化淀粉食物；還溶菌酶，殺滅口腔細(xì)菌，所含的黏蛋白對(duì)胃黏膜有保護(hù)作用。

四、消化系統(tǒng)

5.肝臟肝臟是人體最大的消化腺，位于腹腔的右上部。肝臟不僅分泌膽汁，促進(jìn)腸液和胰液對(duì)脂肪的消化，還具有代謝、貯存養(yǎng)料和解毒的作用。

6.胰腺胰腺位于胃的后面，能分泌胰液幫助食消化。胰腺內(nèi)還有特殊的細(xì)胞群，稱為“胰島”，它能分泌胰島素，不經(jīng)導(dǎo)管而直接被吸收入血液，調(diào)節(jié)血糖濃度，保持血糖相對(duì)穩(wěn)定。四、消化系統(tǒng)（二）幼兒消化系統(tǒng)的衛(wèi)生

1.保護(hù)牙齒牙齒必須貫徹預(yù)防為主的方針，具體做到以下四點(diǎn)（見(jiàn)圖20）。圖20保護(hù)牙齒

2.建立合理的飲食制度，培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣；

3.飯后不做劇烈運(yùn)動(dòng)；

4.培養(yǎng)幼兒定時(shí)排便的習(xí)慣。五、排泄系統(tǒng)人體新陳代謝過(guò)程中的最終產(chǎn)物如二氧化碳、尿素、尿酸、水和無(wú)機(jī)鹽，在人體內(nèi)積存過(guò)多是有害的，必須及時(shí)排出體外。五、排泄系統(tǒng)（一）幼兒排泄系統(tǒng)的特點(diǎn)

1.泌尿系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)包括腎臟、輸尿管、膀胱和尿道（見(jiàn)圖21）。圖21泌尿系統(tǒng)五、排泄系統(tǒng)

腎臟是主要的泌尿器官，形狀似蠶豆，左右各一，它與輸尿管相通（見(jiàn)圖22）。圖22腎冠狀切面五、排泄系統(tǒng)

2.皮膚皮膚由表皮、真皮和皮下組織所構(gòu)成（見(jiàn)圖23）。圖23皮膚結(jié)構(gòu)模式圖a.表皮；b.真皮；c.皮下組織五、排泄系統(tǒng)

（二）幼兒排泄系統(tǒng)的衛(wèi)生保健幼兒排泄系統(tǒng)的衛(wèi)生保健主要體現(xiàn)在以下六個(gè)方面（見(jiàn)圖24）。圖24幼兒排泄系統(tǒng)的衛(wèi)生保健六、內(nèi)分泌系統(tǒng)（一）幼兒內(nèi)分泌系統(tǒng)的特點(diǎn)對(duì)幼兒影響較大的內(nèi)分泌腺有甲狀腺、垂體、胸腺和松果體（見(jiàn)圖25）。圖25人體主要內(nèi)分泌腺分布圖六、內(nèi)分泌系統(tǒng)1.甲狀腺甲狀腺是人體中最大的內(nèi)分泌腺，位于喉下部和氣管兩側(cè)，分左右兩葉。甲狀腺能分泌甲狀腺素，碘是合成甲狀腺素的主要成分。甲狀腺素具有調(diào)節(jié)機(jī)體的新陳代謝，促進(jìn)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育和提高神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性等功能。六、內(nèi)分泌系統(tǒng)2.腦垂體如果幼年時(shí)期生長(zhǎng)激素分泌過(guò)多，則過(guò)度生長(zhǎng)，成為“巨人癥”（見(jiàn)圖26）。圖263個(gè)年齡相同a.生長(zhǎng)激素分泌過(guò)少的；b.生長(zhǎng)激素分泌正常的；c.生長(zhǎng)激素分泌過(guò)多的六、內(nèi)分泌系統(tǒng)

3.胸腺幼年時(shí)，腺體逐漸增大，青春期以后減小，到了成年，胸腺逐漸萎縮。胸腺既是一個(gè)淋巴器官，也是一個(gè)內(nèi)分泌器官。胸腺與機(jī)體的免疫功能有密切關(guān)系。六、內(nèi)分泌系統(tǒng)（二）幼兒內(nèi)分泌系統(tǒng)的衛(wèi)生保健

1.組織好幼兒的睡眠；

2.安排好幼兒的膳食。七、神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)分為中樞神經(jīng)系統(tǒng)和周圍神經(jīng)系統(tǒng)兩部分（見(jiàn)圖27）。圖27神經(jīng)系統(tǒng)示意圖七、神經(jīng)系統(tǒng)

（一）幼兒神經(jīng)系統(tǒng)的特點(diǎn)

1.腦的重量變化快妊娠3個(gè)月時(shí)，胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)已基本成形。出生前半年至出生后一年是腦細(xì)胞數(shù)目增長(zhǎng)的重要階段。新生兒出生時(shí)，腦組織尚未發(fā)育完善，腦的重量約350g（表7）。表7不同年齡腦重量的變化年齡新生兒6個(gè)月1歲6歲7~8歲成人大腦重量／g350～380700950120013531400七、神經(jīng)系統(tǒng)腦的迅速發(fā)育為實(shí)施早期教育提供了物質(zhì)基礎(chǔ)（見(jiàn)圖28）。圖28腦的縱面圖七、神經(jīng)系統(tǒng)

2.神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育不均衡人出生時(shí)，脊髓和延髓已基本發(fā)育成熟，這就確保了嬰幼兒的呼吸、消化、血液循環(huán)和排泄等器官的正?；顒?dòng)，也保證了新陳代謝的調(diào)節(jié)。而小腦的發(fā)育則相對(duì)較晚，這是幼兒早期肌肉活動(dòng)不協(xié)調(diào)的主要原因。

3.容易興奮，容易疲勞幼兒高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)的特點(diǎn)是：興奮占優(yōu)勢(shì)，抑制過(guò)程不夠完善，興奮過(guò)程強(qiáng)于抑制過(guò)程。七、神經(jīng)系統(tǒng)

（二）幼兒神經(jīng)系統(tǒng)的衛(wèi)生保健

幼兒神經(jīng)系統(tǒng)的衛(wèi)生保健主要體現(xiàn)在以下五個(gè)方面（見(jiàn)圖29）。圖29幼兒神經(jīng)系統(tǒng)的衛(wèi)生保健八、生殖系統(tǒng)生殖是生物繁衍后代，保證種族延續(xù)的重要生命過(guò)程。生殖系統(tǒng)可分為外生殖器官和內(nèi)生殖器官兩部分。幼兒的生殖系統(tǒng)發(fā)育緩慢，進(jìn)入青春期后發(fā)育迅速。

1.幼兒時(shí)期是性心理發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期；

2.保持外生殖器的衛(wèi)生。九、感覺(jué)器官

（一）幼兒視覺(jué)器官的特點(diǎn)

1.視覺(jué)器官（眼）視覺(jué)器官的主要組成部分是眼球，此外還有眼瞼、結(jié)膜、淚器、眼外肌等附屬結(jié)構(gòu)。眼球由眼球壁及其內(nèi)容物（折光裝置）構(gòu)成。中膜分為脈絡(luò)膜、睫狀體和虹膜三部分。九、感覺(jué)器官眼球的折光裝置包括房水、晶狀體、玻璃體（見(jiàn)圖30）。圖30眼球平面示意圖九、感覺(jué)器官調(diào)節(jié)性近視若不及時(shí)矯治，會(huì)發(fā)展為軸性近視，又稱真性近視（見(jiàn)圖31）。

圖31近視眼及遠(yuǎn)視眼屈光不正九、感覺(jué)器官

2.聽覺(jué)器官（耳）耳分為外耳、中耳和內(nèi)耳三部分（見(jiàn)圖32）。圖32耳的結(jié)構(gòu)九、感覺(jué)器官

外耳包括耳廓、外耳道、鼓膜三部分。中耳包括鼓室和咽鼓管，聲波經(jīng)鼓室內(nèi)三塊互相連接的聽小骨傳到內(nèi)耳。幼兒的耳正處在發(fā)育過(guò)程中，外耳道比較狹窄，外耳道壁尚未完全骨化。幼兒的咽鼓管與成人相比，既短又粗，傾斜度小，所以當(dāng)咽、喉和鼻腔感染時(shí)，容易引起中耳炎。九、感覺(jué)器官

（二）幼兒感覺(jué)器官的衛(wèi)生保健

1.眼的衛(wèi)生保健幼兒眼球發(fā)育還不夠完善，可因各種因素而影響視力（見(jiàn)圖33）。圖33眼的衛(wèi)生保健九、感覺(jué)器官

2.耳的衛(wèi)生保?。?