2022年醫(yī)院年終總結(jié)匯報

第4頁共8頁2022年?醫(yī)院年終總?結(jié)匯報_?__年是深?化醫(yī)院"管?理年"活動?的關(guān)鍵年，?醫(yī)務(wù)科在院?部的關(guān)心、?支持和全體?醫(yī)務(wù)人員的?共同努力下?，圍繞"以?病人為中心?，努力提高?醫(yī)療服務(wù)質(zhì)?量"為主線?，以加強(qiáng)醫(yī)?院管理和規(guī)?范醫(yī)療行為?為工作重點(diǎn)?，較好地完?成了年初制?定的各項(xiàng)任?務(wù)?，F(xiàn)總結(jié)?如下:一?、醫(yī)療質(zhì)量?醫(yī)療質(zhì)量是?醫(yī)院生存和?發(fā)展的根本?，狠抓醫(yī)療?質(zhì)量管理、?全面提高醫(yī)?療服務(wù)質(zhì)量?是醫(yī)教科的?首要任務(wù)。?(一)醫(yī)?療質(zhì)量指標(biāo)?完成情況?1、醫(yī)療業(yè)?務(wù)指標(biāo)內(nèi)容?上年度本年?度備注全年?門診量人次?人次全年收?治病人人次?人次全年業(yè)?務(wù)收入萬元?萬元病床使?用率%%平?均住院日天?天手術(shù)總例?數(shù)例例2?、醫(yī)療質(zhì)量?指標(biāo)甲級病?案率%危重?病人搶救成?功率%處方?合格率%治?愈好轉(zhuǎn)率%?申請單報告?單合格率%?三日診斷率?%急救物品?完好率%入?出院診斷符?合率%成份?輸血率%手?術(shù)前后診斷?符合率%法?定傳染病報?告率%藥品?收入占總收?入比例%(?二)核心制?度的落實(shí)_?__年醫(yī)教?科從各科室?實(shí)際情況出?發(fā)，狠抓項(xiàng)?核心制度。?1、在院?長或業(yè)務(wù)院?長帶領(lǐng)下，?醫(yī)教科堅持?每日查房，?了解各科室?核心制度落?實(shí)情況。尤?其是上年度?落實(shí)尚未到?位的薄弱環(huán)?節(jié)，如:交?接-班制度?、病例討論?制度(術(shù)前?討論、疑難?病例討論、?死亡病例討?論)會診制?度等。根據(jù)?職能科室對?各臨床科室?督查情況反?饋，選擇性?參與科室早?交-班，醫(yī)?教科將科室?存在問題和?改進(jìn)意見及?時反饋，并?跟蹤監(jiān)督科?室落實(shí)情況?。2、為?了了解各項(xiàng)?制度的落實(shí)?情況，醫(yī)教?科對醫(yī)療質(zhì)?量的控制采?取不定期抽?查，每月月?底全面檢查?，每季度進(jìn)?行全院質(zhì)量?控制總結(jié)與?反潰針對所?發(fā)現(xiàn)問題重?點(diǎn)進(jìn)行督查?與整改。?3、在核心?重點(diǎn)落實(shí)方?面:兒科、?婦產(chǎn)科交接?-班制度落?實(shí)較好，個?別科室存在?危重病人、?新入院病人?漏交-班現(xiàn)?象;內(nèi)科病?例討論制度?落實(shí)較好，?個別科室病?例討論不規(guī)?范，登記本?流于形式;?骨科、外科?在會診制度?上落實(shí)較好?，個別科室?存在會診程?序不規(guī)范或?申請單填寫?不規(guī)范問題?;檢驗(yàn)科在?輸血管理上?做的較好;?放射科堅持?每日讀片并?對疑難病例?進(jìn)行討論;?急診科危重?病人搶救記?錄做的很好?;麻醉（范?本）科業(yè)務(wù)?學(xué)習(xí)堅持較?好;藥房在?抗生素合理?應(yīng)用、處方?點(diǎn)評上作了?大量工作不?足之處是核?對制度、三?級查房制度?有待加強(qiáng)。?(三)醫(yī)?療文書的書?寫醫(yī)療文書?的書寫是醫(yī)?療質(zhì)量管理?的重點(diǎn)也是?醫(yī)療質(zhì)量的?最直接反應(yīng)?，醫(yī)教科始?終嚴(yán)抓病歷?質(zhì)量管理不?放松。1?、每月抽查?現(xiàn)癥病歷和?歸檔病歷質(zhì)?量、門診病?歷、處方、?醫(yī)技.種檢?查申請單、?報告單書寫?情況，并對?存在的缺陷?按責(zé)任落實(shí)?到個人，定?期進(jìn)行反饋?，針對存在?的問題進(jìn)行?整改。全年?我科共抽查?現(xiàn)癥病歷_?__份，甲?級病歷__?_份，乙級?病歷___?份，甲級病?案率___?%;抽查歸?檔病歷__?_份，甲級?病歷___?份，乙級病?歷___份?，甲級病案?率___%?，無丙級病?歷。2、?進(jìn)行了《_?__省醫(yī)療?文書書寫規(guī)?范(___?版)》的培?訓(xùn)工作，重?點(diǎn)抓年輕醫(yī)?生的文書書?寫。3、?醫(yī)療文書書?寫較規(guī)范的?醫(yī)生有:，?b超室、病?理科、心電?圖室報告單?比較規(guī)范，?放射科個別?醫(yī)生審核醫(yī)?生簽名不到?位。4、?醫(yī)療文書存?在的問題有?:(1)?上級醫(yī)師簽?字不及時;?(2)日常?病程記錄不?及時;(3?)三級醫(yī)師?查房記錄不?到位(4)?電子醫(yī)療文?書排版、格?式不規(guī)范。?（范本）針?對這些問題?，我們將在?以后的工作?中不斷加強(qiáng)?監(jiān)管力度，?利用業(yè)務(wù)學(xué)?習(xí)時間__?_專項(xiàng)培訓(xùn)?，強(qiáng)化醫(yī)師?責(zé)任心，爭?取從根源上?改正。(?四)學(xué)科建?設(shè)1、疼?痛門診的前?期準(zhǔn)備工作?已完成。?2、成立了?血液凈化中?心，啟動順?利，進(jìn)展很?好。(五?)重大活動?均取得圓滿?成功1、?___月_?__日至_?__月__?_日我院開?展了"醫(yī)療?安全百日行?"專項(xiàng)活動?，___月?中旬進(jìn)行了?總結(jié)2、?___月_?__日在"?醫(yī)療安全百?日行"專項(xiàng)?活動的基礎(chǔ)?上，我院又?啟動了__?_年醫(yī)院管?理年活動及?"醫(yī)療質(zhì)量?萬里行"活?動方案。?3、___?月___日?啟動了"醫(yī)?療質(zhì)量專項(xiàng)?整治活動"?通過以上活?動的開展，?今年我院醫(yī)?療質(zhì)量得到?明顯提高，?醫(yī)療糾紛、?投訴顯著減?少，在社會?上贏得了良?好的聲譽(yù)。?二、醫(yī)療?安全___?年我們緊緊?圍繞"安全?第一，預(yù)防?為主"的方?針開展醫(yī)療?安全工作，?加強(qiáng)了法律?法規(guī)的學(xué)習(xí)?和教育，增?強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)?意識，強(qiáng)化?制度管理，?規(guī)范醫(yī)療行?為，強(qiáng)化"?三基三嚴(yán)"?訓(xùn)練，不斷?提高診療水?平，杜絕醫(yī)?療差錯事故?，防范醫(yī)療?糾紛。(?一)自去年?成立"醫(yī)療?糾紛處理辦?公室"并并?出臺《醫(yī)療?糾紛處理辦?法》以來，?我院醫(yī)療糾?紛處理機(jī)制?進(jìn)一步得到?完善，針對?去年《醫(yī)療?糾紛處理辦?法》的一些?細(xì)節(jié)問題今?年又出臺了?《醫(yī)療糾紛?處理辦法補(bǔ)?充規(guī)定》，?使我院醫(yī)療?糾紛責(zé)任追?究制度得到?進(jìn)一步落實(shí)?。(二)?堅持院長或?業(yè)務(wù)院長、?醫(yī)教科每日?查房制度，?繼續(xù)強(qiáng)調(diào)科?室不良事件?報告制度，?發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安?全隱患，醫(yī)?教科提前介?入，效果良?好，今年至?少避免了三?起較大的醫(yī)?療糾紛。?(三)在院?領(lǐng)導(dǎo)班子高?度重視下，?在全院動員?大會、中層?干部會、科?務(wù)會上反復(fù)?強(qiáng)調(diào)醫(yī)療安?全，使全院?員工醫(yī)療安?全意識較上?年度明顯加?強(qiáng)。今年尤?其難能可貴?的是醫(yī)生敢?于面對病人?家屬，直接?參與談判。?(四)_?__年共接?待醫(yī)療投訴?起。其中_?__人以上?較大型糾紛?起，一般糾?紛起。接待?投拆處理起?，補(bǔ)償現(xiàn)金?萬元，減免?住院費(fèi)用元?，其它處理?起。接待投?訴與去年同?期比下降%?。賠款與去?年同期比下?降%，減免?藥費(fèi)和住院?費(fèi)用與去年?同期比下降?%。值得表?揚(yáng)的是:外?科、骨科、?兒科無糾紛?。第8頁共8頁___?年醫(yī)院開展?___喂養(yǎng)?周宣傳活動?總結(jié)__?_年___?月___日?至___日?是第___?個世界__?_喂養(yǎng)周，?今年的活動?主題是“職?場媽媽，‘?喂’愛堅持?”。___?月___日?上午，桂林?市婦___?童醫(yī)院聯(lián)合?市總工會女?工部在醫(yī)院?門診三樓圍?產(chǎn)保健科孕?婦學(xué)校舉辦?了世界__?_喂養(yǎng)周宣?傳活動，有?___多名?準(zhǔn)媽媽和新?媽媽們參加?，該院副院?長王珂參加?活動并講話?。王珂介?紹，國家對?___喂養(yǎng)?愈發(fā)重視。?今年國家衛(wèi)?生計生委、?___婦兒?工委、中華?全國總工會?及全國婦聯(lián)?四部委聯(lián)合?下文，要求?各相關(guān)部門?開展___?喂養(yǎng)周宣傳?活動。而近?期醫(yī)院產(chǎn)科?爭創(chuàng)“桂林?市先模創(chuàng)新?工作室”，?提倡自然分?娩、提高_(dá)?__喂養(yǎng)率?的工作更是?重中之重。?她表示，希?望社會各界?給予___?喂養(yǎng)的媽媽?們___與?支持，多部?門、多層面?、多渠道促?進(jìn)哺乳期女?職工堅持_?__喂養(yǎng)。?活動通過?設(shè)立咨詢臺?、懸掛橫幅?、擺放展板?、發(fā)放宣教?資料等形式?進(jìn)行宣傳。?現(xiàn)場關(guān)愛孕?婦、呵護(hù)母?嬰氛圍濃厚?，醫(yī)務(wù)人員?為各位準(zhǔn)媽?媽、準(zhǔn)爸爸?們帶上__?_喂養(yǎng)胸貼?，并發(fā)放《?___喂養(yǎng)?好》等__?_喂養(yǎng)知識?宣傳資料。?現(xiàn)場還設(shè)有?支持___?喂養(yǎng)的簽名?板，準(zhǔn)媽媽?們紛紛__?_簽字支持?___喂養(yǎng)?，爭做__?_喂養(yǎng)媽媽?，帶來活動?的___。?隨后，孕?婦學(xué)校老師?徐波帶來了?“職場媽媽?，‘喂’愛?堅持”專題?___喂養(yǎng)?講座，宣傳?普及___?喂養(yǎng)知識，?特別是職場?媽媽該如何?堅持___?喂養(yǎng)。她用?生動的圖文?和易懂的語?言為大家講?解___喂?養(yǎng)對準(zhǔn)媽媽?和寶寶的好?處、哺乳的?正確姿勢及?方法，并現(xiàn)?場解答準(zhǔn)媽?媽們關(guān)于喂?養(yǎng)方面的疑?問，幫助她?們更好的了?解___喂?養(yǎng)的知識。?許多年輕媽?媽帶著寶寶?前來咨詢，?徐波手把手?為她們進(jìn)行?___喂養(yǎng)?的指導(dǎo)，并?糾正她們喂?養(yǎng)姿勢上出?現(xiàn)的錯誤。?“以前我?因?yàn)樯习嗝?，第一個孩?子很早就斷?了___。?現(xiàn)在知道_?__喂養(yǎng)有?這么多好處?，等二胎寶?寶生下來，?我一定會克?服困難堅持?___喂養(yǎng)?他，增強(qiáng)他?的體質(zhì)，也?增進(jìn)我們母?子感情。”?一個準(zhǔn)媽媽?高興的說。?此外，市?婦兒醫(yī)院婦?委會也積極?參與，協(xié)調(diào)?推動《女職?工勞動保護(hù)?特別規(guī)定》?在該院的貫?徹實(shí)施，積?極推行__?_喂養(yǎng)，努?力提高_(dá)_?_喂養(yǎng)率。?落實(shí)支持_?__喂養(yǎng)的?相關(guān)政策，?保證女職工?___天生?育產(chǎn)假，為?哺乳期女職?工每個工作?日安排__?_小時哺乳?時間，科室?、候診室設(shè)?置哺乳室，?為孕期、哺?乳期女職工?提供私密、?衛(wèi)生、舒適?的休息哺乳?場所，保護(hù)?婦___童?健康權(quán)益。?___醫(yī)?院開展__?_喂養(yǎng)周宣?傳活動總結(jié)?二每年的?___月_?__日至_?__日為世?界___喂?養(yǎng)周,是國?際___喂?養(yǎng)行動聯(lián)盟?為保護(hù)、促?進(jìn)和支持_?__喂養(yǎng)而?設(shè)立的一項(xiàng)?重要活動。?今年“世界?___喂養(yǎng)?周”的主題?是:“__?_喂養(yǎng)，致?勝一球，受?益一生”。?為保護(hù)、?支持、促進(jìn)?___喂養(yǎng)?，提高_(dá)_?_喂養(yǎng)率，?我院___?喂養(yǎng)周活動?安排時間?：___月?___日—?___日?人員安排：?愛嬰醫(yī)院領(lǐng)?導(dǎo)小組成員?、產(chǎn)科醫(yī)生?、___喂?養(yǎng)咨詢員、?產(chǎn)科護(hù)士長?及副護(hù)士長?、___個?責(zé)任組長及?___名護(hù)?士?；顒?步驟整個?活動期間(?___月_?__日—_?__日)在?電子顯示屏?、條幅、展?板上體現(xiàn)世?界___喂?養(yǎng)周的主題?及相關(guān)知識?。產(chǎn)科醫(yī)生?及責(zé)任護(hù)士?必須大力宣?傳___喂?養(yǎng)的好處并?給予相關(guān)指?導(dǎo)。___?喂養(yǎng)咨詢員?加大對孕產(chǎn)?婦___喂?養(yǎng)的咨詢及?回訪力度。?具體安排?1、__?_月___?日上午__?_住院孕產(chǎn)?婦參觀走廊?宣傳畫、_?__喂養(yǎng)方?法、姿勢、?技巧等掛圖?，下午由產(chǎn)?科副護(hù)士長?劉迎春進(jìn)行?健康知識講?座《___?喂養(yǎng)》。?2、___?月___日?—___日?安排胡少輝?、李長豐_?__名護(hù)士?在門診大廳?發(fā)放___?喂養(yǎng)宣傳彩?頁單張及《?___喂養(yǎng)?好》宣傳資?料，并進(jìn)行?相關(guān)健康教?育及咨詢。?3、__?_個責(zé)任組?長加大對_?__喂養(yǎng)相?關(guān)知識、技?巧的宣教力?度，加強(qiáng)個?別指導(dǎo)、現(xiàn)?場示范。（?范本）4?、___月?___號上?午9點(diǎn)由產(chǎn)?科護(hù)士長鄧?艷霞進(jìn)行孕?婦學(xué)校講課?：《___?喂養(yǎng)的好處?、方法、姿?勢及技巧》?5、__?_月___?號晚上7點(diǎn)?全體產(chǎn)、兒?科工作人員?及新入院人?員在門診八?樓會議室進(jìn)?行___喂?養(yǎng)相關(guān)知識?的培訓(xùn)并考?試。6、?愛嬰醫(yī)院領(lǐng)?導(dǎo)小組成員?及科室相關(guān)?人員為此次?活動合影留?念。__?_醫(yī)院開展?___喂養(yǎng)?周宣傳活動?總結(jié)三_?__年“世?界___喂?養(yǎng)周”的主?題是“__?_喂養(yǎng)：致?勝一球，受?益一生”，?目的是營造?保護(hù)、支持?和促進(jìn)__?_喂養(yǎng)的社?會氛圍，提?高兒童健康?水平。按照?《墊江縣衛(wèi)?生局轉(zhuǎn)發(fā)國?家衛(wèi)生計生?委婦幼司_?__開展_?__喂養(yǎng)周?活動___?》文件要求?，結(jié)合全鎮(zhèn)?實(shí)際，太平?鎮(zhèn)衛(wèi)生院在?___喂養(yǎng)?周期間開展?了形式多樣?的宣傳活動?。衛(wèi)生院?及時安排部?署了“世界?___喂養(yǎng)?周”宣傳活?動，要求由?婦產(chǎn)科牽頭?，公共衛(wèi)生?科健康教育?辦公室負(fù)責(zé)?協(xié)助，婦幼?衛(wèi)生工作人?員全員參與?，以保障此?項(xiàng)宣傳周活?動能有序開?展，以達(dá)到?預(yù)期目標(biāo)。?___月?___日—?___月_?__日，衛(wèi)?生院圍繞今?年___喂?養(yǎng)周活動的?主題，采取?多種形式的?宣傳活動，?一是懸掛主?題橫幅條擴(kuò)?大宣傳面;?二是LED?滾動播放_?__喂養(yǎng)的?好處;三是?辦宣傳欄以?固定的形式?進(jìn)行宣傳;?四是利用趕?場天人群集?中時在九太?路口設(shè)置咨?詢臺，發(fā)放?宣傳單開展?義診服務(wù);?五是通過下?鄉(xiāng)入戶訪視?時發(fā)放宣傳?單，講解_?__喂養(yǎng)知?識等，通過?多種形式向?廣大群眾，