03外科學(xué)模擬試卷三(總論)

外科學(xué)模擬試卷三搶救感染性休克時(shí)應(yīng)抗休克同時(shí)治療感染病灶重點(diǎn)治療感染聯(lián)合應(yīng)用廣譜抗生素輸血增加抵抗力(A)休克病人的抱負(fù)體位為頭低足高位平臥位側(cè)臥位D.頭和軀干抬高20°-30°,15°-20°體位E.頭部水平位,下肢抬高10°(D)治療與搶救休克首要的中心環(huán)節(jié)是應(yīng)用血管活性藥物應(yīng)用糾酸藥物樂(lè)觀去除病因,補(bǔ)充血容量應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素應(yīng)用肝素防止DIC(C)外傷股骨開放性骨折,失血量約800ml,病人煩躁,皮膚濕冷,面色蒼白,血壓14/10Kpa100/分,應(yīng)屬于中度休克未發(fā)生休克休克代償期重度休克(C)休克的主要致死緣由是多器官衰竭全身組織缺氧酸中毒合并感染(A)低排高阻型感染性休克主要由革蘭氏陽(yáng)性菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素引起革蘭氏陰性菌釋放的外毒素引起組織分解代謝產(chǎn)物引起革蘭氏陰性菌釋放的內(nèi)毒素引起大量細(xì)菌在血液中生殖引起(D)處理休克,以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤樂(lè)觀消退休克緣由改善微循環(huán)補(bǔ)充血容量訂正酸中毒(E)休克代償期表現(xiàn)是血壓下降,脈壓顯著縮小,心率加快,尿量少血壓下降,脈壓輕度縮小,心率加快,尿量少血壓正常,脈壓無(wú)變化,心率加快,尿量正常血壓正?；蛏陨仙?脈壓縮小,心率加快,尿量正?；蛳鳒p血壓輕度降低,脈壓無(wú)變化,尿量略微削減(D)休克失代償期表現(xiàn)是血壓下降尿量每小時(shí)40ml皮膚粘膜紫紺,咳紅色泡沫痰神志煩躁血壓下降,脈細(xì)速,尿量每小時(shí)<30ml(E)休克的特征為有效循環(huán)血量急劇削減,微循環(huán)障礙,急性循環(huán)衰竭機(jī)體患病重大打擊難以把握的出血全身應(yīng)激反響脈搏加快、尿量增加、血壓下降(A)急性出血超過(guò)總血量幾分之幾可引起休克A.1/5B.1/6C.1/7D.1/8E.1/9(A)成人短時(shí)間內(nèi)到達(dá)以下失血量時(shí),才引起休克200400300800(D)失液性休克補(bǔ)液應(yīng)首選全血平衡鹽溶液10%葡萄糖脂肪乳劑(B)在休克治療中,應(yīng)用血管擴(kuò)張劑前應(yīng)留意治療感染了解心率呼吸把握輸液補(bǔ)足血容量(D)休克補(bǔ)液治療后,臨床上微循環(huán)改善的最重要指標(biāo)是血壓上升口渴減輕尿量增加呼吸、脈搏減慢(C)休克的一般監(jiān)測(cè)及臨床意義,以下哪項(xiàng)不是精神狀態(tài):反映腦組織液灌流和全身循環(huán)狀況的反映體重:反映機(jī)體代謝狀態(tài)皮膚色澤、溫度:是體表灌注狀況的標(biāo)志脈搏和血壓:反映循環(huán)系統(tǒng)狀況尿量:反映腎血液灌注狀況的有用指標(biāo)(B)休克時(shí),快速(5-10分鐘)靜滴平衡鹽液500ml,如血壓有所上升,而中心靜5cmH2O,常提示心功能不全血容量過(guò)多容量血管過(guò)度收縮血容量缺乏(D)能增加心肌收縮力,增加外周血管阻力,并能擴(kuò)張腎血管的抗休克藥物為去甲腎上腺素B.B.654-2間羥胺異丙基腎上腺素(E)抗休克的先決條件是給氧擴(kuò)容把握原發(fā)病(C)休克復(fù)蘇應(yīng)首選平衡鹽液5%葡萄糖液優(yōu)質(zhì)全血706(A)休克的發(fā)生和不斷加重的關(guān)鍵是血壓下降微循環(huán)障礙組織灌注缺乏血容量急劇下降(E)使用血管活性藥物治療休克,以下正確的選項(xiàng)是多巴胺應(yīng)>20ug/(min.kg)大劑量多巴酚丁胺僅興奮α受體酚芐胺擴(kuò)張血管作用強(qiáng)而短暫全身血管阻力過(guò)低時(shí),可小劑量使用阿拉明去甲腎上腺素僅興奮α受體(D)關(guān)于休克訂正酸中毒,正確的選項(xiàng)是只要伴有酸中毒,就應(yīng)使用5%碳酸氫鈉溶液5%碳酸氫鈉溶液是強(qiáng)效膠體擴(kuò)容劑在二氧化碳結(jié)合力明顯下降時(shí),才使用5%碳酸氫鈉溶液在二氧化碳結(jié)合力明顯上升時(shí),才使用5%碳酸氫鈉溶液5100ml能臨時(shí)提高容量1200ml(C)能反映有效循環(huán)血量的指標(biāo)是血壓脈搏呼吸尿量(A)能反映腎等重要臟器灌流狀況的指標(biāo)是血壓脈搏呼吸尿量(D)可粗略推斷心排血量的指標(biāo)是A.血壓E.CVP(B)尿量在多少以上即說(shuō)明休克已訂正20ml/h30ml/h40ml/h50ml/h(B)感染性休克主要由G＋細(xì)菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素引起G－細(xì)菌釋放的外毒素引起組織分解代謝產(chǎn)物引起G－細(xì)菌釋放的內(nèi)毒素引起大量細(xì)菌在血液中生殖引起(D)休克時(shí),補(bǔ)給能量的方法最正確的選項(xiàng)是快速輸入50%葡萄糖60ml快速輸入10%葡萄糖500ml靜滴三磷酸腺苷-氯化鎂靜滴三磷酸腺苷(C)推斷休克的依據(jù),哪項(xiàng)不正確表情冷淡、擔(dān)憂、譫妄等反映腦因血循環(huán)不良而發(fā)生障礙血壓<90mmHg、脈壓<20mmHg是休克存在的表現(xiàn)輕壓指甲或口唇時(shí),按壓后色澤快速轉(zhuǎn)為正常,表現(xiàn)休克好轉(zhuǎn)尿量少于40ml/h,可診斷早期休克CVP<5cmH2O時(shí),說(shuō)明血容量缺乏(D)多系統(tǒng)器官衰竭中第一個(gè)受累的器官往往是心腎腦肝肺(E)急性腎功能衰竭最常見的緣由是創(chuàng)傷和手術(shù)腎動(dòng)脈狹窄系統(tǒng)性紅斑狼瘡氨基糖苷類抗生素(A)腎缺血,腎小球?yàn)V過(guò)根本停趕忙的收縮壓一般低于60mmHg70mmHg80mmHg90mmHg(A)腎缺血導(dǎo)致的腎衰,其尿少的主要緣由是濾液反流腎小球?yàn)V過(guò)率降低腎小管堵塞腎小管破壞(B)少尿指成人24小時(shí)尿量少于100ml200ml300ml400ml(D)無(wú)尿指成人24小時(shí)尿量少于0ml5oml60ml80ml(E)以下哪種損傷易合并急性腎功能衰竭挫傷沖擊傷腹部穿通傷擠壓傷(D)簡(jiǎn)潔引起急性腎功能衰竭的外傷是嚴(yán)峻擠壓傷關(guān)節(jié)扭傷創(chuàng)傷性窒息嚴(yán)峻裂傷(A)急性腎功能多尿期多尿的主要緣由是腎缺血得到訂正,吸取及濃縮功能未健全輸液多利尿藥的應(yīng)用腎小管上皮細(xì)胞連續(xù)壞死腎小球?yàn)V過(guò)率下降而水增加(A)急性腎功能少尿期的臨床表現(xiàn)中,以下最為嚴(yán)峻的是出血酸中毒、氮質(zhì)血癥高鉀血癥、水中毒低鈉血癥、低氯血癥(C)急性腎衰引起腎后性腎衰的常見緣由是擠壓傷藥物中毒嚴(yán)峻休克敗血癥(E)急性腎功能少尿期的主要死亡緣由為低鈉血癥低鉀血癥高鉀血癥高鎂血癥(C)急性腎功能衰竭少尿期最嚴(yán)峻需緊急處理的水、電解質(zhì)失調(diào)是水中毒高鉀血癥低鈉血癥高鎂血癥(B)B1.020B.1.010-1.014無(wú)明顯變化輕度上升1.020(B)多系統(tǒng)器官衰竭是指急性疾病過(guò)程中同時(shí)或序貫繼發(fā)一個(gè)以上的系統(tǒng)或器官發(fā)生功能衰竭二個(gè)以上的系統(tǒng)或器官發(fā)生功能衰竭三個(gè)以上的系統(tǒng)或器官發(fā)生功能衰竭三個(gè)以上的系統(tǒng)或器官同時(shí)或相繼發(fā)生功能衰竭很多個(gè)系統(tǒng)或器官發(fā)生功能衰竭(B)急性腎功能衰竭多尿期,最主要的并發(fā)癥是低鎂血癥高氯血癥高鈣、低磷血癥低血鉀和感染(D)急性腎功衰少尿期可消滅的血生化變化是高鉀、高鈉、高磷、高鈣、低鎂、低氯高鉀、低鈉、低磷、低鈣、高鎂、低氯高鉀、低鈉、高磷、低鈣、高鎂、低氯高鉀、高鈉、低磷、高鈣、低鎂、低氯高鉀、高鈉、高磷、高鈣、高鎂、高氯(C)急性腎功衰少尿期補(bǔ)液量的公式是顯性失水+非顯性失水顯性失水+非顯性失水+前24小時(shí)尿量顯性失水+非顯性失水-24h尿量顯性失水+