學齡兒童與青少營養(yǎng)課件

學齡兒童的營養(yǎng)(yíngyǎng)與膳食第一頁，共四十四頁。學齡兒童與青少營養(yǎng)

學齡兒童（schoolchildren）指的是6-12歲進入小學階段的孩子，此期兒童體格仍維持(wéichí)穩(wěn)步的增長。除生殖系統(tǒng)外的其它器官、系統(tǒng)、包括腦的形態(tài)發(fā)育已逐漸接近成人水平，而且獨立活動能力逐步加強，可以接受成人的大部分飲食。第二頁，共四十四頁。學齡兒童與青少營養(yǎng)(一)學齡兒童的營養(yǎng)(yíngyǎng)和生理特點學齡兒童的主要時間在學校度過，環(huán)境、時間分配、體力、精力付出與學齡前有很大差別。學習緊張(jǐnzhāng)，體力活動也增加，加上飲食行為不合理，如不重視早餐、零食的時間及種類不恰當?shù)榷伎赡苡绊憼I養(yǎng)狀況。常見的營養(yǎng)問題：缺鐵性貧血、維生素A缺乏、B族維生素缺乏、鈣缺乏、鋅缺乏等營養(yǎng)問題。營養(yǎng)不良與由飲食不平衡導致的超重同時并存。此期兒童每年的體重增加約為2-2.5kg，身高每年可增高4-7.5cm，生長速度仍然較快。第三頁，共四十四頁。學齡兒童與青少營養(yǎng)學齡兒童能量(néngliàng)和蛋白質(zhì)的RNIs及脂肪供能比年齡/歲能量#蛋白質(zhì)脂肪RNI/MJRNI/kcalRNI/g占能量百分比%男女男女男女6～7.106.671700160055557～7.537.1018001700606025～308～7.947.531900180065659～8.367.9420001900656510～8.808.3621002000706511～10.049.20240022007575第四頁，共四十四頁。學齡兒童與青少營養(yǎng)學齡兒童常量(chángliàng)和微量元素的RNIs或AIs年齡/歲鈣磷鉀鈉鎂鐵碘鋅硒銅氟鉻鉬AIAIAIAIAIAIRNIRNIRNIAIAIAIAI/mg/mg/mg/mg/mg/mg/μg/μg/μg/mg/mg/mg/mg4～8005001500900150129012.0251.00.830207～80070015001000250129013.5351.21.03030男女男女11～100010001500120035016181201815451.81.24050第五頁，共四十四頁。學齡兒童與青少營養(yǎng)學齡兒童脂溶性和水溶性維生素的RNIs或AIs年齡

/歲VAVDVEVB1VB2VB6VB12VC泛酸葉酸煙酸膽堿生物素RNIRNIAIRNIRNIAIAIRNIAIRNIRNIAIAI

/μg

RE/μg/mgα-TE*/mg/mg/mg/μg/mg/mg/μgDFE/mgNE/mg/μg4～5001050.70.70.61.2703.02007250127～6001070.91.00.71.2804.020093001611～7005101.21.20.91.8905.03001235020第六頁，共四十四頁。學齡兒童與青少營養(yǎng)(二)學齡兒童的膳食(shànshí)

學齡兒童的膳食指南：

1.保證吃好早餐(zǎocān)

2.少吃零食，飲用清淡飲料，控制食糖攝入

3.重視戶外活動

第七頁，共四十四頁。學齡兒童與青少營養(yǎng)學齡兒童應該合理食用各類食物，取得平衡膳食。一般男孩的食量不應低于父親，女孩不低于母親。應該吃飽和吃好每天的三頓飯，尤其是吃好早餐，早餐的食量應相當于全日量的1/3，不吃早餐或早餐吃不好(bùhǎo)會使小學生在上午11點前后因能量不夠而導致學習行為的改變，如注意力不集中，數(shù)學運算、邏輯推理能力及運動耐力等下降。第八頁，共四十四頁。學齡兒童與青少營養(yǎng)

應引導孩子吃粗細搭配的多種食物，魚、禽、蛋、肉、奶類及豆類應該豐富一些，每日供給至少300ml牛奶(niúnǎi)、1-2個雞蛋及其它動物性食物100-150g，谷類及豆類食物300-500g，以提供足夠的能量及較多的B族維生素。第九頁，共四十四頁。學齡兒童與青少營養(yǎng)

充足的能量及豐富營養(yǎng)素的供給除滿足兒童生長發(fā)育的需要外，也可提高其學習訓練的效率、發(fā)展智力并保證大腦活動的特殊消耗。學齡兒童應在老師協(xié)助下繼續(xù)進行良好生活習慣及衛(wèi)生習慣的培養(yǎng)，避免偏食、挑食(tiāoshí)等不良習慣，少吃零食，飲用清淡飲料，控制食糖飲料和糖果的攝入，注意防止并重視口腔衛(wèi)生和牙齒的保健，同時應重視戶外活動。第十頁，共四十四頁。學齡兒童與青少營養(yǎng)青少年的營養(yǎng)(yíngyǎng)與膳食第十一頁，共四十四頁。學齡兒童與青少營養(yǎng)

青少年期一般指的是12-18歲這一階段(jiēduàn)，包括青春發(fā)育期(adolescence)及少年期(juvenile)，相當于初中和高中學齡期。第十二頁，共四十四頁。學齡兒童與青少營養(yǎng)(一)青少年的生理特點

一般來說，12歲是青春期的開始，女性稍早，從11-12歲開始到17-18歲，男性則從13-14歲開始至18-20歲。是人生的第二個生長高峰時期，身高(shēnɡāo)每年可增加約5-7cm，個別的可達到10-12cm；體重年增長約4-5kg，個別可達到8-10kg。

第十三頁，共四十四頁。學齡兒童與青少營養(yǎng)

青少年不但體格發(fā)育速度(sùdù)加快，而且生殖系統(tǒng)迅速發(fā)育，第二性征逐步出現(xiàn)，加之活動量大，學習負擔重，致使對能量和營養(yǎng)素的需求均超過成年人。因此，充足的營養(yǎng)是體格及性征迅速生長發(fā)育、增強體魄、獲得知識的物質(zhì)基礎。第十四頁，共四十四頁。學齡兒童與青少營養(yǎng)(二)青少年的營養(yǎng)(yíngyǎng)需要

青少年對能量的需要(xūyào)與生長速度成正比，生長發(fā)育需要(xūyào)的能量約為總能量供給的25%-30%。對蛋白質(zhì)的需要量也大大增加，主要是用于合成自身的蛋白質(zhì)以滿足迅速生長發(fā)育的需要。蛋白質(zhì)是體重增加的物質(zhì)基礎，青少年增加的約30kg體重中有16%是蛋白質(zhì)。

第十五頁，共四十四頁。學齡兒童與青少營養(yǎng)

青少年期需儲備鈣約200mg/d左右，伴隨第二性征的發(fā)育，女性青少年月經(jīng)初潮(chūcháo)，鐵丟失增加，鐵的供給不足可引起青春期缺鐵性貧血。第十六頁，共四十四頁。學齡兒童與青少營養(yǎng)

青少年期的營養(yǎng)需要稍高于從事輕體力勞動的成人，中國營養(yǎng)學會建議：青少年能量(néngliàng)RNI為2200-2900kcal，蛋白質(zhì)RNI為75-85g/d(供能12%-14%)，鈣AI為1000mg/d，女性青少年鐵和鋅的AI分別為18-25mg/d和15.0-15.5μg/d，男性分別為16-20mg/d和18-19μg/d。其它的營養(yǎng)素推薦量參照《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量》。第十七頁，共四十四頁。學齡兒童與青少營養(yǎng)(三)青少年膳食(shànshí)

1.多吃谷類，供給充足的能量

谷類是我國膳食中主要的能量和蛋白質(zhì)來源，青少年的能量需要量大，每日約需要400-500g谷類食物，可因活動量大小而有所不同。而且宜選用加工較為(jiàowéi)粗糙、保留大部分B族維生素或強化B族維生素的谷類，條件允許時應適當選擇雜糧及豆類。第十八頁，共四十四頁。學齡兒童與青少營養(yǎng)

2.保證足量的魚、禽、肉、蛋、奶、豆類和新鮮蔬菜水果的攝入

蛋白質(zhì)是組織器官增長及調(diào)節(jié)生長發(fā)育和性成熟的各種激素的原料，而且由于生長發(fā)育機體對必需氨基酸要求較高，因此供給的蛋白質(zhì)中來源于動物和大豆的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)應達50%以上，魚、禽、肉、蛋、奶及豆類是膳食中優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的主要來源。其中雞蛋除含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)外還含有維生素A、核黃素及卵磷脂等營養(yǎng)素；奶類除含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)外，還是(háishi)維生素A及鈣的良好來源。第十九頁，共四十四頁。學齡兒童與青少營養(yǎng)魚、禽、肉、蛋每日供給量共200-250g。奶不低于300ml。新鮮蔬菜(shūcài)和水果，尤其深色蔬菜(shūcài)和水果是胡蘿卜素、維生素C、常量及微量元素的良好來源，每日蔬菜(shūcài)和水果的總供給量約為500g。綠葉蔬菜類不低于300g。第二十頁，共四十四頁。學齡兒童與青少營養(yǎng)

3.平衡膳食，鼓勵參加體力活動，避免盲目節(jié)食

青少年的膳食也應是平衡膳食，食物應該多樣化，以谷類為主，以供給充足的能量和各種營養(yǎng)素。鼓勵青少年多參加體力活動，使其發(fā)育成健壯的體格。我國青少年肥胖發(fā)生率逐年(zhúnián)增長，青少年尤其是女孩往往為了減肥而盲目節(jié)食，引起體內(nèi)新陳代謝紊亂，抵抗力下降，嚴重者可出現(xiàn)低血鉀、低血糖，甚至由于厭食導致死亡。第二十一頁，共四十四頁。學齡兒童與青少營養(yǎng)

對那些超重或肥胖的青少年，應引導他(她)們通過合理控制飲食，少吃高能量的食物(如肥肉、糖果和油炸食品等)，同時應增加體力活動，使能量攝入和消耗保持平衡，而不宜采用藥物或盲目節(jié)食等減肥方式(fāngshì)，以免影響青少年的正常生長發(fā)育。第二十二頁，共四十四頁。學齡兒童與青少營養(yǎng)4.良好飲食習慣定時、定量進餐不挑食、不偏食攝取鹽要適量日本(rìběn)

10g/日美國3g/日我國建議6g/日吃飯要細嚼慢咽（肥胖者吃飯過快易吃多）第二十三頁，共四十四頁。學齡兒童與青少營養(yǎng)

5.合理的膳食制度

早餐能量占30%午餐能量占40%晚餐能量占30%進餐時間20～30min餐后休息0.5～1h后再學習(xuéxí)、活動體力活動后休息10～30min再進餐第二十四頁，共四十四頁。學齡兒童與青少營養(yǎng)6.學校營養(yǎng)午餐

學校營養(yǎng)午餐是各種營養(yǎng)計劃中的主要部分，受多方面因素影響，不同國家有很大差異。學校營養(yǎng)午餐是隨著(suízhe)國家經(jīng)濟和社會的發(fā)展而發(fā)展的。它必須有相應的法規(guī)作準則，有國家或地方的財政補貼作保證，有學校的積極配合，以及全社會和家庭的大力支持。

第二十五頁，共四十四頁。學齡兒童與青少營養(yǎng)

學校營養(yǎng)午餐是指以保證學生生長發(fā)育和健康為目的，生產(chǎn)單位根據(jù)平衡膳食的要求，在嚴格衛(wèi)生消毒條件(tiáojiàn)下向?qū)W生提供安全衛(wèi)生，符合營養(yǎng)標準的色、香、味俱佳的配餐。主要供給平衡膳食，要求午餐所提供的營養(yǎng)素達到其參考攝入量1/3~1/2。午餐的構成提倡食物多樣化，給學生設計的食物均為普通日常食物，價廉易得，無需珍品即可達到營養(yǎng)效果。

第二十六頁，共四十四頁。學齡兒童與青少營養(yǎng)

學校營養(yǎng)餐具有要求嚴、風險大、涉及面廣、社會效益高等特點，因此對學生營養(yǎng)餐生產(chǎn)要實行定點制度和定點企業(yè)資格認定管理。生產(chǎn)企業(yè)經(jīng)過專家評估后，按有關規(guī)定申請學生營養(yǎng)餐的衛(wèi)生許可證和工商營業(yè)執(zhí)照(yínɡyèzhízhào)，成為定點生產(chǎn)企業(yè)。學校從認定的若干家企業(yè)中擇優(yōu)選擇。各地可根據(jù)學生人數(shù)、供餐需要與發(fā)展?jié)摿?，做好學生營養(yǎng)餐生產(chǎn)及配送的布局與規(guī)劃及規(guī)范化管理。第二十七頁，共四十四頁。學齡兒童與青少營養(yǎng)定點生產(chǎn)單位要正確處理社會效益與經(jīng)濟效益的關系，堅持保本微利、質(zhì)量第一的原則。生產(chǎn)企業(yè)對學生營養(yǎng)餐的安全與經(jīng)營承擔責任。每個生產(chǎn)單位必須配備營養(yǎng)師（員），按照《學生營養(yǎng)午餐(wǔcān)營養(yǎng)供給量》（WS／T100一1998）和《學生營養(yǎng)餐生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生規(guī)范》（WS103一1999）等相應標準與規(guī)范配制食譜，制定配套的管理辦法和人員培訓制度，改善工藝與設備，以確保質(zhì)量。第二十八頁，共四十四頁。學齡兒童與青少營養(yǎng)

中國學校營養(yǎng)午餐是80年代末發(fā)展起來的。1989年成立了“中國學生營養(yǎng)促進會”；1990年4月舉行了“全國(quánɡuó)首屆城市學生營養(yǎng)工作研討會”，大會決定將每年5月20日定為“中國學生營養(yǎng)日”；同年7月召開了首次農(nóng)村學生營養(yǎng)工作“護苗系統(tǒng)工程”會議。第二十九頁，共四十四頁。學齡兒童與青少營養(yǎng)通過這些活動促進了學校營養(yǎng)工作的開展?！白o苗系統(tǒng)工程”是為了促進學生健康成而提出的。它主要是在營養(yǎng)與飲食衛(wèi)生教育、平衡膳食計劃、防治營養(yǎng)缺乏病及健康監(jiān)測等幾個方面，動員與組織有關專家及社會各界力量協(xié)助政府(zhèngfǔ)開展一系列的工作。實施重點在農(nóng)村中小學校。第三十頁，共四十四頁。學齡兒童與青少營養(yǎng)學校營養(yǎng)午餐未被普遍接受的原因：吃不慣營養(yǎng)餐，與學生日常不合理的膳食(shànshí)結構有關。缺乏營養(yǎng)餐設計、制作的專業(yè)隊伍，直接導致了營養(yǎng)餐質(zhì)量不高。大多學生營養(yǎng)餐更關注食品安全環(huán)節(jié)。缺乏營養(yǎng)教育，營養(yǎng)意識淡薄。第三十一頁，共四十四頁。學齡兒童與青少營養(yǎng)近年來，北京、上海、杭州、哈爾濱等城市在部分中小學校開展了不同形式的學校午餐，取得了一定經(jīng)驗。學校午餐通常有三種類型：學校自辦食堂，飯菜師生相同，對學生微利(wēilì)經(jīng)營，老師享受補貼；某些城市辦的學校飲食中心，向中小學校提供午餐或課間加餐；某些企業(yè)或飯店向?qū)W生供應盒飯。第三十二頁，共四十四頁。學齡兒童與青少營養(yǎng)

不主張學校(xuéxiào)課間加餐部分省市中小學校在課間給學生加一餐點心，對此項措施觀點不一。一部分人認為應推廣課間餐，理由是有的試點表明課間餐有利于促進學生生長發(fā)育。另一種觀點則認為只要吃好早餐，不必在學校加課間餐，同時課間餐會影響午餐的進食，而且有的學校洗手設備不完善和缺乏衛(wèi)生管理，易傳染腸道疾病，故不主張開辦課間餐。第三十三頁，共四十四頁。學齡兒童與青少營養(yǎng)

7.國外學校午餐

日本政府于1954年頒布了《日本學校給食法》，后經(jīng)5次修訂。該法還規(guī)定學校供餐必須努力達到下列目標：①培養(yǎng)對日常飲食的正確理解和良好習慣；②豐富(fēngfù)學校生活，培養(yǎng)社交能力；③使日常飲食合理化，改善營養(yǎng)，增進健康；④對糧食的生產(chǎn)、分配及消費具有正確的理解。

第三十四頁，共四十四頁。學齡兒童與青少營養(yǎng)日本將學校午餐列入義務教育活動的一部分(bùfen)，要求學生一律參加。午餐費用大部分(bùfen)是公費，小部分(bùfen)自費。此法還要求“國家和地方公共團體應努力推動學校午餐的推廣和穩(wěn)定正常發(fā)展”，文部省的補助不得支付午餐費用以外的其他目的，用于學校午餐的小麥和面粉按照“食品管理特價”購買等等。第三十五頁，共四十四頁。學齡兒童與青少營養(yǎng)

美國自1946年開始實施學校午餐計劃，其宗旨是維持全國兒童的健康(jiànkāng)和鼓勵國內(nèi)消費有營養(yǎng)價值的農(nóng)產(chǎn)品和其他食品。美國農(nóng)業(yè)部規(guī)定，營養(yǎng)午餐提供的各種營養(yǎng)素數(shù)量為推薦的每日規(guī)定營養(yǎng)素供給量的1/3。學校午餐的目的：首先是使全國城市、郊區(qū)、農(nóng)村的學生都能吃到營養(yǎng)午餐；其次能為不同經(jīng)濟階層尤其是貧窮家庭的兒童提供半費或免費午餐；最后期望通過提供營養(yǎng)平衡的飲食，促進兒童健康。

第三十六頁，共四十四頁。學齡兒童與青少營養(yǎng)聯(lián)邦政府通過以下四方面控制這一計劃：

①決定半費、免費的適宜標準(根據(jù)年收入決定)；

②制訂(zhìdìng)家庭獲得免費、半費午餐的程序；

③確定每餐(全費、半費、免費)的補貼。農(nóng)業(yè)部給學校的補貼有現(xiàn)金和贈送農(nóng)產(chǎn)品兩種形式。第三十七頁，共四十四頁。學齡兒童與青少營養(yǎng)

泰國在貧困地區(qū)5000所小學，實行學校午餐制。開始由教育部向每校發(fā)給8000泰幣籌辦費，購買炊具，村政府協(xié)助提供種子、魚苗、農(nóng)藥，支持學校自給自足；師生共同商訂食譜，有的學校配有營養(yǎng)師來指導。由教育部主持編印了學校午餐手冊，發(fā)至小學教師，在全國推廣午餐制。午餐供應有三種形式：一是由學校免費供應貧困學生；二是學生購買，付較少費用；三是學生自帶。高年級學生在教師指導下，輪流參加制作午餐或清洗(qīngxǐ)碗具等勞動。第三十八頁，共四十四頁。學齡兒童與青少營養(yǎng)

學生營養(yǎng)早餐(zǎocān)食譜設計的基本要求：

按照我國學生每日膳食營養(yǎng)素供給量的基本要求，一般(yībān)早餐食譜中的各種營養(yǎng)素含量應占全天供給量的30%左右。但根據(jù)學生的生理活動和學習需要情況，對在中、晚餐中可能供給不足的營養(yǎng)素如能量、維生素B1等，其設計量可增加到35%。要按照“五谷搭配、粗細搭配、葷素搭配、多樣搭配”的基本原則，將每個營養(yǎng)早餐食譜的設計，盡可能達到合理營養(yǎng)和平衡膳食的要求。第三十九頁，共四十四頁。學齡兒童與青少營養(yǎng)每個營養(yǎng)早餐食譜應有肉奶蛋類、面點類、