加強(qiáng)醫(yī)院病案室信息化管理的方法及策略研究

加強(qiáng)醫(yī)院病案室信息化管理的方法及策略研究〔〕:

摘要：病案管理是醫(yī)院管理工作中一項(xiàng)必不可少的內(nèi)容。科學(xué)的管理方式不但可以幫助患者治療，還可使醫(yī)院具有一個(gè)穩(wěn)定良好的開(kāi)展前景。隨著信息化時(shí)代的降臨，醫(yī)院病案室管理也具有信息化的趨勢(shì)。但在開(kāi)展中，照舊存在著一定的問(wèn)題，需進(jìn)一步的完善。本文主要對(duì)加強(qiáng)醫(yī)院病案室信息化管理的方法及策略進(jìn)展研究。

關(guān)鍵詞：病案室；信息化；管理

本文引用格式：秦莉.加強(qiáng)醫(yī)院病案室信息化管理的方法及策略研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2022,19(72):251-252.

0引言

病案即記錄患者臨床疾病和治療情況的檔案，通常有醫(yī)療機(jī)構(gòu)病案管理部門(mén)保存。病案對(duì)患者病情和治療都進(jìn)展了詳細(xì)的記錄，不僅是醫(yī)療的根底檔案，也是醫(yī)學(xué)研究的原始材料。病案信息化管理的質(zhì)量需要從準(zhǔn)確性、科學(xué)性、及時(shí)性等多方面評(píng)估，對(duì)上級(jí)指導(dǎo)和醫(yī)務(wù)人員做出正確決策具有重要意義，隨著科技的開(kāi)展，利用計(jì)算機(jī)對(duì)病案信息進(jìn)展管理是社會(huì)開(kāi)展的必然趨勢(shì)。

1病案管理存在的問(wèn)題

〔1〕病案管理不重視。病案對(duì)患者入院、檢查、治療以及離院都有非常詳細(xì)的記錄，是病人臨床治療的重要參考根據(jù)，也是對(duì)醫(yī)院效勞的一種記錄，但目前大局部的醫(yī)院對(duì)病案管理并未給予應(yīng)有的重視，也不理解其重要性，在對(duì)患者進(jìn)展治療時(shí)經(jīng)歷和根據(jù)缺乏，從而引發(fā)醫(yī)療事故和糾紛。

〔2〕病案管理人員素質(zhì)缺乏。目前病案管理主要由病案室，醫(yī)療檔案室管理，甚至有的病案在臨床科室。其弊端就是病案過(guò)于零散，導(dǎo)致病案資料與醫(yī)療信息無(wú)法結(jié)合統(tǒng)一，管理方式不夠標(biāo)準(zhǔn)，使有效的信息資源無(wú)法得以充分的利用。病案管理人員在文化程度方面差異較大，其人員流動(dòng)性較強(qiáng)，多數(shù)管理人員是從其他崗位調(diào)轉(zhuǎn)的，在管理思想和程度都具有一定的缺乏，無(wú)法保證病案管理的科學(xué)性。

〔3〕硬件設(shè)施缺乏。病案管理信息化缺乏，根底設(shè)備和管理技術(shù)相對(duì)落后，當(dāng)前的硬件設(shè)備無(wú)法保證醫(yī)療資料的平安性和實(shí)效性，大局部照舊是人工檢索。對(duì)于檔案管理的標(biāo)準(zhǔn)化和系統(tǒng)化具有一定的阻礙【1】。

2加強(qiáng)病案管理信息化的措施

〔1〕完善管理制度。隨著醫(yī)療程度的不斷進(jìn)步，病案以及醫(yī)療資料也在不斷增加，因此對(duì)于病案管理更應(yīng)重視，保證其完好性。應(yīng)不斷增強(qiáng)管理人員的管理意識(shí)，可以通過(guò)講座的方式讓病案管理人員明白病案管理的重要性。完善管理制度，需根據(jù)我國(guó)相關(guān)的法律法規(guī)制定一系列的制度，并利用考核制度來(lái)標(biāo)準(zhǔn)病案的利用情況。

〔2〕進(jìn)步病案管理人員的整體素質(zhì)。對(duì)于病案管理，可以通過(guò)招聘的方式聘請(qǐng)具有專(zhuān)業(yè)程度的人才，通過(guò)培訓(xùn)等方式進(jìn)步病案管理人員的專(zhuān)業(yè)程度。關(guān)鍵是介紹病案室信息化管理知識(shí)和相關(guān)先進(jìn)設(shè)備的操作，使病案管理人員的整體素質(zhì)得到進(jìn)步，此外，還可定期對(duì)病案管理人員的操作進(jìn)展考核，使其行為得到標(biāo)準(zhǔn)。

〔3〕引進(jìn)先進(jìn)的根底設(shè)施。病案室信息化管理最關(guān)鍵的就是硬件設(shè)施，但這一方面需要國(guó)家以及醫(yī)院的共同支持，需要大量的資金引進(jìn)設(shè)備，除根底設(shè)施之外，軟件開(kāi)發(fā)也顯得尤為重要，可幫助信息迅速搜集和利用，在一定程度上進(jìn)步病案室信息化的管理工作效率。保證病案資料得到有效的利用【2】。

3加強(qiáng)病案管理信息化的意義

〔1〕進(jìn)步醫(yī)療效勞質(zhì)量。隨著科技的不斷開(kāi)展，醫(yī)院病案信息管理也需要使用計(jì)算機(jī)來(lái)進(jìn)展記錄和存儲(chǔ)患者的相關(guān)信息，這在一定程度上，促進(jìn)了無(wú)紙化辦公。當(dāng)前，大型的檢查設(shè)備使用率愈發(fā)的頻繁，圖像等資料均需要通過(guò)計(jì)算機(jī)進(jìn)展處理和歸類(lèi)，同時(shí)應(yīng)與患者病案相關(guān)聯(lián)，在需要時(shí)可以及時(shí)的調(diào)出查看，方便相關(guān)醫(yī)療人員在對(duì)患者進(jìn)展臨床治療時(shí)做出正確的決策。局部醫(yī)院在實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)關(guān)聯(lián)病案后，不但可有效對(duì)資源進(jìn)展利用，而且極大的進(jìn)步了病案管理人員的工作效率。

〔2〕有利于指導(dǎo)做出正確的決策。通過(guò)醫(yī)院計(jì)算機(jī)中心和研發(fā)人員的互相合作，使得病案管理軟件具有較為全面的功能，不僅僅可以對(duì)患者的數(shù)據(jù)進(jìn)展橫向與縱向的比擬，還可對(duì)患者的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)展分析，將計(jì)算機(jī)所反映的信息制成表格，對(duì)于上級(jí)指導(dǎo)決策具有重要意義【3】。

〔3〕促進(jìn)研究科學(xué)性。根據(jù)病案管理軟件，可有效的對(duì)患者進(jìn)展分類(lèi)和挑選，對(duì)挑選合格的患者，進(jìn)展分類(lèi)分析和統(tǒng)計(jì)，主要包括患者的根本資料，臨床病癥，治療結(jié)果?？稍谝欢ǔ潭壬洗龠M(jìn)相關(guān)人員科研結(jié)果的科學(xué)性【4】。

4完畢語(yǔ)

病案室是醫(yī)院管理的重要部門(mén)之一，可以對(duì)臨床科室的診療工作進(jìn)展監(jiān)視，也可為科研人員的工作提供相應(yīng)的效勞，對(duì)于醫(yī)院指導(dǎo)的決策具有重要意義。病案的科學(xué)管理和有效利用對(duì)于患者和醫(yī)療人員都具有非常重要的意義，因此，促進(jìn)病案室信息化管理，可以使有效的信息得以利用，進(jìn)一步進(jìn)步醫(yī)院管理體制以及管理程度。目前，病案室信息化管理還具有許多的弊端，在對(duì)其進(jìn)展改良的過(guò)程中，需要不斷的增強(qiáng)管理人員的管理意識(shí)，完善管理制度，才能使病案室信息化程度得到進(jìn)步，從而提升醫(yī)院的醫(yī)療程度。相信隨著科技的不斷進(jìn)步，病案信息處理的功能也會(huì)得到一定的進(jìn)步，其重要性也會(huì)逐漸表達(dá)。

參考文獻(xiàn)

【1】王媛.芻議加強(qiáng)醫(yī)院病案室信息化管理的方法及策略[J].中國(guó)衛(wèi)消費(fèi)業(yè),2022,14(32):23-24.

【2】黃曉青,梁一霞,陳麗,等.病案信息化管理在醫(yī)院建立與運(yùn)用研究[J].醫(yī)學(xué)理論與理論,2022,30(24):3755-3757.

【3】劉鈞鈞,周杰發(fā),霍詠紅.關(guān)