心理治療的主要流派及技術(shù)

..PAGEPAGE9/9心理治療的主要流派及其技術(shù)大綱大綱1.基本理論二、行為主義取向的心理治療1.基本理論和基本概念2.治療技術(shù)三、認(rèn)知學(xué)派取向的心理治療1.基本概念和原理2.治療技術(shù)知識(shí)點(diǎn)匯總知識(shí)點(diǎn)匯總概念C01：C02：自由聯(lián)想C03：夢(mèng)的解析C04：阻抗C05：移情C06：反移情C07：行為治療C08：強(qiáng)化C09：泛化C10：分化C11：消退C12：自動(dòng)性想法原理和觀點(diǎn)K01：潛意識(shí)理論K02：K03：內(nèi)驅(qū)力的學(xué)說(shuō)K04：客體關(guān)系理論K05：人格發(fā)展理論K06：防御機(jī)制的理論K07：關(guān)于焦慮的理論K08：K09：經(jīng)典條件反射理論K10：操作性條件反射理論K11：社會(huì)學(xué)習(xí)理論K12：K13：K14：認(rèn)知治療學(xué)派K15：五種常見(jiàn)的歪曲認(rèn)知K16：認(rèn)知學(xué)派取向的心理治療K17：重要信息I011920心理學(xué)家弗洛伊德提出I02：2020I03：2050I04：20世紀(jì)60年代提出了社會(huì)學(xué)習(xí)理論I05：經(jīng)典條件反射理論的代表人物：俄羅斯生理學(xué)家巴甫洛夫斯金納發(fā)展了這一學(xué)說(shuō)正文正文一、精神分析學(xué)派的基本理論及其技術(shù)1.基本理論〔1概念和歷史防御方式的理解和調(diào)整,達(dá)到緩解癥狀、促進(jìn)患者人格成熟的目的的理論學(xué)派。1920理學(xué)家西格蒙德·弗洛伊德〔SigmundFreud提出,之后由他的學(xué)生們將此理論進(jìn)一步發(fā)展運(yùn)用?！?精神分析的基本理論①潛意識(shí)理論潛意識(shí)理論把人的精神活動(dòng)分為三個(gè)層次：意識(shí)-前意識(shí)-潛意識(shí)。其中,意識(shí)是人體心理活動(dòng)有限的外顯部分,是與直接感知有關(guān)的心理活動(dòng)部分；潛意識(shí)是被壓抑到意識(shí)下面的、無(wú)法從記憶中馬上回憶的部分,它們通常是被社會(huì)的風(fēng)俗習(xí)慣、道德、法律所禁止的內(nèi)容；前意識(shí)是介于意識(shí)和潛意識(shí)之間的部分,略加注意,即可回到記憶和意識(shí)中來(lái)。②人格結(jié)構(gòu)理論弗洛伊德用本我、自我和超我三個(gè)層次的結(jié)構(gòu)來(lái)說(shuō)明人格結(jié)構(gòu)。其中,本我從本我分化出的一部分,奉行現(xiàn)實(shí)的原則,是理性的、務(wù)實(shí)的；超我,是人格結(jié)構(gòu)中道德和準(zhǔn)則的代表,其作用就是按照社會(huì)道德標(biāo)準(zhǔn)監(jiān)督自我的行動(dòng)。③內(nèi)驅(qū)力的學(xué)說(shuō)將其分為性驅(qū)力和攻擊驅(qū)力兩種。④客體關(guān)系理論客體指的是對(duì)個(gè)體心理發(fā)展影響最為重要的人。精神分析理論認(rèn)為,一個(gè)人在他成年后是否具有與他人建立信任和友好關(guān)系的能力,取決于他早年生活經(jīng)歷中的客體關(guān)系。⑤人格發(fā)展理論弗洛伊德認(rèn)為個(gè)體心理發(fā)展與生理功能的發(fā)展按順序經(jīng)歷口欲期、肛欲期、俄狄浦斯期、潛伏期和生殖器期,每一時(shí)期都有其特定的人格發(fā)展的關(guān)鍵要素,若兒童在某一階段人格被扭曲,就會(huì)形成后天相應(yīng)的病態(tài)人格。⑥防御機(jī)制的理論以求更好地適應(yīng)周?chē)h(huán)境；但是,如果不恰當(dāng)?shù)剡^(guò)分使用某些防御方式則最終會(huì)導(dǎo)致對(duì)于社會(huì)和周?chē)h(huán)境的不適應(yīng),產(chǎn)生心理問(wèn)題。精神分析學(xué)派把人的心理防機(jī)制等四類(lèi)。⑦關(guān)于焦慮的理論焦慮是精神分析理論中最重要的概念之一,一般分為三類(lèi)：一是現(xiàn)實(shí)性或客觀性焦慮,其威脅根源來(lái)自于外界；二是神經(jīng)性焦慮,其威脅根源來(lái)自本能性沖動(dòng)；三是道德性焦慮,其威脅根源是超我系統(tǒng)的良心。2.治療技術(shù)〔1治療技術(shù)術(shù)語(yǔ)①自由聯(lián)想：讓來(lái)訪(fǎng)者拋開(kāi)一切意識(shí)層面的干擾,說(shuō)出腦中即時(shí)所浮現(xiàn)出的需要匯報(bào)出這些,不要有任何心理負(fù)擔(dān)。②夢(mèng)的解析：在睡夢(mèng)中人的自我控制會(huì)減弱,因此那些在清醒時(shí)不易進(jìn)入意中出現(xiàn)的內(nèi)容進(jìn)行分析、詮釋,從而對(duì)人的潛意識(shí)進(jìn)行探索。③阻抗：指來(lái)訪(fǎng)者在治療過(guò)程中,特別是自由聯(lián)想過(guò)程中不能或不愿意與治療師討論的某些觀念、想法或經(jīng)歷,其背后往往隱藏了來(lái)訪(fǎng)者生活經(jīng)歷中極為深切和重要的情感體驗(yàn),因此,克服阻抗往往是治療前進(jìn)的重要步驟。④移情和反移情：隨著治療過(guò)程的不斷深入,來(lái)訪(fǎng)者會(huì)對(duì)治療師產(chǎn)生某種特〔2治療的過(guò)程①開(kāi)始階段：首先需要對(duì)來(lái)訪(fǎng)者進(jìn)行初步評(píng)估,明確來(lái)訪(fǎng)者是否適合接受心理動(dòng)力學(xué)取向的治療；之后,需要和來(lái)訪(fǎng)者一起確定治療的時(shí)間、頻度、費(fèi)用、支付方法以及治療規(guī)則等；此外,還需要對(duì)來(lái)訪(fǎng)者主要的潛意識(shí)沖突有基本的了解。發(fā)展,來(lái)訪(fǎng)者既往潛意識(shí)沖突的主題會(huì)以對(duì)治療師移情的方式再次浮現(xiàn)。治療師需要注意的是不要直接對(duì)移情的內(nèi)容做出反應(yīng),而應(yīng)該去理解移情背后的內(nèi)容。④移情的解決階段：當(dāng)過(guò)去的潛意識(shí)沖動(dòng)被修通以后,來(lái)訪(fǎng)者對(duì)于治療過(guò)程中發(fā)生的移情也會(huì)有新的認(rèn)識(shí)。根據(jù)最初與來(lái)訪(fǎng)者商定的治療進(jìn)程,治療師可以開(kāi)始為治療的結(jié)束做準(zhǔn)備。二、行為主義取向的心理治療1.基本理論和基本概念〔1行為主義在發(fā)展過(guò)程中的基本理論行為治療是以行為學(xué)習(xí)理論為基礎(chǔ),按一定程序來(lái)矯正人們心理障礙或行為20205060代又提出了社會(huì)學(xué)習(xí)理論,使行為治療得到更進(jìn)一步的發(fā)展。以下是對(duì)三個(gè)主要行為學(xué)習(xí)理論的簡(jiǎn)介。①經(jīng)典條件反射理論這一學(xué)說(shuō)的代表人物是俄羅斯生理學(xué)家伊萬(wàn)彼得羅維奇PetrovichPavlov。此學(xué)說(shuō)將人的行為歸為后天學(xué)習(xí)而來(lái)的,認(rèn)為治療主要在于利用條件反射建立或消退規(guī)律,創(chuàng)設(shè)良好環(huán)境,引導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)學(xué)習(xí),消除不良行為并獲得健康行為。②操作性條件反射理論美國(guó)心理學(xué)家愛(ài)德華·李·桑戴克〔EdwardLeeThorndike首次研究了操作性條件反射,著名的美國(guó)行為心理學(xué)家伯爾赫斯弗雷德里克FredericSkinner發(fā)展了這一學(xué)說(shuō)。此理論與經(jīng)典條件反射理論一樣也認(rèn)為人于改變強(qiáng)化方式從而改變病態(tài)行為。③社會(huì)學(xué)習(xí)理論而是以一定的榜樣為觀察、模仿對(duì)象,通過(guò)注意、保持、再現(xiàn)和建立動(dòng)機(jī)四個(gè)階〔2基本概念結(jié)果使得原先的中性刺激變?yōu)榱藯l件刺激；在操作性條件作用中,它可以分為正有強(qiáng)化學(xué)習(xí)也會(huì)發(fā)生。總的來(lái)說(shuō),強(qiáng)化是形成條件反射的基本條件。②泛化：指對(duì)于一個(gè)條件刺激形成的條件反應(yīng),可以由類(lèi)似的現(xiàn)象引起。特定條件刺激予以強(qiáng)化,對(duì)類(lèi)似刺激不予強(qiáng)化,會(huì)導(dǎo)致機(jī)體抑制泛化反應(yīng),而只對(duì)于特定條件刺激發(fā)生反應(yīng)。先前被強(qiáng)化的反應(yīng)出現(xiàn)后不給予強(qiáng)化物,使得反應(yīng)的出現(xiàn)率下降。2.治療技術(shù)〔1治療過(guò)程①行為評(píng)估：主要是收集、測(cè)量和記錄有關(guān)不適應(yīng)行為的信息,了解該行為發(fā)生條件或維持條件的過(guò)程。②行為治療：首先需要明確治療的目的,然后根據(jù)目的選擇相應(yīng)的方法和技術(shù),最后開(kāi)始實(shí)施治療。③行為隨訪(fǎng)：指在干預(yù)期結(jié)束后不定期地了解來(lái)訪(fǎng)者的情況,并在必要時(shí)再次對(duì)來(lái)訪(fǎng)者進(jìn)行干預(yù)?！?操作技術(shù)①厭惡療法：其原理主要是抗條件作用,設(shè)法使某種想要消除的目標(biāo)行為與一種使人厭惡的反應(yīng)建立聯(lián)系,從而使人放棄或回避該種行為。系,從而消除原先的焦慮反應(yīng),包括想象系統(tǒng)脫敏法和現(xiàn)實(shí)系統(tǒng)脫敏法兩種。的方法。通常有四種放松訓(xùn)練法,即漸進(jìn)性肌肉松弛法、腹式呼吸法、注意力集中訓(xùn)練法和行為放松訓(xùn)練法。④暴露療法：是指患者在治療者的幫助下找出導(dǎo)致癥狀出現(xiàn)的刺激,并且讓患者長(zhǎng)時(shí)間暴露于該刺激中,使得患者產(chǎn)生適應(yīng)過(guò)程而消除癥狀、改變對(duì)刺激的感知和認(rèn)識(shí)以及建立新的行為模式的方法。三、認(rèn)知學(xué)派取向的心理治療1.基本概念和原理〔1基本原理認(rèn)知治療學(xué)派的基本假設(shè)是：如果你相信自己是什么樣的人,你就會(huì)成為那樣的人；一旦你相信自己應(yīng)該做什么,你就會(huì)那樣去做。美國(guó)心理學(xué)家阿爾伯特·AlbertEllisACB緒和行為應(yīng)當(dāng)從改變思考著手?！?基本概念美國(guó)心理學(xué)家艾倫·T·貝克〔AaronT.Beck曾經(jīng)歸納了以下五種常見(jiàn)的歪曲認(rèn)知：①任意推斷：在沒(méi)有足夠的事實(shí)根據(jù)下,輕易做出結(jié)論。②選擇概括：只針對(duì)整個(gè)事件中的一部分就做出對(duì)整個(gè)事件的評(píng)價(jià)。③過(guò)度引申：從一個(gè)具體的事件得出一般規(guī)律性的結(jié)論。④夸大或縮?。翰活櫩陀^事實(shí),而從主觀出發(fā)將事件放大或縮小。⑤全或無(wú)：要么全盤(pán)接受,要么全面否定。2.治療技術(shù)〔1操作技術(shù)念頭,實(shí)際上正是這些念頭導(dǎo)致了一系列的不良情緒。由于大多數(shù)人已經(jīng)將這些自動(dòng)性想法培養(yǎng)成了習(xí)慣,所以有必要教會(huì)來(lái)訪(fǎng)者去學(xué)會(huì)識(shí)別這些平時(shí)并不為自己所注意的想法。提到的"歪曲認(rèn)知"。者最終認(rèn)識(shí)到上述自動(dòng)性想法與客觀事實(shí)并不相符,從而真正明確先前的認(rèn)知錯(cuò)誤,鞏固新的認(rèn)知。④去注意：即指導(dǎo)來(lái)訪(fǎng)者集中注意力做好手頭的事,不要因?yàn)殛P(guān)注他人的反應(yīng)而耽誤了自己正在做的事。就能夠比較有效地控制高峰體驗(yàn)的發(fā)作。并且有能力進(jìn)行一定程度的調(diào)整,從而繼續(xù)按照原來(lái)的步伐前進(jìn)。〔2治療過(guò)程①設(shè)定目標(biāo)：在初次訪(fǎng)談中對(duì)來(lái)訪(fǎng)