惡性淋巴增殖性疾病的中醫(yī)藥療法(全文)

11惡性淋巴增殖性疾病的中醫(yī)藥療法黃振翹認(rèn)為疾病的發(fā)生在于陰陽(yáng)失和、正虛而邪勝主張分期辨治早期疏肝調(diào)血中期化瘀泄?jié)嵬砥谘a(bǔ)益氣血及肝腎而清熱解毒貫穿始終。劉寶文將本病病因分為外感與內(nèi)傷認(rèn)為多次化療后易形成腎虛兼氣虛血瘀之證以補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減治療在病程中兼以顧護(hù)營(yíng)衛(wèi)及腎中精氣楊宏光等認(rèn)為本病病理性質(zhì)屬虛實(shí)夾雜而腎虛貫穿始終兼有血瘀、痰濁及寒濕諸治以補(bǔ)腎驅(qū)邪為主采納養(yǎng)肝滋腎法聯(lián)合COMP 方案治療患者20例結(jié)果發(fā)現(xiàn)此法較單純化療更易使患者獲得平臺(tái)期。代喜平等將MM 分為脾腎陽(yáng)虛肝腎陰虛陰陽(yáng)俱虛3型以益腎活血飲為主方聯(lián)合VDT方案治療初治患者26例總有效率731%,血清球蛋白、血鈣、2-微球蛋白水平顯著降低且無(wú)明顯毒副作用。鄭春梅等依據(jù)臨床表現(xiàn)將本病分為氣血兩虛、陰虛血瘀及陽(yáng)虛痰阻3型并分別予益氣養(yǎng)血滋腎填精補(bǔ)益腎陰活血化瘀溫補(bǔ)脾腎化痰通絡(luò)法,結(jié)果顯示中藥組方配合西醫(yī)化療一方面可鼓舞正氣提高機(jī)體免疫功能減少感染及化療對(duì)臟器的毒副作用另一方面可能增加化療的敏感性減少耐藥及復(fù)發(fā)。惡性淋巴瘤(mlignntlymphom,ML)ML是原發(fā)于淋巴結(jié)和或結(jié)外淋巴組織的惡性腫瘤。外科同分期進(jìn)行辨證論治。此外病因可分痰、瘀、氣滯、邪毒、正虛肝脾腎氣血虧虛)病因不同則治法各異董茂芝等以中成“紫牛散聯(lián)合小劑量COP方案為基礎(chǔ)治療對(duì)105例患者進(jìn)行辨證分型用藥痰郁互結(jié)型以開郁散合陽(yáng)和湯加減毒聚血瘀型以合營(yíng)軟堅(jiān)丸消瘰丸加減氣陰兩虛型多以香貝養(yǎng)榮湯八珍湯加減研究結(jié)果顯示總有效率914%。馬哲河等對(duì)所選40例惡性淋巴瘤患者以COMP 化療方案聯(lián)合化療間期服用“軟堅(jiān)散結(jié)、化痰祛瘀”為法的中藥方并隨證加減結(jié)果顯示40例患者中CR17例,PR13例總有效率大于70%。朱萬(wàn)壽等應(yīng)用自擬扶正固本生血湯基本組方雞血藤、何首烏、枸杞子、熟地黃、山藥、菟絲子、阿膠、龜板膠、黃芪、山茱萸XX參、連翹、甘聯(lián)合化療結(jié)果顯示治療組完全緩解率達(dá)7715%,總有效率達(dá)8578%,均明顯高于對(duì)比組緩解所需平均時(shí)間較對(duì)比組明顯縮短不良反應(yīng)明顯減少(P001)。研究顯示中西醫(yī)結(jié)合治療惡性淋巴瘤明顯優(yōu)于單純西醫(yī)化療。從疾病的發(fā)病機(jī)制出發(fā)羅秀素認(rèn)為痰瘀互結(jié)積聚是本病的重要發(fā)病機(jī)制并提出寒痰凝聚和陰虛火旺2個(gè)主要分型治療上著眼于溫補(bǔ)脾腎、滋陰降火,佐以軟堅(jiān)散結(jié)張衛(wèi)華等則認(rèn)為陰成形太過是惡性淋巴瘤的病理基礎(chǔ)在“陽(yáng)化氣”不及的基礎(chǔ)機(jī)體溫煦無(wú)力和氣化異常,臟腑經(jīng)絡(luò)氣血功能障礙導(dǎo)致陰成形太過產(chǎn)生過多的痰濁水飲瘀血、毒邪等陰性病理產(chǎn)物聚結(jié)而成瘤。提出以“陽(yáng)化氣”為治療大法放化療前扶正不忘祛邪放化療期間多用調(diào)和之法主要化氣”作用。慢性淋巴細(xì)胞白血病(chroniclymphocyticleukemi,CLL)CLL是一種因細(xì)胞凋亡受阻導(dǎo)致淋巴細(xì)胞惡性克隆增殖性CLL