2022年預防醫(yī)學自考重點

第一部分名詞解釋環(huán)境與健康概述1醫(yī)學模式；是人類在結識自身健康與防治疾病過程中對醫(yī)學問題的整體思維措施。2健康：是一種動態(tài)的身體、心理、精神和社會適應能力的完好狀態(tài)，而不僅僅是沒有疾病和虛弱。3自然環(huán)境：自然環(huán)境又稱為物質(zhì)環(huán)境，是指人類生存和發(fā)展所依賴的多種自然條件的總和，它涉及多種生物因素與非生物因素，是人類賴以生存的重要物質(zhì)條件。4生態(tài)平衡；指生態(tài)系統(tǒng)中的各個生物群落的數(shù)量、構造與功能處在相對穩(wěn)定、互相適應、互相協(xié)調(diào)的狀態(tài)。生態(tài)系統(tǒng)可不斷通過反饋調(diào)節(jié)系統(tǒng)來保持其內(nèi)部構成和構造的穩(wěn)定性。5公害病；是指由嚴重的環(huán)境污染引起，通過政府認定的一類地區(qū)性環(huán)境污染性疾病。6人類環(huán)境：是指地球上環(huán)繞著人群的空間及其中可以直接或間接影響人類生存、生活和發(fā)展的多種因素的總和，是人類賴以生存的物質(zhì)條件。分為物質(zhì)環(huán)境與非物質(zhì)環(huán)境兩大類7自然環(huán)境：又稱為物質(zhì)環(huán)境，是指人類生存和發(fā)展所依賴的多種自然條件的總和，它涉及多種生物因素與非生物因素，是人類賴以生存的重要物質(zhì)條件。根據(jù)其有無人為活動污染，自然環(huán)境又可以分為原生環(huán)境和次生環(huán)境。8生態(tài)系統(tǒng)：指在一定的空間范疇內(nèi)，由生物群落（涉及微生物、動物、植物和人類等）與非生物環(huán)境（涉及空氣、水體、土壤等）所構成的生物環(huán)境體系。是生物圈內(nèi)物質(zhì)和能量循環(huán)的功能單位。9食物鏈：是指環(huán)境中較低檔別的生物體以食物形式被另～種生物體吞食，而后者又被較高檔別的生物體吞食，在生物體之間構成不同營養(yǎng)級別的生物體逐級被吞食的生存鏈關系。10食物網(wǎng)：生態(tài)系統(tǒng)中多條食物鏈交錯相連．形成復雜的網(wǎng)絡狀食物關系即食物網(wǎng)。11環(huán)境污染：是指由于人為的或自然的污染因素，使得進入環(huán)境的污染因素的量或作用強度超過了環(huán)境的自凈能力，使環(huán)境的構成與性質(zhì)發(fā)生了變化，導致了生態(tài)平衡失調(diào)，并對人類健康產(chǎn)生了直接、間接或潛在的有害影響的現(xiàn)象。12二次污染物：是指污染物排放到環(huán)境中后，在環(huán)境中發(fā)生多種反映而轉化形成的與一次污染物理化性狀不同的新污染物。13劑量-效應關系：指某化學物質(zhì)的攝人量與其引起機體生物學效應強度之聞的關系。14劑量-反映關系：指暴露于某化學污染物的群體中，暴露劑量與群體中浮現(xiàn)某種強度的生物學效應的發(fā)生率之間的關系。15化學物的聯(lián)合伙用：兩種或兩種以上的化學物質(zhì)同步或先后進入機體并互相影所產(chǎn)生的綜合毒性效應．稱為化學物的聯(lián)合伙用。16拮抗作用：指多種化學毒物同步存在時的毒效應不不小于各化學毒物單獨作用時毒效應之和17社會環(huán)境又成非物質(zhì)環(huán)境，是指人類在自然環(huán)境的基本上，通過長期故意思的社會勞動與生活活動所形成的政治制度、經(jīng)濟體系、社會構造、人際關系、精神文化、風俗習慣等方面的總和。18.避免醫(yī)學：以“環(huán)境—人群—健康”為模式，研究環(huán)境因素對人群健康影響的規(guī)律，運用現(xiàn)代科學理論和措施辨認、評價、預測、控制多種影響健康的因素，探討、制定并實行相應的公共衛(wèi)生措施，達到防制疾病、增進和維護健康、延長壽命、提高勞動能力和生命質(zhì)量目的的學科群。生命質(zhì)量：指生命體的構造、形態(tài)和功能的優(yōu)劣限度及其生存、繁衍、發(fā)展的的能力，是一種生理學概念。生活質(zhì)量：指人在社會環(huán)境中生存的狀態(tài)以及享有物質(zhì)文化生活的限度、實現(xiàn)自我需要的層次高下等，是一種社會學概念。公共衛(wèi)生：是為了保護、增進、恢復人們的健康，是通過集體的或社會的行動，維持和增進公眾健康的科學、技能和信奉的集合體。醫(yī)學模式：即人們對健康和疾病現(xiàn)象的宏觀結識。生物—心理—社會醫(yī)學模式：是一種超越生物醫(yī)學模式的新模式，立足于人具有生物性喝社會性的雙重屬性，規(guī)定在更廣闊的背景下，從更高的結識水平來對健康與疾病進行觀測。24健康決定因素：指決定個體和人群健康的因素，即影響健康的因素。生活環(huán)境與健康1生活環(huán)境：是指人類生活活動所依存的多種外界環(huán)境要素的總和，它涉及大氣、水、土壤、住宅以及健康有關產(chǎn)品等。2急性危害：當大氣污染物的濃度在短期內(nèi)急劇增高，使本地居民吸入大量的污染物可導致人體健康的急性損害作用。3慢性危害：居民長期接觸低濃度的大氣化學污染物可引起多種慢性危害，還可引起免疫功能下降、變態(tài)反映，甚至可導致腫瘤與胎兒畸形等。4溫室效應：指地球表面大氣中的CO2、CH4、N2O和CFC5等氣體吸取地表發(fā)射的熱輻射，使大氣溫度增長的現(xiàn)象。5臭氧空洞：臭氧層能吸取太陽輻射中的大部分紫外線，是地球的保護層。近年來，由于人類的生產(chǎn)生活活動，被廣泛應用的氯氟烴和溴氟烴等物質(zhì)進入大氣，導致污染區(qū)臭氧層臭氧被消耗，即浮現(xiàn)臭氧層空洞。6大氣衛(wèi)生原則：是為了改善環(huán)境空氣質(zhì)量，避免生態(tài)破壞，保護人群健康，評價大氣污染限度，對大氣中有害物質(zhì)的最大容許濃度以法律形式做出的限值規(guī)定。7集中式供水：是指由水源集中取水，經(jīng)集中凈化的消毒后，通過輸水設施輸送到顧客的供水方式。8介水傳染?。菏侵笝C體通過飲用或接觸被病原體污染的水，或者食用被該中水污染的食物而傳播的疾病。9住宅：是人們?yōu)榱顺渥氵\用自然和人為環(huán)境中的有利因素，避免其不良環(huán)境因素影響而發(fā)明的生活居住環(huán)境，是人們生活居住環(huán)境的重要構成部分。10室內(nèi)空氣污染：是指由于住宅室內(nèi)存在能釋放有毒有害物質(zhì)的污染源，加之室內(nèi)環(huán)境通風不良而導致室內(nèi)空氣中有毒物質(zhì)的種類和數(shù)量明顯增長，進而引起人體的一系列不適癥狀。11光化學煙霧：是由汽車尾氣中的氮氧化物和碳氫化物在強烈日光紫外線的照射下，通過一系列光化學反映生成的刺激性很強的淺藍色煙霧所致。12公害：指因受到廢水、廢氣、廢渣的嚴重污染，或者其她某些因素，使自然環(huán)境發(fā)生了變化，以致影響人的生活和健康，破壞工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)，甚至威脅人民生命安全，對整個社會導致公共危害。13公害?。菏侵溉祟惢顒訉е聡乐丨h(huán)境污染引起公害所發(fā)生的地區(qū)性疾病。14生物放大作用：生物體內(nèi)化學物質(zhì)的濃度會隨著營養(yǎng)級得提高而逐漸增大。15化學轉化：指化學污染物通過氧化、還原、中和或水解反映發(fā)生的轉化。16生物轉化：指環(huán)境化學物通過生物相應酶系統(tǒng)的催化作用所發(fā)生的變化。17特殊毒性作用：涉及致癌、致畸、致突變、免疫功能受損四個方面。18內(nèi)分泌干擾物危害：指具有類似激素作用，可模擬或?qū)固烊患に厣?、生化作用，干擾或克制生物體內(nèi)分泌、神經(jīng)和免疫系統(tǒng)等諸多環(huán)節(jié)的功能，從而對機體或后裔產(chǎn)生可逆或不可逆有害效應的一類外源性物質(zhì)。食物與健康1營養(yǎng)素；食物中所含的營養(yǎng)成分即營養(yǎng)素，涉及蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、礦物質(zhì)、維生素，為人體需要的5大類營養(yǎng)素。2平均需要量：指某一特定性別、年齡及生理狀況的群體對某種營養(yǎng)素需要量的平均值。3推薦攝入量；：等于平均需要量+2SD（原則差）。推薦攝人量可以滿足某一特定性別、年齡及生理狀況的人群中絕大多數(shù)(97%～98%)個體的需要，長期攝入這個水平，可以使組織維持合適的儲藏。4合適攝入量：是通過觀測或?qū)嶒炑芯揩@得的健康人群的某種營養(yǎng)索的攝入量。合適攝入量應當能滿足目的人群中幾乎所有個體的需要，其重要用作個體的營養(yǎng)素攝入目的，同步用作限制過多攝人的原則。5可耐受最高攝入量：是平均每日可以攝人營養(yǎng)素的最高量。這個量對一般人群中幾乎所有的個體都不至于引起不利健康的成果；當攝入量不小于可耐受最高攝人量(UL)時，也許導致?lián)p害健康的危險性增大。UL的重要用途是檢查個體攝人量過高的也許。6食品營養(yǎng)價值：是指某種食品所含營養(yǎng)素和能量滿足人體營養(yǎng)需要的限度。7膳食構造：又稱為食物構造，是指消耗的食物種類及其數(shù)量的相對構成，它表達食物中多種營養(yǎng)素的構成關系。8食品添加劑：系指為改菩食品品質(zhì)和色、香、味以及為防腐和加工工藝的需要而加入食品中的化學合成物或者天然物質(zhì)。9食品污染：是指食物從種植、養(yǎng)殖到食品生產(chǎn)、加工、儲存、運送及銷售過程中有害物質(zhì)進入食物，使食品安全性、營養(yǎng)性和／或感官性狀發(fā)生變化的過程。10食品的外源性污染：是指食品在加工、運送、儲藏、銷售、食用過程中，通過水、空氣、人、動物、機械設備及其用品而導致的微生物污染，亦稱第二次污染11營養(yǎng)：是指人體攝入、消化、吸取和運用食物中的營養(yǎng)成分，以維持人體的健康水平。12合理膳食：又稱平衡膳食或者健康膳食。是指全面達到營養(yǎng)供應量的膳食。職業(yè)環(huán)境與健康4.1職業(yè)性有害因素：在生產(chǎn)環(huán)境、生產(chǎn)過程或勞動過程中存在或產(chǎn)生的可直接危害勞動者健康或勞動能力的因素稱為職業(yè)性有害因素。4.2職業(yè)生命質(zhì)量：是指勞動者對工作的感受和職業(yè)對勞動者的身心效應．如勞動者對自身職業(yè)的滿意度、工作安全感等。4.3職業(yè)健康增進：是指綜合對職業(yè)人群進行健康教育，對企事業(yè)單位經(jīng)營管理政策、法規(guī)、制度和組織進行衛(wèi)生干預，變化不利于健康的行為和環(huán)境條件，加強職業(yè)衛(wèi)生服務等，達到增進勞動者健康，提高工作生命質(zhì)量的目的。4.4職業(yè)健康監(jiān)護：是指通過多種檢測和分析手段，評價勞動者接觸職業(yè)有害因素的影響及其危害限度，掌握勞動者的健康狀況，及早地發(fā)現(xiàn)勞動者健康損害的征象，許采用相應的避免、解決措施，避免職業(yè)性疾患的發(fā)生與發(fā)展。職業(yè)健康監(jiān)護屬于二級避免即臨床前避免。4.5就業(yè)前健康檢查：是指對準備從事某項工作（或轉換從事新的工作）的人員在上崗之邁進行的健康檢查。目的是理解受檢者就業(yè)之前的健康狀況，收集各項健康基本數(shù)據(jù)（作為此后定期健康檢查的對照基本和用于建立健全健康檔案），以及發(fā)現(xiàn)受檢者的職業(yè)禁忌證。4.6職業(yè)禁忌證：是指不適宜從事某一特定職業(yè)或接觸某一特定職業(yè)性有害因素的特殊生理或病理狀態(tài)。4.7定期健康檢查：是指按一定的時間間隔，對從事某種職業(yè)或接觸某種職業(yè)性有害因素的勞動者進行健康狀況的檢查（涉及常規(guī)檢查和有針對性內(nèi)容的檢查），以及時、及早地發(fā)現(xiàn)職業(yè)性有害因素對勞動者健康的初期損害或可疑征象，以利于初期診斷、初期治療。定期健康檢查是健康監(jiān)護的重要內(nèi)容，屬于第二級避免。4.8應急性健康檢查：是指對浮現(xiàn)職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)安全事故的工作場合或勞動環(huán)境中受有害因素暴露的勞動者進行健康檢查，其目的是為了理解受事故影響的職業(yè)人群范疇和勞動者受事故的危害限度，擬定事故的解決措施和勞動者的救治方案。4.9基本職業(yè)衛(wèi)生服務(BOHS)：是一項通過初級衛(wèi)生保健，運用科學合理的、可接受的職業(yè)衛(wèi)生措施為勞動者在工作中的健康提供保護，增進勞動者健康、幸福和提高勞動者的工作能力，避免疾病和事故的基本服務。醫(yī)院環(huán)境與健康5.1感染性廢物：是指也許具有病原菌（細菌、病毒、寄生蟲或真菌）的廢棄物。5.2護理職業(yè)暴露：是指護理人員在醫(yī)院護理工作中，對存在的多種生物、物理、化學及社會心理因素的職業(yè)接觸。5.3醫(yī)院護理區(qū)：是指醫(yī)院護理人員進行職業(yè)活動所波及的區(qū)域范疇，涉及病房、門診（注射室、換藥室）、急診室、手術室、供應室等。非物質(zhì)環(huán)境因素與健康6.1非物質(zhì)環(huán)境：是指人類在生產(chǎn)、生活與社會交往活動中建立起來的意識形態(tài)與上層建筑體系，它由政治制度、經(jīng)濟文化、教育水平、宗教信奉、人際關系、人口狀況、生活方式與行為等非物質(zhì)要素構成，是人類通過長期故意識的社會活動，加工和改造自然物質(zhì)所發(fā)明的生產(chǎn)體系、積累的物質(zhì)文化等所形成的人文環(huán)境體系。6.2社會環(huán)境因素：是指存在于社會人文環(huán)境體系中的多種非物質(zhì)要素的綜合，如社會經(jīng)濟、宗教信奉、文化教育和人際關系等。6.3心理因素：是指一種人的心理活動過程和與個性有關的因素。心理活動過程由結識過程、情緒過程和意志過程構成。個性重要涉及能力、氣質(zhì)和性格3個方面。6.4個性：是指一種人區(qū)別于其她人的獨特的精神面貌和心理特性。6.5氣質(zhì)：即一般所說的脾氣，是個人在情緒發(fā)生的速度、強度、持久性、靈活性等心理特性的總和，也是人的情感體驗特點的綜合。6.6性格：是指人類在生活過程中形成的穩(wěn)定、定型化（即一貫性）的態(tài)度及與之相適應的習慣的行為方式。6.7應激：是指人們面對困難與逆境而產(chǎn)生的壓力和反映。亦指機體與環(huán)境缺少適應的一種心理狀態(tài)，又稱為心理壓力或緊張刺激。6.8行為：是具有結識、思維能力的人對環(huán)境刺激所作出的能動反映，是心理活動的體現(xiàn)形式。6.9行為醫(yī)學：由于行為活動比心理活動易于觀測，因此，通過研究行為、分析心理活動過程與健康和疾病的關系的學科稱為行為醫(yī)學。6.10人際關系：是指人類社會中人與人之間的互相交往、互相聯(lián)系與互相影響過程中形成的心理關系。6.11情緒：是指人們對客觀事物符合自己需要的態(tài)度體驗。6.12酗酒：是指長期大量飲酒，令人產(chǎn)生身心依賴，不能自制，對個人健康或完畢本職工作及社交方面產(chǎn)生不良影響的一種生活方式或行為。避免保健方略與措施7.1疾病的三級避免：避免工作可以根據(jù)疾病自然史的3個不同階段即發(fā)病前期、發(fā)病期、發(fā)病后期，分別采用一級避免、二級避免、三級避免的綜合措施與對策來保護人類健康，這就是疾病的三級避免。7.2一級避免：又稱病因避免，是指通過采用多種措施以消除或控制危害人類健康的生物、物理、化學、社會與心理等方面的致病因素，使人群免受致病因素的危害，并對人群進行衛(wèi)生宣教，增強自我保健能力。7.3二級避免：又稱臨床前避免或稱“三早”避免，即早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，它是發(fā)病期所進行的避免疾病發(fā)展的重要措施。7.4特殊避免：是有目的地針對某種致病因素消除某類也許危害居民健康的事件而采用的一種具有針對性的公共衛(wèi)生措施。7.5三級避免：又稱臨床避免，是在疾病的臨床期為了避免疾病惡化、避免并發(fā)癥、減少不良反映、制止殘疾、增進康復、延長壽命而采用的及時而合理的治療措施。7.6健康教育：是指讓人們注重自己的健康，理解維護健康的衛(wèi)生知識，促使人們自覺采納有益于健康的行為和生活方式，以達到控制和消除致病危險因素所進行的宣教活動。7.7自我保健：是指居民自己運用所掌握的衛(wèi)生知識和保健措施，不依賴醫(yī)務人員、完全靠自己和家庭成員的力量，對身體進行自我監(jiān)測、觀測、診斷、治療、護理、避免和養(yǎng)生，并建立適合自己和家庭成員健康長壽的衛(wèi)生保健措施。7.8籌劃免疫：是根據(jù)人群免疫狀況與疫情監(jiān)測分析，按照規(guī)定程序，在特定人群中有籌劃地進行疾病疫苗的避免接種。7.9環(huán)保：是通過采用行政的、法律的、經(jīng)濟的、科學技術等多方面的措施，保護人類的生存環(huán)境不受污染和破壞；并根據(jù)人類的意愿，優(yōu)化和改善環(huán)境，使它更好地適合于人類勞動和生活以及自然界生物的生存，消除那些破壞環(huán)境并危及人類生存的不利因素而采用的多種行動的總稱。7.10衛(wèi)生法：是由國家制定或承認，并由國家強制力保證明施的旨在調(diào)節(jié)和保護人體生命健康活動中形成的多種社會關系的法律規(guī)范的總稱。7.11衛(wèi)生法律：是由全國人民代表大會及其常務委員會制定頒布的有關衛(wèi)生方面的法律性文獻。7.12衛(wèi)生法規(guī)：是以憲法和衛(wèi)生法律為根據(jù)，針對某一特定衛(wèi)生事務工作由國務院制定或衛(wèi)生部提出的法規(guī)草案經(jīng)國務院批準由衛(wèi)生部發(fā)布的法規(guī)性條例、措施、規(guī)定、實行細則等規(guī)范性文獻。7.13衛(wèi)生規(guī)章：是衛(wèi)生法律和法規(guī)的補充，由衛(wèi)生部或衛(wèi)生部與其她部委聯(lián)合或由各省、自治區(qū)、直轄市以及各省、自治區(qū)人民政府所在地和經(jīng)國務院批準的較大都市的人民政府，根據(jù)衛(wèi)生法律，制定發(fā)布的規(guī)范性文獻。7.14衛(wèi)生原則：是為了保護人群健康，對人類環(huán)境及其介質(zhì)（空氣、水、食物、土壤等）中波及人體健康有關的多種因素（物理、化學、生物）所規(guī)定的濃度或暴露時間的限制值即安全限值，它是衛(wèi)生監(jiān)督過程中評價人類生存環(huán)境質(zhì)量與健康有關產(chǎn)品安全的法律根據(jù)。7.15衛(wèi)生技術操作規(guī)程：是根據(jù)衛(wèi)生法律法規(guī)、衛(wèi)生規(guī)章或衛(wèi)生原則的規(guī)定而制定出來的具有法律效應的原則性操作準則與規(guī)程。7.16國際衛(wèi)生公約：是國家與國家之間、國家與國際組織之間簽訂的、互相承認的有關衛(wèi)生方面的公約或協(xié)定。7.17衛(wèi)生監(jiān)督：是政府衛(wèi)生行政機關根據(jù)有關衛(wèi)生法律法規(guī)的授權，對轄區(qū)內(nèi)的企事業(yè)單位和個人波及公共衛(wèi)生與居民健康安全的多種行為或活動所實行的衛(wèi)生行政執(zhí)法行為。7.18避免性衛(wèi)生監(jiān)督：是指國家授權衛(wèi)生監(jiān)督機構，按照衛(wèi)生法律法規(guī)和衛(wèi)生原則，從保護人類健康角度出發(fā)，對新、擴、改建的工礦公司、城鄉(xiāng)規(guī)劃、民用建筑、公用設施（涉及公共交通、學校建筑、醫(yī)療衛(wèi)生設施）、大型水利工程等的設計、施工、竣工各個環(huán)節(jié)所進行的衛(wèi)生審查和監(jiān)督活動。7.19常常性衛(wèi)生監(jiān)督：是指衛(wèi)生監(jiān)督機構依法對其管轄范疇內(nèi)的企事業(yè)單位、個人或社會組織在從事生產(chǎn)經(jīng)營活動中遵守衛(wèi)生法律法規(guī)和規(guī)章的狀況所進行的定期或不定期的平常性監(jiān)督活動。7.20應激性衛(wèi)生監(jiān)督：是對公共衛(wèi)生突發(fā)事件如食物中毒、職業(yè)中毒、環(huán)境污染事故、傳染病爆發(fā)流行、藥物中毒等事件所進行的緊急性調(diào)查、解決、信息通報等活動。7.21初級衛(wèi)生保障：是最貼近居民的基本衛(wèi)生保健，它依托切實可行、科學可靠而又能被居民廣泛接受的而技術和措施，通過個人、家庭和社會的充足參與而達到普及，其費用是國家政府和社區(qū)居民依托自力更生和創(chuàng)新精神在各個發(fā)展階段上又能力承當?shù)男l(wèi)生保健工作。7.22疾病監(jiān)測：又沉更流行病學監(jiān)測。是指疾病監(jiān)測機構長期、持續(xù)、系統(tǒng)地收集整頓分析疾病的動態(tài)分布、發(fā)展趨勢和影響因素等資料，并將有關信息及時上報和反饋有關單位，以便及時采用干預措施與對策，以達到避免和控制疾病流行的目的。7.23突發(fā)公共衛(wèi)生事件：是指忽然發(fā)生，導致或者也許導致社會公眾健康嚴重損害的而重大傳染病疫情、群體性不明因素疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其她嚴重影響公眾健康的事件。地方病防制8.1地球化學性疾病：是指由于地質(zhì)化學因素的特殊性使地區(qū)生活環(huán)境中的某種化學元素含量過高或過低而引起的一類區(qū)域性疾病。8.2自然生物源性地方病：又稱自然疫源性地方病，是指由于微生物和寄生蟲引起的一類傳染性的地方病。8.3碘缺少病：是因碘攝入量局限性所導致機體以智力發(fā)育障礙為重要危害的-系列障礙，重要涉及地方性甲狀腺腫、地方性克汀病、亞臨床型克汀病、智力障礙、生殖功能障礙等。8.4地方性甲狀腺腫：是指居住在特定地理環(huán)境下的居民，長期通過飲水、食物攝入低于生理需要量的碘，從而引起的以甲狀腺腫大為重要臨床體征的一種地方性疾病。8.5地方性克汀?。菏侵赣捎谕猸h(huán)境缺碘，胚胎或胎兒時期碘攝入局限性導致甲狀腺激素合成局限性而嚴重影響腦發(fā)育導致的一種疾病。8.6地方性氟中毒：是指由于特定地區(qū)外環(huán)境中氟元素過多，使本地居民通過飲水、食物和空氣等途徑長期攝入過量的氟而導致一的一種以氟斑牙和氟骨癥為重要特性的慢性全身性疾病。8.7地方性砷中毒：是指居住在特定地理環(huán)境下的居民，長期通過飲水、食物或空氣攝入過量的無機砷而引起的以皮膚色素脫失、色素沉著和掌跖皮膚角化或癌變?yōu)樘匦缘娜硇月约膊。浒l(fā)病有明顯的區(qū)域性。職業(yè)病防制9.1法定職業(yè)病：法定職業(yè)病特指國家政府立法明文規(guī)定的職業(yè)病。9.2矽塵作業(yè)：一般將勞動者接觸的含10%以上游離二氧化硅的粉塵作業(yè)稱為矽塵企作業(yè)。9.3職業(yè)性病損：是指勞動者從事職業(yè)活動過程中，由于生產(chǎn)環(huán)境中的有害因素以及不良的生產(chǎn)工藝過程或不良勞動狀態(tài)所引起的健康損害，涉及職業(yè)病、工傷及與工作有關的疾病。9.4工傷：是指勞動者在從事職業(yè)活動或生產(chǎn)勞動過程中所遭受的意外性傷害，亦稱為職業(yè)性傷害或工作傷害。9.5工作有關疾?。菏侵嘎殬I(yè)性有害因素能使機體的抵御力減少，導致勞動者潛在的疾病顯露或原有疾病加重，從而體現(xiàn)為職業(yè)接觸人群中某些常用疾病的發(fā)病率增高或勞動者的病情加重。9.6生產(chǎn)性毒物：指在生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的或在勞動過程中使用的存在于工作場合中可對勞動者機體健康產(chǎn)生有害影響的化學物質(zhì)，亦稱職業(yè)性毒物。9.7職業(yè)中毒：勞動者在職業(yè)活動中，人體通過多種途徑接觸生產(chǎn)性毒物（或工作場合毒物）所引起的組織器官或系統(tǒng)功能性和／或器質(zhì)性疾病。9.8生產(chǎn)性粉塵：是指生產(chǎn)活動中產(chǎn)生的、能較長時間懸浮于車間空氣中的固體微粒，其顆粒直徑一般多為0.1～10um。9.9塵肺：是一類在生產(chǎn)活動過程中由于長期吸人生產(chǎn)性粉塵并在肺內(nèi)潴留而引起的以肺組織彌漫性纖維化為重要特性的全身性疾病。9.10矽肺：是勞動者在生產(chǎn)過程中由于長期吸人含游離二氧化硅粉塵所引起的以肺部彌漫性纖維化為重要體現(xiàn)的全身性疾病。9.11煤工塵肺：指勞動者在生產(chǎn)過程中長期吸入煤粉塵所引起的一類塵肺。9.12職業(yè)性中暑：是在高溫作業(yè)環(huán)境下，由于熱平衡和／或水鹽代謝紊亂而引起的以中樞神經(jīng)系統(tǒng)和／或心血管系統(tǒng)障礙為重要體現(xiàn)的急性疾病。9.13職業(yè)性噪聲聾：是指勞動者在工作場合中，由于長期接觸噪聲而發(fā)生的一種漸進性、感音性聽覺損害。9.14職業(yè)性手臂振動病：是長期從事手傳振動作業(yè)而引起的末梢循環(huán)和／或手臂神經(jīng)功能障礙為主的疾病，并能引起手臂骨關節(jié)一肌肉的損傷，其典型體現(xiàn)為振動性白指。食源性疾病的防制10.1食物中毒：指食用了被有毒有害物質(zhì)污染的食品或者食用了具有毒有害物質(zhì)的食品后浮現(xiàn)的急性、亞急性疾病。10.2營養(yǎng)性疾病：是指因攝人營養(yǎng)素過多或過少，或不平衡引起機體營養(yǎng)過?；驙I養(yǎng)缺少以及營養(yǎng)代謝異常而引起的一類疾病。10.3膳食指引：是根據(jù)患者的病情，予以其恰當?shù)臓I養(yǎng)素，借以增姒機體抵御力．增進組織修復，減輕器官承當。10.4營養(yǎng)健康教育：是以患者及其家屬為對象，通過有籌劃、有組織的社會和教育活動，使其具有一定的營養(yǎng)知識，理解膳食和健康的關系，自覺采用合理的膳食構造。10.5肥胖：是指人體脂肪的過量儲存，體現(xiàn)為脂肪細胞增多和／或細胞體積增大，即全身脂肪組織塊增大，與其她組織失去正常比例的一種狀態(tài)。10.6動脈粥樣硬化：指發(fā)生在彈性型動脈（如積極脈）以及肌肉型動脈（如冠狀動脈）壁內(nèi)膜及內(nèi)膜下，因脂質(zhì)（重要是膽固醇和膽固醇酯）沉著并伴有中層平滑肌細胞向內(nèi)膜移行、增殖，形成纖維脂質(zhì)斑塊或粥樣病灶。10.7糖尿?。菏怯捎谝葝u素相對或絕對缺少以及不同限度的胰島素抵御，引起碳水化合物、脂肪及蛋白質(zhì)的代謝紊亂，以持續(xù)高血糖為其基本生化特性的一種綜合病癥。10.8痛風：是與遺傳有關的嘌呤代謝紊亂導致尿酸生成過多或尿酸排泄減少所引起的一組疾病。10.9骨質(zhì)疏松癥：是以骨量減少和骨組織微觀構造破壞為特性，致使骨的脆性及骨折危險性增長的全身性骨骼疾病。10.10化學性食物中毒：是指食用了被有毒有害的化學物質(zhì)污染的食品，或誤為食品、食品添加劑、營養(yǎng)強化劑的有毒有害的化學物質(zhì)，或添加了非食品級的、偽造的或嚴禁使用的食品添加劑、營養(yǎng)強化劑的食品，以及超量使用食品添加劑的食品或營養(yǎng)素發(fā)生化學變化的食品等引起的食物中毒。傳染病的防制11.1．獲得性免疫缺陷綜合征：即艾滋病，是由人類免疫缺陷病毒感染引起的以T淋巴細胞免疫功能缺陷為主的一種免疫缺陷傳染病。11.2流行過程：是指傳染病在人群中發(fā)生和傳播的過程，其發(fā)生必須具有傳染源，傳播途徑和易動人群3個基本環(huán)節(jié)。11.3傳染?。菏侵赣商禺惒≡w或其毒性產(chǎn)物所引起的一類疾病。病原體或其毒性產(chǎn)物通過感染的人、動物或儲存宿主直接或間接地傳染給易感宿主。11.4傳染病流行病學：是研究傳染病在人群中發(fā)生、流行過程及影響流行過程的因素，并制定避免、控制和消滅傳染病的對策與措施的科學。11.5傳染源：是指體內(nèi)有病原體生長、繁殖并能排出病原體的人或動物。涉及傳染病病人、病原攜帶者和受感染的動物。11.6臨床癥狀期：指傳染病病人浮現(xiàn)特異性臨床癥狀和體征的時期，此期病人的傳染性最強。11.7恢復期：指病人的臨床癥狀已消失、機體的損害處在逐漸恢復的時期。11.8病原攜帶者：是指沒有任何臨床體現(xiàn)但能排出病原體的人。11.9人畜共患?。喝祟愵净家詣游餅橹匾獋魅驹吹募膊〗y(tǒng)稱為動物性傳染病，又稱人畜共患病。11.10傳播途徑：是指病原體從傳染源體內(nèi)排出后，侵入新的易感宿主前，在外界環(huán)境中所經(jīng)歷的所有過程。11.11醫(yī)源性傳播：指在醫(yī)療、避免工作中，由于未能嚴格執(zhí)行規(guī)章制度和操作規(guī)程，人為地導致某些疾病的傳播。11.12垂直傳播：是指病原體通過母體傳給子代的傳播，又稱母嬰傳播。11.13易動人群：是指有也許發(fā)生傳染病感染的人群。11.14流行性感冒：簡稱流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染?。匾ㄟ^空氣飛沫傳播。11.15結核?。菏且环N由結核桿菌引起的以呼吸道傳播為主的慢性傳染病。11.16乙型肝炎：是由乙型肝炎病毒引起的一種以肝臟炎癥病變?yōu)橹鞯膫魅静?。慢性非傳染病防?2.1心腦血管疾?。菏巧婕靶呐K和血管疾病、肺循環(huán)疾病和腦血管疾病的一組循環(huán)系統(tǒng)疾病。12.2糖尿?。菏怯捎谝葝u素分泌局限性或（和）胰島素抵御引起的以高血糖為重要特點的全身性代謝紊亂病。12.3：慢性非傳染性疾病：是對一組起病時間長、病因復雜、一旦發(fā)病即病情遷延不愈的非傳染性疾病的概括性總稱。醫(yī)源性疾病防制13.1藥源性醫(yī)源性疾?。菏侵冈谂R床診治過程中，由于醫(yī)護人員用藥不當所產(chǎn)生有害作用超過有益作用而引起的一類疾病，簡稱藥源性疾病。13.2感染性醫(yī)源性疾?。菏侵羔t(yī)院內(nèi)引起的一切感染性疾病，簡稱醫(yī)源性感染。13.3醫(yī)源性疾?。菏侵冈谠\斷、治療及避免疾病過程中，由于醫(yī)護人員因多種言行措施不當或管理不當?shù)纫蛩囟鴮е虏焕诨颊呱硇慕】档囊活惣膊　Ｉ鐣》乐?4.1社會診斷：是對具有社會病的個人、家庭或群體的社會狀況（因素）進行調(diào)查研究，找出問題并進行分析的過程。14.2臨床個案診斷：是針對個體身心健康狀況進行判斷，并實行相應的治療方案，根據(jù)療效進行復驗過程。14.3自殺：是因社會心理沖突而產(chǎn)生的一種有目的、有籌劃的蓄意終結自己生命的自我消滅性行為。14.4吸毒：是指出于非醫(yī)療目的，通過注射、口服、鼻吸或其她途徑將毒品攝入人體的行為。14.5毒品：指鴉片、海洛因、嗎啡、大麻、可卡因以及國家規(guī)定管制的其她可以使人形成癮癖的麻醉藥物和精神藥物。14.6戒斷反映：毒品作用于人體，使人體產(chǎn)生適應性變化，形成在藥物作用下的新的平衡狀態(tài)，一旦停掉藥物，生理功能就會發(fā)生紊亂，浮現(xiàn)一系列嚴重反映，稱為戒斷反映。14.7社會病：是指由社會因素起主導因素，并與現(xiàn)代生活方式和行為密切有關的疾病或社會病理現(xiàn)象。醫(yī)學記錄學概述15.1同質(zhì)：記錄研究中，給觀測單位規(guī)定某些相似的因素狀況，15.2有限總體；總體明確規(guī)定了空間、時間、人群范疇內(nèi)有限的觀測單位，稱為有限總體。15.3樣本：從總體中隨機抽取的部分觀測單位變量值的集合。15.4總體參數(shù)：根據(jù)總體個體值記錄計算出來的描述總體（更確切地說，是指有規(guī)律分布的總體）的特性量，稱為總體參數(shù)。15.5誤差：是指實測值與真值之差，按其產(chǎn)生的因素和性質(zhì)可分為隨機誤差與非隨機誤差兩大類，后者又可分為系統(tǒng)誤差與非系統(tǒng)誤差兩類。15.6隨機誤差：是一類不恒定的、隨機變化的誤差，由多種尚無法控制的因素引起。15.7系統(tǒng)誤差：是一類恒定不變或遵循一定變化規(guī)律的誤差，其產(chǎn)生因素往往是可知的或也許掌握的。15.8記錄描述：是運用記錄指標、登記表和記錄圖相結合來描述樣本資料的數(shù)量特性及分布規(guī)律。15.9記錄推斷：是使用樣本信息來推斷總體特性。記錄推斷涉及區(qū)間估計和假設檢查。15.10半對數(shù)線圖：橫軸是算術尺度，縱軸是對數(shù)尺度的線圖稱為半對數(shù)線圖。15.11概率：是描述事件發(fā)生的也許性大小的一種量值，常用符號P來表達。15.12數(shù)值變量資料：又稱定量資料或者計量資料。為觀測每個觀測單位某項觀測指標的大小而獲得的資料。15.13收集資料：是根據(jù)設計的規(guī)定，獲取精確的可靠的原始資料，是記錄分析分析成果可靠的重要保證。15.14：分析資料：是根據(jù)設計的規(guī)定，對整頓后的數(shù)據(jù)進行記錄學分析，結合專業(yè)知識做出科學合理的解釋。數(shù)值變量資料的記錄分析16.1極差：筒記為R，亦稱全距，即一組變量值中最大值與最小值之差，反映變量值的離散范疇。16.2中位數(shù)：將一組變量值從小到大按順序排列，位次居中的變量值稱為中位數(shù)（簡記為M)16.3正態(tài)分布：也稱高斯分布，是醫(yī)學和生物學最常用、最重要的一種持續(xù)性分布。16.4醫(yī)學參照值：是指絕大多數(shù)正常人的人體形態(tài)、功能和代謝產(chǎn)物等多種生理及生化指標常數(shù)，也稱正常值。16.5抽樣誤差：由個體變異和抽樣導致的樣本記錄量與總體參數(shù)和樣本記錄量之間的差別，稱為抽樣誤差。16.6原則誤：樣本均數(shù)的原則差稱為均數(shù)的原則誤，簡稱為原則誤，用σx來表達。16.7參數(shù)估計：是指用樣本指標值（記錄量）推斷總體指標值（參數(shù)。參數(shù)估計分為點（值）估計和區(qū)間估計兩種措施。16.8置信區(qū)間；總體均數(shù)的區(qū)間估計是按一定的概率（l-a）用一種區(qū)間范疇來估計總體均數(shù)，這個范疇稱作可信度為（1-a）的可信區(qū)間，又稱置信區(qū)間。16.9假設檢查：舊稱明顯性檢查，是記錄推斷的重要內(nèi)容々它是指先對總體的參數(shù)或分布作出某種假設，再用合適的記錄措施根據(jù)樣本對總體提供的信息，推斷此假設應當回絕或不回絕分類變量資料的記錄分析17.1率：又稱頻率指標，是某現(xiàn)象實際發(fā)生的觀測單位數(shù)與也許發(fā)生該現(xiàn)象的觀測單位總數(shù)之比，用以闡明某現(xiàn)象發(fā)生的頻率或強度。17.2構成比：表達事物內(nèi)部某一部分的個體數(shù)與該事物各部分個體數(shù)的總和之比，用來闡明各構成部分在總體中所占的比重或分布。17.3Z2檢查：是英國記錄學家Pearson提出的一種用途廣泛的假設檢查措施。該檢查以x2分布和擬合優(yōu)度檢查為理論根據(jù)。17.4秩和檢查：是將定量數(shù)據(jù)從小到大、級別從弱到強或從強到弱轉換成秩后（秩轉換），求秩和，計算檢查記錄量一秩記錄量，作出記錄推斷。直線回歸和直線有關18.1樣本回歸系數(shù)：在直線回歸方程中，σ為直線的斜牢，稱為樣本的回歸系數(shù)，其記錄意義是當x變化一種單位時y的平均變化的估計值，它描述了Y依賴x的直線變化的數(shù)量關系的大小和方向。18.2最小二乘法原則：其基本原理是使觀測值y與y差值的平方和達到最小，雖然各實測點到直線的縱向距離的平方和為最小。18.3直線有關：直線有關又稱簡樸有關，用于描述兩個變量之間線性關聯(lián)限度與有關方向，合用于雙變量正態(tài)分布資料。18.4Pearson積差有關系數(shù)：用來描述具有直線關系的兩變量間有關的密切限度與有關方向的記錄指標是有關系數(shù)，又稱Pearson積差有關系數(shù)。18.5決定系數(shù)：定義為回歸平方和與總平方和之比，是直線回歸與有關分析中重要的記錄量。流行病學調(diào)查措施19.1三間分布：疾病的分布是指疾病的人群現(xiàn)象，涉及疾病在什么地區(qū)、什么時間和什么人群中高發(fā)，有何規(guī)律和特點等，即在人群中對一種疾病測量到的某種變量值或特性類別的頻率的總概括，在流行病學中簡稱“三間分布”。19.2健康疾病持續(xù)帶：疾病和健康的概念隨著時代的發(fā)展而不斷地變化豐富，從健康到疾病是一種持續(xù)的動態(tài)過程，稱其為健康疾病持續(xù)帶。19.3疾病的自然史：疾病從發(fā)生到結局的自然發(fā)展過程稱為疾病的自然史。19.4發(fā)病率：是表達某特定人群在一定期期內(nèi)（一般為1年）浮現(xiàn)某病新病例的頻率。19.5患病率：又稱現(xiàn)患率或流行率，是指某特定期間內(nèi)總人口中某病新舊病例所占的比值。19.6續(xù)發(fā)率．：指在某些傳染病最短潛伏期到最長潛伏期之間，易感接觸者中發(fā)病的人數(shù)占所有易感接觸者總數(shù)的百分率。19.7死亡率：是指某人群在一定期間內(nèi)（一般為1年）的總死亡人數(shù)與該人群同期平均人口數(shù)之比。19.8病死率：表達在一定期間內(nèi)患某病的人群中因該病而死亡者占總患病人群的比值。19.9生存率：又稱存活率，是指在隨訪期末仍存活的病例數(shù)與隨訪病例的總數(shù)之比。19.10疾病爆發(fā)應急調(diào)查：是指對特定人群在短時間內(nèi)忽然發(fā)生同一種疾病的大量病例所進行的調(diào)查，屬于流行病學研究措施中的描述性研究。19.11普查：是指在特定期間內(nèi)，對特定范疇人群的每一種成員所進行的調(diào)查，也稱全面調(diào)查。19.12系統(tǒng)抽樣：也稱為機械抽樣，是按照一定順序，機械地每隔若干個研究對象抽取一種對象的抽樣措施。19.13分層抽樣：先按照某些人口學特性或某些標志（如年齡、性別、民族、職業(yè)、住址、文化限度等）將研究對象的總體提成若干組，這些組在記錄學上稱為層。然后在各層中進行隨機抽樣，各層抽出的對象就構成該項研究的樣本。19.14病例對照研究：又稱為回憶性研究，是選擇患有所研究疾病的病人作為病例組，同步選擇未患該病的人作為對照組，調(diào)查這兩組人群既往暴露j于假設危險因索的狀況，然后比較兩組人群對假設因素的暴露比例。19.15匹配過度：匹配時如果盼望使病例和對照完全一致而將不必要的因索列入匹配，不僅會增長工作難度，并且會丟失信息，減少研究效率，這種狀況稱為匹配過度．19.16隊列研究：是選定暴露于及未暴露于某因素的兩組人群分別作為暴露組和非暴露組，隨訪觀測一定的時期，比較兩組人群某種（或某些）疾病的發(fā)生或死亡狀況，以檢查該暴露因素與疾病之間有無因果關聯(lián)及關聯(lián)強度的一種觀測性和分析性研究措施。19.17篩檢實驗：是指篩檢所使用的多種手段和措施，常用的措施有體檢、實驗室檢查、問卷調(diào)查等。19.18似然比：是指病人中浮現(xiàn)某種檢測成果的概率與非病人中浮現(xiàn)該檢測成果的概率之比，闡明病人浮現(xiàn)該成果的機會是非病人的多少倍。19.19Kappa值：是一種較好的測量定性資料可靠性的指標，該值考慮了機遇因素對一致性的影響。Kappa值越高，一致性越好。19.20聯(lián)合實驗：在實行篩檢時，可采用多種篩檢實驗措施檢測同一對象，以提高篩檢的敏捷度和特異度，提高篩檢收益，這種措施稱為聯(lián)合實驗。疾病病因探討1．特異病因?qū)W說：“特異病因?qū)W說”也稱為病原體萬能時代。該學說覺得：每種疾病肯定是由于某種特異的病原物所引起。2．Mill準則：假設的形成是從感性結識上升到理性結識的過程，這一過程必須借助邏輯思維措施，常應用出名哲學家Mill的邏輯推理措施，簡稱Mill準則，它涉及5種法則。3．隨著關聯(lián)：所謂隨著關聯(lián)，即E與D原本不存在因果關系，但由于兩者有共同的因素c，使得E與D之間產(chǎn)生了記錄學關聯(lián)，也稱之為繼發(fā)關聯(lián)或間接關聯(lián)。第二部分簡答題精選環(huán)境與健康概述簡述人與環(huán)境的關系。答：人和環(huán)境是一種不可分割的整體。在人類社會發(fā)展的漫長過程中，人與環(huán)境形成了一種既互相對立與互相制約又互相依賴與互相作用的辨證統(tǒng)一關系。(l)人與環(huán)境的統(tǒng)一性：(2)人對環(huán)境的適應性：(3)人與環(huán)境的互相作用簡述污染物暴露的作用劑量、作用強度、暴露途徑或方式的含義。答：(1)作用劑量：指化學物質(zhì)進入機體的數(shù)量，一般以mg/kg體重表達。(2)作用強度：一般指物理因素作用于機體的限度。(3)暴露途徑或方式：環(huán)境化學污染物重要有呼吸道、消化道、皮膚與眼黏膜等暴露途徑，同一種化學毒物由于其暴露途徑不同，也許其毒性也會存在較大的差別。簡述環(huán)境污染引起的疾病類型。答：按照危害的類型一般可將環(huán)境污染引起的疾病分為如下4類：(1)公害?。菏侵赣蓢乐氐沫h(huán)境污染引起，通過政府認定的一類地區(qū)性環(huán)境污染性疾病。(2)職業(yè)病：是指由生產(chǎn)勞動環(huán)境和生產(chǎn)勞動過程中存在或產(chǎn)生的職業(yè)性有害因素引起的一類疾病。(3)傳染病：是指由致病病原體污染大氣、水體等環(huán)境而引起的一類具有傳染性的疾病。(4)食源性疾?。菏侵竿ㄟ^攝入具有致病因子的食物或攝入營養(yǎng)素不平衡的食物而引起的一類疾病。簡述環(huán)境污染對健康的影響（P51）答：污染物對健康的影響可以分為急性毒作用、慢性毒作用、致癌作用、遺傳毒性和免疫毒作用等簡述污染物暴露的強度與方式（P53）答：1.作用劑量與強度：作用劑量是指化學物質(zhì)進入機體的數(shù)量；作用強度是指物理因素作用于機體的限度。污染物對健康的損害作用與其劑量和強度有關。污染物引起的生物學效應常通過劑量-效應曲線、劑量-反映曲線兩個方面來評價2.暴露途徑與方式：統(tǒng)一化學物質(zhì)的暴露途徑不同，其毒性也存在較大差別。重要是由于：暴露部位的額吸取率不同，首過效應不同，進入血液循環(huán)的分布速度不同，對暴露部位產(chǎn)生的損害作用不同3.暴露期限與頻率：較常用的狀況是低劑量長期反復暴露。生活環(huán)境與健康2.1．簡述生活飲用水的基本衛(wèi)生規(guī)定答：(1)感官性狀良好；(2)流行病學安全；(3)水中所含的化學物質(zhì)及放射性物質(zhì)不得危害健康；(4)水量滿足需要。2.2．簡述飲用水污染危害一般體現(xiàn)的特性。答：(1)感官性狀發(fā)生變化，水體可浮現(xiàn)異色、異味、臭味、渾濁和肉眼可見物；(2)飲用者浮現(xiàn)共同的不良反映；(3)水質(zhì)檢查異常；(4)明顯的流行病學分布特性。2.3．簡述住宅建筑的衛(wèi)生規(guī)定。答：(1)微小氣候合適；(2)采光照明良好；3)室內(nèi)空氣清潔；（4）隔音性能良好(5)衛(wèi)生設施齊全；(6)環(huán)境安靜整潔(7)避免疾病傳播。2.4試述室內(nèi)空氣污染因素不良住宅建筑的健康危害。答：污染因素：①室外污染物進入室內(nèi)；②室內(nèi)的燃料燃燒；③香煙煙霧污染；④建筑裝飾材料污染；⑤家用電器設備，如計算機等的電磁輻射，空調(diào)長期不清洗產(chǎn)生的致病菌等；⑥烹調(diào)過程油煙的污染等。2.5不良住宅的危害：答：健康危害：①眼黏膜和呼吸道黏膜刺激癥狀：②化學過敏反映：③慢性潛在性危害：2.6簡述大氣環(huán)境因素的健康效應因素。答：1.太陽輻射：是太陽像宇宙空間發(fā)射的電磁波和粒子流，是地球大氣運動的重要能量來源，也是地球上光和熱的源泉。氣象因素：氣溫、氣流、氣濕和氣壓等氣象因素與太陽輻射共同綜合伙用與人體，對機體的冷熱感覺、免疫、神經(jīng)系統(tǒng)、新陳代謝等生理活動發(fā)揮著綜合調(diào)節(jié)作用。合適的氣象可使機體處在良好舒服的狀態(tài)，否則反之?？諝怆x子化：大氣中帶正或負電荷的額例子就是空氣離子。普遍覺得合適濃度的空氣負離子有鎮(zhèn)定、催眠、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)咳、降血壓等作用，有助于機體健康；過量正離子則可引起失眠、頭痛、呼吸加快等不良反映。2.7簡述飲用水的污染來源。答：工礦公司廢水、廢渣污染；自然災害污染；意外水污染事故；生活污水污染；農(nóng)業(yè)污染。食物與健康簡述合理膳食的概念和基本規(guī)定。答：(1)概念：合理膳食又稱平衡膳食或健康膳食。是指全面達到營養(yǎng)供應量的膳食。即保證攝食者能量和多種營養(yǎng)素全面達到營養(yǎng)生理需要量，又在多種營養(yǎng)素之間建立起一種生理上的平衡。(2)基本規(guī)定：①滿足機體的需要；②攝入的營養(yǎng)素保持平衡；③食物對人體無害；（4）食物加工與烹調(diào)合理；⑤建立合理的用膳制度和良好的飲食習慣。3．3簡述中國居民膳食指南的內(nèi)容。答：(1)食物多樣，谷類力主，粗細搭配；(2)多吃蔬菜水果和薯類；(3)每天吃奶類、大豆或其制品；(4)常吃適量的魚、禽、蛋和瘦肉；(5)減少烹調(diào)油用量，吃清淡少鹽膳食；(6)食但是量，每天運動，保持健康體重；(7)三餐分派要合理，零食要合適；(8)每天足量飲水，合理選擇飲料；(9)如飲酒應限量；(10)吃新鮮衛(wèi)生的食物。3.4簡述膳食營養(yǎng)素參照攝入量答：DRIs涉及4項營養(yǎng)水平指標，即：平均需要量，推薦攝入量；合適攝入量；可耐受最高攝入量。3.5簡述食品營養(yǎng)價值的評估的意義及其評估內(nèi)容。答：評估食品的營養(yǎng)價值，一是可以全面理解多種食物的天然構成成分，涉及營養(yǎng)素、非營養(yǎng)素類物質(zhì)等，提浮既有食品的營養(yǎng)缺陷，病指出改造火種創(chuàng)新食品的方向，解決抗營養(yǎng)素問題，充足運用食物資源。二是理解在加工烹調(diào)過程中食品營養(yǎng)素的變化和損失，采用有效的措施，最大限度的保存食品中營養(yǎng)素含量，提高食品中營養(yǎng)價值；三是指引人們科學的選購食品和合理配制營養(yǎng)平衡膳食，以達到增進健康，增強體質(zhì)，避免疾病的目的。評估內(nèi)容有：1.營養(yǎng)素的種類和含量；2.營養(yǎng)素質(zhì)量；3.營養(yǎng)質(zhì)量指數(shù)；3.6簡述膳食構造類型P80答：1.東方膳食構造：即大多數(shù)發(fā)展中國家膳食構造，以植物性食品為主，動物性食品為輔2.經(jīng)濟發(fā)達國家的膳食構造：以歐美國家為代表。高蛋白、高脂肪、高能量是膳食的重要構成。3.日本膳食構造：以日本為代表。是一種動植物膳食較為平衡的構造。4.地中海膳食構造：是以居住在地中海地區(qū)的居民所特有的地理特性的膳食構造。重要特點是富含植物性食物，膳食攝入飽和脂肪酸量低，不飽和高，重要食用油為橄欖油，大部提成年人有飲用葡萄酒習慣等。職業(yè)環(huán)境與健康4.1．簡述提高勞動者職業(yè)生命質(zhì)量的重要措施。答：(1)避免和減少職業(yè)有害因素和安全隱患對勞動者健康導致的損害。(2)增進勞動者的精神健康和心理衛(wèi)生。(3)優(yōu)化勞動體制，保證勞動者權益，提高勞動待遇。(4)加強職業(yè)教育，完善和提高勞動者自身的技能素質(zhì)。(5)實行勞動者的職業(yè)健康增進和職業(yè)衛(wèi)生服務。(6)消除和變化勞動者的不良生活方式與行為等。4.2．簡述職業(yè)衛(wèi)生服務的內(nèi)容。答：(1)職業(yè)安全衛(wèi)生狀況的定位和規(guī)劃。(2)職業(yè)環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測。(3)勞動者健康監(jiān)護。(4)健康危險度評價。(5)危險告知、健康教育與健康增進。(6)實行勞動者與健康有關的其她初級衛(wèi)生保健服務。簡述生產(chǎn)環(huán)境中的有害因素。答：1.有害化學因素：涉及多種生產(chǎn)性毒物和生產(chǎn)性粉塵；2.異常物理因素：涉及異常氣象條件、電離輻射、噪聲與震動等；3.致病生物因素：涉及多種細菌、病毒和霉菌等。醫(yī)院環(huán)境與健康5.1醫(yī)院室內(nèi)環(huán)境質(zhì)量規(guī)定表目前哪幾種方面？答：(1)室內(nèi)微小氣候，重要是指氣溫、氣濕、氣流和輻射。(2)室內(nèi)噪聲衛(wèi)生原則。(3)生活飲用水衛(wèi)生規(guī)定。(4)空氣、物體表面、醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)定。(5)醫(yī)療用品與醫(yī)療器械的衛(wèi)生規(guī)定。5.2簡述護理區(qū)環(huán)境衛(wèi)生管理應采用的措施。答：(1)物有定位，用后歸位，養(yǎng)成隨時隨處注意清理環(huán)境，保持整潔的習慣。(2)病室內(nèi)墻定期除塵，地面及所有物品用濕式打掃法。(3)及時清除治療護理后的廢棄物及病人的排泄物。(4)非病人必需的生活用品及非醫(yī)療護理必需用物一律不得帶入病房。5.3簡述醫(yī)院門診部設計答：1.一般門診：門診的布局應以避免交叉感染和發(fā)明以便的就診條件為重點；內(nèi)科宜設在入口附近，盡量接近檢查科；門診應有足夠面積的候診室。2.診室設立：個門診科室設立應盡量便于病人就診及醫(yī)護人員工作。兒科、產(chǎn)科、外科及急診室應設于底層，各科的診斷室應在醫(yī)院門診部較安靜處。兒科、產(chǎn)科結核病科和皮膚性病科應有自己專用的出入口和診斷室。3.傳染病門診：應有單獨的專用出入口，病獨立設立采血治療師、藥房、化驗室等。應設立預診室和隔離觀測室，常用傳染病還應分別設立診室；病人與醫(yī)護人員的通行路線以及診查室的門應分別設立。非物質(zhì)環(huán)境因素與健康6.1簡述情緒的定義及其3個特性。答：情緒是指人們對客觀事物符合自己的需要的態(tài)度體驗。情緒有3個特性：其一．情緒是由客觀現(xiàn)實的刺激引起的，不是固有的；其二，情緒是主觀體驗，涉及情感，情感是與高檔的、社會的與行為的社會評價相聯(lián)系的態(tài)度體驗；其三，情緒的個人基本需要涉及生理、心理、社會的需要。6.2．簡述應激對健康的雙重作用。答：應激對健康有著雙重的影響：(1)有利方面：可動員機體非特異性適應系統(tǒng)，產(chǎn)生對疾病的抵御，增強體質(zhì)和適應能力這可以給人帶來鼓勵和振奮，使人心情快樂，精力充沛。(2)不利方面：應激事件刺激過大或刺激過長，引起適應機制失效會導致不同限度的心理、行為及身體障礙。特別與某些精神疾病的發(fā)生密切有關，如神經(jīng)癥、心因性精神障礙、心身疾病等。應激事件刺激可以引起免疫功能變化，不僅會增長對傳染病的易感性，并且有促癌、致癌作用。6.3．簡述增進健康的行為。答：(1)積極的休息與睡眠。(2)合理營養(yǎng)和平衡膳食。(3)積極的體育鍛煉。6.4簡述文化、教育和健康。答：1.文化：有狹義和廣義之分。廣義的文化是指社會物質(zhì)財富和精神財富的總和。狹義的文化指精神文化涉及思想意識、宗教信奉、文學藝術等。避免醫(yī)學重要是從狹義的文化概念出發(fā)，研究文化對人群健康的影響。2.教育：教育是人們社會化的過程和手段。有兩個職能：一是按社會需要傳授知識即對人的智能規(guī)范；二是傳播社會準則即對人的行為規(guī)范。3.文化教育對健康的影響：(1)文化教育影響生活方式。(2)文化教育影響自我保健能力(3)文化教育影響后裔健康避免保健方略與措施7.1簡述初級衛(wèi)生保健的概念與基本原則。答：(1)概念：初級衛(wèi)生保健是指最貼近居民的基本衛(wèi)生保健，它依托切實可行、科學可靠而又能被居民廣泛接受的技術和措施，通過個人、家庭和社會的充足參與而達到普及，其費用由國家政府和社區(qū)居民依托自力更生和創(chuàng)新精神在各個發(fā)展階段上有能力承當?shù)男l(wèi)生保健工作。(2)初級衛(wèi)生保健的基本原則：①合理布局；②社區(qū)參與；③避免為主；④合適技術；⑤通力合伙。7.3．簡述疾病監(jiān)測的概念與其3個基本特性答：(1)概念：疾病監(jiān)測又稱流行病學監(jiān)測，是指疾病監(jiān)測機構長期、持續(xù)、系統(tǒng)地收集、整理、分析疾病的動態(tài)分布、發(fā)展趨勢和影響因素等資料，并將有關信息及時上報和反饋到有關單位，以便及時采用干預措施與對策，以達到避免和控制疾病流行的目的。(2)疾病監(jiān)測的3個基本特性：①只有長期、持續(xù)、系統(tǒng)的收集資料，才干發(fā)現(xiàn)疾病的分布規(guī)律和影響因素；②只有將原始資料加以整頓、分析，才干轉化為有價值的信息；④只有將信息及時上報衛(wèi)生行政管理部門并反饋給有關單位，才干在疾病避免控制中發(fā)揮作用。7.4．簡述突發(fā)公共衛(wèi)生事件的定義及其特性。答：(1)定義：突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指忽然發(fā)生，導致或者也許導致社會公眾健康嚴堂損害的重大傳染病疫情、群體性不明因素疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其她嚴重影響公眾健康的事件。(2)特性：①事件突發(fā)性；②影響群體性；③危害社會性；④解決復雜性。地方病防制8.1．簡述地方病的流行特性和防治工作的基本原則。答：(1)典型的地方病具有如下基本特性：①發(fā)病地點區(qū)域性。②致病病因明確性。⑧控制效果明顯性。(2)地方病防治工作的基本原則：①政府領導、齊抓共管；②避免為主、科學防治；③突出重點、因地制宜；④統(tǒng)籌規(guī)劃、分步實行。8.2簡述地方性甲狀腺腫的診斷原則答：地方性甲狀腺腫的診斷有兩種措施即觸診法或B超法診斷，當兩者診斷成果不一致時，以B超法的診斷成果為準8.3．簡述氟斑牙和氟骨癥的診斷根據(jù)。答：(1)氟斑牙診斷根據(jù)：出生后或幼年時期在高氟地區(qū)生活或長期攝氟過量者．牙釉質(zhì)浮現(xiàn)白堊，色素沉著，或伴有不同限度的缺損，排除其她非氟性因素引起的牙齒變化即可診斷為氟斑牙。(2)地方性氟骨癥診斷依椐：①長期生活在高氟地區(qū)，有吸入氟含量過高的空氣．飲用高氟水，食用被氟污染的食物的病史，總攝氟量超過國家衛(wèi)生原則；②臨床體既有氟斑牙（成年后遷入病區(qū)者可無氟斑牙），同步伴有骨關節(jié)痛，肢體和軀干運動功能障礙者；③骨x線檢查有骨增多、骨減少或骨轉換以及韌帶、肌腱、骨間膜骨化和關節(jié)退變繼發(fā)骨質(zhì)增生變形等x線征象；④實驗室監(jiān)測尿氟含量超過正常值。8.4簡述地方性氟中毒的避免措施。答：(1)改換水源、減少水中氟化物的含量。(2)飲水除氟。(3)改良爐灶。(4)食物用自然條件烘干，避免被氟污染。(5)不用或少用高氟劣質(zhì)煤。(6)鼓勵磚茶加工公司研制低氟磚茶和設法減少磚茶中的氟含量，并在有飲用磚茶習慣的病區(qū)增長其她低氟茶種以替代含氟磚茶(7)加強防治飲茶型氟中毒的宣教，通過適度干預，鼓勵群眾飲用低氟茶，并通過現(xiàn)代的科技手段，減少磚茶的含氟量。職業(yè)病防制9.1簡述職業(yè)病的概念與發(fā)生條件。答：(1)概念：職業(yè)病是指公司、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟組織的勞動者在職業(yè)活動中，因接觸粉塵、有毒化學物質(zhì)、有害物理刺激等職業(yè)病危害因素后所引起的機體功能性或器質(zhì)性病理性變化，并浮現(xiàn)相應臨床癥狀與體征的一類疾病。(2)職業(yè)病的發(fā)生取決于下列3個因素：①職業(yè)性有害因素的性質(zhì)：有害因素的理化性質(zhì)是決定健康損害性質(zhì)與強度的重要因素②職業(yè)者暴露有害因素的條件：職業(yè)健康損害也取決于職業(yè)者暴露有害因素的水平或強度、接觸方式、暴露時間與頻率等因素。③勞動者對職業(yè)有害因素的易感性：勞動者自身的身心健康狀況與職業(yè)病的發(fā)生緊密有關。9.3產(chǎn)生職業(yè)病危害的單位給職業(yè)者提供的工作場合應符合哪些職業(yè)衛(wèi)生規(guī)定？答：(1)職業(yè)病危害因素的強度或濃度應符合國家職業(yè)衛(wèi)生原則。(2)有與職業(yè)病危害防護相適應的衛(wèi)生設施。(3)生產(chǎn)布局合理，符合有害與無害作業(yè)分開的原則(4)有配套的更衣間、洗浴間、休息室等輔助設施。(5)生產(chǎn)設備或勞動工具、用品等設施符合增進勞動者身心健康的規(guī)定。(6)滿足法律、行政法規(guī)和國務院衛(wèi)生行政部門有關保護勞動者健康的其她規(guī)定9.4簡述針對職業(yè)病患者的護理原則答：(1)以人為本的服務。(2)發(fā)明良好的醫(yī)療環(huán)境。(3)及時提供治療信息。4)合適的心理干預(5)要因人施護9.5．簡述塵肺病的診斷原則與解決原則。答：(1)診斷原則：根據(jù)可靠的生產(chǎn)性粉塵接觸史，以技術質(zhì)量合格的X射線后前位胸片體現(xiàn)作為重要根據(jù)，結合現(xiàn)場職業(yè)衛(wèi)生學調(diào)查資料，參照臨床體現(xiàn)和實驗室檢查成果，排除其她肺部類似疾病后，對照塵肺病診斷原則，胸片陰影總體密度至少達到工級，分布范疇至少達到2個肺區(qū)，方可作出塵肺病的診斷。(2)解決原則：塵肺一經(jīng)診斷，應及時調(diào)離粉塵作業(yè)崗位，并根據(jù)病情需要進行綜合治療積極避免和治療肺結核及其她并發(fā)癥，對癥治療減輕臨床癥狀，延緩病情進展，延長壽命提高生活質(zhì)量等。9.6簡述職業(yè)病特點。答：(1)病因特異性(2)病因可檢測性：(3)發(fā)病匯集性：(4)疾病可避免性：9.7簡述職業(yè)病的構成條件答：構成《中華人民共和國職業(yè)病防治法》中所規(guī)定的職業(yè)病，必須具有：患病主題是企事業(yè)單位或個體經(jīng)濟組織的勞動者必須是在從事職業(yè)活動的個過程中產(chǎn)生的必須是因接觸粉塵、放射性物質(zhì)或者其她有毒有害物質(zhì)等職業(yè)病有害因素引起的必須是國家發(fā)布的職業(yè)病分類和目錄中所列的職業(yè)病以上條件缺一不可。食源性疾病的防制10.1．簡述肥胖病人的膳食防制內(nèi)容。答：(1)膳食指引：長期控制能量攝入和增長能量消耗，這是現(xiàn)階段肥胖的基本治療缺一不可的兩個支柱。飲食治療是最主線、最安全的減肥措施。①控制總能量攝入量；（2）選擇食物；③養(yǎng)成合理的飲食習慣，采用恰當?shù)呐胝{(diào)措施。(2)營養(yǎng)健康教育：①強調(diào)肥胖的初期避免；②增進平常健康膳食；③鼓勵參與體育運動簡述冠狀動脈粥樣硬化型心臟病(CHD)和高血壓的膳食指引內(nèi)容。答：(1)CHD的膳食指引：①膳食指引：a．控制總能量，保持抱負體重；b．限制飽和脂肪酸和膽固醇的攝入；c．保證充足的膳食纖維的攝入；d．提高植物性蛋白質(zhì)的攝入；e．供應充足的維生素和微量元素：f、飲食宜清淡、少鹽；g．合適多吃些保護性食物，少飲酒。②營養(yǎng)健康教育：a．做好飲食指引，指引患者飲食宜清淡、易消化、低鹽、低脂、低膽固醇、少飲酒。b．糾正不良的生活習慣。10.3．簡述食物中毒發(fā)病的共同特點。答：(1)爆發(fā)性：潛伏期短，來勢急劇、短時間內(nèi)也許有多數(shù)人同步忽然患病，發(fā)病曲線呈突然上升叉不久下降趨勢。(2)食源性：病人具有同一食物史，流行波及發(fā)病范疇與污染食物供應范疇相一致，停止食用該食物后發(fā)病不久停止。(3)相似性：病人以惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道癥狀為主。(4)非傳染性：人與人之間無直接傳染。10.4．簡述國內(nèi)目前發(fā)生的細菌性食物中毒的類型和發(fā)病因素。答：(1)中毒類型：①沙門菌食物中毒；②變形桿菌食物中毒；③葡萄球菌腸毒素食物中毒：④副溶血性弧菌食物中毒；⑤蠟樣芽胞桿菌食物中毒；⑥肉毒梭菌毒素食物中毒。(2)發(fā)病因素：①致病菌污染食品；②食品的儲存方式不當，導致致病菌大量生長繁殖或產(chǎn)生毒素；③烹調(diào)加工不當。簡述食物中毒的解決總則。答：(1)及時報告本地食品衛(wèi)生監(jiān)督檢查所。(2)對病人采用緊急解決(3)對中毒食品控制解決10.7簡述糖尿病的營養(yǎng)健康教育P177答：１．加強營養(yǎng)宣教做好健康教育是避免糖尿病的核心?？蛇\用幻燈片、錄音影像、圖片等開張?zhí)悄虿≈v座、糖尿病征詢，是患者全面理解糖尿病的保健知識，特別是糖尿病的飲食治療。２．做好飲食指引糖尿病患者飲食應以低糖、高蛋白、豐富的額維生素、矢量的脂肪為原則，教會患者根據(jù)原則體重、能量原則合理安排自己的膳食構造；教育糖尿病患者隨身攜帶糖果避免低血糖；３．合適運動倡導科學合理合適運動，以飯后散步漫步大全為宜，循序漸進，以運動時或運動后不感覺勞累為宜。10.8簡述骨質(zhì)疏松癥的營養(yǎng)有關因素P179答：鈣磷以及構成骨有機質(zhì)部分的額蛋白質(zhì)是骨質(zhì)疏松癥的重要因素，而鈣磷代謝又重要受維生素Ｄ的影響。有關因素有：鈣代謝鈣代謝紊亂，特別是絕經(jīng)后的老年婦女，換骨質(zhì)疏松癥的機會較大。磷代謝磷是構成骨鹽的重要成分，一般飲食中含磷豐富不易缺少，但是老年人血磷濃度常受飲食代謝等影響而波動。維生素代謝維生素Ｄ局限性，機體對該磷代謝的調(diào)節(jié)作用難以發(fā)揮，引起骨質(zhì)疏松癥。此外維生素Ａ和Ｃ參與骨膠原和粘多糖的合成等蛋白質(zhì)代謝蛋白質(zhì)是構成骨基質(zhì)的原料，而骨基質(zhì)是骨鈣化的場合，蛋白質(zhì)合成失常骨基質(zhì)不能形成，鈣化受阻，引起骨質(zhì)疏松癥。激素代謝隨著年齡增長，甲狀旁腺激素分泌增高，降鈣素分泌減少，雌激素分泌減少等，這些變化會導致老年人的溶骨作用活躍強于成骨作用，導致骨中的鈣磷不斷被溶解從尿中排出。傳染病的防制11.1．簡述經(jīng)空氣傳播傳染病的流行特性。答：(1)傳播途徑易實現(xiàn)，傳播廣泛，發(fā)病率高(2)冬、春季高發(fā)(3)小朋友、少年多見(4)無有效免疫條件下，人群發(fā)病呈周期性(5)受居住條件和人口密度的影響。11.2．簡述經(jīng)水傳播傳染病的流行特性。答：經(jīng)水傳播傳染病的傳播方式涉及經(jīng)飲水傳播和經(jīng)疫水傳播。(1)經(jīng)飲水傳播的疾病的流行特性為：①病例分布與供水范疇一致，且有飲用同一水源的經(jīng)歷；②多種特性的人群均可發(fā)??；③在水源常常被污染處，病例長年不斷；④停用污染水源或采用消毒、凈化措施后，爆發(fā)或流行即可平息(2)經(jīng)疫水傳播的傳染病的流行特性為：①病人均有疫水接觸史；②發(fā)病有季節(jié)性、地區(qū)性和職業(yè)性；③大量易感者進入疫區(qū)與疫水接觸后可發(fā)生爆發(fā)或流行；④加強個人防護和疫水解決，可控制疾病發(fā)生。11.3．簡述經(jīng)節(jié)肢動物傳播傳染病的流行特性。答：(1)地區(qū)性：病例分布與節(jié)肢動物分布一致(2)季節(jié)性：發(fā)病率高下與節(jié)肢動物活動季節(jié)一致(3)職業(yè)、年齡分布：特殊職業(yè)人群發(fā)病多(4)-般無人傳人現(xiàn)象。11.4．簡述影響人群易感性的因素。答：(1)使人群易感性升高的重要因素：①新生兒增長；②易動人口遷入；③免疫人口免疫力的自然消退；④免疫人口死亡。(2)使人群易感性減少的重要因素：①籌劃免疫；②傳染病流行。11.5．簡述國內(nèi)籌劃免疫工作的重要內(nèi)容。答：國內(nèi)籌劃免疫工作的重要內(nèi)容：7周歲和7周歲如下的小朋友進行卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎三價糖丸疫苗、百白破混合疫苗、麻疹疫苗和乙型肝炎疫苗的基本免疫及之后合適的加強免疫，使小朋友獲得對結核病、脊髓灰質(zhì)炎、百日咳、白喉、破傷風、麻疹和乙型肝炎的免疫：11.6．簡述最新的結核病控制方略內(nèi)容答：(1)追求高質(zhì)量的D()TS擴展和提高(2)應對結核／艾滋病毒，耐多藥結核和其她挑戰(zhàn)(3)加強衛(wèi)生系統(tǒng)的工作(4)聯(lián)合所有的衛(wèi)生服務提供者(5)動員結核病人和社區(qū)的力量(6)增進科學研究7．簡述AIDS的防制方略與措施答：(1)防制方略：①避免為主、防治結合；②政府領導，部門各負其責、全社會共同參與③加強法制管理；④加強健康教育；⑤加強行為干預和關懷救濟工作；⑥加強監(jiān)測工作。(2)措施：①管理傳染源；②切斷傳播途徑；③保護易動人群；④監(jiān)測。11.10簡述傳染病的避免措施。答：1。傳染病報告：是檢測、控制和消除傳染病的重要措施之一。2.隔離傳染源3.切斷傳播途徑4.保護易動人群。11.11簡述艾滋病分期及其流行病學意義。P201答：臨床上將人體從感染ＨＩＶ到艾滋病發(fā)病非為急性感染期、無癥狀感染期、ＡＩＤｓ期３期。急性感染期：人體從感染ＨＩＶ２～６周左右浮現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、淋巴結腫大等急性癥狀持續(xù)約２周左右自行消退。此時感染者體內(nèi)不鞥檢測到ＨＩＶ抗體，故稱為“窗口期“但此時患者已具有傳染性。窗口期一般持續(xù)２周～３各月，因此此時若檢測不到ＨＩＶ抗體應２周～３個約后復檢無癥狀感染期：亦稱潛伏期，無臨床體現(xiàn)無功能異常但有傳染性，ＨＩＶ攜帶者是ＡＩＤｓ最常用最重要的額傳染源ＡＩＤｓ期：機體浮現(xiàn)臨床體現(xiàn)，直至發(fā)展為典型的ＡＩＤｓ。11.12簡述潛伏期的流行病學意義和用途P188答：１．根據(jù)潛伏期的長短可以病人受感染的時間，以此推斷傳染源，傳播途徑２．根據(jù)潛伏期的長短確認接觸者的留驗、檢疫或醫(yī)學觀測期限。一般傳染病以常用潛伏期加１～２天，危害嚴重的傳染病按最長潛伏期。３．根據(jù)潛伏期長短確認接觸者免疫接種時間４．根據(jù)潛伏期可評價避免措施效果５．潛伏期長短影響疾病的流行特性。慢性非傳染病防制12.1．簡述慢性病的概念及其共同特點答：(1)概念：慢性非傳染性疾病簡稱“慢性病”或“慢病”，是對一組起病時間長、病因復雜、一旦發(fā)病即病情遷延不愈的非傳染性疾病的概括性總稱(2)共同特點：①是常用病、多發(fā)病；②發(fā)病隱匿、潛伏期長；③多種因素共同致病，一果多因，生活方式是重要因素；④多種因素互相關聯(lián)，一因多果；⑤增長速度快，發(fā)病呈年輕化趨勢，12.3．試述慢性病避免控制的對策。答：(1)強調(diào)在社區(qū)和家庭水平上控制慢性病最常用的4種危險因素，并進行生命全程避免(2)三級避免并重，采用以健康教育和健康增進為重要手段的綜合措施，對多種慢性病進行共同防治。(3)全人群避免方略和高危人群避免方略并重。(4)改革創(chuàng)新慢性病保健服務模式，鼓勵病人共同參與，支持病人自我管理，加強病人定期隨訪，加強廣泛合伙等。(5)開展社區(qū)綜合防治，增進社區(qū)慢性病防治的行動。(6)建立綜合性社區(qū)行為干預項目，以行為變化理論和生態(tài)健康增進模式為指引，以政策和環(huán)境變化為重要方略。醫(yī)源性疾病防制13.1．簡述醫(yī)源性疾病的概念、特點、危害和避免對策。答：(1)概念：醫(yī)源性疾病是指在診斷、治療及避免疾病等過程中，由于醫(yī)護人員因多種言行措施不當或管理不善等因素而導致不利于患者身心健康的一類疾病。(2)特點：①病因和病情具有復雜性；②病種具有多樣性；③致病對象廣泛。(3)危害：①對患者的危害：對患者健康的危害；增長患者家庭經(jīng)濟承當。②對社會的危害：導致社會公害和不良影響；導致國家和集體的經(jīng)濟損失。(4)避免對策：①衛(wèi)生部門要注重醫(yī)源性疾病，加強和完善其管理體系；②加強醫(yī)德教育，提高醫(yī)療服務水平；③加強宣教，提高患者自我防護意識。13.2．簡述藥源性疾病的種類。答：(1)毒性反映。(2)過敏反映。(3)特異質(zhì)反映。(4)藥物依賴性。(5)致突、致癌、致畸作用。(6)二重感染。13.3試述醫(yī)源性感染的特點和種類。答：(1)醫(yī)源性感染的特點：醫(yī)源性感染除具有感染性疾病的一般特性外，還具有如下重要特點：①病原學上，醫(yī)源性感染流行的菌株多為耐藥菌株和條件致病茵，難以治療；②易動人群抵御力低，病死率高；③醫(yī)院外環(huán)境污染較為嚴重、病原體來源廣泛，易于發(fā)生交叉感染：(2)醫(yī)源性感染的種類：可分為下列兩大類：①外源性感染：也稱為交叉感染．是指在防治疾病過程中獲得而引起的微生物污染。病原體來自病人身體以外；②內(nèi)源性感染：指來自病人自身的感染，病人自身是病原體攜帶者，由于全身抵御力低下而引起自身感染。病原體來自病人自身的體內(nèi)或體表。社會病防制14.1．簡述社會病的概念與流行特性。答：(1)概念：社會病是指由社會因素起主導作用，并與現(xiàn)代生活方式和行為密切有關的疾病或社會病理現(xiàn)象。(2)流行特性：①社會階層性；②職業(yè)有關性；③經(jīng)濟依賴性；④社會習俗性；（5生活行為性；⑥區(qū)域分布性。14.2．簡述社會處方的概念和要點。答：(1)概念：社會處方指從社會學角度，為避免與治療社會病提出的改善社會衛(wèi)生狀況，保護人群健康的社會對策與措施。(2)社會處方的要點：①改善生存環(huán)境質(zhì)量。②提高個人綜合素質(zhì)：a．培養(yǎng)良好心態(tài)，積極應對緊張．b．糾正不良的生活方式；c．合理營養(yǎng)和優(yōu)化膳食；d．合適的體育鍛煉。14.3．簡述自殺的流行特性和影響因素。答：(1)自殺流行特性：①地辨別布：呈現(xiàn)出一定的區(qū)域分布特點；②性別差別：大部分國家的自殺率男高于女。但國內(nèi)已遂自殺率女性明顯高于男性；③年齡分布：大多數(shù)國家的自殺率與年齡呈明顯正有關，即隨著年齡的增長而增長；④職業(yè)分布：不同職業(yè)人群的自殺率有所不同。⑤文化水平差別：不同文化限度的自殺率明顯不同。(2)自殺影響因素：①家族遺傳因素；②疾?。虎凵?、心理因素；④社會因素。14.4．簡述吸毒的流行特性和影響因素。答：(1)吸毒流行特性：①世界性蔓延。②經(jīng)濟及文化水平分布：社會學調(diào)查發(fā)現(xiàn)，吸毒者經(jīng)濟狀況分布呈“U”字形，高收入或低收入者相對較高，中檔收入者較低；吸毒者文化限度較低。③職業(yè)分布：相稱一部分吸毒者無固定或從事個體職業(yè)。④年齡分布：吸毒者平均年齡偏輕，近年來開始吸毒的年齡尚有逐漸提前的趨勢。⑤性別差別：大多數(shù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，男性吸毒高于女性。⑥婚姻狀況：以未婚、同居等無穩(wěn)定婚姻關系者吸毒頻率較高。(2)吸毒的影響因素：①社會因素；②人生觀成因；③心理因素；④自感效應的巨大魔力：14.5簡述社會病的流行特性答：與傳染病不同，社會病是多種因素綜合伙用的成果，病具有“因果交叉”的現(xiàn)象，即體現(xiàn)為多因多果的流行模式。社會病的流行模式重要有如下特點：社會階層性社會病的發(fā)生類型、發(fā)病率或死亡率在不同社會階層明顯不同。職業(yè)有關性許多社會病具有職業(yè)性分布。經(jīng)濟依賴性經(jīng)濟水平對社會病的流行起著重要作用。社會習俗性生活行為性許多社會病與生活行為密切有關。區(qū)域分布性醫(yī)學記錄學概述15.4簡述參數(shù)與記錄量答：根據(jù)總體個體值記錄計算出來的描述總體的特性量，稱為總體參數(shù)?？傮w參數(shù)一般用希臘字母表達，如總體均數(shù)P等；和總體參數(shù)相相應，根據(jù)樣本個體值記錄計算出來的描述樣本的特性量，稱為樣本記錄量。樣本記錄量用拉丁字母表達，如樣本均數(shù)X等總體參數(shù)一般是不懂得的，抽樣研究的目的就是用樣本記錄量來推斷總體參數(shù)，涉及區(qū)間估計和假設檢查。15.4簡述數(shù)值變量資料答：又稱定量資料或者計量資料。為觀測某個觀測單位某項指標的大小而獲得的資料。其變量值是定量的，體現(xiàn)為數(shù)值大小，一般有度量衡量單位。根據(jù)觀測值取值與否來持續(xù)，又可分為持續(xù)型或者離散型兩類。前者可任意取值，后者只能取整數(shù)值。15.5簡述無序分類變量資料Ｐ２２７答：無需分類變量資料又稱定性資料，為將觀測單位按某種屬性或類別分組計數(shù)，分組匯總各組觀測單位數(shù)后而得到的資料。其變量值是定性的，體現(xiàn)為互不相容的屬性或類別，如實驗成果的陰性陽性等。定性資料分兩種情形：1.二分類2.多分類數(shù)值變量資料的記錄分析16.1．簡述頻數(shù)分布表編制的基本環(huán)節(jié)答：(1)計算全距(2)擬定組距(3)劃分組段(4)記錄頻數(shù)(5)擬定頻率與合計頻率。16.2．簡述頻數(shù)分布表的重要用途答：(1)揭示資料的分布類型。(2)觀測資料的集中趨勢和離散趨勢。(3)便于發(fā)現(xiàn)某些特大或特小的離群值。(4)便于進一步計算記錄指標和做記錄解決。16.5簡述可信度為95%的可信區(qū)間的涵義答：如果反復100次樣本含量相似的抽樣，每個樣本均按同一措施構建95%的可信區(qū)間，則理論上平均有95個可信區(qū)間涉及了總體均數(shù)，尚有5個可信區(qū)間未涉及總體均數(shù)。16.6簡述假設檢查的環(huán)節(jié)答：(1)建立假設檢查，擬定檢查水準。(2)計算檢查記錄量(3)擬定P值，作出推斷結論。16.8.簡述假設檢查應注意的問題。答：(1)資料要來自嚴密的抽樣研究設計(2)選用假設檢查的措施應符合其應用條件(3)對的理解差別有無記錄學意義的記錄涵義(4)假設檢查的推斷結論不能絕對化(5)要根據(jù)資料的性質(zhì)事先擬定采用雙側檢查或單側檢查(6)假設檢查與可信區(qū)間的區(qū)別和聯(lián)系。流行病學調(diào)查措施19.1簡述流行病學的研究目的答：(1)描述疾病與健康的分布(2)研究疾病的病因(3)研究疾病的自然史(4)研究疾病避免控制的方略和措施(5)疾病監(jiān)測(6)疾病