社區(qū)診斷報告3篇 關于社區(qū)診斷

Word———社區(qū)診斷報告3篇關于社區(qū)診斷下面是我整理的社區(qū)診斷報告3篇關于社區(qū)診斷，以供借鑒。

社區(qū)診斷報告1

上海市閘北區(qū)全國社區(qū)衛(wèi)生服務示范區(qū)診斷報告張靜施永興

王崢

[錄入者:編輯02|時間:2022-01-06|來源:本站|掃瞄:[

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世界衛(wèi)生組織（WHO）定義，社區(qū)是以某種形式的社會組織或團體結(jié)合在一起的一群人。每個社區(qū)擁有自身的特征和健康問題，正如供應完整的個人醫(yī)療保健一樣，社區(qū)診斷是評價社區(qū)的特征及健康需要，目的是發(fā)覺社區(qū)衛(wèi)生問題及其緣由，辨明社區(qū)的需要，并了解社區(qū)資源及解決衛(wèi)生問題的力量，從而供應符合社區(qū)需要的衛(wèi)生方案。

為進一步加快上海市閘北區(qū)全國社區(qū)衛(wèi)生服務示范區(qū)和中醫(yī)藥特色全國社區(qū)衛(wèi)生服務示范區(qū)的建設步伐，努力推動以社區(qū)為基礎，以健康促進為主要手段的社區(qū)綜合防治工作的實施，2022年10月閘北區(qū)衛(wèi)生局組織開展了“閘北區(qū)社區(qū)診斷報告”工作,這項工作被區(qū)衛(wèi)生局列為重點社區(qū)衛(wèi)生項目。

1對象與方法

對象及內(nèi)容

調(diào)查對象為上海市閘北區(qū)8個街道及1個鎮(zhèn)的社區(qū)居民。調(diào)查內(nèi)容主要圍繞人口學資料、健康狀況、健康保健與衛(wèi)生服務、生活方式疾病相關因素等4類10項。

調(diào)查方法

采納上海市閘北區(qū)衛(wèi)生局供應的《上海市閘北區(qū)社區(qū)診斷工作手冊》的要求和方式，使用統(tǒng)一格式的調(diào)查表對社區(qū)衛(wèi)生服務中心所轄街道、居委會、學校、居民進行定量調(diào)查，并結(jié)合社區(qū)居民定性訪談討論方法收集資料和數(shù)據(jù)。由培訓合格的醫(yī)務人員對轄區(qū)居民面訪、逐戶調(diào)查和體格檢查。調(diào)查的質(zhì)量掌握由社區(qū)衛(wèi)生服務中心實行一級質(zhì)控和區(qū)疾病預防中心采納分層抽樣方法對其中%進行復核的二級質(zhì)量掌握。

數(shù)據(jù)處理

對訪談、爭論等資料進行定性分析與整理。調(diào)查問卷統(tǒng)一

收回，經(jīng)數(shù)據(jù)整理、規(guī)律核查后，用SPSS軟件進行統(tǒng)計學處理。

2結(jié)果

自然環(huán)境狀況

閘北區(qū)位于上海市中心城區(qū)北部，共轄8個街道、1個鎮(zhèn)、208個居委會、1個村委會。區(qū)域總面積2，其中陸地面積為2，人口密度人/km2，綠化掩蓋率%，人均公共綠地面積2，環(huán)境空氣質(zhì)量為中等污染，四季平均溫度℃。

人文環(huán)境狀況

2022年，區(qū)增加值萬元，比上年增長%，財政收入萬元，比上年增長%；居民戶均住房面積2;區(qū)內(nèi)共有一般中學52所，學校35所，幼兒園57所，職業(yè)學校3所，特別教育學校3所，工讀學校1所；休閑消遣環(huán)境包括體育場1個，體育館1個，室內(nèi)游泳館1個，各種訓練房5個，文化館11座，圖書館11座，電影院4座，茶藝館1座，革命史料館1座，評彈團1家。

社區(qū)健康狀況

人口學資料社區(qū)常住人口萬人，其中戶籍人口人，流淌人口約人，總戶數(shù)戶,滬籍戶均人口人。社區(qū)中男性占%，女性占%，男女之比為∶1；60歲以上的老年人占總?cè)丝诘?，80歲以上高齡老人占%，老少比為∶1；平均期望壽命歲，人口自然增長率為-‰，老齡化程度明顯。2022年共誕生3204人，粗誕生率為‰；0～6歲兒童人，占%，育齡婦女占%,殘疾患病率為%。各社區(qū)人口學特征見表1。表1顯示,平均每個社區(qū)所轄服務人口為萬。

流行病學診斷2022年全區(qū)共死亡5716人，粗死亡率為‰。死因順位前5位分別是循環(huán)系統(tǒng)（%）、腫瘤（%）、呼吸系統(tǒng)（%）、損傷和中毒（%）、內(nèi)分泌、養(yǎng)分代謝系統(tǒng)（%）。嬰兒死亡率為‰，新生兒、孕產(chǎn)婦死亡率為0；全區(qū)甲、乙類傳染病發(fā)病1706人，發(fā)病率為/10萬，死亡12人，死亡率為/10萬。從死因來看，傳染病和寄生蟲?。?）已不再是閘北區(qū)居民的主要死因。社區(qū)8種常見慢性病患病率為高血壓%、糖尿病%、腦卒中%、骨質(zhì)疏松、骨關節(jié)病%、高血脂%、腫瘤%、冠心病%、慢性支氣管炎%。病房住院病人疾病前5位為腦血管意外、冠心病、慢性堵塞性肺病、高血壓、糖尿病。

需求與利用社區(qū)居民主要就醫(yī)需求一部分為慢性非傳染性疾病，在?？苹蛉夅t(yī)院確診后，來社區(qū)衛(wèi)生服務中心取藥、治療、定期復查及接受慢性病管理、健康教育、康復等；另一部分為社區(qū)常見病和多發(fā)病的診斷、治療。社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)平均門診每醫(yī)療費用為元，平均每張?zhí)幏皆?，平均每住院病人費用元。社區(qū)高危人群及其危急因素：心理因素%，吸煙%，高脂飲食%，飲酒%，肥胖%，其他%。社區(qū)衛(wèi)生服務的可及性及居民滿足度：社區(qū)衛(wèi)生服務掩蓋面%，平均步行到社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）時間10～15min。居民對社區(qū)衛(wèi)生服務知曉率為%；居民對社區(qū)衛(wèi)生服務滿足度為%。居民醫(yī)療費用構(gòu)成：醫(yī)療保險%，自費%，勞保%，其他%。

衛(wèi)生狀況

醫(yī)療衛(wèi)生保健機構(gòu)區(qū)內(nèi)共有公立醫(yī)院28所，其中三級綜合性醫(yī)院1家，三級?？漆t(yī)院1家，二級綜合性醫(yī)院3家，二級中醫(yī)醫(yī)院1家，精神病醫(yī)院2家，口腔醫(yī)院、婦幼保健所、?？品乐吾t(yī)院各1家，社區(qū)衛(wèi)生服務中心7家。全區(qū)總床位數(shù)4679張，其中社區(qū)衛(wèi)生服務中心床位數(shù)475張，占%。社區(qū)衛(wèi)生服務中心基本狀況見表2。

社區(qū)衛(wèi)生服務中心人力資源共有7個社區(qū)衛(wèi)生服務中心，23個社區(qū)衛(wèi)生服務站。職工總數(shù)796人，其中衛(wèi)生技術(shù)人員746人（執(zhí)業(yè)醫(yī)師302人，注冊護士219人，共有全科醫(yī)師109人）。每千人口執(zhí)業(yè)醫(yī)師人、護士人。衛(wèi)生技術(shù)人員本科以上%，大專%，中專%，中專以下%。衛(wèi)生技術(shù)人員≤35歲占%，35～45歲占%，45～50歲占%，≥50歲占%；衛(wèi)生技術(shù)人員副高以上職稱占%，中級職稱占%，初級及以下職稱占%。

社區(qū)衛(wèi)生服務量閘北區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心年門診總?cè)舜握既珔^(qū)門診總?cè)舜?，占全市社區(qū)衛(wèi)生服務中心門診總?cè)舜?，年住院人次占全區(qū)住院總?cè)舜?，占全市社區(qū)衛(wèi)生服務中心住院總?cè)舜?。社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)經(jīng)濟運行狀態(tài)見表

3、表4。

3爭論

從本次調(diào)查的狀況來看，上海市閘北區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務整體上呈進展勢頭。區(qū)域內(nèi)近90%居民都享有醫(yī)療保險，區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源分布尚合理，醫(yī)療服務的可及性及便利性較好，慢性病居民多數(shù)選擇到就近的社區(qū)衛(wèi)生服務中心就診，居民對社區(qū)衛(wèi)生服務的知曉率及滿足率也較高。

區(qū)域內(nèi)＞60歲的老年人已占總?cè)丝诘?，＞80歲高齡老人占%。依據(jù)聯(lián)合國標準，當一個地區(qū)或國家≥60歲人口超過總?cè)丝诘?或≥65歲人口超過總?cè)丝诘?%時，這個地區(qū)或國家就成為老年型社會或老年型國家［1］。閘北區(qū)8個社區(qū)≥60歲老年人口比例均高于%，且最新統(tǒng)計顯示，目前上海市戶籍人口中≥60歲老年人口已達萬，占戶籍總?cè)丝诘?［1］。而閘北區(qū)老年人口系數(shù)指標已高于上海市平均水平，其中臨汾社區(qū)≥60歲老人所占比例數(shù)(%)位居全區(qū)之首，最低的社區(qū)也達到%，可見人口老齡化問題是社區(qū)面臨的主要衛(wèi)生問題。上海第3次衛(wèi)生服務調(diào)查顯示,老年人口對衛(wèi)生服務的需求和利用均要高于其他年齡組［3］。因此，有必要結(jié)合本社區(qū)老年人口對衛(wèi)生服務的需求和利用特點，提出適合老年人口的衛(wèi)生方案和衛(wèi)生政策，政府應對老年人在社區(qū)衛(wèi)生服務中心診治進行規(guī)范、支持和政策傾斜，對社區(qū)衛(wèi)生服務中心治療幾種常見慢性病提出幾套可行的治療規(guī)范和治療名目，同時增加站點建設及社區(qū)衛(wèi)生服務的掩蓋面，擴大家庭病床的服務數(shù)量及領域。

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世界衛(wèi)生組織（WHO）定義，社區(qū)是以某種形式的社會組織或團體結(jié)合在一起的一群人。每個社區(qū)擁有自身的特征和健康問題，正如供應完整的個人醫(yī)療保健一樣，社區(qū)診斷是評價社區(qū)的特征及健康需要，目的是發(fā)覺社區(qū)衛(wèi)生問題及其緣由，辨明社區(qū)的需要，并了解社區(qū)資源及解決衛(wèi)生問題的力量，從而供應符合社區(qū)需要的衛(wèi)生方案。

為進一步加快上海市閘北區(qū)全國社區(qū)衛(wèi)生服務示范區(qū)和中醫(yī)藥特色全國社區(qū)衛(wèi)生服務示范區(qū)的建設步伐，努力推動以社區(qū)為基礎，以健康促進為主要手段的社區(qū)綜合防治工作的實施，2022年10月閘北區(qū)衛(wèi)生局組織開展了“閘北區(qū)社區(qū)診斷報告”工作,這項工作被區(qū)衛(wèi)生局列為重點社區(qū)衛(wèi)生項目。

1對象與方法

對象及內(nèi)容

調(diào)查對象為上海市閘北區(qū)8個街道及1個鎮(zhèn)的社區(qū)居民。調(diào)查內(nèi)容主要圍繞人口學資料、健康狀況、健康保健與衛(wèi)生服務、生活方式疾病相關因素等4類10項。

調(diào)查方法

采納上海市閘北區(qū)衛(wèi)生局供應的《上海市閘北區(qū)社區(qū)診斷工作手冊》的要求和方式，使用統(tǒng)一格式的調(diào)查表對社區(qū)衛(wèi)生服務中心所轄街道、居委會、學校、居民進行定量調(diào)查，并結(jié)合社區(qū)居民定性訪談討論方法收集資料和數(shù)據(jù)。由培訓合格的醫(yī)務人員對轄區(qū)居民面訪、逐戶調(diào)查和體格檢查。調(diào)查的質(zhì)量掌握由社區(qū)衛(wèi)生服務中心實行一級質(zhì)控和區(qū)疾病預防中心采納分層抽樣方法對其中%進行復核的二級質(zhì)量掌握。

數(shù)據(jù)處理

對訪談、爭論等資料進行定性分析與整理。調(diào)查問卷統(tǒng)一

收回，經(jīng)數(shù)據(jù)整理、規(guī)律核查后，用SPSS軟件進行統(tǒng)計學處理。

2結(jié)果

自然環(huán)境狀況

閘北區(qū)位于上海市中心城區(qū)北部，共轄8個街道、1個鎮(zhèn)、208個居委會、1個村委會。區(qū)域總面積2，其中陸地面積為2，人口密度人/km2，綠化掩蓋率%，人均公共綠地面積2，環(huán)境空氣質(zhì)量為中等污染，四季平均溫度℃。

人文環(huán)境狀況

2022年，區(qū)增加值萬元，比上年增長%，財政收入萬元，比上年增長%；居民戶均住房面積2;區(qū)內(nèi)共有一般中學52所，學校35所，幼兒園57所，職業(yè)學校3所，特別教育學校3所，工讀學校1所；休閑消遣環(huán)境包括體育場1個，體育館1個，室內(nèi)游泳館1個，各種訓練房5個，文化館11座，圖書館11座，電影院4座，茶藝館1座，革命史料館1座，評彈團1家。

社區(qū)健康狀況

人口學資料社區(qū)常住人口萬人，其中戶籍人口人，流淌人口約人，總戶數(shù)戶,滬籍戶均人口人。社區(qū)中男性占%，女性占%，男女之比為∶1；60歲以上的老年人占總?cè)丝诘?，80歲以上高齡老人占%，老少比為∶1；平均期望壽命歲，人口自然增長率為-‰，老齡化程度明顯。2022年共誕生3204人，粗誕生率為‰；0～6歲兒童人，占%，育齡婦女占%,殘疾患病率為%。各社區(qū)人口學特征見表1。表1顯示,平均每個社區(qū)所轄服務人口為萬。

流行病學診斷2022年全區(qū)共死亡5716人，粗死亡率為‰。死因順位前5位分別是循環(huán)系統(tǒng)（%）、腫瘤（%）、呼吸系統(tǒng)（%）、損傷和中毒（%）、內(nèi)分泌、養(yǎng)分代謝系統(tǒng)（%）。嬰兒死亡率為‰，新生兒、孕產(chǎn)婦死亡率為0；全區(qū)甲、乙類傳染病發(fā)病1706人，發(fā)病率為/10萬，死亡12人，死亡率為/10萬。從死因來看，傳染病和寄生蟲?。?）已不再是閘北區(qū)居民的主要死因。社區(qū)8種常見慢性病患病率為高血壓%、糖尿病%、腦卒中%、骨質(zhì)疏松、骨關節(jié)病%、高血脂%、腫瘤%、冠心病%、慢性支氣管炎%。病房住院病人疾病前5位為腦血管意外、冠心病、慢性堵塞性肺病、高血壓、糖尿病。

需求與利用社區(qū)居民主要就醫(yī)需求一部分為慢性非傳染性疾病，在?？苹蛉夅t(yī)院確診后，來社區(qū)衛(wèi)生服務中心取藥、治療、定期復查及接受慢性病管理、健康教育、康復等；另一部分為社區(qū)常見病和多發(fā)病的診斷、治療。社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)平均門診每醫(yī)療費用為元，平均每張?zhí)幏皆骄孔≡翰∪速M用元。社區(qū)高危人群及其危急因素：心理因素%，吸煙%，高脂飲食%，飲酒%，肥胖%，其他%。社區(qū)衛(wèi)生服務的可及性及居民滿足度：社區(qū)衛(wèi)生服務掩蓋面%，平均步行到社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）時間10～15min。居民對社區(qū)衛(wèi)生服務知曉率為%；居民對社區(qū)衛(wèi)生服務滿足度為%。居民醫(yī)療費用構(gòu)成：醫(yī)療保險%，自費%，勞保%，其他%。

衛(wèi)生狀況

醫(yī)療衛(wèi)生保健機構(gòu)區(qū)內(nèi)共有公立醫(yī)院28所，其中三級綜合性醫(yī)院1家，三級?？漆t(yī)院1家，二級綜合性醫(yī)院3家，二級中醫(yī)醫(yī)院1家，精神病醫(yī)院2家，口腔醫(yī)院、婦幼保健所、?？品乐吾t(yī)院各1家，社區(qū)衛(wèi)生服務中心7家。全區(qū)總床位數(shù)4679張，其中社區(qū)衛(wèi)生服務中心床位數(shù)475張，占%。社區(qū)衛(wèi)生服務中心基本狀況見表2。

社區(qū)衛(wèi)生服務中心人力資源共有7個社區(qū)衛(wèi)生服務中心，23個社區(qū)衛(wèi)生服務站。職工總數(shù)796人，其中衛(wèi)生技術(shù)人員746人（執(zhí)業(yè)醫(yī)師302人，注冊護士219人，共有全科醫(yī)師109人）。每千人口執(zhí)業(yè)醫(yī)師人、護士人。衛(wèi)生技術(shù)人員本科以上%，大專%，中專%，中專以下%。衛(wèi)生技術(shù)人員≤35歲占%，35～45歲占%，45～50歲占%，≥50歲占%；衛(wèi)生技術(shù)人員副高以上職稱占%，中級職稱占%，初級及以下職稱占%。

社區(qū)衛(wèi)生服務量閘北區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心年門診總?cè)舜握既珔^(qū)門診總?cè)舜?，占全市社區(qū)衛(wèi)生服務中心門診總?cè)舜?，年住院人次占全區(qū)住院總?cè)舜?，占全市社區(qū)衛(wèi)生服務中心住院總?cè)舜?。社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)經(jīng)濟運行狀態(tài)見表

3、表4。

3爭論

從本次調(diào)查的狀況來看，上海市閘北區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務整體上呈進展勢頭。區(qū)域內(nèi)近90%居民都享有醫(yī)療保險，區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源分布尚合理，醫(yī)療服務的可及性及便利性較好，慢性病居民多數(shù)選擇到就近的社區(qū)衛(wèi)生服務中心就診，居民對社區(qū)衛(wèi)生服務的知曉率及滿足率也較高。

區(qū)域內(nèi)＞60歲的老年人已占總?cè)丝诘?，＞80歲高齡老人占%。依據(jù)聯(lián)合國標準，當一個地區(qū)或國家≥60歲人口超過總?cè)丝诘?或≥65歲人口超過總?cè)丝诘?%時，這個地區(qū)或國家就成為老年型社會或老年型國家［1］。閘北區(qū)8個社區(qū)≥60歲老年人口比例均高于%，且最新統(tǒng)計顯示，目前上海市戶籍人口中≥60歲老年人口已達萬，占戶籍總?cè)丝诘?［1］。而閘北區(qū)老年人口系數(shù)指標已高于上海市平均水平，其中臨汾社區(qū)≥60歲老人所占比例數(shù)(%)位居全區(qū)之首，最低的社區(qū)也達到%，可見人口老齡化問題是社區(qū)面臨的主要衛(wèi)生問題。上海第3次衛(wèi)生服務調(diào)查顯示,老年人口對衛(wèi)生服務的需求和利用均要高于其他年齡組［3］。因此，有必要結(jié)合本社區(qū)老年人口對衛(wèi)生服務的需求和利用特點，提出適合老年人口的衛(wèi)生方案和衛(wèi)生政策，政府應對老年人在社區(qū)衛(wèi)生服務中心診治進行規(guī)范、支持和政策傾斜，對社區(qū)衛(wèi)生服務中心治療幾種常見慢性病提出幾套可行的治療規(guī)范和治療名目，同時增加站點建設及社區(qū)衛(wèi)生服務的掩蓋面，擴大家庭病床的服務數(shù)量及領域。

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疾病譜顯示，位于前5位的依次是高血壓、骨關節(jié)病、高血脂癥、白內(nèi)障和糖尿病?？梢姼哐獕菏敲總€社區(qū)位居首位的疾病，它是引起其它慢性病的重要危急因素。因此，開展以高血壓為主的慢性病綜合防治是社區(qū)當務之急。必需樂觀開展掌握高血壓病的干預活動，做到早發(fā)覺、早診斷、早治療。同時健全以醫(yī)院為依托，社區(qū)衛(wèi)生服務站為平臺，居委會為基礎的多層次的慢性病防治網(wǎng)絡，以點帶面，全面開展工作。在對慢性病人良好管理的同時，影響四周人群，讓慢性病防治工作家喻戶曉［4］。

從社區(qū)高危人群及其危急因素統(tǒng)計結(jié)

果來看，心理因素占首位，為%，是影響該區(qū)居民健康的潛在的主要危急因素,提示在目前快節(jié)奏的城市生活下，心理健康問題要引起重視。處于第2位的是吸煙和高脂飲食。這些不良的生活方式（危急因素）的發(fā)生除了與社區(qū)居民生活方式的轉(zhuǎn)變有關外，與目前的健康教育工作開展力度不夠也有肯定關系［2］。必需通過社區(qū)衛(wèi)生服務中心、服務站和家庭“三站式”服務，全面深化地搞好社區(qū)健康教育和健康促進，削減生活方式疾病的發(fā)生，提高居民的知、信、行水平［5］，尤其是針對性地多開展一些相關專家詢問和講座活動，以使居民多了解一下心理方面的學問，從而降低由于長期心理壓力對身體造成的近期和遠期的損害。

目前閘北區(qū)南北衛(wèi)生資源之間無論在固定資產(chǎn)、業(yè)務用房、年業(yè)務收入和收支節(jié)余等方面存在較大差距。社區(qū)衛(wèi)生服務中心的收入還是以藥品占主導地位，預防保健經(jīng)費總數(shù)占總收入的%，遠遠低于醫(yī)療及藥品（%）等所占的比例，導致達到全區(qū)慢性病全人口規(guī)范管理的目標尚有很大差距；全區(qū)平均每位病人出院費用為元，平