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文檔簡介

骨移植和骨替代材料

1骨移植的適應(yīng)癥骨缺損骨不連骨病骨腫瘤脊柱融合關(guān)節(jié)置換2骨移植的目的防止軟組織長入誘導(dǎo)新骨形成生物降解3自體骨移植優(yōu)點安全組織相容性成骨缺點供區(qū)并發(fā)癥質(zhì)和量的限制療效4成骨的三個關(guān)鍵成骨細(xì)胞骨誘導(dǎo)（生長因子）骨傳導(dǎo)（結(jié)構(gòu)）5干細(xì)胞的分化6骨傳導(dǎo)性7骨誘導(dǎo)性（因子）骨形態(tài)發(fā)生蛋白(BMPs)(1965,Urist)BMP-2BMP-7(OP-1)潛在風(fēng)險8成骨模式成骨細(xì)胞骨誘導(dǎo)骨傳導(dǎo)9骨傳導(dǎo)材料天然來源無機材料合成聚合物復(fù)合材料10天然來源同種異體骨膠原脫鈣骨（DBM）11無機材料羥基磷灰石hydroxyapatite(HA),三磷酸鈣β-tricalciumphosphate(β-TCP)12HAP180P240P600P800P1200P200013HAP180P240P600P800P1200P200014合成聚合物聚乳酸polylacticacid(PLA),聚羥基乙酸polylactic/glycolicacid(PLGA)聚乙醇酸polyglycolicacid(PGA).15復(fù)合材料HA-collagencollagen–PLG16細(xì)胞治療和基因治療細(xì)胞治療骨髓細(xì)胞富集化骨髓細(xì)胞間充質(zhì)干細(xì)胞其他來源基因治療體內(nèi)技術(shù)體外技術(shù)17BonegraftsubstituteOsteogenic

cellsOsteoinductive

factorsOsteoconductive

structureInitialbio-

mechanicalstrengthDonor-site

morbiditiesAutogenousbone,cancellous+++++++-++Autogenousbone,cortical++++++++Osteoinductivegrowthfactors-+++---Bonemarrowcells+++--+Mesenchymalstemcells+++---+Genetherapy,invivo-+++---Genetherapy,exvivo+++++--+Allograft-++++-Demineralizedbonematrix-+++--Collagensponge--+++--Ca

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