舒適護(hù)理在腹腔鏡子宮肌瘤切除術(shù)患者中的應(yīng)用效果

舒適護(hù)理在腹腔鏡子宮肌瘤切除術(shù)患者中的應(yīng)用效果〔〕:

【摘要】目的：觀察舒適護(hù)理在腹腔鏡子宮肌瘤切除術(shù)患者中的應(yīng)用效果。方法：選取68例行腹腔鏡子宮肌瘤切除術(shù)作為研究對(duì)象，按隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組與對(duì)照組各34例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組根底上采用舒適護(hù)理，比擬兩組護(hù)理前后負(fù)性情緒評(píng)分、術(shù)后72h疼痛評(píng)分、護(hù)理依從性和住院時(shí)間。結(jié)果：護(hù)理后，觀察組焦慮自評(píng)量表與抑郁自評(píng)量表評(píng)分均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P

Applicationeffectsoffortablenursinginpatientsundergoinglaparoscopicmyomectomy

GUANXiaowei

(YingkouCentralHospital,Yingkou115000Liaoning,China)

【Abstract】Objective:Toobserveapplicationeffectsoffortablenursinginpatientsundergoinglaparoscopicmyomectomy.Methods:68patientsundergoinglaparoscopicmyomectomywereselectedastheresearchobjects,andweredividedintoobservationgroupandcontrolgroupaccordingtotherandomnumbertablemethod,34casesineachgroup.Thecontrolgroupwasgivenroutinenursing,whiletheobservationgroupwasgivenfortablenursingonthebasisofthatofthecontrolgroup.Thenegativeemotionscoresbeforeandafterthenursing,thepainscores72hoursafterthesurgery,thenursingplianceandthehospitalizationtimewereparedbetweenthetwogroups.Results:TheAfterthenursing,thescoresoftheself-ratinganxietyscaleandtheself-ratingdepressionscaleoftheobservationgroupwerelowerthanthoseofthecontrolgroup,andthedifferenceswerestatisticallysignificant(P

1資料與方法

1.1一般資料選取2022年3月至2022年11月本院收治的68例行腹腔鏡下子宮肌瘤切除術(shù)患者作為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)B超檢查確診為子宮肌瘤，符合?子宮肌瘤的診治中國(guó)專家共識(shí)?診斷標(biāo)準(zhǔn)【4】；均行腹腔鏡子宮肌瘤切除術(shù)；腫瘤直徑2~10cm。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在嚴(yán)重心腦血管疾病者；妊娠、哺乳期患者；合并凝血功能障礙者?；颊呒捌浼覍賹?duì)本研究?jī)?nèi)容理解并自愿簽署知情同意書，且研究經(jīng)本院倫理委員會(huì)審批通過〔K202214〕。按隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組與對(duì)照組各34例。觀察組：年齡25~63歲，平均〔42.184.40〕歲；腫瘤直徑2~8cm，平均〔4.120.23〕cm。對(duì)照組：年齡26~64歲，平均〔43.254.37〕歲；腫瘤直徑3~10cm，平均〔4.400.32〕cm。兩組一般資料比擬，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P>0.05〕，有可比性。

1.2方法對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，術(shù)前由病房護(hù)士予以患者口頭安康宣教，指導(dǎo)其完成常規(guī)生命體征檢查；手術(shù)室護(hù)士做好術(shù)前準(zhǔn)備工作，備好術(shù)中所需醫(yī)療器械、藥物；術(shù)后病房護(hù)士加強(qiáng)病情觀察，合理安排飲食。

觀察組在對(duì)照組根底上給予舒適護(hù)理?！?〕組建舒適護(hù)理小組，包括護(hù)士長(zhǎng)〔組長(zhǎng)〕、巡回護(hù)士、器械護(hù)士、手術(shù)室護(hù)士、病房護(hù)士各1名；組長(zhǎng)根據(jù)患者病歷資料，制訂圍術(shù)期舒適護(hù)理方案?！?〕術(shù)前心理舒適護(hù)理與安康教育。病房護(hù)士予以口頭宣教的根底上發(fā)放疾病安康手冊(cè)，并講解疾病知識(shí)，強(qiáng)調(diào)腹腔鏡手術(shù)優(yōu)勢(shì)及術(shù)后本卷須知，理解患者不良情緒來源，向其提供情感與精神支持?！?〕病房環(huán)境舒適護(hù)理。確保病房室內(nèi)空氣流通、溫濕度適宜、光線柔和，勤更換床單，并于床頭擺放綠植，墻上張貼圖畫?！?〕術(shù)中體位舒適護(hù)理。手術(shù)室護(hù)士幫助患者取仰臥位，將軟體位墊放置患者雙側(cè)膝關(guān)節(jié)下方，確保上肢外展小于90°，調(diào)整手術(shù)床，使其頭低腳高20°~30°?！?〕術(shù)后疼痛舒適護(hù)理。病房護(hù)士及時(shí)撫慰患者，告知其術(shù)后疼痛是不可防止；使用視覺模擬評(píng)分法〔VAS〕評(píng)估患者的疼痛程度，共10分，0~3分者為輕度疼痛，利用注意力轉(zhuǎn)移、音樂療法、呼吸訓(xùn)練等方

法減輕疼痛；4分以上者為中重度疼痛，遵醫(yī)囑予以鎮(zhèn)痛藥物，配合冰敷疼痛周圍?！?〕飲食舒適護(hù)理。結(jié)合患者愛好制訂食譜，禁食牛奶、豆?jié){等產(chǎn)氣食物。兩組均護(hù)理至出院。

1.3觀察指標(biāo)〔1〕比擬兩組護(hù)理前后負(fù)性情緒評(píng)分。采用焦慮自評(píng)量表〔SAS〕與抑郁自評(píng)量表〔SDS〕分別評(píng)價(jià)焦慮與抑郁情況，標(biāo)準(zhǔn)分均為100分，SAS臨界值為50分，SDS臨界值為53分，評(píng)分與負(fù)性情緒呈正相關(guān)?！?〕比擬兩組術(shù)后72h疼痛程度評(píng)分、護(hù)理依從性和住院時(shí)間。疼痛程度采用VAS評(píng)價(jià)，總分0~10分，分?jǐn)?shù)越低，疼痛程度越輕。護(hù)理依從性由護(hù)理團(tuán)隊(duì)各成員根據(jù)患者護(hù)理依從情況各自打分，以100分為標(biāo)準(zhǔn)，評(píng)分越高，依從性越佳，取成員評(píng)分均值。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用SPSS21.0軟件進(jìn)展統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以〔xs〕表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率〔%〕表示，采用chi;2檢驗(yàn)，以P0.05〕；護(hù)理后，兩組SAS和SDS評(píng)分均低于護(hù)理前，且觀察組明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P

2.2兩組術(shù)后72h疼痛評(píng)分、護(hù)理依從性評(píng)分和住院時(shí)間比擬觀察組術(shù)后疼痛評(píng)分低于對(duì)照組，護(hù)理依從性評(píng)分高于對(duì)照組，住院時(shí)間短于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P

3討論

腹腔鏡子宮肌瘤切除術(shù)是臨床治療子宮肌瘤的常用方式，但子宮是女性特有器官，因認(rèn)知缺乏、擔(dān)憂預(yù)后等常存在較大心理壓力，從而產(chǎn)生負(fù)性情緒，加之術(shù)后疼痛明顯，會(huì)進(jìn)一步加劇患者負(fù)性情緒，降低依從性，不利于康復(fù)措施的施行【5】。舒適護(hù)理通過降低患者心理、生理不適感，減輕手術(shù)創(chuàng)傷，可到達(dá)加快患者康復(fù)進(jìn)程的目的【6】。

本研究結(jié)果顯示，觀察組SAS、SDS和VSA評(píng)分均低于對(duì)照組。分析原因在于，舒適護(hù)理以人性化關(guān)心為核心，將患者環(huán)境、生理、心理等對(duì)疾病產(chǎn)生的負(fù)性影響作為綜合考慮對(duì)象，根據(jù)患者實(shí)際情況、手術(shù)特點(diǎn)制訂的護(hù)理內(nèi)容更加具有人性化。術(shù)前情緒疏導(dǎo)與安康宣教可以更好的滿足患者認(rèn)知需求，減輕其疾病與手術(shù)恐懼感，降低不良心理狀態(tài)造成的負(fù)性影響。通過專業(yè)疼痛評(píng)估工具實(shí)在理解患者的疼痛程度，以施行相對(duì)應(yīng)程度的減痛方法，有效減輕患者的疼痛程度。本研究結(jié)果還顯示，觀察組護(hù)理依從性評(píng)分高于對(duì)照組，住院時(shí)間短于對(duì)照組。分析原因在于，舒適護(hù)理通過減輕患者的負(fù)性情緒與術(shù)后疼痛程度，形成良好循環(huán)，可以進(jìn)步患者身心舒適感，改善其護(hù)理依從性，保障護(hù)理的施行，從而充分發(fā)揮護(hù)理效果，縮短住院時(shí)間[7-8]。

綜上所述，在常規(guī)護(hù)理根底上采用舒適護(hù)理應(yīng)用于腹腔鏡子宮肌瘤切除術(shù)患者可降低負(fù)性情緒評(píng)分和疼痛評(píng)分，進(jìn)步護(hù)理依從性，以及縮短住院時(shí)間，其效果優(yōu)于單純常規(guī)護(hù)理。

參考文獻(xiàn)

【1】馬志紅.舒適護(hù)理在子宮肌瘤手術(shù)患者護(hù)理中的效果分析[J].中國(guó)藥物與臨床，2022，19〔12〕：2126-2128.

【2】張鮮芳，張淑林，康小琴，等.臨床護(hù)理途徑在子宮肌瘤圍手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].山西醫(yī)藥雜志，2022，48〔12〕：1497-1499.

【3】張靜霞.舒適護(hù)理在腹腔鏡子宮肌瘤切除術(shù)患者中的應(yīng)用效果[J].護(hù)理理論與研究，2022，14〔26〕：138-141.

【4】子宮肌瘤的診治中國(guó)專家共識(shí)專家組.子宮肌瘤的診治中國(guó)專家共識(shí)[J].中華婦產(chǎn)科雜志，2022，52〔12〕：793-800.

【5】劉冰峰.子宮肌瘤切除術(shù)患者圍術(shù)期舒適護(hù)理[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2022，22〔20〕：88-91.

【6】蔣鳳梅，陳述瓊，毛熙光.舒適護(hù)理對(duì)子宮肌瘤手術(shù)患者預(yù)后的影響[J].中國(guó)