舒適護理在腹腔鏡子宮肌瘤切除術(shù)患者中的應(yīng)用效果

舒適護理在腹腔鏡子宮肌瘤切除術(shù)患者中的應(yīng)用效果〔〕:

【摘要】目的：觀察舒適護理在腹腔鏡子宮肌瘤切除術(shù)患者中的應(yīng)用效果。方法：選取68例行腹腔鏡子宮肌瘤切除術(shù)作為研究對象，按隨機數(shù)字表法分為觀察組與對照組各34例。對照組給予常規(guī)護理，觀察組在對照組根底上采用舒適護理，比擬兩組護理前后負性情緒評分、術(shù)后72h疼痛評分、護理依從性和住院時間。結(jié)果：護理后，觀察組焦慮自評量表與抑郁自評量表評分均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義〔P

Applicationeffectsoffortablenursinginpatientsundergoinglaparoscopicmyomectomy

GUANXiaowei

(YingkouCentralHospital,Yingkou115000Liaoning,China)

【Abstract】Objective:Toobserveapplicationeffectsoffortablenursinginpatientsundergoinglaparoscopicmyomectomy.Methods:68patientsundergoinglaparoscopicmyomectomywereselectedastheresearchobjects,andweredividedintoobservationgroupandcontrolgroupaccordingtotherandomnumbertablemethod,34casesineachgroup.Thecontrolgroupwasgivenroutinenursing,whiletheobservationgroupwasgivenfortablenursingonthebasisofthatofthecontrolgroup.Thenegativeemotionscoresbeforeandafterthenursing,thepainscores72hoursafterthesurgery,thenursingplianceandthehospitalizationtimewereparedbetweenthetwogroups.Results:TheAfterthenursing,thescoresoftheself-ratinganxietyscaleandtheself-ratingdepressionscaleoftheobservationgroupwerelowerthanthoseofthecontrolgroup,andthedifferenceswerestatisticallysignificant(P

1資料與方法

1.1一般資料選取2022年3月至2022年11月本院收治的68例行腹腔鏡下子宮肌瘤切除術(shù)患者作為研究對象。納入標準：經(jīng)B超檢查確診為子宮肌瘤，符合?子宮肌瘤的診治中國專家共識?診斷標準【4】；均行腹腔鏡子宮肌瘤切除術(shù)；腫瘤直徑2~10cm。排除標準：存在嚴重心腦血管疾病者；妊娠、哺乳期患者；合并凝血功能障礙者?；颊呒捌浼覍賹Ρ狙芯績?nèi)容理解并自愿簽署知情同意書，且研究經(jīng)本院倫理委員會審批通過〔K202214〕。按隨機數(shù)字表法分為觀察組與對照組各34例。觀察組：年齡25~63歲，平均〔42.184.40〕歲；腫瘤直徑2~8cm，平均〔4.120.23〕cm。對照組：年齡26~64歲，平均〔43.254.37〕歲；腫瘤直徑3~10cm，平均〔4.400.32〕cm。兩組一般資料比擬，差異無統(tǒng)計學意義〔P>0.05〕，有可比性。

1.2方法對照組采用常規(guī)護理，術(shù)前由病房護士予以患者口頭安康宣教，指導其完成常規(guī)生命體征檢查；手術(shù)室護士做好術(shù)前準備工作，備好術(shù)中所需醫(yī)療器械、藥物；術(shù)后病房護士加強病情觀察，合理安排飲食。

觀察組在對照組根底上給予舒適護理。〔1〕組建舒適護理小組，包括護士長〔組長〕、巡回護士、器械護士、手術(shù)室護士、病房護士各1名；組長根據(jù)患者病歷資料，制訂圍術(shù)期舒適護理方案?！?〕術(shù)前心理舒適護理與安康教育。病房護士予以口頭宣教的根底上發(fā)放疾病安康手冊，并講解疾病知識，強調(diào)腹腔鏡手術(shù)優(yōu)勢及術(shù)后本卷須知，理解患者不良情緒來源，向其提供情感與精神支持。〔3〕病房環(huán)境舒適護理。確保病房室內(nèi)空氣流通、溫濕度適宜、光線柔和，勤更換床單，并于床頭擺放綠植，墻上張貼圖畫。〔4〕術(shù)中體位舒適護理。手術(shù)室護士幫助患者取仰臥位，將軟體位墊放置患者雙側(cè)膝關(guān)節(jié)下方，確保上肢外展小于90°，調(diào)整手術(shù)床，使其頭低腳高20°~30°。〔5〕術(shù)后疼痛舒適護理。病房護士及時撫慰患者，告知其術(shù)后疼痛是不可防止；使用視覺模擬評分法〔VAS〕評估患者的疼痛程度，共10分，0~3分者為輕度疼痛，利用注意力轉(zhuǎn)移、音樂療法、呼吸訓練等方

法減輕疼痛；4分以上者為中重度疼痛，遵醫(yī)囑予以鎮(zhèn)痛藥物，配合冰敷疼痛周圍?！?〕飲食舒適護理。結(jié)合患者愛好制訂食譜，禁食牛奶、豆?jié){等產(chǎn)氣食物。兩組均護理至出院。

1.3觀察指標〔1〕比擬兩組護理前后負性情緒評分。采用焦慮自評量表〔SAS〕與抑郁自評量表〔SDS〕分別評價焦慮與抑郁情況，標準分均為100分，SAS臨界值為50分，SDS臨界值為53分，評分與負性情緒呈正相關(guān)?！?〕比擬兩組術(shù)后72h疼痛程度評分、護理依從性和住院時間。疼痛程度采用VAS評價，總分0~10分，分數(shù)越低，疼痛程度越輕。護理依從性由護理團隊各成員根據(jù)患者護理依從情況各自打分，以100分為標準，評分越高，依從性越佳，取成員評分均值。

1.4統(tǒng)計學方法應(yīng)用SPSS21.0軟件進展統(tǒng)計學分析，計量資料以〔xs〕表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率〔%〕表示，采用chi;2檢驗，以P0.05〕；護理后，兩組SAS和SDS評分均低于護理前，且觀察組明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義〔P

2.2兩組術(shù)后72h疼痛評分、護理依從性評分和住院時間比擬觀察組術(shù)后疼痛評分低于對照組，護理依從性評分高于對照組，住院時間短于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義〔P

3討論

腹腔鏡子宮肌瘤切除術(shù)是臨床治療子宮肌瘤的常用方式，但子宮是女性特有器官，因認知缺乏、擔憂預后等常存在較大心理壓力，從而產(chǎn)生負性情緒，加之術(shù)后疼痛明顯，會進一步加劇患者負性情緒，降低依從性，不利于康復措施的施行【5】。舒適護理通過降低患者心理、生理不適感，減輕手術(shù)創(chuàng)傷，可到達加快患者康復進程的目的【6】。

本研究結(jié)果顯示，觀察組SAS、SDS和VSA評分均低于對照組。分析原因在于，舒適護理以人性化關(guān)心為核心，將患者環(huán)境、生理、心理等對疾病產(chǎn)生的負性影響作為綜合考慮對象，根據(jù)患者實際情況、手術(shù)特點制訂的護理內(nèi)容更加具有人性化。術(shù)前情緒疏導與安康宣教可以更好的滿足患者認知需求，減輕其疾病與手術(shù)恐懼感，降低不良心理狀態(tài)造成的負性影響。通過專業(yè)疼痛評估工具實在理解患者的疼痛程度，以施行相對應(yīng)程度的減痛方法，有效減輕患者的疼痛程度。本研究結(jié)果還顯示，觀察組護理依從性評分高于對照組，住院時間短于對照組。分析原因在于，舒適護理通過減輕患者的負性情緒與術(shù)后疼痛程度，形成良好循環(huán)，可以進步患者身心舒適感，改善其護理依從性，保障護理的施行，從而充分發(fā)揮護理效果，縮短住院時間[7-8]。

綜上所述，在常規(guī)護理根底上采用舒適護理應(yīng)用于腹腔鏡子宮肌瘤切除術(shù)患者可降低負性情緒評分和疼痛評分，進步護理依從性，以及縮短住院時間，其效果優(yōu)于單純常規(guī)護理。

參考文獻

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【6】蔣鳳梅，陳述瓊，毛熙光.舒適護理對子宮肌瘤手術(shù)患者預后的影響[J].中國