阿托伐他汀鈣治療頸動脈粥樣硬化斑塊療效觀察

阿托伐他汀鈣治療頸動脈粥樣硬化斑塊療效觀察〔〕:

摘要：目的討論頸動脈粥樣硬化斑塊應(yīng)用阿托伐他汀鈣的臨床成效。方法選取我院神經(jīng)內(nèi)科2022年12月至2022年12月醫(yī)治的頸動脈粥樣硬化斑塊患者138例，隨機(jī)分為兩組。對照組給予常規(guī)用藥，實(shí)驗(yàn)組在此根底上予以阿托伐他汀鈣，比擬兩組療效。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組IMT、斑塊面積、血脂程度較治療前均顯著好轉(zhuǎn)降低〔P

1.3評價指標(biāo)

觀察比擬頸動脈斑塊的變化情況。測量患者治療前后頸動脈內(nèi)-中膜厚度〔IMT〕、頸動脈斑塊面積。觀察比擬血液生化指標(biāo)。檢測患者血脂程度：膽固醇〔TC〕、三酰甘油〔TG〕、高密度脂蛋白〔HDL〕、低密度脂蛋白〔LDL〕。測定患者血清C-反響蛋白〔CRP〕含量。觀察比擬腦血管疾病和不良反響發(fā)生情況。

1.4數(shù)據(jù)分析

所得數(shù)據(jù)采用SPSS20.0分析處理，計(jì)量資料均以〔s〕表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以〔%〕表示，采用2檢驗(yàn)，假設(shè)〔P

2.2兩組血液生化指標(biāo)比擬

實(shí)驗(yàn)組TC、TG、LDL程度較治療前降低，HDL程度較治療前升高，P

2.3兩組腦血管疾病和不良反響發(fā)生情況比擬

對照組：腦血管疾病發(fā)生率10.14%〔7/69〕；實(shí)驗(yàn)組：腦血管疾病發(fā)生率5.80%〔4/69〕，差異不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組患者服藥治療時未發(fā)現(xiàn)不良反響情況。

3討論

動脈粥樣硬化是一種容易引起心腦血管的相關(guān)疾病，是威脅人們安康的疾病。頸動脈粥樣硬化會使血管狹窄，引起血流量的減少或不穩(wěn)定，致使患者出現(xiàn)缺血、缺氧等異樣的狀況，情形危急者可導(dǎo)致腦梗死。不穩(wěn)定性斑塊是將頸動脈粥樣硬化危險(xiǎn)程度進(jìn)步的主要緣故。穩(wěn)定性斑塊位置一般不會變更，不易造成栓塞等問題。不穩(wěn)定性斑塊的位置轉(zhuǎn)移的可能性稍高，其中，數(shù)目降低的平滑肌細(xì)胞及膠原纖維是導(dǎo)致其構(gòu)造不結(jié)實(shí)的主要原因。不穩(wěn)定性斑塊的核心含有許多脂質(zhì)，并有由多量炎癥細(xì)胞組合而成的纖維帽，且該類斑塊易孕育出新的斑塊，也可能脫落后堵塞血管，造成腦血管等疾病的發(fā)生，危及生命。因此，在治療過程中，穩(wěn)定斑塊，乃至縮小或消除斑塊是重心。

脂質(zhì)代謝障礙是患者出現(xiàn)動脈粥樣硬化的病變根基【3】。研究顯示，在一定方面動脈粥樣硬化也與肥胖、吸煙、高血壓血脂、糖尿病等有一定的關(guān)聯(lián)。脂質(zhì)異常患者的頸動脈粥硬化的發(fā)生率較脂質(zhì)正常的高。阿托伐他汀鈣對膽固醇合成中的限速酶HMG-CoA復(fù)原酶有阻抑作用，由此而使細(xì)胞內(nèi)膽固醇的合成量縮減,進(jìn)而降低血液中的膽固醇含量；此外它還對減少血清中的脂蛋白、改善血管內(nèi)皮功能、調(diào)節(jié)血管平滑肌細(xì)胞的增殖和凋零有所幫助【4】。根據(jù)本試驗(yàn)的研究結(jié)果，我們可發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組在用藥治療治療一年之后數(shù)據(jù)所出現(xiàn)的變化表示，阿托伐他汀鈣可讓患者斑塊情況及血脂程度狀況往好的方向進(jìn)展。其次，頸動脈粥樣硬化會受到炎性反響的影響，尤其是不穩(wěn)定性斑塊的開展演變更甚【5】。CRP可以被當(dāng)作炎性反響的一種標(biāo)識物，患者的CRP也受病情影響較大，所以二者可互相印證。根據(jù)本試驗(yàn)的數(shù)據(jù)結(jié)果，患者的CRP程度明顯下降，說明阿托伐他汀鈣對患者可實(shí)現(xiàn)一定的醫(yī)治目的。所以，在使用阿托伐他汀鈣后，抗炎、抗氧化以及減少血脂程度和頸動脈粥樣硬化均可適當(dāng)實(shí)現(xiàn)。

目前，隨著研究的深化，阿托伐他汀鈣也被證明其具有較好的應(yīng)用價值。因此，其治療時所用量也成為爭論焦點(diǎn)，Lee等【6】研究說明其大劑量〔40mg/d〕的使用對頸動脈粥樣硬化患者的康復(fù)也具有較好作用。另外，對于其大劑量使用時的用藥平安性，江云麗【7】研究顯示其與慣例使用量的阿托伐他汀鈣相比，平安性較高，也未使患者出現(xiàn)更多的有害反響。另外，在藥物協(xié)同使用方面的探究也逐漸增加。王相報(bào)等[8]對阿托伐他汀結(jié)合氯吡格雷的研究顯示，該用藥方式可使頸動脈粥樣硬化速率和斑塊大小下降，值得推廣應(yīng)用。因此，在臨床上，我們可根據(jù)患者狀況，選取適當(dāng)?shù)乃幬?、服用周期、服用量；我們也可選擇適宜的藥物與其結(jié)合共同作用，以到達(dá)更好的治療目的。我們相信隨著不斷深化的研究，阿托伐他汀鈣將會在臨床上發(fā)揮更大的作用。

綜上，阿托伐他汀鈣在對頸動脈粥樣硬化斑塊患者的整體治療過程中表現(xiàn)良好，具有推廣應(yīng)用的價值。

參考文獻(xiàn)

【1】肖國輝,黃春華.阿托伐他汀鈣與瑞舒伐他汀鈣治療頸動脈粥樣硬化斑塊的臨床療效比照[J].海峽藥學(xué),2022,27(11):116-117.

【2】鄭麗媛,趙晴,孔祥怡,等.阿托伐他汀鈣與瑞舒伐他汀鈣治療頸動脈粥樣硬化斑塊的療效及降脂作用觀察[J].中國老年學(xué)雜志,2022,35(4):929-930.

【3】何文欽,阮志芳,傳懋林,等.阿托伐他汀強(qiáng)化治療對頸動脈粥樣硬化的影響及用藥平安性研究[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2022,11(19):2734-2737.

【4】韓永強(qiáng),黃彥德.阿托伐他汀鈣治療頸動脈硬化的療效觀察[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2022,20(3):112-114.

【5】周銳.阿托伐他汀鈣治療頸動脈粥樣硬化療效觀察[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜,2022,13(2):9-11.

【6】LeeK,Santibanez-KorefM,PolvikoskiT,etal.Increasedexpressionoffattyacidbindingprotein4andleptininresidentmacrophagescharacterisesatheroscleroticplaquerupture[J].Atherosclerosis,2022,226(1):74-81.

【7】江云麗.強(qiáng)化他汀(阿托伐他汀)治療對頸動脈粥樣硬化的影響及用藥平安性研究[J].當(dāng)