延續(xù)性護理在甲狀腺癌術(shù)后 PICC 置管患者中的應(yīng)用效果

延續(xù)性護理在甲狀腺癌術(shù)后PICC置管患者中的應(yīng)用效果〔〕:

【摘要】目的：觀察延續(xù)性護理在甲狀腺癌術(shù)后PICC置管患者中的應(yīng)用效果。方法：選取100例甲狀腺癌術(shù)后PICC置管患者作為研究對象，按隨機數(shù)字表法將其分為對照組與觀察組各50例。對照組采用常規(guī)護理，觀察組在對照組根底上采用延續(xù)性護理，比擬護理前后生命質(zhì)量評分、并發(fā)癥發(fā)生率和護理滿意度。結(jié)果：觀察組軀體功能、心理功能、社會功能、物質(zhì)生活狀態(tài)評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義〔PApplicationeffectsofcontinuousnursinginpatientswithPICCcatheterizationafterthyroidcancersurgeries

XINGJunyi

(PanjinLiaoyouBaoshihuaHospital,Panjin124010Liaoning,China)

【Abstract】Objective:ToanalyzeapplicationeffectsofcontinuousnursinginpatientswithPICCcatheterizationafterthyroidcancersurgeries.Methods:100patientswithPICCcatheterizationafterthyroidcancersurgerieswereselectedastheresearchobjects,andtheyweredividedintocontrolgroupandobservationgroupaccordingtotherandomnumbertablemethod,50casesineachgroup.Thecontrolgroupadoptedconventionalnursing,whiletheobservationgroupwasgiventhecontinuousnursingonthebasisofthatofthecontrolgroup.Thequalityoflifescore,theplicationrateandthenursingsatisfactionbeforeandafterthenursingwereparedbetweenthetwogroups.Results:Thephysicalfunction,psychologicalfunction,socialfunction,materiallifestatusscoresoftheobservationgroupwerehigherthanthoseofthecontrolgroup,andthedifferenceswerestatisticallysignificant(P

1資料與方法

1.1一般資料選取2022年1月至2022年9月本院收治的100例甲狀腺癌術(shù)后PICC置管患者作為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)病理學(xué)檢查確診為甲狀腺癌，符合?中國甲狀腺結(jié)節(jié)和分化型甲狀腺癌診治指南?中關(guān)于甲狀腺癌的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)【3】；均承受全甲狀腺切除術(shù)，術(shù)后行PICC置管治療。排除標(biāo)準(zhǔn)：有凝血功能障礙或其他手術(shù)禁忌證者；合并肝腎功能障礙者；有意識障礙或精神疾病，無法同醫(yī)護人員進展有效溝通交流者；有藥物濫用史者。患者及其家屬對本研究內(nèi)容理解并自愿簽署知情同意書，且研究經(jīng)本院倫理委員會審批通過。按隨機數(shù)字表法將其分為對照組與觀察組各50例。對照組：男27例，女23例；年齡28~78歲，平均〔50.436.04〕歲；甲狀腺乳頭狀癌22例，甲狀腺濾泡癌19例，甲狀腺髓樣癌9例。觀察組：男26例，女24例；年齡29~78歲，平均〔50.466.01〕歲；甲狀腺乳頭狀癌24例，甲狀腺濾泡癌18例，甲狀腺髓樣癌8例。兩組一般資料比擬，差異無統(tǒng)計學(xué)意義〔P>0.05〕，有可比性。

1.2方法對照組采用常規(guī)護理，建立PICC置管護理檔案，詳細記錄PICC置管長度、時間等，并告知患者診療過程中本卷須知，出院后每隔1~2周常規(guī)進展隨訪。

觀察組在對照組根底上采用延續(xù)性護理。〔1〕建立延續(xù)護理小組：由1名護士長〔組長〕、5名責(zé)任護士共同組成延續(xù)護理小組，由組長對組員進展延續(xù)性護理培訓(xùn)，每周1次理論課和實操課，共培訓(xùn)4周。〔2〕制訂護理方案：理解患者的根本資料，為其制訂相應(yīng)的延續(xù)護理方案?！?〕安康宣教：護士利用PPT向患者簡單講解PICC置管方式后，用視頻使患者更直觀地理解到PICC置管的詳細操作情況及情景模擬，告知患者診療期間本卷須知?！?〕PICC置管護理：用透明、肉色絲襪對PICC置管外漏局部進展包裹，指導(dǎo)患者正確佩戴保護套，囑患者需定期觀察PICC管路狀態(tài)，制止置管手臂提取重物，減少盆浴。〔5〕延續(xù)性護理。①網(wǎng)絡(luò)延續(xù)護理：患者出院前，將其邀請參加至PICC置管延續(xù)護理微信群或QQ群中，定期在群中發(fā)送PICC置管安康知識、并發(fā)癥預(yù)防自護技能等，假設(shè)患者有疑問給予相應(yīng)的解答，或指導(dǎo)患者進展有效處理。②上門回訪：護士每月進展1次上門回訪，至患者家中詳細理解患者居家康復(fù)環(huán)境，及其日?？祻?fù)訓(xùn)練事項，指導(dǎo)患者適當(dāng)進展運動鍛煉，囑患者假設(shè)居家期間有PICC置管局部脫出等狀態(tài)發(fā)生，那么需及時入院就醫(yī)。

1.3觀察指標(biāo)〔1〕隨訪6個月，比擬兩組護理前后生命質(zhì)量評分，采用生活質(zhì)量綜合評定問卷〔GQOLI-74〕評價，包括軀體功能〔20個條目〕、心理功能〔20個條目〕、社會功能〔20個條目〕、物質(zhì)生活狀態(tài)〔10個條目〕，每個條目1~5分，分數(shù)越高，生命質(zhì)量越好【4】?！?〕比擬兩組并發(fā)癥發(fā)生率?！?〕比擬兩組護理滿意度，采用醫(yī)院自制護理滿意度調(diào)查表進展評價，包括對護理態(tài)度、護理質(zhì)量等，總分100分，80~100分為非常滿意，60~79分為滿意，0.05〕；護理后，兩組軀體功能、心理功能、社會功能、物質(zhì)生活狀態(tài)評分均高于護理前，且觀察組高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義〔P

2.2兩組并發(fā)癥發(fā)生率比擬觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為4.00%，低于對照組的18.00%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義〔P

2.3兩組護理滿意度比擬觀察組護理滿意度為96.00%，明顯高于對照組的82.00%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義〔P

3討論

甲狀腺癌患者常采用手術(shù)治療，以控制腫瘤進展【5】。在甲狀腺癌術(shù)后患者的PICC置管護理中參加延續(xù)性護理，通過建立延續(xù)性護理小組、安康宣教、PICC置管護理、網(wǎng)絡(luò)平臺延續(xù)護理、上門回訪，可幫助患者保持較穩(wěn)定的康復(fù)狀態(tài)[6-7]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組軀體功能、心理功能、社會功能、物質(zhì)生活狀態(tài)評分均高于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，護理滿意度高于對照組。分析原因在于，延續(xù)護理通過網(wǎng)絡(luò)延續(xù)性護理、上門回訪等措施，能更直觀地理解患者的詳細的康復(fù)狀態(tài)，能給予更有針對性的指導(dǎo)意見，更利于提升患者的生命質(zhì)量。同時延續(xù)性護理能使患者在出院后處于較穩(wěn)定的康復(fù)、復(fù)健過程中，降低脫管等并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險[8]。

綜上所述，在常規(guī)護理根底上采用延續(xù)性護理可進步甲狀腺癌術(shù)后PICC置管患者生活質(zhì)量評分和護理滿意度，以及降低并發(fā)癥發(fā)生率，其效果優(yōu)于單純常規(guī)護理。

參考文獻

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