構(gòu)建高質(zhì)量醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系實(shí)施方案

構(gòu)建高質(zhì)量醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系實(shí)施方案總體要求（一）指導(dǎo)思想立足新發(fā)展階段，貫徹新發(fā)展理念，構(gòu)建新發(fā)展格局，以高質(zhì)量發(fā)展、高品質(zhì)生活、高效能治理為主要方向，堅(jiān)持人民至上、生命至上，堅(jiān)持新時(shí)代衛(wèi)生與健康工作方針，堅(jiān)持大衛(wèi)生大健康理念，堅(jiān)持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益屬性，以準(zhǔn)確識(shí)變、科學(xué)應(yīng)變、主動(dòng)求變應(yīng)對(duì)各類不確定性因素，推動(dòng)衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。（二）基本原則三個(gè)導(dǎo)向，統(tǒng)籌兼顧，科學(xué)研判全市衛(wèi)生健康發(fā)展特征，以解決問(wèn)題為指引、實(shí)現(xiàn)目標(biāo)為方向、工作成效為標(biāo)準(zhǔn)，合理確定衛(wèi)生健康發(fā)展目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)三個(gè)導(dǎo)向的有機(jī)統(tǒng)一。健康優(yōu)先，政策保障，堅(jiān)持把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略地位，努力全方位全周期保障人民健康。把健康融入所有政策，準(zhǔn)確把握人民健康制度保障的核心要義。從以治病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變，堅(jiān)持預(yù)防為主，關(guān)口前移。協(xié)作融合，整合提升，加強(qiáng)醫(yī)療、預(yù)防、保健、教學(xué)、科研機(jī)構(gòu)分工協(xié)作，探索醫(yī)防融合、平急結(jié)合、平疫結(jié)合的體制機(jī)制。堅(jiān)持城鄉(xiāng)均衡、區(qū)域發(fā)展，醫(yī)療機(jī)構(gòu)錯(cuò)位發(fā)展，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)同質(zhì)化建設(shè)，增強(qiáng)衛(wèi)生健康的公平性與可及性，確?；踞t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公益性。創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)，多元協(xié)同，發(fā)揮市場(chǎng)調(diào)控作用鼓勵(lì)社會(huì)資本提供服務(wù)，大力發(fā)展健康服務(wù)業(yè)，滿足群眾多樣化、差異化、個(gè)性化健康需求。（三）發(fā)展目標(biāo)十四五時(shí)期是開(kāi)啟全面建設(shè)社會(huì)主義現(xiàn)代化國(guó)家新征程的起步期，也是健康銅川建設(shè)的關(guān)鍵期。堅(jiān)持把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略地位，堅(jiān)持預(yù)防為主，深入實(shí)施健康銅川行動(dòng)，建設(shè)渭北區(qū)域醫(yī)療中心，織牢公共衛(wèi)生防護(hù)網(wǎng)，構(gòu)建高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)體系，全方位全周期維護(hù)和保障人民群眾健康服務(wù)。到2025年，建成國(guó)家健康城市，宜君縣建成國(guó)家健康縣城，50%鄉(xiāng)鎮(zhèn)建成國(guó)家健康鄉(xiāng)鎮(zhèn)，重點(diǎn)衛(wèi)生健康指標(biāo)高于全國(guó)平均水平，實(shí)現(xiàn)城市發(fā)展與人民健康和諧統(tǒng)一。人民群眾更加健康：人均期望壽命達(dá)到79．5歲，居民健康素養(yǎng)水平居全省前列，健康主要指標(biāo)明顯提升。公共衛(wèi)生服務(wù)體系更加強(qiáng)大：現(xiàn)代化疾病預(yù)防控制體系更加健全，公共衛(wèi)生服務(wù)能力進(jìn)一步提升。衛(wèi)生應(yīng)急管理體系建設(shè)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)、預(yù)警、響應(yīng)、救治能力同步提升。健康服務(wù)供給更加多元：醫(yī)療服務(wù)、婦幼健康、職業(yè)健康、老齡健康、中醫(yī)藥、食品營(yíng)養(yǎng)等服務(wù)能力進(jìn)一步提升，群眾多層次、差異化衛(wèi)生健康服務(wù)需求得到基本滿足。健康產(chǎn)業(yè)更加壯大：養(yǎng)老、旅游、互聯(lián)網(wǎng)、健身休閑、食品五大領(lǐng)域跨界融合發(fā)展，大健康產(chǎn)業(yè)集群基本形成規(guī)模。中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新快速推進(jìn)：中醫(yī)藥服務(wù)體系更加健全，服務(wù)能力不斷提升。藥王品牌影響力進(jìn)一步增強(qiáng)，中醫(yī)藥現(xiàn)代化、產(chǎn)業(yè)化體系更加完善。構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效公共衛(wèi)生服務(wù)體系1、實(shí)施公共衛(wèi)生補(bǔ)短板項(xiàng)目建成渭北傳染病醫(yī)院(銅川市公共衛(wèi)生服務(wù)中心)、渭北公共衛(wèi)生醫(yī)療物資應(yīng)急儲(chǔ)備中心、銅川市疾控應(yīng)急指揮中心和實(shí)驗(yàn)中心，實(shí)施市區(qū)縣綜合醫(yī)院發(fā)熱門診、傳染病病區(qū)標(biāo)準(zhǔn)化改造提升工程和區(qū)縣疾控中心標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，形成設(shè)施完備、物資充足、反應(yīng)迅速、檢測(cè)能力一流的疾病預(yù)防應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制。2、優(yōu)化疾病預(yù)防控制體制機(jī)制改革完善疾病預(yù)防控制體系，在衛(wèi)生健康行政部門試行公共衛(wèi)生總師制度，在疾控機(jī)構(gòu)設(shè)立公共衛(wèi)生首席專家特設(shè)崗位。貫徹執(zhí)行國(guó)家疾病預(yù)防控制中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，著力解決市縣兩級(jí)疾控中心業(yè)務(wù)用房面積普遍不達(dá)標(biāo)問(wèn)題，配備必要檢測(cè)檢驗(yàn)儀器設(shè)備，提升檢驗(yàn)檢測(cè)、流行病學(xué)調(diào)查、應(yīng)急處置等能力。加強(qiáng)基層防控能力建設(shè)，織密織牢基層疾病控制第一道防線，推動(dòng)各類企事業(yè)單位配備衛(wèi)生員、學(xué)校配備校醫(yī)，形成跨部門、跨區(qū)域協(xié)作的疾病防控網(wǎng)絡(luò)。落實(shí)兩個(gè)允許，推進(jìn)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公益一類保障和公益二類管理。3、健全衛(wèi)生應(yīng)急管理體系建立市—縣—鄉(xiāng)—村四級(jí)常態(tài)化應(yīng)急管理體系，市級(jí)衛(wèi)健行政部門設(shè)立專門的衛(wèi)生應(yīng)急管理機(jī)構(gòu)，區(qū)縣衛(wèi)健行政部門指定科室負(fù)責(zé)，二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)和各級(jí)疾控、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)成立衛(wèi)生應(yīng)急管理科室，鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)由專人負(fù)責(zé)。建立市縣鄉(xiāng)三級(jí)公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮平臺(tái)，完善全市衛(wèi)生應(yīng)急指揮調(diào)度信息系統(tǒng)。健全衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案體系，科學(xué)制定、動(dòng)態(tài)調(diào)整衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案，定期開(kāi)展實(shí)戰(zhàn)應(yīng)急演練，強(qiáng)化預(yù)案的相互銜接，精準(zhǔn)處置。健全多層次監(jiān)測(cè)預(yù)警體系，構(gòu)建以各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)熱患者篩查、藥品零售機(jī)構(gòu)發(fā)熱患者購(gòu)藥登記、病原微生物實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)等為哨點(diǎn)的傳染病監(jiān)測(cè)預(yù)警多點(diǎn)觸發(fā)機(jī)制，提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件早期預(yù)警鑒別能力。4、加快衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)組建市級(jí)傳染病、呼吸、重癥醫(yī)學(xué)、院前急救等專業(yè)醫(yī)學(xué)救援隊(duì)伍，提高協(xié)同和聯(lián)合作戰(zhàn)能力。依托現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，利用現(xiàn)有專業(yè)人員，配合全省建立省-市-縣三級(jí)緊急醫(yī)學(xué)救援、突發(fā)急性傳染病控制、衛(wèi)生監(jiān)督衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍；建立中毒處置、心理救援隊(duì)伍；分級(jí)加強(qiáng)隊(duì)伍裝備建設(shè)。到2025年，突發(fā)急性傳染病防控隊(duì)伍建設(shè)覆蓋率達(dá)到90%。5、提高突發(fā)事件應(yīng)急救治能力建立創(chuàng)傷中心，聯(lián)合急救中心分別建立城市和縣域創(chuàng)傷救治網(wǎng)絡(luò)，減少因嚴(yán)重創(chuàng)傷和多發(fā)傷致殘致死的患者人數(shù)，提高救治能力。建立胸痛中心，健全覆蓋全市的胸痛救治中心網(wǎng)絡(luò)，完善并發(fā)布胸痛急救地圖，提高各醫(yī)院心血管疾病救治能力，縮短心?；颊甙l(fā)病就診時(shí)間，降低心血管疾病致殘致死率，提高胸痛救治能力。建立卒中中心，規(guī)范卒中診療，打造1小時(shí)黃金時(shí)間救治圈，降低致死致殘率。三級(jí)醫(yī)院常規(guī)開(kāi)展溶栓和取栓技術(shù)，二級(jí)醫(yī)院常規(guī)開(kāi)展溶栓技術(shù)。構(gòu)建卒中分級(jí)診療模式，組建由卒中中心牽頭，急救中心、康復(fù)機(jī)構(gòu)、基層機(jī)構(gòu)共同參與的醫(yī)療聯(lián)合體，推進(jìn)急救體系網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)救治工作上下貫通，開(kāi)展卒中患者全生命周期健康管理。6、健全衛(wèi)生應(yīng)急物資儲(chǔ)調(diào)系統(tǒng)加強(qiáng)重大傳染病、重大安全生產(chǎn)事件等群體性傷亡事故所需藥品、疫苗、醫(yī)療衛(wèi)生器械和設(shè)備儲(chǔ)備，確定儲(chǔ)備種類、數(shù)量和方式。按照統(tǒng)一規(guī)劃、分級(jí)儲(chǔ)備原則，建立醫(yī)療應(yīng)急物資儲(chǔ)備機(jī)制，科學(xué)布局物資儲(chǔ)備庫(kù)，儲(chǔ)備物資至少滿足醫(yī)療機(jī)構(gòu)45－60天運(yùn)轉(zhuǎn)。建立醫(yī)療應(yīng)急物資儲(chǔ)備調(diào)用信息系統(tǒng)，快速、精準(zhǔn)補(bǔ)充調(diào)配應(yīng)急物資。7、創(chuàng)新醫(yī)防融合機(jī)制全面打通醫(yī)防融合機(jī)制，實(shí)現(xiàn)人員通、信息通、資源通。強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生職責(zé)。建立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生責(zé)任清單和評(píng)估機(jī)制。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)疾病預(yù)防控制職責(zé)，開(kāi)展公共衛(wèi)生相關(guān)工作，并將醫(yī)療機(jī)構(gòu)履行公共衛(wèi)生職責(zé)納入醫(yī)院等級(jí)評(píng)審指標(biāo)體系與醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度績(jī)效考核。完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生工作人員財(cái)政保障機(jī)制，建立醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員和公共衛(wèi)生人員交叉能力培訓(xùn)機(jī)制。將醫(yī)療衛(wèi)生救治能力培訓(xùn)納入疾病預(yù)防控制中心和急救中心衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員能力培訓(xùn)范圍，制定相應(yīng)考核制度。構(gòu)建中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展體系探索建設(shè)中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)，深化與北京中醫(yī)藥大學(xué)合作，將北中醫(yī)孫思邈醫(yī)院、孫思邈研究院建成西北地區(qū)中醫(yī)藥研發(fā)治療康復(fù)中心。積極發(fā)揮中醫(yī)藥在預(yù)防治療常見(jiàn)病、疑難病、傳染病方面的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，探索形成可復(fù)制、可推廣的診療方案。開(kāi)展中醫(yī)藥適宜技術(shù)的普及應(yīng)用，大力發(fā)展中醫(yī)藥養(yǎng)生保健服務(wù)，持續(xù)鞏固市、區(qū)（縣）全國(guó)基層中醫(yī)藥先進(jìn)單位創(chuàng)建成果，探索建立文化帶動(dòng)、產(chǎn)業(yè)發(fā)展、經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)、城市轉(zhuǎn)型的中醫(yī)藥綜合改革銅川模式。1、健全中醫(yī)藥管理服務(wù)體系健全市縣中醫(yī)藥管理體系，強(qiáng)化市縣中醫(yī)藥管理機(jī)構(gòu)建設(shè)，設(shè)置或明確中醫(yī)藥管理機(jī)構(gòu)并配備專門管理人員，充實(shí)管理力量，建立和完善有利于中醫(yī)藥發(fā)展的政策制度，確保各級(jí)中醫(yī)藥政策切實(shí)落實(shí)到基層，提升中醫(yī)藥管理水平。充分發(fā)揮中醫(yī)藥服務(wù)在治未病中的主導(dǎo)作用、在重大疾病治療中的協(xié)同作用和在疾病康復(fù)中的核心作用，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥參與疾病預(yù)防、診療、康復(fù)全過(guò)程。到2025年，基本建成覆蓋城鄉(xiāng)、分工明確、功能互補(bǔ)、密切協(xié)作的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。建成更加完善的中醫(yī)藥養(yǎng)生保健服務(wù)體系，實(shí)施中醫(yī)治未病健康工程，建立市級(jí)治未病中心，二級(jí)以上中醫(yī)醫(yī)院設(shè)立治未病科室，鼓勵(lì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供治未病服務(wù)。逐步實(shí)現(xiàn)每個(gè)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)都有提供中醫(yī)藥服務(wù)的醫(yī)師或鄉(xiāng)村醫(yī)生；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供中醫(yī)非藥物療法的比例達(dá)到100%，村衛(wèi)生室提供中醫(yī)非藥物療法的比例達(dá)到90%。2、加快提升中醫(yī)藥服務(wù)能力啟動(dòng)中醫(yī)醫(yī)院綜合能力補(bǔ)短板工程，到2025年，市級(jí)中醫(yī)醫(yī)院均能提供外、婦、兒等短板?？频淖≡悍?wù)，縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院達(dá)到醫(yī)療服務(wù)能力基本標(biāo)準(zhǔn)，所有縣級(jí)中醫(yī)院達(dá)到二級(jí)中醫(yī)院水平，綜合醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院設(shè)立中醫(yī)科，所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)化中醫(yī)科、中藥房，所有村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥基本服務(wù)。持續(xù)實(shí)施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程，縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院綜合服務(wù)能力和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)能力得到大幅提升。將中醫(yī)藥融入慢病監(jiān)測(cè)和社區(qū)健康服務(wù)，針對(duì)高危人群開(kāi)展中醫(yī)藥健康干預(yù)、健康管理。挖掘整理民間中醫(yī)特色診療、傳統(tǒng)中藥技術(shù)，推進(jìn)成果轉(zhuǎn)化應(yīng)用，大力培育一批技術(shù)成熟、信譽(yù)良好的中醫(yī)養(yǎng)生保健康復(fù)服務(wù)集團(tuán)，形成社會(huì)辦中醫(yī)新模式。完善多元投入建立與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、財(cái)政狀況和健康指標(biāo)相適應(yīng)的投入機(jī)制，完善投入政策，重點(diǎn)加大對(duì)公共衛(wèi)生、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、中醫(yī)藥事業(yè)等投入力度，逐步降低居民個(gè)人醫(yī)療衛(wèi)生支出比重，緩解個(gè)人就醫(yī)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。構(gòu)建全生命周期健康服務(wù)體系1、深入推進(jìn)健康銅川行動(dòng)持續(xù)以八類健康細(xì)胞立柱，以健康環(huán)境、健康生活、健康服務(wù)、健康保障架梁，織密居民素養(yǎng)、合理膳食、全民健身、中醫(yī)藥促進(jìn)、慢病管理等十七項(xiàng)健康行動(dòng)網(wǎng)，提升全市人民身心健康素質(zhì)。實(shí)施國(guó)民營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃，開(kāi)展三減三健行動(dòng)，突出抓好中小學(xué)健康促進(jìn)，強(qiáng)化肥胖、視力不良等兒童重點(diǎn)疾病篩查干預(yù)。加快實(shí)施婦幼健康促進(jìn)、職業(yè)健康保護(hù)、老年健康促進(jìn)等專項(xiàng)行動(dòng)。完善癌癥、高血壓、糖尿病等重大疾病防治服務(wù)保障。繼續(xù)實(shí)施國(guó)家擴(kuò)大免疫規(guī)劃，做好艾滋病、結(jié)核病、出血熱、布病等10種重點(diǎn)傳染病防控，健全社會(huì)心理服務(wù)體系和危機(jī)干預(yù)機(jī)制。2、完善生育和家庭發(fā)展政策完善人口動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和預(yù)警機(jī)制，強(qiáng)化人口信息管理。進(jìn)一步優(yōu)化生育政策，實(shí)施一對(duì)夫妻可以生育三個(gè)子女政策及配套支持措施。全面落實(shí)婚、產(chǎn)假和陪產(chǎn)假制度，為群眾生養(yǎng)子女創(chuàng)造有利條件，確保全市出生率保持穩(wěn)定、人口規(guī)模、人口總量保持適度增長(zhǎng)。構(gòu)建有利于計(jì)劃生育家庭發(fā)展的支持體系，全面落實(shí)計(jì)劃生育獎(jiǎng)勵(lì)優(yōu)惠政策，兌現(xiàn)計(jì)劃生育獎(jiǎng)勵(lì)扶助資金，落實(shí)計(jì)劃生育特殊家庭就醫(yī)綠色通道、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、一對(duì)一聯(lián)系人三個(gè)全覆蓋。持續(xù)推進(jìn)健康家庭示范建設(shè)，提高家庭成員自我保健能力和疾病防范能力。到2025年，以縣（區(qū)）為單位，健康家庭建設(shè)率達(dá)到40%左右；人口出生率穩(wěn)定在4‰左右，總和生育率穩(wěn)定在1．8左右。3、提升婦幼、兒童健康保障水平健全婦幼保健服務(wù)體系，實(shí)施生育服務(wù)保障工程，提升服務(wù)能力。做好優(yōu)生優(yōu)育全程服務(wù)，完善以技術(shù)服務(wù)為重點(diǎn)的計(jì)劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)體系。完善市縣孕產(chǎn)婦和新生兒危急重癥救治體系，市級(jí)建成高水平區(qū)域婦幼保健中心，加強(qiáng)縣級(jí)危重孕產(chǎn)婦和新生兒轉(zhuǎn)診救治中心建設(shè)，全力保障母嬰安全服務(wù)能力。持續(xù)鞏固保障母嬰安全5項(xiàng)制度，逐步推行孕產(chǎn)婦死亡和新生兒死亡現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審，堅(jiān)決執(zhí)行約談通報(bào)制度，做好艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播防治工作。抓好婦女健康促進(jìn)項(xiàng)目實(shí)施。加強(qiáng)出生缺陷監(jiān)測(cè)，實(shí)施出生缺陷綜合防治。在完成免費(fèi)產(chǎn)前篩查和新生兒疾病篩查任務(wù)基礎(chǔ)上，統(tǒng)籌推進(jìn)婚前、孕前優(yōu)生服務(wù)。4、推進(jìn)3歲以下嬰幼兒照護(hù)服務(wù)全市嬰幼兒照護(hù)服務(wù)政策規(guī)范、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、支持保障和監(jiān)督管理體系基本健全，多元化、多樣化、覆蓋城鄉(xiāng)的嬰幼兒照護(hù)服務(wù)體系基本形成，加強(qiáng)母嬰設(shè)施日常維護(hù)管理，提高使用率。到2025年，全市3歲以下兒童系統(tǒng)管理率均保持在95%左右，嬰幼兒早期發(fā)展知識(shí)普及率達(dá)到95％以上，嬰幼兒家長(zhǎng)和看護(hù)人員接受科學(xué)育兒指導(dǎo)率達(dá)到95％以上。5、促進(jìn)兒童全面發(fā)展做好0－6歲兒童眼保健及視力檢查工作，重點(diǎn)抓好視力檔案規(guī)范管理與應(yīng)用。幫扶農(nóng)村地區(qū)在兒童保健專科建設(shè)、新生兒保健和高危兒篩查與管理、兒童生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)、心理行為發(fā)育評(píng)估與指導(dǎo)、口腔保健等方面取得重大突破。積極干預(yù)肥胖、近視等嚴(yán)重影響兒童生長(zhǎng)發(fā)育的疾病因素。繼續(xù)實(shí)施兒童營(yíng)養(yǎng)改善計(jì)劃。到2025年，確保完成90%以上的0－6歲兒童眼保健及視力檢查工作目標(biāo)任務(wù)；兒童肥胖率上升態(tài)勢(shì)得到初步控制。6、促進(jìn)青少年身心健康加強(qiáng)健康學(xué)校建設(shè)，進(jìn)一步營(yíng)造青少年積極投身建設(shè)健康銅川的社會(huì)氛圍。建立青少年體育鍛煉、睡眠、近視綜合防治行動(dòng)監(jiān)控機(jī)制。保證學(xué)校心理咨詢與干預(yù)的人員配置，通過(guò)健康教育等方式引導(dǎo)學(xué)生從小養(yǎng)成健康生活習(xí)慣。到2025年，學(xué)生體質(zhì)健康達(dá)標(biāo)優(yōu)良率達(dá)到25%以上；中小學(xué)生每天校內(nèi)體育活動(dòng)時(shí)間不少于1小時(shí)；青少年近視率明顯下降；青少年心理健康問(wèn)題發(fā)生率得到有效控制，青少年健康發(fā)展社會(huì)環(huán)境明顯改善。7、優(yōu)化老年人健康服務(wù)建立包括健康教育、預(yù)防保健、疾病診治、康復(fù)護(hù)理、長(zhǎng)期照護(hù)、安寧療護(hù)的綜合連續(xù)、覆蓋城鄉(xiāng)的老年健康服務(wù)體系。鼓勵(lì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)以多種形式開(kāi)展合作。通過(guò)公建民營(yíng)、民辦公助等方式支持社會(huì)力量開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。支持符合條件的社會(huì)辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)承接當(dāng)?shù)毓残l(wèi)生、基本醫(yī)療和基本養(yǎng)老等服務(wù)。實(shí)施醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才培訓(xùn)。推動(dòng)智慧健康養(yǎng)老發(fā)展，引導(dǎo)和規(guī)范發(fā)展智慧型養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和居家養(yǎng)老服務(wù)。推廣老年期常見(jiàn)疾病防治適宜技術(shù)，推進(jìn)老年人心理關(guān)愛(ài)、安寧療護(hù)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合與失能老年人綜合評(píng)估指導(dǎo)項(xiàng)目。推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)，完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策，強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)銜接，推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作深入健康發(fā)展。開(kāi)展老年友好環(huán)境建設(shè)，實(shí)施人口老齡化國(guó)情教育，加強(qiáng)老年人優(yōu)待和維權(quán)工作。到2025年，基本建成規(guī)模適宜、功能互補(bǔ)、安全便捷的健康養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，護(hù)理型床位占養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)總床位的25%以上；實(shí)現(xiàn)老年人相對(duì)集中區(qū)域和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)周邊的醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋，使醫(yī)療衛(wèi)生資源基本滿足相應(yīng)醫(yī)療保健需求。8、鞏固健康扶貧成果優(yōu)化疾病分類救治措施，繼續(xù)做好脫貧人口大病專項(xiàng)救治工作，做到應(yīng)治盡治。重點(diǎn)做好高血壓、糖尿病、肺結(jié)核、嚴(yán)重精神障礙等4種慢性疾病患者的規(guī)范管理和健康服務(wù)。同時(shí)，做好腦血管病、冠心病、慢阻肺、重型慢性老年支氣管炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎等6類慢性病和大骨節(jié)病、克山病、氟骨病等重癥地方病患者簽約服務(wù)，做到應(yīng)簽盡簽。完善住院先診療后付費(fèi)政策。市域內(nèi)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面落實(shí)住院先診療后付費(fèi)政策，享受對(duì)象調(diào)整為銅川市農(nóng)村低保對(duì)象、特困人員和易返貧致貧人口。積極推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，持續(xù)開(kāi)展三級(jí)醫(yī)院對(duì)口幫扶工作。健全因病返貧致貧風(fēng)險(xiǎn)人群動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和精準(zhǔn)幫扶機(jī)制，對(duì)縣鄉(xiāng)村三級(jí)基本醫(yī)療保障水平進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)預(yù)警，補(bǔ)齊短板。9、完善殘疾人醫(yī)療和康復(fù)服務(wù)實(shí)施殘疾預(yù)防行動(dòng)計(jì)劃，開(kāi)展全人群、全生命周期的致殘因素預(yù)防和致殘疾病防控。進(jìn)一步完善篩查、診斷、隨報(bào)、評(píng)估為一體的殘疾監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，建立殘疾報(bào)告制度。以殘疾兒童和持證殘疾人為重點(diǎn)，實(shí)施精準(zhǔn)康復(fù)行動(dòng)。加強(qiáng)殘疾人康復(fù)機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)，建設(shè)一批專業(yè)化骨干康復(fù)機(jī)構(gòu)、綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科和康復(fù)醫(yī)院；強(qiáng)化防盲治盲和防聾治聾工作；逐步將殘疾人醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)和城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革1、全面推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，優(yōu)化醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制和分工協(xié)作機(jī)制，完善醫(yī)聯(lián)體激勵(lì)機(jī)制，調(diào)動(dòng)牽頭醫(yī)院積極性。扎實(shí)推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)前沿陣地作用。推動(dòng)宜君縣緊密型縣域醫(yī)共體國(guó)家試點(diǎn)，健全醫(yī)共體管理運(yùn)行機(jī)制，推行緊密型醫(yī)共體醫(yī)?？傤~付費(fèi)，加強(qiáng)監(jiān)督考核，結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)。探索打造集健康管理、健康促進(jìn)、疾病預(yù)防、婦幼保健醫(yī)療康復(fù)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、健康脫貧等為一體的健康共同體，拓展緊密型醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)內(nèi)涵和外延，構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。2、推動(dòng)醫(yī)療保障制度改革強(qiáng)化基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)與醫(yī)療救助三重保障功能，促進(jìn)各類醫(yī)療保障互補(bǔ)銜接，提高重特大疾病和多元醫(yī)療需求保障水平。完善和規(guī)范居民大病保險(xiǎn)、職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助及企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。加快發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)，提高健康保障服務(wù)能力。到2025年，醫(yī)療保障制度基本完成待遇保障、籌資運(yùn)行、醫(yī)保支付、基金監(jiān)管等重要機(jī)制和醫(yī)藥服務(wù)供給、醫(yī)保管理服務(wù)等關(guān)鍵領(lǐng)域改革任務(wù)。3、健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度加強(qiáng)公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和干部人才隊(duì)伍建設(shè)，完善醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行管理機(jī)制，推進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量安全、全面預(yù)算、內(nèi)部控制、績(jī)效評(píng)價(jià)等重點(diǎn)制度建設(shè)，進(jìn)一步提升醫(yī)院治理能力，提升公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新效能。落實(shí)兩個(gè)允許，深化人事薪酬制度改革，推動(dòng)三醫(yī)聯(lián)動(dòng)改革，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)收支結(jié)構(gòu)，激活公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新動(dòng)能。大力弘揚(yáng)偉大抗疫精神和衛(wèi)生健康職業(yè)精神，建設(shè)具有鮮明特色的醫(yī)院文化，堅(jiān)持以人為本，強(qiáng)化患者需求導(dǎo)向，關(guān)心關(guān)愛(ài)醫(yī)務(wù)人員，建設(shè)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新文化，不斷提升競(jìng)爭(zhēng)力和影響力。4、加大藥品改革力度降低虛高藥價(jià)，深化藥品采供改革，完善藥品供應(yīng)保障體系建設(shè)。積極加入藥品耗材招采省際聯(lián)盟，進(jìn)一步壓縮藥品耗材虛高價(jià)格。落實(shí)好國(guó)家藥品耗材集中帶量采購(gòu)和購(gòu)銷兩票制，強(qiáng)化購(gòu)銷票據(jù)查驗(yàn)，鞏固藥品改革成效。推動(dòng)高值醫(yī)用耗材改革，同步調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、醫(yī)保報(bào)銷政策，落實(shí)財(cái)政補(bǔ)助政策，進(jìn)一步健全公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制。抓好總藥師制度建設(shè)。擴(kuò)大總藥師制度試點(diǎn)范圍，落實(shí)二級(jí)及以上醫(yī)院總藥師制度，推動(dòng)服務(wù)管理模式轉(zhuǎn)型，促進(jìn)合理用藥。構(gòu)建高質(zhì)量醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系1、推進(jìn)區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)搶抓省職防院在銅掛牌機(jī)遇，建設(shè)西北地區(qū)職業(yè)病防治中心。加強(qiáng)與西北大學(xué)和陜健醫(yī)集團(tuán)合作，促進(jìn)西北大學(xué)附屬銅川醫(yī)院、陜健醫(yī)銅川醫(yī)療中心內(nèi)涵發(fā)展，建設(shè)渭北地區(qū)醫(yī)療中心。完成市婦幼保健院遷建項(xiàng)目，建設(shè)渭北地區(qū)婦幼健康中心。支持市人民醫(yī)院建設(shè)區(qū)域精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)中心（國(guó)家基因檢測(cè)基地），支持耀州區(qū)人民醫(yī)院、耀州區(qū)中醫(yī)醫(yī)院三級(jí)綜合醫(yī)院和三級(jí)中醫(yī)?？漆t(yī)院創(chuàng)建，支持有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院創(chuàng)建二級(jí)醫(yī)院，支持有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心向社區(qū)醫(yī)院轉(zhuǎn)型，支持社會(huì)力量發(fā)展五官、腫瘤、醫(yī)美、康復(fù)等特色?？漆t(yī)