中藥補陽還五湯治療腦梗塞氣虛血瘀證的療效觀察

中藥補陽還五湯治療腦堵塞氣虛血瘀證的療效觀察〔〕:

摘要：目的觀察中藥補陽還五湯應用于腦堵塞氣虛血瘀證中的臨床療效。方法選擇2022年5月至2022年5月納入的94例腦堵塞氣虛血瘀證病人作為研究的對象，將其以隨機方式分成對照組和實驗組各47例，對照組給予常規(guī)西藥治療，實驗組給予西藥與中藥補陽還五湯治療，觀察兩組療效情況。結果治療前，兩組日常生活才能及神經功能缺損評分區(qū)別不明顯〔P>0.05〕；治療后，實驗組生活才能評分高于對照組，神經功能缺損評分那么低于對照組對照組〔P0.05，在本研究中有可比性。

1.2方法。對照組給予常規(guī)西藥治療，給予丹紅注射液40mL參加0.9%氯化鈉250mL溶液中進展靜滴，同時做好根底的二級預防，根據(jù)病人的詳細病癥施行詳細治療。實驗組給予在對照組的根底上加用中藥補陽還五湯治療，根底方為：地龍和川芎各10g，紅花、桃仁、赤芍、當歸、牛膝各15g，黃芪30g。根據(jù)病人的情況酌情加減劑量，進展辯證治療，對于有語言障礙情況的病人可加用菖蒲、膽南星各15g；對于有痰濁濕重情況的病人可加用蒼術9g，半夏10g；對于有口眼歪斜情況的病人可加用僵蠶9g和全蝎10g；對于有糖尿病病癥的病人可加用花粉、葛根各15g，山藥30g。上述方劑每日1劑，用水煎服，分成2次服用，連用2周。

1.3觀察指標。日常生活才能評分包含病人的語言才能、交際才能及病情緩解的程度等，分值0-100分，分數(shù)越高表示病人的生活才能越好。神經功能缺損評分根據(jù)中國腦卒中神經功能缺血程度評分量表進展評價，輕度缺損為0-15分；中度缺損為16-30分，重度缺損為30分以上【3】。療效評價中，顯效：病人的臨床病癥明顯改善；有效：病人的臨床病癥得到了一定程度的改善；無效：病人的臨床病癥未見任何好轉。總有效率=顯效率+有效率。調查兩組口干、頭暈、腹瀉等不良反響發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計學分析。本組數(shù)據(jù)用SPSS21.0軟件進展統(tǒng)計學處理，用〔s〕表示計量資料，用%表示表示計數(shù)資料，錄入統(tǒng)計后，以P0.05無統(tǒng)計學意義。治療后，實驗組生活才能評分高于對照組，神經功能缺損評分那么低于對照組，P

2.2兩組治療的總有效率情況。對照組治療后總有效率是76.09%，實驗組是89.13%，P

2.3兩組治療后不良反響率比照。對照組不良反響的發(fā)生率是23.91%，實驗組是10.87%，P

3討論

腦堵塞屬于突發(fā)性腦部疾病的一種，該病具有起病急、進展快及危害性嚴重等特點，由于多數(shù)病人發(fā)病前沒有前驅病癥，一旦發(fā)病后病情一般比擬嚴重，可導致嚴重的顱內壓增高和腦水腫的事件，對病人的生命安康帶來嚴重的威脅【4】。西藥應用于腦堵塞治療中往往需要服用較長的療程，且病人服藥后容易出現(xiàn)口干、頭暈、腹瀉等不良反響，給病人帶來極大的痛苦【5】。中醫(yī)學將腦堵塞納入到"痹病";、"血瘀";的范疇當中，對腦堵塞進展分型，發(fā)現(xiàn)以氣虛血瘀型多見，臨床治療應以活血化瘀為主，本組中藥補陽還五湯進展治療，方中川芎有顯著的活血化瘀之效，能實現(xiàn)祛風止痛和通達活血作用；牛膝可活血痛經；赤芍有清熱涼血以及活血祛瘀的作用；薏苡仁能健脾止瀉、水浸透濕和解毒散結。諸藥聯(lián)用可達活血化瘀和舒經通絡之效。而在用藥過程中，采取辯證對癥治療方式，根據(jù)病人的詳細病癥對藥方進展加減應用，可使疾病的治療效用得到最大限度的發(fā)揮【6】。

本研究中，對照組給予常規(guī)西藥治療，實驗組給予西藥與中藥補陽還五湯治療，治療后，兩組病人的日常生活才能評分和神經功能缺損評分均得到了一定的改善，但實驗組生活才能評分高于對照組，神經功能缺損評分那么低于對照組對照組〔P<0.05〕。治療后總有效率是76.09%，實驗組是89.13%〔P<0.05〕；對照組不良反響的發(fā)生率是23.91%，實驗組是10.87%〔P<0.05〕。從結果可見，對腦堵塞氣虛血瘀證病人采用中藥補陽還五湯治療的效果明顯由于單純采用西藥治療的效果。

綜上所述，和腦堵塞氣血血瘀證病人采取常規(guī)的西醫(yī)治療相比，加用中藥補陽還五湯辯證加減治療可獲得更為顯著的效果，對于進步病人的日常生活才能，改善情況神經功能缺損情況，進步治療的總有效率和減少不良反響的發(fā)生率等具有更為顯著的作用，值得臨床進展借鑒推廣。

參考文獻

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【2】鞏倩惠,祁鵬,石立鵬,等.針刺結合補陽還五湯治療冠心病穩(wěn)定型心絞痛的臨床觀察[J].中國中醫(yī)急癥,2022,27(11):1952-1955.

【3】董雯,李保玉,屈園利,等.補陽還五湯治療腦梗死恢復期氣虛血瘀證的Meta分析[J].中西醫(yī)結合心腦血管病雜志,2022,14(06):580-585.

【4】周軍懷.川芎嗪注射液結合補陽還五湯治療急性腦梗死的臨床觀察[J].陜西中醫(yī),2022,37(08):1005-1006.

【5】鄒文衛(wèi),蔣敏,趙穎,等.補陽還五湯煎劑結合西藥治療氣虛血瘀證急性腦