彈性超聲簡(jiǎn)介課件

超聲

ABCDE

A超B超1超聲A超B超1超聲

ABCDEColourfulDopplerGE彩超2超聲

ABCDEColourfulGE彩超2SowhatisEinUltrasound?

E

在超聲中代表什么？

Elastography

彈性成像3SowhatisEinUltrasound?超聲彈性成像簡(jiǎn)介云南省第一人民醫(yī)院超聲科尹欣4超聲彈性成像簡(jiǎn)介云南省第一人民醫(yī)院4由于水平有限加之制作時(shí)間倉(cāng)促，本課件難免有疏漏之處，請(qǐng)各位老師多多指教！5由于水平有限加之制作時(shí)間倉(cāng)促，本課件難免有疏漏之處，請(qǐng)各位老超聲彈性成像的背景

生物組織的彈性或硬度改變與組織異常的病理狀態(tài)相關(guān)，當(dāng)組織內(nèi)有硬塊或腫物時(shí)，組織的彈性或硬度就會(huì)發(fā)生明顯的改變。6超聲彈性成像的背景生物組織的彈性或硬度改變

通常情況下，組織的硬度變化可以導(dǎo)致聲阻抗的變化表現(xiàn)出來(lái)，從而通過(guò)B超檢查發(fā)現(xiàn)病變。但是在有些情況下，組織的這種硬度變化在B超圖像是很難區(qū)分。例如，早期的肝纖維化，其聲阻抗變化并不明顯，常規(guī)超聲難以檢測(cè)。超聲彈性成像的背景“這一刀下去，好了，就不再拖累家人了；要是要了命，也就不用再拖累家人了?！?/p>

-----------53歲的重慶農(nóng)婦吳遠(yuǎn)碧因病無(wú)錢手術(shù)，賭命揮刀自剖放出腹部積水。7通常情況下，組織的硬度變化可以導(dǎo)致聲阻抗的88超聲彈性成像的背景

第一次提出超聲診斷中的彈性圖像概念的是1991年Ophir博士，在學(xué)術(shù)界超聲彈性圖像被稱為strainimaging或elastography.

但真正商業(yè)化用于臨床應(yīng)用僅僅是最近幾年的事，2005年日立公司推出的當(dāng)時(shí)最高端的EUB-8500和2007年西門子研發(fā)的ACUSONAntares5.0才是真正意義上的商用產(chǎn)品9超聲彈性成像的背景9EUB-8500ACUSONAntares5.010EUB-8500ACUSONAntares5.010基本原理

彈性成像的基本原理是對(duì)組織施加一個(gè)內(nèi)部（包括自身的）或外部的動(dòng)態(tài)或者靜態(tài)的激勵(lì)。在彈性力學(xué)、生物力學(xué)等物理規(guī)律的作用下，組織將產(chǎn)生一個(gè)相應(yīng)，例如位移、應(yīng)變、速度的分布產(chǎn)生一定改變。利用超聲成像的方法，結(jié)合數(shù)字信號(hào)處理或數(shù)字圖像處理的技術(shù)，可以估計(jì)出組織內(nèi)部的相應(yīng)情況，從而間接或直接反映組織內(nèi)部的彈性模量等力學(xué)屬性差異。11基本原理111212分類超聲彈性成像可大致分為：血管內(nèi)超聲彈性成像組織超聲彈性成像13分類超聲彈性成像可大致分為：13血管內(nèi)超聲彈性成像

血管內(nèi)超聲彈性成像是利用氣囊，血壓變化或者外部擠壓來(lái)激勵(lì)血管，估計(jì)血管的運(yùn)動(dòng)，即位移，得到血管的應(yīng)變分布，從而表征血管的彈性。14血管內(nèi)超聲彈性成像141515組織超聲彈性成像

組織彈性超聲成像多采用靜態(tài)/準(zhǔn)靜態(tài)的組織激勵(lì)方法。利用探頭或一個(gè)探頭-擠壓板裝置，沿著探頭的縱向壓縮組織，給組織施加一個(gè)微小的應(yīng)變。根據(jù)不同組織（包括正常和病理組織）的彈性系數(shù)不同，利用復(fù)合相關(guān)方法對(duì)壓迫前后反射的回波信號(hào)進(jìn)行分析，估計(jì)組織內(nèi)部不同位置的位移，從而計(jì)算出變形程度，再以灰階或彩色編碼成像。16組織超聲彈性成像組織彈性超聲成像多采EI評(píng)價(jià)指標(biāo)：硬度分級(jí)紅：5黃：4綠：3蘭：2紫：117EI評(píng)價(jià)指標(biāo)：硬度分級(jí)紅：517技術(shù)分類壓迫性彈性成像剪切波速度成像18技術(shù)分類18壓迫性彈性成像

最先提出的彈性成像方法。壓迫性彈性成像是通過(guò)操作者手法施加一定的壓力，比較組織受壓前后的變化得到一幅相關(guān)的壓力圖。19壓迫性彈性成像19良、惡性腫塊的鑒別診斷硬度分級(jí)：利用彈性模量的差值用彩色和黑白編碼定義相對(duì)硬度。面積比or直徑比。浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌20良、惡性腫塊的鑒別診斷硬度分級(jí)：利用彈性模量的差值用彩色和黑缺點(diǎn)和不足

手法加壓影響因素較多，產(chǎn)生的應(yīng)變與位移可因施加壓力的大小不同而不同，也可因壓、放的頻率快慢而不同。

怎么辦？21缺點(diǎn)和不足21壓力分級(jí)

HITACHI公司所研發(fā)的儀器中，將壓力和壓放頻率綜合評(píng)估，按1—7級(jí)來(lái)劃分。22壓力分級(jí)22利用檢查者自身運(yùn)動(dòng)來(lái)取代外加壓力靠自主呼吸和心搏的幅度產(chǎn)生的力量來(lái)完成彈性計(jì)算。西門子AcusonS2000----eSieTouch23利用檢查者自身運(yùn)動(dòng)來(lái)取代外加壓力23

是SIEMENS最新一代的靜態(tài)彈性成像技術(shù)具有四個(gè)特別的技術(shù)敏感的采樣技術(shù)–在檢查中主要依靠病人的呼吸與心臟搏動(dòng)造成的位移完成采樣;

脂肪組織修正技術(shù),由于聲波在脂肪組織中傳播的速度與非脂肪組織不同,使彈性成像結(jié)果受到影響,脂肪組織修正技術(shù)可以糾正這些誤差;

質(zhì)量指標(biāo)(QualityFactor,QF),我們已得知除了受壓后組織的物理形態(tài)導(dǎo)致失相關(guān)以外,還有就是當(dāng)受壓后,組織整體的運(yùn)動(dòng)常常造成顯著地演算差異,故采用QF技術(shù)后可大大提高彈性成像的準(zhǔn)確性；彈性成像后的圖像可以和本底的二維灰階圖像進(jìn)行比較,會(huì)將在本底灰階圖像上測(cè)量的值與范圍影印重疊到彈性成像的圖像之上進(jìn)行比較。eSieTouch彈性成像技術(shù)24是SIEMENS最新一代的靜態(tài)彈性成像技術(shù)eSieT施加<10%的外力，通過(guò)自主呼吸和心搏的幅度；完成彈性計(jì)算來(lái)標(biāo)化應(yīng)力，減少體外加壓所造成的整體位移。侵潤(rùn)性導(dǎo)管癌，經(jīng)穿刺活檢證實(shí)25施加<10%的外力，通過(guò)自主呼吸和心搏的幅度；完成彈性計(jì)算來(lái)剪切波速度成像什么是剪切波？

就是橫波。形象的說(shuō)是質(zhì)點(diǎn)振動(dòng)的方向垂直于振動(dòng)傳播方向的一種波.

26剪切波速度成像262727什么是“ARFI”?

顯示并量化組織“硬度”,無(wú)需手動(dòng)壓迫

通過(guò)探頭發(fā)射“沖擊脈沖”觸發(fā)很小的組織位移與其它技術(shù)比較,只需測(cè)量極小的組織位移

兩種方法:VirtualTouch聲觸診組織成像–一種目視觀察定性組織硬度的方法

VirtualTouch聲觸診組織定量–提供定量的測(cè)量方法

(ARFI:目前有專家翻譯為聲脈沖幅射力成像、聲觸診或聲彈性成像)AcousticRadiationForceImpulse28什么是“ARFI”?顯示并量化組織“硬度”,無(wú)需工作原理發(fā)射推進(jìn)脈沖到組織或器官內(nèi)的指定位置使組織局部產(chǎn)生微小形變應(yīng)用敏感的探測(cè)技術(shù)檢測(cè)到因組織形變產(chǎn)生的橫向剪切波傳導(dǎo)速度該速度反映出被測(cè)組織或器官的質(zhì)地。29工作原理29縱向脈沖波沖擊感興趣區(qū)檢測(cè)脈沖剪切波速度信賴于組織彈性(在軟組織中典型的為

~1-4m/s減切波剪切波

衰減

(大概10,000x縱向衰減)

剪切波由剪切波源有效延伸引起

檢測(cè)脈沖追蹤位移.

對(duì)比此時(shí)離開軸線感興趣區(qū)內(nèi)的沖擊脈沖

達(dá)峰時(shí)間(TTP)是沿著每一個(gè)檢測(cè)的波束進(jìn)行測(cè)量

剪切波傳播速度被計(jì)算出來(lái)縱向波衰減(~0.5dB/cmMHz)聲波在組織中傳授速度:~1540m/s剪切波傳播物理學(xué)VirtualTouch

聲觸診組織定量分析30縱向脈沖波沖擊感興趣區(qū)檢測(cè)脈沖剪切波速度減切波剪切波衰減3131正常肝臟1.29m/s脂肪肝0.87m/s肝硬變3.74m/s32正常肝臟1.29m/s脂肪肝0.87m/s肝硬變3.

彈性超聲應(yīng)用現(xiàn)狀簡(jiǎn)介33彈性超聲應(yīng)用現(xiàn)狀簡(jiǎn)介33在乳腺診斷中的應(yīng)用

正常組織與病理組織對(duì)比，兩者的彈性模量存在較大差異。通過(guò)對(duì)手術(shù)標(biāo)本的實(shí)驗(yàn)監(jiān)測(cè)，乳腺癌的彈性模量要比正常脂肪、腺體組織，纖維腺瘤要高5-20倍。乳腺內(nèi)不同組織的彈性系數(shù)各不相同，各種組織硬度從大到小的順序?yàn)椋?/p>

浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌組織＞非浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌組織＞乳腺纖維化組織＞乳腺組織＞脂肪組織

組織彈性系數(shù)越大，表示該組織的硬度越大，故可將超聲彈性成像應(yīng)用于乳腺腫瘤的診斷。

34在乳腺診斷中的應(yīng)用

34常用評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)較軟的組織紫色感興趣區(qū)平均硬度綠色較硬的組織紅色35常用評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)較軟的組織常用評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)1分:腫瘤整體發(fā)生形變，圖像顯示為綠色2分:腫瘤大部分發(fā)生變形，但仍有小部分未變形，圖像顯示綠色和紅色相間的“馬賽克”狀3分：腫瘤邊界發(fā)生變形，中心部分未變形，圖像顯示病灶中心為紅色，周邊為綠色4分：腫瘤整體無(wú)變形，圖像顯示病灶整體以紅色為主5分：腫瘤整體及周邊組織均無(wú)變形，圖像顯示病灶及周邊組織均為紅色36常用評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)1分:腫瘤整體發(fā)生形變，圖像顯示為綠色36常用評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

1分-2分-3分-4分-5分軟硬通常以＞4分提示惡性病變≤3分提示為良性病變37常用評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)1分-2分-3分-4分-5分通常以＞4分提1分乳腺纖維腺瘤381分乳腺纖維腺瘤384分浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌

3939面積比惡性腫瘤在彈性圖像上顯示的病灶要比相應(yīng)B-型圖像大，而如果是良性腫瘤，其彈性圖表現(xiàn)則比B-型圖像上表現(xiàn)的小。二維圖像顯示：腫塊縱橫徑比>1，形態(tài)為小分葉狀，如箭頭所示。彈性圖顯示：病灶的面積比對(duì)應(yīng)二維圖像上顯示的尺寸小，在相應(yīng)箭頭處沒有分葉。40面積比二維圖像顯示：腫塊縱橫徑比>1，形態(tài)為小分葉狀，如箭侵潤(rùn)性導(dǎo)管癌，經(jīng)穿刺活檢證實(shí)彈性成像技術(shù)：乳腺成像

B-型圖像彈性圖超聲彈性圖像中顯示的病變面積比對(duì)應(yīng)的B-型圖像顯示的面積大41侵潤(rùn)性導(dǎo)管癌，經(jīng)穿刺活檢證實(shí)彈性成像技術(shù)：乳腺成像B-型彈性成像技術(shù)：乳腺成像

侵潤(rùn)性導(dǎo)管癌，經(jīng)穿刺活檢證實(shí)B-型圖像彈性圖超聲彈性圖像中顯示的病變面積比對(duì)應(yīng)的B-型圖像上的大42彈性成像技術(shù)：乳腺成像侵潤(rùn)性導(dǎo)管癌，經(jīng)穿刺活檢證實(shí)B-型在甲狀腺診斷中的應(yīng)用

評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)同乳腺甲狀腺腺瘤或增生結(jié)節(jié)的彈性分級(jí)多為1～3級(jí)，而腺癌的分級(jí)多為4—5級(jí)。43在甲狀腺診斷中的應(yīng)用

43但當(dāng)良性腫塊發(fā)生纖維化、鈣化等及癌組織液化壞死時(shí)，也會(huì)導(dǎo)致誤診及漏診。4444在前列腺診斷中的應(yīng)用腫瘤的細(xì)胞密度大于周圍的正常前列腺組織，因此，前列腺癌的組織彈性有別于正常組織。UE與常規(guī)的診斷方法聯(lián)合應(yīng)用可降低前列腺組織活檢的假陰性，從而提高組織活檢診斷前列腺癌的敏感性。45在前列腺診斷中的應(yīng)用45組織彈性成像在過(guò)去的臨床的研究多集中在乳腺、甲狀腺方面僅有很少的文章報(bào)告在小鼠的肝纖維化的評(píng)估方面未能大規(guī)模的普及和應(yīng)用到臨床為什么?46組織彈性成像在46位于胸廓后或體內(nèi)深部的實(shí)質(zhì)性器官,無(wú)法給予手工加壓。人工加壓無(wú)法只給于組織或器官內(nèi)的病灶、組織整體受壓,造成的運(yùn)動(dòng)常常造成顯著演算差異。4747在肝纖維化評(píng)估中的應(yīng)用肝臟剪切波速隨纖維化分級(jí)的增高而增快，是判斷慢性肝病肝臟纖維化程度及分級(jí)的可靠指標(biāo)48在肝纖維化評(píng)估中的應(yīng)用48此課件下載可自行編輯修改，供參考！感謝您的支持，我們努力做得更好！此課件下載可自行編輯修改，供參考！49超聲

ABCDE

A超B超50超聲A超B超1超聲

ABCDEColourfulDopplerGE彩超51超聲

ABCDEColourfulGE彩超2SowhatisEinUltrasound?

E

在超聲中代表什么？

Elastography

彈性成像52SowhatisEinUltrasound?超聲彈性成像簡(jiǎn)介云南省第一人民醫(yī)院超聲科尹欣53超聲彈性成像簡(jiǎn)介云南省第一人民醫(yī)院4由于水平有限加之制作時(shí)間倉(cāng)促，本課件難免有疏漏之處，請(qǐng)各位老師多多指教！54由于水平有限加之制作時(shí)間倉(cāng)促，本課件難免有疏漏之處，請(qǐng)各位老超聲彈性成像的背景

生物組織的彈性或硬度改變與組織異常的病理狀態(tài)相關(guān)，當(dāng)組織內(nèi)有硬塊或腫物時(shí)，組織的彈性或硬度就會(huì)發(fā)生明顯的改變。55超聲彈性成像的背景生物組織的彈性或硬度改變

通常情況下，組織的硬度變化可以導(dǎo)致聲阻抗的變化表現(xiàn)出來(lái)，從而通過(guò)B超檢查發(fā)現(xiàn)病變。但是在有些情況下，組織的這種硬度變化在B超圖像是很難區(qū)分。例如，早期的肝纖維化，其聲阻抗變化并不明顯，常規(guī)超聲難以檢測(cè)。超聲彈性成像的背景“這一刀下去，好了，就不再拖累家人了；要是要了命，也就不用再拖累家人了?！?/p>

-----------53歲的重慶農(nóng)婦吳遠(yuǎn)碧因病無(wú)錢手術(shù)，賭命揮刀自剖放出腹部積水。56通常情況下，組織的硬度變化可以導(dǎo)致聲阻抗的578超聲彈性成像的背景

第一次提出超聲診斷中的彈性圖像概念的是1991年Ophir博士，在學(xué)術(shù)界超聲彈性圖像被稱為strainimaging或elastography.

但真正商業(yè)化用于臨床應(yīng)用僅僅是最近幾年的事，2005年日立公司推出的當(dāng)時(shí)最高端的EUB-8500和2007年西門子研發(fā)的ACUSONAntares5.0才是真正意義上的商用產(chǎn)品58超聲彈性成像的背景9EUB-8500ACUSONAntares5.059EUB-8500ACUSONAntares5.010基本原理

彈性成像的基本原理是對(duì)組織施加一個(gè)內(nèi)部（包括自身的）或外部的動(dòng)態(tài)或者靜態(tài)的激勵(lì)。在彈性力學(xué)、生物力學(xué)等物理規(guī)律的作用下，組織將產(chǎn)生一個(gè)相應(yīng)，例如位移、應(yīng)變、速度的分布產(chǎn)生一定改變。利用超聲成像的方法，結(jié)合數(shù)字信號(hào)處理或數(shù)字圖像處理的技術(shù)，可以估計(jì)出組織內(nèi)部的相應(yīng)情況，從而間接或直接反映組織內(nèi)部的彈性模量等力學(xué)屬性差異。60基本原理116112分類超聲彈性成像可大致分為：血管內(nèi)超聲彈性成像組織超聲彈性成像62分類超聲彈性成像可大致分為：13血管內(nèi)超聲彈性成像

血管內(nèi)超聲彈性成像是利用氣囊，血壓變化或者外部擠壓來(lái)激勵(lì)血管，估計(jì)血管的運(yùn)動(dòng)，即位移，得到血管的應(yīng)變分布，從而表征血管的彈性。63血管內(nèi)超聲彈性成像146415組織超聲彈性成像

組織彈性超聲成像多采用靜態(tài)/準(zhǔn)靜態(tài)的組織激勵(lì)方法。利用探頭或一個(gè)探頭-擠壓板裝置，沿著探頭的縱向壓縮組織，給組織施加一個(gè)微小的應(yīng)變。根據(jù)不同組織（包括正常和病理組織）的彈性系數(shù)不同，利用復(fù)合相關(guān)方法對(duì)壓迫前后反射的回波信號(hào)進(jìn)行分析，估計(jì)組織內(nèi)部不同位置的位移，從而計(jì)算出變形程度，再以灰階或彩色編碼成像。65組織超聲彈性成像組織彈性超聲成像多采EI評(píng)價(jià)指標(biāo)：硬度分級(jí)紅：5黃：4綠：3蘭：2紫：166EI評(píng)價(jià)指標(biāo)：硬度分級(jí)紅：517技術(shù)分類壓迫性彈性成像剪切波速度成像67技術(shù)分類18壓迫性彈性成像

最先提出的彈性成像方法。壓迫性彈性成像是通過(guò)操作者手法施加一定的壓力，比較組織受壓前后的變化得到一幅相關(guān)的壓力圖。68壓迫性彈性成像19良、惡性腫塊的鑒別診斷硬度分級(jí)：利用彈性模量的差值用彩色和黑白編碼定義相對(duì)硬度。面積比or直徑比。浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌69良、惡性腫塊的鑒別診斷硬度分級(jí)：利用彈性模量的差值用彩色和黑缺點(diǎn)和不足

手法加壓影響因素較多，產(chǎn)生的應(yīng)變與位移可因施加壓力的大小不同而不同，也可因壓、放的頻率快慢而不同。

怎么辦？70缺點(diǎn)和不足21壓力分級(jí)

HITACHI公司所研發(fā)的儀器中，將壓力和壓放頻率綜合評(píng)估，按1—7級(jí)來(lái)劃分。71壓力分級(jí)22利用檢查者自身運(yùn)動(dòng)來(lái)取代外加壓力靠自主呼吸和心搏的幅度產(chǎn)生的力量來(lái)完成彈性計(jì)算。西門子AcusonS2000----eSieTouch72利用檢查者自身運(yùn)動(dòng)來(lái)取代外加壓力23

是SIEMENS最新一代的靜態(tài)彈性成像技術(shù)具有四個(gè)特別的技術(shù)敏感的采樣技術(shù)–在檢查中主要依靠病人的呼吸與心臟搏動(dòng)造成的位移完成采樣;

脂肪組織修正技術(shù),由于聲波在脂肪組織中傳播的速度與非脂肪組織不同,使彈性成像結(jié)果受到影響,脂肪組織修正技術(shù)可以糾正這些誤差;

質(zhì)量指標(biāo)(QualityFactor,QF),我們已得知除了受壓后組織的物理形態(tài)導(dǎo)致失相關(guān)以外,還有就是當(dāng)受壓后,組織整體的運(yùn)動(dòng)常常造成顯著地演算差異,故采用QF技術(shù)后可大大提高彈性成像的準(zhǔn)確性；彈性成像后的圖像可以和本底的二維灰階圖像進(jìn)行比較,會(huì)將在本底灰階圖像上測(cè)量的值與范圍影印重疊到彈性成像的圖像之上進(jìn)行比較。eSieTouch彈性成像技術(shù)73是SIEMENS最新一代的靜態(tài)彈性成像技術(shù)eSieT施加<10%的外力，通過(guò)自主呼吸和心搏的幅度；完成彈性計(jì)算來(lái)標(biāo)化應(yīng)力，減少體外加壓所造成的整體位移。侵潤(rùn)性導(dǎo)管癌，經(jīng)穿刺活檢證實(shí)74施加<10%的外力，通過(guò)自主呼吸和心搏的幅度；完成彈性計(jì)算來(lái)剪切波速度成像什么是剪切波？

就是橫波。形象的說(shuō)是質(zhì)點(diǎn)振動(dòng)的方向垂直于振動(dòng)傳播方向的一種波.

75剪切波速度成像267627什么是“ARFI”?

顯示并量化組織“硬度”,無(wú)需手動(dòng)壓迫

通過(guò)探頭發(fā)射“沖擊脈沖”觸發(fā)很小的組織位移與其它技術(shù)比較,只需測(cè)量極小的組織位移

兩種方法:VirtualTouch聲觸診組織成像–一種目視觀察定性組織硬度的方法

VirtualTouch聲觸診組織定量–提供定量的測(cè)量方法

(ARFI:目前有專家翻譯為聲脈沖幅射力成像、聲觸診或聲彈性成像)AcousticRadiationForceImpulse77什么是“ARFI”?顯示并量化組織“硬度”,無(wú)需工作原理發(fā)射推進(jìn)脈沖到組織或器官內(nèi)的指定位置使組織局部產(chǎn)生微小形變應(yīng)用敏感的探測(cè)技術(shù)檢測(cè)到因組織形變產(chǎn)生的橫向剪切波傳導(dǎo)速度該速度反映出被測(cè)組織或器官的質(zhì)地。78工作原理29縱向脈沖波沖擊感興趣區(qū)檢測(cè)脈沖剪切波速度信賴于組織彈性(在軟組織中典型的為

~1-4m/s減切波剪切波

衰減

(大概10,000x縱向衰減)

剪切波由剪切波源有效延伸引起

檢測(cè)脈沖追蹤位移.

對(duì)比此時(shí)離開軸線感興趣區(qū)內(nèi)的沖擊脈沖

達(dá)峰時(shí)間(TTP)是沿著每一個(gè)檢測(cè)的波束進(jìn)行測(cè)量

剪切波傳播速度被計(jì)算出來(lái)縱向波衰減(~0.5dB/cmMHz)聲波在組織中傳授速度:~1540m/s剪切波傳播物理學(xué)VirtualTouch

聲觸診組織定量分析79縱向脈沖波沖擊感興趣區(qū)檢測(cè)脈沖剪切波速度減切波剪切波衰減8031正常肝臟1.29m/s脂肪肝0.87m/s肝硬變3.74m/s81正常肝臟1.29m/s脂肪肝0.87m/s肝硬變3.

彈性超聲應(yīng)用現(xiàn)狀簡(jiǎn)介82彈性超聲應(yīng)用現(xiàn)狀簡(jiǎn)介33在乳腺診斷中的應(yīng)用

正常組織與病理組織對(duì)比，兩者的彈性模量存在較大差異。通過(guò)對(duì)手術(shù)標(biāo)本的實(shí)驗(yàn)監(jiān)測(cè)，乳腺癌的彈性模量要比正常脂肪、腺體組織，纖維腺瘤要高5-20倍。乳腺內(nèi)不同組織的彈性系數(shù)各不相同，各種組織硬度從大到小的順序?yàn)椋?/p>

浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌組織＞非浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌組織＞乳腺纖維化組織＞乳腺組織＞脂肪組織

組織彈性系數(shù)越大，表示該組織的硬度越大，故可將超聲彈性成像應(yīng)用于乳腺腫瘤的診斷。

83在乳腺診斷中的應(yīng)用

34常用評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)較軟的組織紫色感興趣區(qū)平均硬度綠色較硬的組織紅色84常用評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)較軟的組織常用評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)1分:腫瘤整體發(fā)生形變，圖像顯示為綠色2分:腫瘤大部分發(fā)生變形，但仍有小部分未變形，圖像顯示綠色和紅色相間的“馬賽克”狀3分：腫瘤邊界發(fā)生變形，中心部分未變形，圖像顯示病灶中心為紅色，周邊為綠色4分：腫瘤整體無(wú)變形，圖像顯示病灶整體以紅色為主5分：腫瘤整體及周邊組織均無(wú)變形，圖像顯示病灶及周邊組織均為紅色85常用評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)1分:腫瘤整體發(fā)生形變，圖像顯示為綠色36常用評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

1分-2分-3分-4分-5