師生員工返校健康監(jiān)測(cè)信息臺(tái)賬

附件3**學(xué)校新冠肺炎疫情防控承諾書本人承諾近14天，無中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)旅居史（參看最新中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)名單）；無出境旅居史；無與中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)來津人員密接史；無與確診病例、確診病例密接者、無癥狀感染者密接史；無因發(fā)熱、乏力、咳嗽等異常癥狀就診史；無發(fā)熱、乏力、咳嗽等異常癥狀，我知曉隱瞞出行經(jīng)歷和健康情況，并造成后果的，將承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。已接種疫苗口

附件1未接種疫苗口承諾人：附件1未接種疫苗口承諾人：身份證號(hào)：聯(lián)系電話：2021年月日**市師生員工返校健康監(jiān)測(cè)信息臺(tái)賬（樣表）校名:天數(shù)日期體溫是否>37.乜本人、家人及共同居住人員是否存在發(fā)熱、乏力、咳嗽、呼吸困難、腹瀉等病狀天津健康碼（每日更新）通訊大數(shù)據(jù)行程碼（每日更新）第1天**月**日是口否口是口 否口紅色口橙色口綠色口綠色口橙色口黃色口到訪地右上角*星號(hào)標(biāo)記口第2天**月**日是口否口是口 否口紅色 橙色口綠色口綠色口橙色口黃色口到訪地右上角*星號(hào)標(biāo)記口

第3天**月**日是口否口是口 否口紅色口橙色口綠色口綠色口橙色口黃色口到訪地右上角*星號(hào)標(biāo)記口第4天**月**日是口否口是口 否口紅色口橙色口綠色口綠色口橙色口黃色口到訪地右上角*星號(hào)標(biāo)記口第5天**月**日是口否口是口 否口紅色口橙色口綠色口綠色口橙色口黃色口到訪地右上角*星號(hào)標(biāo)記口第6天**月**日是口否口是口 否口紅色口橙色口綠色口綠色口橙色口黃色口到訪地右上角*星號(hào)標(biāo)記口第7天**月**日是口否口是口 否口紅色口橙色口綠色口綠色口橙色口黃色口到訪地右上角*星號(hào)標(biāo)記口第8天**月**日是口否口是口 否口紅色口橙色口綠色口綠色口橙色口黃色口到訪地右上角*星號(hào)標(biāo)記口第9天**月**日是口否口是口 否口紅色口橙色口綠色口綠色口橙色口黃色口到訪地右上角*星號(hào)標(biāo)記口第10天**月**日是口否口是口 否口紅色口橙色口綠色口綠色口橙色口黃色口到訪地右上角*星號(hào)標(biāo)記口第11天**月**日是口否口是口 否口紅色口橙色口綠色口綠色口橙色口黃色口到訪地右上角*星號(hào)標(biāo)記口第12天**月**日是口否口是口 否口紅色口橙色口綠色口綠色口橙色口黃色口到訪地右上角*星號(hào)標(biāo)記口第13天**月**日是口否口是口 否口紅色口橙色口綠色口綠色口橙色口黃色口到訪地右上角*星號(hào)標(biāo)記口第14日**月**日是口否口是口 否口紅色口橙色口綠色口綠色口橙色口黃色口到訪地右上角*星號(hào)標(biāo)記口返校當(dāng)天**月**日是口否口是口 否口紅色口橙色口綠色口綠色口橙色口黃色口到訪地右上角*星號(hào)標(biāo)記口

**月**日（前14日）至**月**日（返校當(dāng)天）所在省市日期（**月**日至**月**日）本人所在省市跨省市行程日期出發(fā)地目的地中轉(zhuǎn)地交通工具（車次、航班、自駕）本人、家人及共同居住人員身體不適情況、接觸其他人員情況安全承諾本人承諾：以上所填內(nèi)容真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。如隱瞞情況造成危及公共安全后果，’人將承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任，自愿接受《治安管理處罰法、《傳染病防治法》和《關(guān)于依法懲治妨害新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控違法犯罪的意見》法律法規(guī)的處罰和制裁。姓名