心肺復(fù)蘇完美版課件

中國(guó)最美女記者—曹愛(ài)文珍惜生命從你我做起……—

現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇術(shù)所需要的僅僅是一雙手，

你的一顆愛(ài)心和一雙手可以救人。生命系于千鈞一發(fā)的時(shí)刻心肺復(fù)蘇術(shù)基本概念：心肺復(fù)蘇：以心臟按壓和人工呼吸方法搶救患者生命的一系列急救措施稱(chēng)為心肺復(fù)蘇術(shù)（CardiopulmonaryResuscitation

CPR)心肺腦復(fù)蘇：對(duì)心跳呼吸驟?；颊咚扇〉闹荚诨謴?fù)生命活動(dòng)和智能的一系列及時(shí),規(guī)范,有效的搶救措施.包括基礎(chǔ)生命支持（basiclifesupport

BLS）、進(jìn)一步生命支持（advancedlifesupport

ALS）、延續(xù)生命支持（prolongedlifesupport

PLS）。心肺復(fù)蘇術(shù)心肺復(fù)蘇術(shù)的對(duì)象——猝死者(呼吸、心跳驟停）猝死：指平素健康的人或病情穩(wěn)定或正在改善中的患者，突然發(fā)生意料外的心跳呼吸停止，在發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)死亡。創(chuàng)傷觸電溺水過(guò)敏、中毒急癥成人心臟驟停的病因：1.心源性原因：冠心病最多見(jiàn)，約占80%，其他如瓣膜病變、心肌炎、心肌病、高度房室傳導(dǎo)阻滯等。2非心源性原因：電擊、雷擊、溺水、嚴(yán)重的電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂、藥物中毒或過(guò)敏、麻醉意外等。心臟驟停的臨床表現(xiàn)：1.心音消失、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失、血壓測(cè)不出2.突然意識(shí)喪失或伴有全身抽搐。3.呼吸停止或嘆息樣呼吸。4.瞳孔散大，對(duì)光反射消失。5.皮膚蒼白或發(fā)紺。6.心電圖表現(xiàn)：室顫或室撲最常見(jiàn)；心電機(jī)械分離；心室停搏人體內(nèi)沒(méi)有氧儲(chǔ)存器，一旦缺氧，所有重要臟器功能受損！時(shí)間就是生命!!!

一旦呼吸、心跳驟停:18秒后——腦缺氧癥狀出現(xiàn)

30秒后——意識(shí)障礙，昏迷

60秒后——腦細(xì)胞開(kāi)始死亡

6分鐘后——大部分腦細(xì)胞死亡

10分鐘腦組織發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的損害

救命的黃金時(shí)刻——最初的4分鐘到6分鐘！——急?。?！現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇步驟1、評(píng)估判斷（叫）2、呼救求援（叫）3、調(diào)整體位4、判斷脈搏和呼吸5、胸外按壓(C)6、開(kāi)放氣道（A)7、人工呼吸(B)8、30:2做5個(gè)循環(huán)嬰兒意識(shí)判斷方法…拍打嬰兒足底觀察有無(wú)反應(yīng)意識(shí)有意識(shí)無(wú)意識(shí)詢問(wèn)、檢查傷口進(jìn)行傷情判斷進(jìn)入下一步環(huán)節(jié)

意識(shí)喪失即為危險(xiǎn)狀態(tài)，故必須立即呼救

———打通早期通路二、呼救求援大聲呼救表明身份專(zhuān)人報(bào)警請(qǐng)人協(xié)助來(lái)人啊！救命??！有人暈倒了，我是救護(hù)員，請(qǐng)張三打120，有沒(méi)有打通告訴我，現(xiàn)場(chǎng)有誰(shuí)會(huì)救護(hù)的過(guò)來(lái)幫忙。仰臥位翻身時(shí)整體轉(zhuǎn)動(dòng)，保護(hù)頸部擺放于地面或硬板床救護(hù)人跪于病人右側(cè)

(左右腳分別置于頸部和腰部)解開(kāi)病人衣領(lǐng)、領(lǐng)帶、拉鏈三、調(diào)整體位投降式四、檢查脈搏和呼吸

中、食指放頸部中央，向氣管一側(cè)輕按滑動(dòng)2～3cm

同時(shí)快速評(píng)估呼吸時(shí)間＜10秒力度適中成人頸動(dòng)脈搏動(dòng)檢查若無(wú)動(dòng)脈搏動(dòng)-胸外心臟按壓五、胸外按壓成人和兒童的定位定位方法：兩乳頭連線中點(diǎn)按壓部位：胸骨中下1/3交界處嬰兒的定位：乳頭連線下方成人按壓手法雙手掌根重疊十指相扣掌心翹起手指離開(kāi)胸壁嬰兒按壓手法兒童按壓手法按壓方式：?jiǎn)问终聘螂p手掌根重疊按壓深度：胸廓前后徑的

1/3—1/2兒童的胸外心臟按壓按壓部位：兩乳頭連線下方水平按壓方式：中指與無(wú)名指按壓深度：胸廓前后徑的

1/3—1/2嬰兒的胸外心臟按壓六、開(kāi)放氣道(Airway,A)開(kāi)放氣道前清理口鼻腔可見(jiàn)異物。仰頭舉頦法

雙手抬頜法脊椎損傷時(shí),專(zhuān)業(yè)人員用開(kāi)放氣道六、人工呼吸口對(duì)口口對(duì)口鼻口對(duì)鼻嘴包嘴、捏鼻翼、吹1秒口離開(kāi)、松鼻翼、等4秒胸廓隆起剛剛好吹氣量400~600毫升口對(duì)口人工呼吸的操作要點(diǎn)始終保持氣道開(kāi)放吹氣時(shí)不能漏氣連吹2次，讓病人出氣確保胸部升起并維持1s頻率:成人10-12次/分,兒童/嬰兒12-20次/分嬰兒如何進(jìn)行人工呼吸？口對(duì)鼻呼吸口對(duì)口鼻呼吸牙關(guān)緊閉時(shí)如何進(jìn)行人工呼吸？若呼吸心跳存在，則擺成復(fù)原體位（招財(cái)貓式），保持呼吸道通暢。心肺復(fù)蘇有效指征紅了：面色轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)。動(dòng)了：眼球活動(dòng)，手腳抽搐、開(kāi)始呻吟、自主呼吸等。跳了觸摸到頸動(dòng)脈搏動(dòng)。心肺復(fù)蘇可終止的條件傷病員恢復(fù)自主呼吸和心跳

-----活了醫(yī)務(wù)人員確定被救者已死亡

-----死了有專(zhuān)業(yè)醫(yī)務(wù)人員接替搶救

-----來(lái)了施救超過(guò)30分鐘，精疲力盡

-----累了哪