第10章 心理輔導(dǎo)在老年社會(huì)工作中課件

第九章

心理輔導(dǎo)在老年社會(huì)工作中的應(yīng)用第九章心理輔導(dǎo)在老年社會(huì)工作中的應(yīng)用心理輔導(dǎo)主要針對(duì)老年人的情緒和認(rèn)知問題進(jìn)行的心理治療。心理輔導(dǎo)和個(gè)案工作的區(qū)別：心理輔導(dǎo)主要以生理學(xué)、精神醫(yī)學(xué)和心理學(xué)為知識(shí)背景，是一種臨床治療方法，強(qiáng)調(diào)改變個(gè)人以適應(yīng)環(huán)境較少觸及挖掘社會(huì)資源和改變社會(huì)機(jī)制的問題；個(gè)案工作還關(guān)注社會(huì)學(xué)、文化人類學(xué)、社會(huì)心理學(xué)等為知識(shí)背景，對(duì)案主問題除個(gè)人方面的原因探討外還關(guān)注環(huán)境因素，強(qiáng)調(diào)調(diào)動(dòng)個(gè)人之外的組織和社區(qū)資源來解決問題。心理輔導(dǎo)主要針對(duì)老年人的情緒和認(rèn)知問題進(jìn)行的心理治療。第一節(jié)

老年心理輔導(dǎo)的重心和目標(biāo)第一節(jié)

老年心理輔導(dǎo)的重心和目標(biāo)一、老年人心理輔導(dǎo)的方法和重心改變情況——社會(huì)工作者可以協(xié)助老人去改變那些導(dǎo)致痛苦、危險(xiǎn)或難以忍受的情況；改變老人——當(dāng)老人所處環(huán)境無法改變時(shí)，社工可以改變老人的看法和心境；改變老人和他面對(duì)的情況。一、老年人心理輔導(dǎo)的方法和重心改變情況——社會(huì)工作者可以協(xié)助二、老年人心理輔導(dǎo)的目標(biāo)——賦權(quán)1、賦權(quán)支持和輔導(dǎo)的最基本目標(biāo)就是增強(qiáng)老年人解決問題的信心和選擇的權(quán)力，即賦權(quán)。賦權(quán)是指相信和認(rèn)同一個(gè)人有能力做決定，為自己解決問題，并可利用資源維持生活。二、老年人心理輔導(dǎo)的目標(biāo)——賦權(quán)1、賦權(quán)老人參與決策的內(nèi)容不重要，重要的是讓老人能夠有參與決策的權(quán)利，讓其在決策過程中感受到社工和家人對(duì)他們的尊重。賦權(quán)的過程對(duì)老人來說具有積極的治療作用，一方面讓老人樹立自信和滿足感，另一方面在決策過程中能刺激思維、加深自我認(rèn)識(shí)。因此，社工和老人應(yīng)專注于老人的長處和能力，不論老人的情緒和認(rèn)知功能如何，最重要的是幫助老人增強(qiáng)掌握問題和解決問題的能力。老人參與決策的內(nèi)容不重要，重要的是讓老人能夠有參與決策的權(quán)利2、如何協(xié)調(diào)目標(biāo)的沖突當(dāng)老人要求獨(dú)居和家人要求機(jī)構(gòu)養(yǎng)老發(fā)生沖突時(shí)，誰的目標(biāo)優(yōu)先？在老年社會(huì)工作中，最重要的是要維護(hù)老人獨(dú)立自決的權(quán)利。社工要尊重老人留在家里的意愿，并設(shè)法安排各種支持服務(wù)。在可能的情況下，應(yīng)教導(dǎo)家人如何全力協(xié)助老人獨(dú)立生活。如果情況變壞，則再次與老人商量另外的計(jì)劃。切勿在老人還沒嘗試過的情況下馬上否則他的決策。經(jīng)過嘗試后，假如發(fā)現(xiàn)老人不能自我照料，他們就會(huì)更愿意接受其他服務(wù)，那時(shí)老人可能會(huì)自己選擇接受機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。2、如何協(xié)調(diào)目標(biāo)的沖突當(dāng)老人要求獨(dú)居和家人要求機(jī)構(gòu)養(yǎng)老發(fā)生沖第二節(jié)

心理輔導(dǎo)的基本方法第二節(jié)

心理輔導(dǎo)的基本方法認(rèn)知療法驗(yàn)證療法緬懷往事療法人生回顧療法認(rèn)知療法一、驗(yàn)證療法驗(yàn)證療法的假設(shè)：癡呆癥患者的所有行為都受到其需要的驅(qū)動(dòng)。即老人所說的東西對(duì)外人來說可能沒什么意義，但其每次說的話都是在試圖與他人進(jìn)行溝通。驗(yàn)證療法不試圖引導(dǎo)癡呆癥老人改善認(rèn)知，而是尊重頭腦混亂的老人眼中的現(xiàn)實(shí)世界，運(yùn)用老人的現(xiàn)實(shí)世界而不是照顧者的現(xiàn)實(shí)世界觀去理解老人，從而明白他試圖傳達(dá)的信息。一、驗(yàn)證療法驗(yàn)證療法的假設(shè)：癡呆癥老人經(jīng)常會(huì)把自己置身于人生的某一個(gè)時(shí)段，驗(yàn)證療法認(rèn)為這是老人試圖重建安全感和保障感這一需求所致。通常癡呆癥老人對(duì)現(xiàn)在的時(shí)空缺乏認(rèn)知卻記著久遠(yuǎn)之前的事情，他們通常記住的是自己對(duì)環(huán)境有掌控感的時(shí)候。所以，當(dāng)患癡呆癥后要應(yīng)付的東西令其難以承受時(shí)，他們就會(huì)退回那個(gè)“安全”的時(shí)候。癡呆癥老人經(jīng)常會(huì)把自己置身于人生的某一個(gè)時(shí)段，驗(yàn)證療法認(rèn)為這因此，驗(yàn)證療法不會(huì)去強(qiáng)化或消除帶來麻煩或苦惱的行為，而是接受和認(rèn)同這些行為，把它看成老人想就自己的某種需求、想法、感受而進(jìn)行的溝通。驗(yàn)證療法不是簡單的接受和認(rèn)可老人的行為，而是退后一步，試圖了解這些行為蘊(yùn)含的意義。因此，驗(yàn)證療法不會(huì)去強(qiáng)化或消除帶來麻煩或苦惱的行為，而是接受驗(yàn)證療法的主要著眼點(diǎn)是保持與癡呆癥老人的溝通，而不是積極對(duì)抗癡呆癥帶來的認(rèn)知能力下降。因而驗(yàn)證療法會(huì)建議家人接受癡呆癥老人的世界。驗(yàn)證療法的主要著眼點(diǎn)是保持與癡呆癥老人的溝通，而不是積極對(duì)抗二、緬懷往事和人生回顧療法1、理論來源埃里克森指出，生命周期的最后一個(gè)階段任務(wù)就是解決自我整合與自我絕望問題，要做到這一點(diǎn)就需要回顧生活，得出成就感和人生意義。通過緬懷過去，可能會(huì)讓老人找到過去快樂的時(shí)光、過去的成就和生活的意義從而幫助老人實(shí)現(xiàn)自我整合。二、緬懷往事和人生回顧療法1、理論來源巴特勒的心理階段理論指出人生回顧是老年人生活中的普遍現(xiàn)象。由于老人意識(shí)到臨近死亡，更容易回顧人生，重拾過去人生事件會(huì)讓人意識(shí)到尚未解決的問題。當(dāng)老人認(rèn)識(shí)到且面對(duì)這些未解決的問題時(shí)，就會(huì)消除內(nèi)疚感和掙扎。對(duì)此，通過有指導(dǎo)的人生回顧就能讓老人有機(jī)會(huì)彌補(bǔ)以往生活的缺失，處理好未盡事宜，實(shí)現(xiàn)自我整合，同時(shí)在輔導(dǎo)過程中，也能讓老人更好地理解這些問題并揭示負(fù)面情緒。因此，人生回顧的目的既要識(shí)別感覺好的往事，也要識(shí)別那些感覺不好的往事。巴特勒的心理階段理論指出人生回顧是老年人生活中的普遍現(xiàn)象。由緬懷往事和人生回顧的區(qū)別緬懷往事是通過回想過去的經(jīng)歷幫助老人追溯正面的事件和感受，用來強(qiáng)化老人是值得尊重的、有價(jià)值的信念，其目的是改善老人情緒狀態(tài)。人生回顧療法的目的是幫助老人增強(qiáng)自我認(rèn)知和對(duì)付問題的了解和處理，既要識(shí)別感覺好的往事，也要識(shí)別那些感覺不好的往事。緬懷往事和人生回顧的區(qū)別緬懷往事是通過回想過去的經(jīng)歷幫助老人2、緬懷往事緬懷往事的目的之一是讓老人回憶過去愉快、幸福的往事，幫助他們改善當(dāng)前情緒狀態(tài)。緬懷往事不只是回想過去的美好時(shí)光，而是協(xié)助老人重新營造更能適應(yīng)現(xiàn)在生活的情緒狀態(tài)。這種類型的緬懷被稱為敘事型緬懷，即重新講述能喚起幸福感受的事件。2、緬懷往事緬懷往事的目的之一是讓老人回憶過去愉快、幸福的往緬懷往事的目的之二是通過回顧老人過去如何成功應(yīng)對(duì)人生難題來改善老人的自尊和應(yīng)對(duì)技巧。幫助老人重現(xiàn)過去某個(gè)具體的情境，得出一些與現(xiàn)在情境有關(guān)的應(yīng)對(duì)技巧，能讓老人有能力重新控制眼下看似應(yīng)付不了的情況，被稱為工具性緬懷往事。緬懷往事的目的之二是通過回顧老人過去如何成功應(yīng)對(duì)人生難題來改緬懷往事的目的之三是改善社交技巧。老年人與社會(huì)日漸疏離，他們與他人的談話可能僅僅是圍繞病痛而忘記了談?wù)搫e的事情。通過回想生活事件，有助于老人學(xué)會(huì)用較為正面、雙向的方式與他人進(jìn)行交往。緬懷往事的目的之三是改善社交技巧。老年人與社會(huì)日漸疏離，他們研究發(fā)現(xiàn)，緬懷往事治療對(duì)老年人的抑郁癥、自尊和社會(huì)化有正面影響。但對(duì)認(rèn)知有嚴(yán)重問題的老人來說效果不是很好。由于身心疾病而不能集中注意力的老人也不適宜用緬懷療法。但對(duì)輕度老年癡呆癥患者來說，緬懷治療可能有意想不到的收獲，因?yàn)榫拺阎委熤恍枰獎(jiǎng)佑瞄L期記憶。研究發(fā)現(xiàn)，緬懷往事治療對(duì)老年人的抑郁癥、自尊和社會(huì)化有正面影3、人生回顧人生回顧既注重老人一生中的正面事件，也注重負(fù)面事件，其目的是要重新營造老人對(duì)人生階段和一生經(jīng)歷的感受。通過直面負(fù)面情緒和事件，可識(shí)別出老人在早年未能解決的問題，幫助識(shí)別可以控制和不可控制的事件，還能幫助改善人際關(guān)系。3、人生回顧人生回顧既注重老人一生中的正面事件，也注重負(fù)面事人生回顧也可用于幫助老人歷數(shù)一生的成就，找出可用來應(yīng)對(duì)當(dāng)前挑戰(zhàn)的技巧，還可改善自信和自尊。人生回顧適用于經(jīng)歷諸如喪偶等人生危機(jī)，正竭力想重建“新的自我”的老人。人生回顧也可用來幫助老人面對(duì)慢性病或傷殘等危機(jī)。協(xié)助老人從一生的角度來看待當(dāng)前的健康問題，會(huì)鼓勵(lì)他們看到健康不好只是人生當(dāng)中的一段非常小的時(shí)光。在選擇人生回顧方法時(shí)應(yīng)事前對(duì)老人的情緒、心態(tài)和經(jīng)歷做出完備的評(píng)估，它并不適合所有人。人生回顧也可用于幫助老人歷數(shù)一生的成就，找出可用來應(yīng)對(duì)當(dāng)前挑第三節(jié)

老年人心理輔導(dǎo)的另類手法第三節(jié)老年人心理輔導(dǎo)的另類手法一、音樂治療音樂治療的價(jià)值不僅是讓老人娛樂，還可幫助個(gè)人捕捉到影響老人行為的情緒和想法。因?yàn)橐魳纺軌虼呱瞿撤N情緒反應(yīng)，繼而會(huì)通過語言或行為反映出來，那么可以通過讓人們認(rèn)識(shí)到這種情緒反應(yīng)，以及情緒和行為之間的聯(lián)系，就能夠起到控制和修正行為的作用。一、音樂治療音樂治療的步驟：第一步是識(shí)別干預(yù)目標(biāo)。音樂治療的目標(biāo)和其他干預(yù)手法類似，如增進(jìn)社會(huì)化、緩解焦慮和抑郁、促進(jìn)自我認(rèn)知、改善自尊等。第二步是挑選適當(dāng)?shù)囊魳?。音樂要與助人目標(biāo)吻合，也要與老人偏好吻合。否則，如果選擇老人不喜歡的音樂會(huì)加重情緒上的困擾。音樂治療的步驟：要使音樂治療取得效果，建立充滿信任的治療關(guān)系非常重要。老人在進(jìn)行音樂治療時(shí)可能比其他心理治療方法更容易出現(xiàn)情緒脆弱，因?yàn)橹委煹闹攸c(diǎn)是先誘發(fā)情緒，然后澄清相關(guān)的思維。要使音樂治療取得效果，建立充滿信任的治療關(guān)系非常重要。老人在音樂治療每次約進(jìn)行30分鐘到一個(gè)小時(shí)，取決于老人的認(rèn)知狀況和情緒。在具體的治療過程中，治療師首先會(huì)做一個(gè)聚焦活動(dòng)，澄清干預(yù)目標(biāo)和展現(xiàn)挑選出的音樂，讓老人把注意力聚焦到本次活動(dòng)上來，然后聆聽音樂之后一起討論音樂帶來的東西。音樂治療每次約進(jìn)行30分鐘到一個(gè)小時(shí)，取決于老人的認(rèn)知狀況和音樂治療的具體方式：對(duì)于一些老人來說，音樂可能會(huì)觸及到遙遠(yuǎn)的記憶，讓老人把從往事中尋求到的意義與眼前和將來的生活掛鉤。對(duì)一些老人來說，治療過程可能是在治療師帶領(lǐng)下進(jìn)行有指導(dǎo)的想象活動(dòng)，從而使老人負(fù)面的想法會(huì)被較積極快樂的想法所替代。音樂治療的具體方式：二、藝術(shù)治療藝術(shù)治療的原理是：藝術(shù)能反映出個(gè)人對(duì)內(nèi)在世界的認(rèn)識(shí)，并能反映出個(gè)人如何整理或表達(dá)對(duì)外在世界的看法。藝術(shù)治療是一個(gè)復(fù)雜的過程，治療師要促使案主在一個(gè)充滿支持性的治療環(huán)境中表達(dá)情感和想法并對(duì)此加以詮釋。二、藝術(shù)治療藝術(shù)治療的原理是：藝術(shù)能反映出個(gè)人對(duì)內(nèi)在世界的認(rèn)藝術(shù)治療依靠的是投射方法，即在用藝術(shù)媒介表達(dá)時(shí)，內(nèi)在體驗(yàn)會(huì)無意識(shí)地流露出來。藝術(shù)能夠把這些潛意識(shí)帶入到意識(shí)層面，讓案主和治療師把它呈現(xiàn)出來。然而，詮釋通過藝術(shù)符號(hào)表達(dá)的意義是一項(xiàng)主觀的活動(dòng)，所以詮釋時(shí)要小心謹(jǐn)慎。藝術(shù)治療依靠的是投射方法，即在用藝術(shù)媒介表達(dá)時(shí)，內(nèi)在體驗(yàn)會(huì)無在老年社會(huì)工作中，藝術(shù)治療通常用于幫助有嚴(yán)重抑郁癥或溝能能力受損，抵觸傳統(tǒng)談話治療的老人。藝術(shù)治療也常用于小組工作。在老年社會(huì)工作中，藝術(shù)治療通常用于幫助有嚴(yán)重抑郁癥或溝能能力三、動(dòng)物輔助治療動(dòng)物輔助治療是指給老人和動(dòng)物提供大量機(jī)會(huì)進(jìn)行治療性的互動(dòng)。由于寵物能無條件的接受和給予愛，并觸及其他人類同伴可能都無法觸及的那部分心靈。因此，動(dòng)物輔助治療可以用來幫助老人戰(zhàn)勝抑郁、減輕焦慮，以及改善社交。三、動(dòng)物輔助治療動(dòng)物輔助治療是指給老人和動(dòng)物提供大量機(jī)會(huì)進(jìn)行動(dòng)物輔助治療的類型用寵物作伴。對(duì)于有中等偏上獨(dú)立生活能力，愿意承擔(dān)一些責(zé)任的老人而言，養(yǎng)寵物可能是其獲得安慰和社會(huì)支持的來源。有研究發(fā)現(xiàn)，擁有寵物能帶來幸福感、愛的感覺、安全感和責(zé)任感、身體健康、生活規(guī)律、充滿責(zé)任感。動(dòng)物輔助治療的類型用寵物作伴。對(duì)于有中等偏上獨(dú)立生活能力，愿動(dòng)物輔助治療的類型寵物探訪。寵物探訪項(xiàng)目是美國德爾塔學(xué)會(huì)主辦的一個(gè)全國性項(xiàng)目，是讓動(dòng)物到家里或成人日間護(hù)理中心、護(hù)理院等老人住所中探訪老人。其目的是推動(dòng)人與動(dòng)物間的互利關(guān)系，幫助人們改善健康，增進(jìn)自立，提高生活質(zhì)量。該項(xiàng)目專門培訓(xùn)志愿者并篩選能去護(hù)理院、醫(yī)院、康復(fù)中心、學(xué)校和個(gè)人家中做探訪的動(dòng)物。動(dòng)物輔助治療的類型寵物探訪。寵物探訪項(xiàng)目是美國德爾塔學(xué)會(huì)主辦動(dòng)物輔助治療的類型動(dòng)物提供服務(wù)。對(duì)殘疾人或身體行動(dòng)不便的老人來說，動(dòng)物能提供具體的協(xié)助，能幫助老人獨(dú)立生活。如助聽犬和導(dǎo)盲犬對(duì)老人日常生活的協(xié)助作用。動(dòng)物輔助治療的類型動(dòng)物提供服務(wù)。對(duì)殘疾人或身體行動(dòng)不便的老人第九章

心理輔導(dǎo)在老年社會(huì)工作中的應(yīng)用第九章心理輔導(dǎo)在老年社會(huì)工作中的應(yīng)用心理輔導(dǎo)主要針對(duì)老年人的情緒和認(rèn)知問題進(jìn)行的心理治療。心理輔導(dǎo)和個(gè)案工作的區(qū)別：心理輔導(dǎo)主要以生理學(xué)、精神醫(yī)學(xué)和心理學(xué)為知識(shí)背景，是一種臨床治療方法，強(qiáng)調(diào)改變個(gè)人以適應(yīng)環(huán)境較少觸及挖掘社會(huì)資源和改變社會(huì)機(jī)制的問題；個(gè)案工作還關(guān)注社會(huì)學(xué)、文化人類學(xué)、社會(huì)心理學(xué)等為知識(shí)背景，對(duì)案主問題除個(gè)人方面的原因探討外還關(guān)注環(huán)境因素，強(qiáng)調(diào)調(diào)動(dòng)個(gè)人之外的組織和社區(qū)資源來解決問題。心理輔導(dǎo)主要針對(duì)老年人的情緒和認(rèn)知問題進(jìn)行的心理治療。第一節(jié)

老年心理輔導(dǎo)的重心和目標(biāo)第一節(jié)

老年心理輔導(dǎo)的重心和目標(biāo)一、老年人心理輔導(dǎo)的方法和重心改變情況——社會(huì)工作者可以協(xié)助老人去改變那些導(dǎo)致痛苦、危險(xiǎn)或難以忍受的情況；改變老人——當(dāng)老人所處環(huán)境無法改變時(shí)，社工可以改變老人的看法和心境；改變老人和他面對(duì)的情況。一、老年人心理輔導(dǎo)的方法和重心改變情況——社會(huì)工作者可以協(xié)助二、老年人心理輔導(dǎo)的目標(biāo)——賦權(quán)1、賦權(quán)支持和輔導(dǎo)的最基本目標(biāo)就是增強(qiáng)老年人解決問題的信心和選擇的權(quán)力，即賦權(quán)。賦權(quán)是指相信和認(rèn)同一個(gè)人有能力做決定，為自己解決問題，并可利用資源維持生活。二、老年人心理輔導(dǎo)的目標(biāo)——賦權(quán)1、賦權(quán)老人參與決策的內(nèi)容不重要，重要的是讓老人能夠有參與決策的權(quán)利，讓其在決策過程中感受到社工和家人對(duì)他們的尊重。賦權(quán)的過程對(duì)老人來說具有積極的治療作用，一方面讓老人樹立自信和滿足感，另一方面在決策過程中能刺激思維、加深自我認(rèn)識(shí)。因此，社工和老人應(yīng)專注于老人的長處和能力，不論老人的情緒和認(rèn)知功能如何，最重要的是幫助老人增強(qiáng)掌握問題和解決問題的能力。老人參與決策的內(nèi)容不重要，重要的是讓老人能夠有參與決策的權(quán)利2、如何協(xié)調(diào)目標(biāo)的沖突當(dāng)老人要求獨(dú)居和家人要求機(jī)構(gòu)養(yǎng)老發(fā)生沖突時(shí)，誰的目標(biāo)優(yōu)先？在老年社會(huì)工作中，最重要的是要維護(hù)老人獨(dú)立自決的權(quán)利。社工要尊重老人留在家里的意愿，并設(shè)法安排各種支持服務(wù)。在可能的情況下，應(yīng)教導(dǎo)家人如何全力協(xié)助老人獨(dú)立生活。如果情況變壞，則再次與老人商量另外的計(jì)劃。切勿在老人還沒嘗試過的情況下馬上否則他的決策。經(jīng)過嘗試后，假如發(fā)現(xiàn)老人不能自我照料，他們就會(huì)更愿意接受其他服務(wù)，那時(shí)老人可能會(huì)自己選擇接受機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。2、如何協(xié)調(diào)目標(biāo)的沖突當(dāng)老人要求獨(dú)居和家人要求機(jī)構(gòu)養(yǎng)老發(fā)生沖第二節(jié)

心理輔導(dǎo)的基本方法第二節(jié)

心理輔導(dǎo)的基本方法認(rèn)知療法驗(yàn)證療法緬懷往事療法人生回顧療法認(rèn)知療法一、驗(yàn)證療法驗(yàn)證療法的假設(shè)：癡呆癥患者的所有行為都受到其需要的驅(qū)動(dòng)。即老人所說的東西對(duì)外人來說可能沒什么意義，但其每次說的話都是在試圖與他人進(jìn)行溝通。驗(yàn)證療法不試圖引導(dǎo)癡呆癥老人改善認(rèn)知，而是尊重頭腦混亂的老人眼中的現(xiàn)實(shí)世界，運(yùn)用老人的現(xiàn)實(shí)世界而不是照顧者的現(xiàn)實(shí)世界觀去理解老人，從而明白他試圖傳達(dá)的信息。一、驗(yàn)證療法驗(yàn)證療法的假設(shè)：癡呆癥老人經(jīng)常會(huì)把自己置身于人生的某一個(gè)時(shí)段，驗(yàn)證療法認(rèn)為這是老人試圖重建安全感和保障感這一需求所致。通常癡呆癥老人對(duì)現(xiàn)在的時(shí)空缺乏認(rèn)知卻記著久遠(yuǎn)之前的事情，他們通常記住的是自己對(duì)環(huán)境有掌控感的時(shí)候。所以，當(dāng)患癡呆癥后要應(yīng)付的東西令其難以承受時(shí)，他們就會(huì)退回那個(gè)“安全”的時(shí)候。癡呆癥老人經(jīng)常會(huì)把自己置身于人生的某一個(gè)時(shí)段，驗(yàn)證療法認(rèn)為這因此，驗(yàn)證療法不會(huì)去強(qiáng)化或消除帶來麻煩或苦惱的行為，而是接受和認(rèn)同這些行為，把它看成老人想就自己的某種需求、想法、感受而進(jìn)行的溝通。驗(yàn)證療法不是簡單的接受和認(rèn)可老人的行為，而是退后一步，試圖了解這些行為蘊(yùn)含的意義。因此，驗(yàn)證療法不會(huì)去強(qiáng)化或消除帶來麻煩或苦惱的行為，而是接受驗(yàn)證療法的主要著眼點(diǎn)是保持與癡呆癥老人的溝通，而不是積極對(duì)抗癡呆癥帶來的認(rèn)知能力下降。因而驗(yàn)證療法會(huì)建議家人接受癡呆癥老人的世界。驗(yàn)證療法的主要著眼點(diǎn)是保持與癡呆癥老人的溝通，而不是積極對(duì)抗二、緬懷往事和人生回顧療法1、理論來源埃里克森指出，生命周期的最后一個(gè)階段任務(wù)就是解決自我整合與自我絕望問題，要做到這一點(diǎn)就需要回顧生活，得出成就感和人生意義。通過緬懷過去，可能會(huì)讓老人找到過去快樂的時(shí)光、過去的成就和生活的意義從而幫助老人實(shí)現(xiàn)自我整合。二、緬懷往事和人生回顧療法1、理論來源巴特勒的心理階段理論指出人生回顧是老年人生活中的普遍現(xiàn)象。由于老人意識(shí)到臨近死亡，更容易回顧人生，重拾過去人生事件會(huì)讓人意識(shí)到尚未解決的問題。當(dāng)老人認(rèn)識(shí)到且面對(duì)這些未解決的問題時(shí)，就會(huì)消除內(nèi)疚感和掙扎。對(duì)此，通過有指導(dǎo)的人生回顧就能讓老人有機(jī)會(huì)彌補(bǔ)以往生活的缺失，處理好未盡事宜，實(shí)現(xiàn)自我整合，同時(shí)在輔導(dǎo)過程中，也能讓老人更好地理解這些問題并揭示負(fù)面情緒。因此，人生回顧的目的既要識(shí)別感覺好的往事，也要識(shí)別那些感覺不好的往事。巴特勒的心理階段理論指出人生回顧是老年人生活中的普遍現(xiàn)象。由緬懷往事和人生回顧的區(qū)別緬懷往事是通過回想過去的經(jīng)歷幫助老人追溯正面的事件和感受，用來強(qiáng)化老人是值得尊重的、有價(jià)值的信念，其目的是改善老人情緒狀態(tài)。人生回顧療法的目的是幫助老人增強(qiáng)自我認(rèn)知和對(duì)付問題的了解和處理，既要識(shí)別感覺好的往事，也要識(shí)別那些感覺不好的往事。緬懷往事和人生回顧的區(qū)別緬懷往事是通過回想過去的經(jīng)歷幫助老人2、緬懷往事緬懷往事的目的之一是讓老人回憶過去愉快、幸福的往事，幫助他們改善當(dāng)前情緒狀態(tài)。緬懷往事不只是回想過去的美好時(shí)光，而是協(xié)助老人重新營造更能適應(yīng)現(xiàn)在生活的情緒狀態(tài)。這種類型的緬懷被稱為敘事型緬懷，即重新講述能喚起幸福感受的事件。2、緬懷往事緬懷往事的目的之一是讓老人回憶過去愉快、幸福的往緬懷往事的目的之二是通過回顧老人過去如何成功應(yīng)對(duì)人生難題來改善老人的自尊和應(yīng)對(duì)技巧。幫助老人重現(xiàn)過去某個(gè)具體的情境，得出一些與現(xiàn)在情境有關(guān)的應(yīng)對(duì)技巧，能讓老人有能力重新控制眼下看似應(yīng)付不了的情況，被稱為工具性緬懷往事。緬懷往事的目的之二是通過回顧老人過去如何成功應(yīng)對(duì)人生難題來改緬懷往事的目的之三是改善社交技巧。老年人與社會(huì)日漸疏離，他們與他人的談話可能僅僅是圍繞病痛而忘記了談?wù)搫e的事情。通過回想生活事件，有助于老人學(xué)會(huì)用較為正面、雙向的方式與他人進(jìn)行交往。緬懷往事的目的之三是改善社交技巧。老年人與社會(huì)日漸疏離，他們研究發(fā)現(xiàn)，緬懷往事治療對(duì)老年人的抑郁癥、自尊和社會(huì)化有正面影響。但對(duì)認(rèn)知有嚴(yán)重問題的老人來說效果不是很好。由于身心疾病而不能集中注意力的老人也不適宜用緬懷療法。但對(duì)輕度老年癡呆癥患者來說，緬懷治療可能有意想不到的收獲，因?yàn)榫拺阎委熤恍枰獎(jiǎng)佑瞄L期記憶。研究發(fā)現(xiàn)，緬懷往事治療對(duì)老年人的抑郁癥、自尊和社會(huì)化有正面影3、人生回顧人生回顧既注重老人一生中的正面事件，也注重負(fù)面事件，其目的是要重新營造老人對(duì)人生階段和一生經(jīng)歷的感受。通過直面負(fù)面情緒和事件，可識(shí)別出老人在早年未能解決的問題，幫助識(shí)別可以控制和不可控制的事件，還能幫助改善人際關(guān)系。3、人生回顧人生回顧既注重老人一生中的正面事件，也注重負(fù)面事人生回顧也可用于幫助老人歷數(shù)一生的成就，找出可用來應(yīng)對(duì)當(dāng)前挑戰(zhàn)的技巧，還可改善自信和自尊。人生回顧適用于經(jīng)歷諸如喪偶等人生危機(jī)，正竭力想重建“新的自我”的老人。人生回顧也可用來幫助老人面對(duì)慢性病或傷殘等危機(jī)。協(xié)助老人從一生的角度來看待當(dāng)前的健康問題，會(huì)鼓勵(lì)他們看到健康不好只是人生當(dāng)中的一段非常小的時(shí)光。在選擇人生回顧方法時(shí)應(yīng)事前對(duì)老人的情緒、心態(tài)和經(jīng)歷做出完備的評(píng)估，它并不適合所有人。人生回顧也可用于幫助老人歷數(shù)一生的成就，找出可用來應(yīng)對(duì)當(dāng)前挑第三節(jié)

老年人心理輔導(dǎo)的另類手法第三節(jié)老年人心理輔導(dǎo)的另類手法一、音樂治療音樂治療的價(jià)值不僅是讓老人娛樂，還可幫助個(gè)人捕捉到影響老人行為的情緒和想法。因?yàn)橐魳纺軌虼呱瞿撤N情緒反應(yīng)，繼而會(huì)通過語言或行為反映出來，那么可以通過讓人們認(rèn)識(shí)到這種情緒反應(yīng)，以及情緒和行為之間的聯(lián)系，就能夠起到控制和修正行為的作用。一、音樂治療音樂治療的步驟：第一步是識(shí)別干預(yù)目標(biāo)。音樂治療的目標(biāo)和其他干預(yù)手法類似，如增進(jìn)社會(huì)化、緩解焦慮和抑郁、促進(jìn)自我認(rèn)知、改善自尊等。第二步是挑選適當(dāng)?shù)囊魳?。音樂要與助人目標(biāo)吻合，也要與老人偏好吻合。否則，如果選擇老人不喜歡的音樂會(huì)加重情緒上的困擾。音樂治療的步驟：要使音樂治療取得效果，建立充滿信任的治療關(guān)系非常重要。老人在進(jìn)行音樂治療時(shí)可能比其他心理治療方法更容易出現(xiàn)情緒脆弱，因?yàn)橹委煹闹攸c(diǎn)是先誘發(fā)情緒，然后澄清相關(guān)的思維。要使音樂治療取得效果，建立充滿信任的治療關(guān)系非常重要。老人在音樂治療每次約進(jìn)行30分鐘到一個(gè)小時(shí)，取決于老人的認(rèn)知狀況和情緒。在具體的治療過程中，治療師首先會(huì)做一個(gè)聚焦活動(dòng)，澄清干預(yù)目標(biāo)和展現(xiàn)挑選出的音樂，讓老人把注意力聚焦到本次活動(dòng)上來，然后聆聽音樂之后一起討論音樂帶來的東西。音樂治療每次約進(jìn)行30分鐘到一個(gè)小時(shí)，取決于老人的認(rèn)知狀況和音樂治療的具體方式：對(duì)于一些老人來說，音樂可能會(huì)觸及到遙遠(yuǎn)的記憶，讓老人把從往事中尋求到的意義與眼前和將來的生活掛鉤。對(duì)一些老人來說，治療過程可能是在治療師帶領(lǐng)下進(jìn)行有指導(dǎo)的想象活動(dòng)，從而使老人負(fù)面的想法會(huì)被較積極快樂的