普外科的試題及答案

2018年普外科的試題及答案普外科的試題及答案1TOC\o"1-5"\h\z1、下列各項中不屬于甲狀腺功能減退癥臨床表現(xiàn)的是：（ ）A.皮膚干燥 B.食欲亢進 C.記憶力減退 D.畏寒 E.聲音嘶啞、低沉2、下列急性腹膜炎的臨床表現(xiàn)最有診斷價值的是：（ ）A.持續(xù)性腹痛B.腸鳴音減弱C.移動性濁音D.腹膜刺激征E.腹脹、嘔吐3、女性，30歲，因車禍急診入院，入院后測量生命體征，血壓80/40mmHg,脈搏120次/分，病人應(yīng)采取的體位是：（ ）A、頭高腳低位 B、頭低腳高位 C、仰臥中凹位D、去枕仰臥位 E、俯臥位4、停止胃腸減壓的指征，不包括：（ ）A.腸蠕動恢復(fù)B.腹脹消除 C.肛門排氣D.腹痛減輕E.腸鳴音恢復(fù)5、頭面部燒傷急救時應(yīng)特別注意：（ ）A.預(yù)防休克B.包敷創(chuàng)面，避免污染C.保持呼吸道通暢D.及時清創(chuàng)E.早用TAT,預(yù)防破傷風(fēng)TOC\o"1-5"\h\z6、大面積燒傷病人按照補液公式計算輸液量的時間是：（ ）A.從開始靜脈輸液時算起 B.從受傷時算起C.從就診時算起D.從接受正規(guī)治療時算起 E.從進入監(jiān)護病房時算起7、.肝功能不全時，選下列含何種物質(zhì)的營養(yǎng)液為益：（ ）A.谷氨酸B.芳香族氨基酸 C.精氨酸D.支鏈氨基酸8、患兒，男，9個月，體重10kg,間歇性哭鬧20小時，有規(guī)律性，伴嘔吐，排果醬樣便2次，查體腹部觸及包塊。最可能的診斷是：（ ）A.細(xì)菌性痢疾 B.蛔蟲性腸梗阻 C.腸道腫瘤D.腸套疊E.過敏性紫瘢9、女性，38歲，右上腹痛，寒戰(zhàn)高熱，嘔血約200ml.查體：皮膚鞏膜黃染，TOC\o"1-5"\h\z肝肋下1cm，觸痛明顯，MurpHy's征（+）,最可能的診斷是：（ ）A.食管靜脈曲張破裂大出血 B.胃癌出血C.膽道出血 D.胃息肉出血10、鑒別腹股溝斜疝或直疝最有意義的檢查是：（ ）A.疝塊的形狀B.疝塊是否進入陰囊C.回納疝塊后壓住內(nèi)環(huán)，增加腹壓是否再次脫出 D.是否易嵌頓E.單側(cè)或雙側(cè)11、肝外傷后胃腸道出血是由于：（ ）A.應(yīng)激性潰瘍B.消化性潰瘍的激活 C.合并腸損傷D.合并膽道損傷，血管與膽管相通 E.低凝血酶原水平12、男性，45歲，突起寒戰(zhàn)，高熱，右上腹痛，體溫39?40℃,為弛張熱，肝大，右上腹觸痛伴肌緊張，白細(xì)胞增高，核左移，胸腹部透視見右膈升高，運動受限，超聲示液平，同位素掃描見肝占位病變，應(yīng)先考慮標(biāo)記一下：（ ）A.肝癌B.急性肝炎 C.阿米巴性肝膿腫 D.細(xì)菌性肝膿腫E.膽道感染13、大部分原發(fā)性肝癌的病理分型是：（ ）A.腺癌 B.肝細(xì)胞癌 C.膽管上皮癌 D.鱗癌E.未分化癌14、可以直接了解膽囊功能的檢查是：（ ）A.B超B.CTC.X線腹平片 D.口服膽囊造影 E.MRI15、原發(fā)性腹膜炎與繼發(fā)性腹膜炎的主要區(qū)別是標(biāo)記一下：（ ）A.患者發(fā)病年齡不同B.導(dǎo)致腹膜炎的病因不同C.有無腹膜刺激征 D.腹腔有無原發(fā)病灶 E.有無發(fā)熱等全身癥狀16、碘劑治療甲亢用于：（ ）A.甲亢危象、術(shù)前準(zhǔn)備 B.甲亢危象、妊娠C.應(yīng)激D.甲亢心臟病、甲亢危象 E.Graves眼病、術(shù)前準(zhǔn)備17、外科治療門靜脈高壓癥的主要目的是標(biāo)記一下：（ ）

A.改善肝功能，防止肝功能衰竭的發(fā)生 B.預(yù)防肝癌的發(fā)生C.防治食管胃底曲張靜脈破裂所致的大出血 D.治療頑固性腹水E.切除功能亢進的脾臟，調(diào)節(jié)免疫功能TOC\o"1-5"\h\z18、患者李某，女性，32歲，體溫39.5°C，遵醫(yī)囑行乙醇拭浴時，置熱水袋于足部，其目的主要是：（ ）A、防止腹瀉B、防止腦水腫C、防止局部凍傷D、避免病人寒戰(zhàn)和不適 E、防止反射性心律失常19、膽囊切除術(shù)中，膽總管探查的指征為標(biāo)記一下：（ ）A.膽總管擴張 B.膽總管內(nèi)捫及結(jié)石C.近期有黃疸史D.術(shù)中穿刺膽管描出膿性膽汁、血性膽汁或膽汁內(nèi)有泥沙樣膽色素顆粒E.以上都是20、擇期手術(shù)術(shù)前禁食時間應(yīng)為：（ ）A.6小時B.8小時C.10小時D.12小時E.14小時答案：5.C 6.B 7.D 8.D 9.C15.D 16.A 17.C1.B 2.D 3.C 4.D5.C 6.B 7.D 8.D 9.C15.D 16.A 17.C10.C11.D 12.D 13.B 14.D18.E 19.E 20.D普外科的試題及答案2.★關(guān)于氣性壞疽的早期診斷不正確的是A.肌肉豐富部位嚴(yán)重的損傷B.傷后3天左右局部出現(xiàn)異乎尋常的疼痛，紅、熱不明顯，而腫脹發(fā)展迅速C.傷口流出黑色惡臭血性液體，周圍皮膚有捻發(fā)音D.傷口內(nèi)滲出液涂片發(fā)現(xiàn)大量白細(xì)胞，革蘭陽性粗大桿菌很少E.X線攝片顯示肌群間存在氣體本題正確答案：D題解：傷口內(nèi)滲出液涂片發(fā)現(xiàn)大量革蘭陽性粗大桿菌、白細(xì)胞很少。.★★★庫血保存時間不超過A.3天B.1周C.3周D.4周E.5周本題正確答案：C題解：目前常用抗凝劑CPD和ACD抗凝血可保存21天。.★男性，43歲，雙側(cè)股骨干骨折3小時，體溫36.5℃，脈搏細(xì)弱，血壓GO/dOminHg,四肢冰冷，無尿。首先考慮的診斷是A.高排低阻型休克B.感染性休克C.中度休克D.重度休克E.輕度休克本題正確答案：D題解：按照休克的發(fā)病過程可分為休克早期、休克中期、休克晚期。1、休克早期：相當(dāng)于微循環(huán)收縮期，持續(xù)時間較短。由于機體對有效循環(huán)血容量的減少早期有相應(yīng)的代償能力，病人的中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性提高，交感一腎上腺軸興奮。表現(xiàn)為精神緊張、興奮或煩躁不安、皮膚蒼白、四肢厥冷、心率加快、脈壓差小、呼吸加快、尿量減少等。此時，如處理及時、適當(dāng)，休克可較快得到糾正。否則，病情繼續(xù)發(fā)展，進入休克中期。2、休克中期：表現(xiàn)為：病人神情淡漠；反應(yīng)遲鈍，甚至可出現(xiàn)意識模糊或昏迷；出冷汗、口唇肢端發(fā)紺；脈搏細(xì)速、血壓進行性下降。嚴(yán)重時，全身皮膚、粘膜明顯發(fā)紺，四肢厥冷，脈搏摸不清、血壓測不出，尿少甚至無尿。3、休克晚期：相當(dāng)于微循環(huán)衰竭期，典型表現(xiàn)為無脈、無尿、無血壓癥狀。若皮膚、粘膜出現(xiàn)瘀斑或消化道出血，提示病情已發(fā)展致彌散性血管內(nèi)凝血階段。若出現(xiàn)進行性呼吸困難、脈速、煩躁、發(fā)紺，雖給一般的吸氧而不能改善呼吸狀態(tài)，應(yīng)考慮并發(fā)呼吸窘迫綜合征。.★懷疑肺癌的病人應(yīng)首選哪項檢查A.纖維支氣管鏡檢查B.痰脫落細(xì)胞檢查C.胸部X線檢查D.經(jīng)皮肺穿E.剖胸探查術(shù)本題正確答案：C題解：胸部X線檢查是發(fā)現(xiàn)肺癌的最重要的一種方法，對鑒別診斷、判定類型、選擇療法、觀察病情變化、判定預(yù)后均有重要價值。方法包括胸透、攝胸片、斷層攝影、支氣管或血管造影、電子計算機體層掃描（CT）、磁共振（MRI）等。痰脫落細(xì)胞檢查是診斷肺癌簡便易行的有效方法。要求標(biāo)本新鮮，反復(fù)送檢，一般須4?6次以上，陽性率可達80%左右。纖維支氣管鏡檢查最適宜中心型肺癌的檢查診斷，可直接觀察到癌腫位于支氣管腔內(nèi)的部位、形態(tài)、大小，并可進行病理細(xì)胞學(xué)診斷。.★關(guān)于術(shù)后發(fā)熱敘述不正確的是

A.一般升高幅度在1.0℃左右B.常見的原因有感染、致熱原、脫水等C.術(shù)后24小時內(nèi)發(fā)熱，常常由于代謝性或內(nèi)分泌異常、低血壓、肺不張和輸血反應(yīng)D.術(shù)后3?6日的發(fā)熱，一般為感染所致E.發(fā)熱后要緊急應(yīng)用退熱藥物本題正確答案：E題解：發(fā)熱可能是術(shù)后最常見的癥狀，可能的原因是感染、致熱原、脫水等。術(shù)后24小時以內(nèi)發(fā)熱，常常是由于代謝性或內(nèi)分泌異常、低血壓、肺不張和輸血反應(yīng)。術(shù)后3?6日的發(fā)熱，要警惕感染的可能。一般要慎重應(yīng)用退熱藥，防止掩蓋病因。應(yīng)用退熱藥物或物理降溫法對癥處理外，更重要的是應(yīng)從病史和術(shù)后不同階段可能引起發(fā)熱原因的規(guī)律進行分析，可進行如胸部X線片、創(chuàng)口分泌液的涂片和培養(yǎng)、血培養(yǎng)、尿液檢查等，明確診斷并作針對性治療。考試注意事項一、考前要求⑴考前復(fù)習(xí)要注重查缺補漏，著眼與自己水平相近知識的復(fù)習(xí),減少大量（難度過大）的訓(xùn)練。⑵中午和晚上要注意多休息，保證睡眠充足。⑶注意飲食安全，不要吃的過飽，也不能空腹考試，更不能亂吃亂飲。⑷提前準(zhǔn)備好考試所需的物品（如：鋼筆、珠筆、鉛筆、橡皮、⑷提前準(zhǔn)備好考試所需的物品（如：鋼筆、珠筆、鉛筆、橡皮、尺子、圓規(guī)、小刀等）。⑸要按時到指定考場考試，不能遲到，提前10分鐘到考場（第一場提前20分鐘）。⑹進入考場，不要說笑，做到心情平靜、神情放松，默默回憶老師講過的知識，盡快進入考試狀態(tài)。二、考試要求⑴試卷發(fā)下后，先把姓名、考號寫好。⑵做題時要先審題，再做題。先易后難，由前到后，先把會做的做好，不會的，在全部完成后再思考。/r