病區(qū)備用藥品管理規(guī)范

關(guān)于病區(qū)備用藥品管理規(guī)范第1頁，共8頁，2022年，5月20日，12點(diǎn)30分，星期五目的：通過健全急救備用藥品管理制度，使檢查制度落實(shí)到位，防止出現(xiàn)過期、變質(zhì)藥品；避免貯備藥品數(shù)量過多影響成本控制；防止藥物貯存瓶/盒選擇不當(dāng)而導(dǎo)致藥品療效下降；堵塞藥品管理漏洞。依據(jù)：《藥品管理法》和《臨床用藥管理制度》、《病房小藥柜管理制度》、《病房藥品管理制度》第2頁，共8頁，2022年，5月20日，12點(diǎn)30分，星期五內(nèi)容（1）備藥品種、基數(shù)審核。建立合適藥品貯存基數(shù)，由科室負(fù)責(zé)人提交備藥計(jì)劃，報(bào)醫(yī)務(wù)處和藥劑科共同審核，由職能部門或醫(yī)療主管院長簽批。各科根據(jù)疾病特點(diǎn)確定所需藥品需求量，備藥既要保證臨床用藥需要，又要避免積壓。（2）使用登記管理急救藥品的領(lǐng)取、使用要進(jìn)行登記，記錄上應(yīng)清楚地記載藥品的名稱、批號(hào)、規(guī)格、生產(chǎn)日期、有效期等基本情況及使用后補(bǔ)充藥品的名稱、生產(chǎn)廠家、批號(hào)等內(nèi)容。第3頁，共8頁，2022年，5月20日，12點(diǎn)30分，星期五（3）備用藥品的檢查反饋給相應(yīng)部門，做到層層把關(guān)。檢查內(nèi)容：包括藥品數(shù)量、藥物有無變質(zhì)、變色等質(zhì)量問題及有效期，任何藥品貯存盒上都標(biāo)有有效期限，便于檢查者核對(duì)。對(duì)于效期＜6月且科內(nèi)使用量少的藥品，及時(shí)提醒更換。（4）備用藥的使用藥品使用按“領(lǐng)新用舊”原則，為杜絕科室藥品管理不當(dāng)或更換不及時(shí)造成安全隱患或不良后果，科室應(yīng)堅(jiān)持批號(hào)舊的先用。第4頁，共8頁，2022年，5月20日，12點(diǎn)30分，星期五（5）備用藥的擺放①實(shí)行“一目了然”管理方法：藥品分類定位放置，通常將使用頻率高的藥物放在第一層，使用頻率少的藥物放在最上一層。②所有藥品貯存盒/瓶外標(biāo)識(shí)清楚，便于清點(diǎn)，標(biāo)識(shí)上內(nèi)容：藥品名、劑量、單位、基數(shù)量及有效期。第5頁，共8頁，2022年，5月20日，12點(diǎn)30分，星期五(6）備用藥品的交接建立“藥品基數(shù)交接記錄單”，。做到班班交接、賬物相符、確保使用需要。白班→夜班進(jìn)行循環(huán)交接。（7）毒麻、一類精神藥品的管理①制定嚴(yán)格的交接制度、建立合理貯存基數(shù)，專人定位定數(shù)、專柜上鎖管理，實(shí)行班班交接，確保賬物相符，鑰匙隨身攜帶。②建立“病區(qū)毒麻藥品使用登記本”，完善使用記錄。第6頁，共8頁，2022年，5月20日，12點(diǎn)30分，星期五③基數(shù)藥品使用標(biāo)志：基數(shù)藥品未使用時(shí)正向，使用后反向放置，便于提醒及時(shí)補(bǔ)充，各班清點(diǎn)時(shí)一目了然。③毒麻、一類精神藥品實(shí)行“日清日畢制”。④領(lǐng)用毒麻藥品特殊要求：注射用的毒麻藥品（如度冷丁等），須憑處方及空安瓿方可到藥房換取備用藥，由于人為造成安瓿破碎等意外情況，當(dāng)事人需提交事情經(jīng)過報(bào)告，并報(bào)病區(qū)護(hù)士長→科護(hù)士長→藥學(xué)部門負(fù)責(zé)人第7頁，共8頁