人性化護(hù)理輔助功能訓(xùn)練在肩損傷患者的應(yīng)用效果分析

人性化護(hù)理輔助功能訓(xùn)練在肩損傷患者的應(yīng)用效果分析〔〕:

摘要：目的分析和研究人性化護(hù)理輔助功能訓(xùn)練在肩損傷患者中的應(yīng)用效果。方法選取2022年10月至2022年10月來(lái)我院承受治療的245例肩損傷患者作為研究對(duì)象，按照入院?jiǎn)坞p號(hào)將其分為參照組〔123例〕和研究組〔122例〕，其中參照組患者采取常規(guī)護(hù)理，研究組患者加強(qiáng)人性化護(hù)理輔助功能訓(xùn)練，觀察和比擬兩組患者的應(yīng)用效果。結(jié)果在護(hù)理前，兩組患者的ROM、肌力以及疼痛程度都較為相近，護(hù)理后均得到一定程度改善。護(hù)理后，參照組與研究組患者ROM評(píng)分分別為〔121.623.74〕、〔151.212.54〕，t=1991.9543，P=0.0000；肌力評(píng)分分別為〔17.522.21〕、〔23.211.39〕，t=14.1243，P=0.0000；疼痛評(píng)分分別為〔1.781.52〕、〔1.060.53〕，t=2.8987，P=0.0048，研究組患者的改善程度更加顯著，患肢康復(fù)效果更好〔P0.05，具有可比性。

1.2方法

1.2.1常規(guī)護(hù)理參照組患者采取常規(guī)護(hù)理，主要包括懸吊患肢、冷敷肩關(guān)節(jié)、觀測(cè)身體狀況等。

1.2.2人性化護(hù)理輔助功能訓(xùn)練研究組患者在常規(guī)護(hù)理的根底上加強(qiáng)人性化護(hù)理與功能訓(xùn)練。人性化護(hù)理主要包括以下幾個(gè)方面：①加強(qiáng)安康宣教，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該及時(shí)告知相關(guān)本卷須知、可能發(fā)生的并發(fā)癥以及相應(yīng)的防范措施，尤其是對(duì)于學(xué)習(xí)才能弱、文化層次低的患者，醫(yī)護(hù)人員需要進(jìn)步注意，防止由于患者自身不當(dāng)行為加重?fù)p傷程度。②患者在受傷后，尤其是損傷較為嚴(yán)重時(shí)，很容易出現(xiàn)恐慌、恐懼等心理，在這種情況下醫(yī)護(hù)人員可以介紹成功案例與康復(fù)經(jīng)歷，引導(dǎo)患者樹(shù)立治愈自信心，并進(jìn)步其治療依從性。③患者會(huì)存在不同程度的疼痛現(xiàn)象，醫(yī)護(hù)人員可以通過(guò)轉(zhuǎn)移法來(lái)降低患者疼痛感，比方借助音樂(lè)進(jìn)展侵入性操作，幫助患者體位舒適，假設(shè)患者難以忍受疼痛，可根據(jù)實(shí)際情況給與止疼藥品，安撫患者。

功能訓(xùn)練包括以下幾個(gè)方面：①?gòu)幕颊呤中g(shù)麻醉清醒后八小時(shí)開(kāi)始，直到術(shù)后五周時(shí)間內(nèi)，護(hù)理人員都需要對(duì)患者患肢進(jìn)展被動(dòng)拉伸、肩外旋活動(dòng)，以患者耐受程度為宜。其中無(wú)旋轉(zhuǎn)外擴(kuò)、手臂外旋、前屈幅度分別需要控制為60°、40°、140°，30次為一組，每天三組。②在術(shù)后五周至十二周的時(shí)間內(nèi)，護(hù)理人員需要對(duì)患者患肢進(jìn)展無(wú)阻礙主動(dòng)助力運(yùn)動(dòng)以及肩關(guān)節(jié)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，在這一過(guò)程中需要依托肩梯、棍棒等設(shè)施，在這一過(guò)程中護(hù)理人員主要起輔助作用，引導(dǎo)患者將患肢向各角度最大限度進(jìn)展運(yùn)動(dòng)。同時(shí)還需要加強(qiáng)手抗阻肩胛骨活動(dòng)教育與姿勢(shì)鍛煉，20次為一組，一天三組。假設(shè)患者為無(wú)痛狀況，還可以加強(qiáng)生活運(yùn)動(dòng)鍛煉，并結(jié)合主動(dòng)運(yùn)動(dòng)鍛煉，加強(qiáng)患肢力量鍛煉。③從術(shù)后十三周開(kāi)始，護(hù)理人員就需要引導(dǎo)患者進(jìn)展抗阻力康復(fù)訓(xùn)練，加大抗阻鍛煉力度，進(jìn)展肩關(guān)節(jié)主動(dòng)鍛煉，擴(kuò)大三角肌、肩袖肌的鍛煉力度。加強(qiáng)穿衣、游泳等訓(xùn)練，這有助于增強(qiáng)患者患肢肩關(guān)節(jié)的協(xié)調(diào)性與靈敏度。通過(guò)拉長(zhǎng)、加緊肩胛骨以及聳肩動(dòng)作，進(jìn)展肩胛平穩(wěn)肌鍛煉，20次為一組，一天5組。其中需要注意的是，所有功能訓(xùn)練都需要在護(hù)理人員輔助及引導(dǎo)下進(jìn)展，并根據(jù)患者耐受程度為根據(jù)，合理調(diào)整鍛煉次數(shù)與時(shí)長(zhǎng)。

1.3效果分析指標(biāo)?；颊呋贾祻?fù)狀況采用ConstantMurley肩關(guān)節(jié)評(píng)定法進(jìn)展綜合分析，統(tǒng)計(jì)患者護(hù)理前后ROM、肌力、疼痛改善情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。所有數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)展統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，用〔s〕表示計(jì)量資料，行t檢驗(yàn)，P

3討論

肩損傷，也被稱之為肩袖損傷，肩袖的功能是在人體在外展上臂的過(guò)程中確保肱骨頭可以拉近關(guān)節(jié)盂，是兩者之間維持的正常支點(diǎn)關(guān)節(jié)【2】。假設(shè)肩袖出現(xiàn)損傷，那么就會(huì)在一定程度上減弱這一功能，嚴(yán)重的話甚至?xí)耆珕适?，因此一旦出現(xiàn)肩損傷，就需要及時(shí)進(jìn)展治療，以確保該功能不受影響【3】。

但在治療過(guò)程中，由于受到多方面因素影響，患者患肢恢復(fù)效果還有待進(jìn)一步提升。通過(guò)加強(qiáng)人性化護(hù)理，患者身心狀況可以得到有效改善，同時(shí)在一定程度上舒緩疼痛程度，進(jìn)步其治療依從性【4】。而功能訓(xùn)練，那么是在手術(shù)后，根據(jù)患者實(shí)際恢復(fù)進(jìn)程，有方案的改善其鍛煉內(nèi)容，進(jìn)而階段性的加快患者更好恢復(fù)。通過(guò)康復(fù)鍛煉，患者術(shù)后疼痛程度會(huì)得到極大改善，同時(shí)術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率也可以得到很好的降低，進(jìn)而進(jìn)步其恢復(fù)效果【5】。

在本次調(diào)查研究結(jié)果中可以看出，研究組患者通過(guò)加強(qiáng)人性化護(hù)理與功能訓(xùn)練，其ROM、肌力、疼痛評(píng)分都得到顯著改善，這表示其患肢康復(fù)狀況良好。相較于采取常規(guī)護(hù)理的參照組患者來(lái)說(shuō)，研究組患者的患肢改善效果較為顯著，患肢各方面評(píng)分都要優(yōu)于參照組，P<0.05，這表示差異比擬具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。因此，在肩損傷患者治療過(guò)程中加強(qiáng)人性化護(hù)理輔助功能訓(xùn)練，可以加快患者患肢康復(fù)進(jìn)程，進(jìn)步康復(fù)效果，減少患者疼痛，在臨床中值得推廣。

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