中藥不良反應(yīng)的發(fā)生原因及控制對(duì)策

中藥不良反響的發(fā)生原因及控制對(duì)策〔〕:

摘要：目的分析討論中藥不良反響的發(fā)生原因，并提出相應(yīng)的控制對(duì)策。方法對(duì)2022年1月至2022年1月在我院使用中藥后產(chǎn)生不良反響的案例120例進(jìn)展回憶性分析，整理總結(jié)其發(fā)生的原因，并提出相應(yīng)的控制對(duì)策。結(jié)果分析得出發(fā)生中藥不良反響的原因有劑量過大、配伍不當(dāng)、炮制不當(dāng)、藥物受污染、煎煮不當(dāng)、個(gè)人體質(zhì)差異等，對(duì)此，提出了相應(yīng)的控制對(duì)策。結(jié)論醫(yī)療工作中，應(yīng)當(dāng)注重中藥質(zhì)量的管理工作，重視患者的用藥平安，加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，嚴(yán)格、標(biāo)準(zhǔn)地對(duì)患者用藥，以降低中藥不良反響的發(fā)生率。

關(guān)鍵詞：中藥不良反響；發(fā)生原因；控制對(duì)策

本文引用格式：唐璐.中藥不良反響的發(fā)生原因及控制對(duì)策[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2022,19(56):215-216.

0引言

中醫(yī)文化博大精深，開展至今一直受到群眾的信賴，在很多疾病的治療和安康養(yǎng)生中，都具有非常重要的意義。當(dāng)然，對(duì)于中藥的用藥平安，也是必須著重考慮的問題。需要盡量防止服用中藥后發(fā)生不良反響的情況，以防止患者再遭受痛苦【1】。因此，分析其發(fā)生原因并采取相應(yīng)控制對(duì)策非常重要。本文主要針對(duì)我院發(fā)生的中藥不良反響案例，進(jìn)展回憶分析，整理總結(jié)了發(fā)生的原因，并提出了相應(yīng)的控制對(duì)策，以進(jìn)步患者的用藥平安，詳細(xì)研究?jī)?nèi)容及結(jié)果如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2022年1月至2022年1月使用中藥后發(fā)生不良反響的案例120例，經(jīng)病人同意作為本次研究對(duì)象。其中男72例，女48例；年齡18~78歲，平均〔45.193.36〕歲。詳細(xì)的臨床不良反響有嘔吐、中毒、腹瀉、驚厥、休克、過敏等。

1.2方法

對(duì)使用中藥后產(chǎn)生不良反響的患者的臨床資料進(jìn)展回憶分析討論，整理總結(jié)其發(fā)生的原因，并提出相應(yīng)的控制對(duì)策。

2結(jié)果

整理總結(jié)出患者服用中藥后發(fā)生不良反響的原因如下表1所示。

3討論

近年來，中醫(yī)的開展逐步壯大，因其對(duì)人體調(diào)理具有顯著的療效，在很多病癥中，都選擇中醫(yī)治療更加有效【2】。但是，在服用中藥后，通常會(huì)因?yàn)橐恍┮蛩厥够颊弋a(chǎn)生不良反響，從而阻礙了患者的治療進(jìn)程。對(duì)此，本研究進(jìn)展了相關(guān)不良反響的回憶分析，整理總結(jié)出其發(fā)生的主要原因，并討論了相應(yīng)的控制對(duì)策。

3.1發(fā)生的原因

根據(jù)上述研究分析可以得知，導(dǎo)致患者服用中藥后產(chǎn)生不良反響的原因主要有以下幾個(gè)方面：〔1〕劑量過大。雖然中藥的平安劑量幅度較大，沒有醫(yī)藥那樣嚴(yán)格，但是用量是否得當(dāng)，對(duì)藥效的發(fā)揮和身體的安康也有著直接的影響。劑量過小，對(duì)病情起不到作用，會(huì)耽誤治療；劑量過大，也會(huì)傷害氣血，嚴(yán)重的還會(huì)產(chǎn)生毒性反響【3】。比方服用劑量過大的杏仁、白果會(huì)出現(xiàn)嘔吐、驚厥、昏迷等不良反響，因?yàn)樾尤?、白果本身就帶有一點(diǎn)毒性成分。但是一些藥性溫和的中藥，像川芎、甘草等假設(shè)長(zhǎng)期服用劑量都過大的話，也會(huì)產(chǎn)生不良反響。有研究顯示，連續(xù)服用劑量過大的人參，對(duì)人體的中樞神經(jīng)也有不良影響【4】?！?〕配伍不當(dāng)。配置中藥的時(shí)候，一般要根據(jù)病情的程度、特點(diǎn)等，選擇相須相使的藥物可以進(jìn)步藥效，相畏相殺的藥物可以減輕或消除毒性反響或副作用【5】。但是假設(shè)配伍不當(dāng)，那么會(huì)出現(xiàn)諸多不良反響，比方麻黃與異煙肼合用會(huì)使神經(jīng)興奮、排尿困難；朱砂與碘化鉀合用會(huì)出現(xiàn)肝、腎、腸道的毒性反響【6】。所以中藥配伍時(shí)必需要按照一定的分量比例，制成適當(dāng)?shù)膭┬?，并且在患者服用中藥制劑期間，要提醒病人注意飲食，某些可能發(fā)生沖突的食物必須防止?！?〕炮制不當(dāng)。中藥經(jīng)過炮制后可以適當(dāng)降低毒性，減少副作用，增強(qiáng)療效。但是某些藥物假設(shè)炮制方法不當(dāng)或者未經(jīng)炮制，那么會(huì)增加出現(xiàn)不良反響的危險(xiǎn)【7】。比方草烏頭，用之不當(dāng)那么很容易引起中毒，出現(xiàn)心率緩慢、皮膚蒼白、心慌氣短等病癥；還有半夏必須用生姜和礬水炮制，以降低其毒性。所以，針對(duì)帶有不同毒性的藥物需要進(jìn)展合理的炮制手法，才能用藥?！?〕個(gè)人體質(zhì)差異。服用藥物后出現(xiàn)不良反響的情況還和患者的自身體質(zhì)親密相關(guān)。特別是孕婦、小孩、老人等特殊群體，他們對(duì)藥物的耐受才能稍弱，所以在用量上必須考慮酌減[8]。并且不同的人的體質(zhì)差異較大，所以在服用中藥后會(huì)發(fā)生一些不良反響，所以需要醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)展多方面的檢查考慮后合理的用藥。

3.2控制對(duì)策

通過分析討論，得出了上述幾個(gè)方面的原因，對(duì)此，提出相關(guān)控制措施如下：〔1〕保證中藥的質(zhì)量。加強(qiáng)中藥的質(zhì)量管理，嚴(yán)格進(jìn)展炮制加工，以保證藥物療效為目的，做好質(zhì)量的管控工作[8]?！?〕合理制定用藥配方。加強(qiáng)對(duì)疾病特點(diǎn)、藥物特性的辯證，清楚的分辨疾病類型，明確的對(duì)癥下藥，進(jìn)展合理的藥物配伍，施行正確的炮制方法，指導(dǎo)患者如何正確服藥，防止發(fā)生沖突，使藥物的效果到達(dá)最優(yōu)[9]。〔3〕開展中藥常識(shí)的宣傳工作。一直以來，大家都存有"是藥三分毒";的理念，確實(shí)中藥材都是集藥用和毒理于一身的物質(zhì)，所以用藥不當(dāng)就會(huì)產(chǎn)生不良反響[10]。對(duì)此，必須加強(qiáng)中藥相生相克的意識(shí)，進(jìn)步全民對(duì)中藥的正確認(rèn)識(shí)，以此控制不良反響的發(fā)生[11]?！?〕加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者用藥的監(jiān)視控制工作。醫(yī)院要加強(qiáng)合理用藥的監(jiān)視工作，首先從配方開始，就要詳細(xì)的進(jìn)展核對(duì)，假設(shè)出現(xiàn)不合理的地方要及時(shí)與主治醫(yī)生溝通，確定配方無誤后進(jìn)展藥物配比。其次要檢查好藥物的質(zhì)量問題，全部確定好后按照相關(guān)煎制方法進(jìn)展，需要注意先后順序、藥物形態(tài)等。最后要求患者按照正確有效的時(shí)間、方法服用[12]?！?〕相關(guān)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)增強(qiáng)預(yù)防意識(shí)，對(duì)可能發(fā)生的不良反響進(jìn)展整理分析，做好實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，注意觀察患者是否有不良反響發(fā)生的征兆，如有發(fā)現(xiàn)要及時(shí)進(jìn)展控制，以進(jìn)步患者的用藥平安，保障患者的治療效果。

綜上所述，中藥的用藥平安尤其重要，所以醫(yī)院必須加強(qiáng)對(duì)中藥的重視程度，要求醫(yī)生嚴(yán)謹(jǐn)配藥，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的防范意識(shí)和相關(guān)中藥知識(shí)的學(xué)習(xí)，為患者提供正確有效的對(duì)中藥相關(guān)問題的解答。同時(shí)，在日常的醫(yī)療工作中，擅長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)、尋找醫(yī)院在中藥用藥平安中存在的問題，并有針對(duì)性地討論應(yīng)對(duì)措施，以降低不良反響發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，保證臨床用藥的平安有效。

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