《心理咨詢師的問診策略》筆記：第三章

【學(xué)習(xí)1:心理咨詢師的問診策略】第四章建立有效咨詢關(guān)系的促進(jìn)因素治療關(guān)系的質(zhì)量是其他治療行為的基礎(chǔ)。在有關(guān)的研究中，研究者嘗試確定那些始終都與良好治療效果相聯(lián)系的治療關(guān)系因素，其中三個(gè)因素分別是：1，促進(jìn)條件:共情、積極關(guān)注和真誠。如果咨詢者表現(xiàn)出這些條件（特別是共情），而又被求助者知覺到的話，那就會(huì)極有利于建立治療關(guān)系。移情和反移情:這些是求助者和咨詢者都能感覺到的與情緒強(qiáng)度和客觀性相關(guān)聯(lián)的問題。它通常在起源上與求助者家庭關(guān)系不完滿有關(guān)，在咨詢中它因治療關(guān)系而被觸動(dòng)和感受到。治療同盟:治療者與求助者積極地朝著特定目標(biāo)和結(jié)果共同努力的感覺。本章目標(biāo)學(xué)習(xí)完本章后，你將能夠：1。 在角色扮演的情境中，向求助者傳遞三個(gè)促進(jìn)條件（共情、真誠和積極關(guān)注）。2。 在4個(gè)案例中，識(shí)別出有關(guān)移情和反移情的問題（這些問題可能會(huì)影響治療關(guān)系和治療同盟的發(fā)展）。促進(jìn)條件促進(jìn)條件源于羅杰斯的咨詢理論，即患者中心或以人為本療法。理論發(fā)展的第一階段被稱做非指導(dǎo)期，咨詢者的任務(wù)主要是傾聽求助者，以便觀察求助者的信息溝通方式。第二階段被稱做患者中心期，治療者不僅要觀察求助者及其信息溝通方式，還要揭示出求助者隱蔽、不明確的感受或情感，以幫助求助者成為自我實(shí)現(xiàn)或功能健全的人（這個(gè)階段是共情技巧概念的基礎(chǔ)）?；颊咧行寞煼承┗镜脑瓌t一如既往。其中之一就是，所有人生來就有一種向著成長、自我實(shí)現(xiàn)和自我引導(dǎo)而努力的傾向。當(dāng)個(gè)體已經(jīng)具備自然成長（無論是在治療內(nèi)還是在治療外）條件時(shí)，這種趨勢就會(huì)被意識(shí)到。在治療進(jìn)程中，求助者的成長與三個(gè)核心或促進(jìn)條件的水平高低有關(guān)，這三個(gè)條件即共情（準(zhǔn)確理解）、尊重（積極關(guān)注）和真誠（和諧）。如果治療關(guān)系中沒有這些條件，求助者不僅不能成長，還可能衰退。要使這些條件能夠促進(jìn)治療關(guān)系，它們就一定要由咨詢者傳遞出來，并且被求助者察覺到。羅杰斯的人本主義取向理論在強(qiáng)調(diào)成長的同時(shí)，忽視了在求助者的成長過程中外部影響和環(huán)境制約作用。共情或準(zhǔn)確的理解共情即是從求助者角度，而不是咨詢者自己的參照座標(biāo)去理解求助者的能力。以共情的方式對(duì)求助者做出反應(yīng)，是“嘗試與求助者一同思考，而不是代替其思考”。共情遠(yuǎn)遠(yuǎn)不只是一個(gè)單一的概念或技能，共情是由多種元素組成的一個(gè)多階段過程。Ivey等人區(qū)分了個(gè)體和多元文化的共情，多元文化共情概念要求我們理解“不同的世界觀”。這些作者已注意到，傳統(tǒng)的個(gè)體共情強(qiáng)調(diào)咨詢者和求助者之間雙向的作用，而文化共情則涉及四個(gè)參與者:咨詢者和他的文化背景，以及求助者和他的文化背景。通過文化共情，咨詢者不僅對(duì)求助者的言語和非言語信息做出反應(yīng)，還要對(duì)其文化一歷史一種族的背景做出反應(yīng)。誤解或共情的破壞通常不只是溝通不良所致，不同文化信仰、不同價(jià)值觀和不同

語言都會(huì)造成個(gè)人風(fēng)格以及對(duì)細(xì)微末節(jié)理解上的差異，這些差異也是彼此誤解的原因。一般來講，在促進(jìn)治療關(guān)系的質(zhì)量和效果方面，共情是有用的。通過表示理解、展示有禮貌的行為，表示咨詢者與求助者站在“同一立場”，鼓勵(lì)求助者進(jìn)行自我探索等，共情可以幫助建立起融洽的咨患關(guān)系，并引發(fā)求助者講述自己的問題。目前的研究已經(jīng)放棄了有關(guān)共情“普遍有效的神話”，而是尋求什么時(shí)候共情理解才對(duì)特定的求助者、特定的問題和咨詢過程中特定的階段最有幫助?！灸敲吹降啄膫€(gè)時(shí)候會(huì)干擾呢？】羅杰斯的患者中心理論和共情角色觀假定，在咨詢開始初期，求助者對(duì)自己已經(jīng)有一個(gè)清晰和相當(dāng)完整的自我意識(shí)，或稱自我結(jié)構(gòu)。另外一種共情觀點(diǎn)由Kohut的自我心理學(xué)理論提出，這一觀點(diǎn)假定，許多求助者進(jìn)入治療時(shí)沒有形成自我意識(shí)；共情和治療的作用是，通過完成一個(gè)發(fā)展過程而幫助求助者建立自我意識(shí)結(jié)構(gòu)。這一發(fā)展過程在.某個(gè)時(shí)候受到阻礙，以至于求助者不能形成完整的自我意識(shí)。共情可以通過以下幾種方法傳遞給求助者:理解性的言語信息、驗(yàn)證反應(yīng)，設(shè)置界限反應(yīng)，以及提供安全一支持性（抱持性）環(huán)境等。傳遞共情的言語手段請(qǐng)考慮以下幾種傳遞共情的具體手段：?表示理解意愿。不僅要表示咨詢者能夠?qū)η笾叩膯栴}準(zhǔn)確理解，而且還要表示你愿意站在求助者的角度去理解他的問題，這一點(diǎn)是十分必要的。?討論求助者認(rèn)為重要的事情。通過問題和陳述、向求助者表達(dá)你很清楚對(duì)求助者而言最重要的事情是什么。你的反應(yīng)要與求助者的最基本問題建立起聯(lián)系。這一反應(yīng)要簡潔，直指求助者的思想和情感，并關(guān)聯(lián)到求助者的問題與煩惱。?應(yīng)用語言來表明求助者的情感。定義共情的一個(gè)方法是通過語言表述反映出求助者的情感。通過命名或貼標(biāo)簽的方式來強(qiáng)調(diào)求助者的情感。這個(gè)方法有時(shí)被稱做可交換或基本共情。?使用言語鏈接或補(bǔ)充求助者表達(dá)不明確的信息。共情也包括理解求助者內(nèi)心深處的想法和觀點(diǎn)，特別是當(dāng)這些想法沒有被說出來或表達(dá)得不明確的時(shí)候。按照羅杰斯的觀點(diǎn)，“治療者是如此地深入到別人的最隱秘的世界，以至于他不僅能夠認(rèn)清求助者意識(shí)到的信息，甚至還能認(rèn)出那些在意識(shí)層面之下的信息”。為了擴(kuò)展求助者的參照系統(tǒng)以及引申問題的含義，咨詢者要通過表明理解了求助者所做的暗示或推斷來鏈接或補(bǔ)充求助者的信息。這種方法有時(shí)被稱做附加共情或高級(jí)共情。其中要運(yùn)用外推式邏輯推理，以幫助咨詢者辨認(rèn)出線索，形成想法，并綜合相關(guān)的信息。水平1的反應(yīng)包括問題、安慰、否認(rèn)或建議。水平2的反應(yīng)只針對(duì)求助者信息中的內(nèi)容或認(rèn)知成份，而忽視了其中的情感成份。水平3的反應(yīng)中包含有理解，但沒有指導(dǎo)。它是針對(duì)求助者明確信息中的情感和意義做出的反應(yīng)。換句話說，水平3的反應(yīng)既反映了情感又反映了情境。水平4的反應(yīng)既有理解，也有指導(dǎo)。不僅辨明了求助者的情感，也指出了信息中所隱含的求助者的不足之處。水平5的反應(yīng)包含了水平4的所有反應(yīng)，另外至少還包括了求助者能夠采取的措施，以克服自己的不足，并達(dá)到所希望的目的。在利用這些言語反應(yīng)表達(dá)共情時(shí)，很重要的是要記住，當(dāng)求助者發(fā)現(xiàn)你的反應(yīng)中傳遞了“理解和興趣”時(shí)，他就會(huì)正面做出回應(yīng)，這種想法絕不是顯而易見的。同樣可能的是，當(dāng)求助者感到你的反應(yīng)過于親熱時(shí)，他反倒會(huì)做出負(fù)面的反應(yīng)。共情和求助者經(jīng)歷的確證要記住，當(dāng)一個(gè)孩子的需要沒被滿足或受到妨礙時(shí)，它只是被阻止了，但并沒有消失。它通常以原始的形式保留于一個(gè)人的身上，這種原始的形式解釋了為什么一些成年求助者在治療中表現(xiàn)出非常幼稚的行為。Kohut假設(shè)了五種需要，分別是“被贊賞，并使自己的夢境、希望和幻想被認(rèn)可的需要；被關(guān)愛、被喜歡的需要;被安慰、

使某人傾聽并做出共情反應(yīng)的需要;被激勵(lì)和被關(guān)注的需要;被原諒的需要”。Kohut（1984）認(rèn)為，共情的核心在干為求助者提供“矯正情感體驗(yàn)”（在人際相互作用分析中，這叫做重新養(yǎng)育），重要的是治療師對(duì)求助者及其情感的接納。要避免任何使求助者聽起來像是批評(píng)的評(píng)論。治療師需要?jiǎng)?chuàng)造一種氛圍，使求助者以前被埋沒的自我得以浮現(xiàn)、受到接納、并被整合。達(dá)到這個(gè)目的的途徑就是讓求助者知道，他們看待自己和世界的方式“并沒有受到評(píng)判;從他們自己特殊的個(gè)人發(fā)展史出發(fā)，他們的方式是最有可能被接受的方式”。這被稱做是驗(yàn)證反應(yīng)。驗(yàn)證反應(yīng)通常是咨詢者影響求助者體驗(yàn)的言語信息。這聽起來容易做，但做起來時(shí)卻常出現(xiàn)問題，這是因?yàn)槲覀冏约捍嬖谥鴦?chuàng)傷（見第十二章的討論）。我們經(jīng)常因?yàn)樽陨淼膭?chuàng)傷經(jīng)歷被觸及到，而不能驗(yàn)證求助者的經(jīng)驗(yàn);我們會(huì)停止驗(yàn)證過程，并進(jìn)行自我防御。提供驗(yàn)證反應(yīng)的關(guān)鍵是能夠控制你自己的情緒反應(yīng)，不使它們發(fā)泄到求助者身上。當(dāng)求助者觸動(dòng)了你的創(chuàng)痛時(shí)，這尤其難以做到。這就是為什么分析你自己和自己的“內(nèi)心世界”是如此重要的原因。共情和設(shè)置界限的反應(yīng)你能夠想像，基本需要沒被滿足的求助者常常向咨詢者提出要立即滿足的強(qiáng)烈要求。Kahn解釋道：“像孩子一樣，求助者最原始的需求要得到滿足...”。提供共情環(huán)境的部分工作是，要反映出求助者們的希望或愿望，但又不要實(shí)際去滿足這些需求。這就是界限設(shè)置反應(yīng)，將它與關(guān)懷和共情結(jié)合在一起有助于求助者的成長，同時(shí)也有助于創(chuàng)造一個(gè)安全的氛圍。如果咨詢者提供了安慰，滿足了需要，但是在這樣做的同時(shí)，可能就關(guān)閉了求助者進(jìn)一步解釋這個(gè)問題的大門?！皩?duì)于那些有被剝奪和被忽視背景的求助者來說，界限設(shè)置是一門必需的關(guān)懷藝術(shù)和保護(hù)性遏制政策”。對(duì)有沖動(dòng)行為傾向的求助者，需要為他們的行為設(shè)置界限一不僅因?yàn)榍笾呤强鄲赖?，也因?yàn)榍笾叩男袨槊胺噶四阕鳛樽稍冋叩慕缦蕖９睬楹椭С郑ūС郑┬原h(huán)境支持性環(huán)境意味著治療師用言語或行為向求助者來傳遞信息，表明他知道并理解求助者最深層的情感和體驗(yàn)，同時(shí)表明咨詢者可為求助者提供一個(gè)安全而又具有支持性的氣氛，使求助者能夠深入地體會(huì)情感反應(yīng)。Josselson指出，“在人們彼此需要的所有方式中，支持是最基本的，也是最不引人注目的”。抱持一一比“支持”多一種接納的感覺。也應(yīng)該接受自己的“反移情”，如喜歡來訪者。真誠真誠意味著真我，沒有虛假和傲作。盡管絕大多數(shù)咨詢者受過專業(yè)訓(xùn)練，然而咨詢者完全可以通過作為普通人與求助者進(jìn)行合作而傳遞真誠。真誠可以縮短咨詢者與求助者之間的距離，幫助求助者認(rèn)同咨詢者，并將咨詢者看做是與他相似的另一個(gè)人。因而真誠有助于形成有效的治療關(guān)系。真誠至少有五個(gè)組成部分支持性的非言語行為、角色行為、一致性、自發(fā)性和開放性。支持性的非言語行為治療師可使用恰當(dāng)?shù)闹С中苑茄哉Z行為來傳遞真誠。傳遞真誠的非言語行為包括目光接觸、微笑以及朝向求助者傾身而坐。然而，這些非言語行為應(yīng)該用得謹(jǐn)慎而得體。角色行為不過分強(qiáng)調(diào)角色、權(quán)威或地位的咨詢者，可能使求助者覺得更加真誠。過分強(qiáng)調(diào)自己的角色和位置，會(huì)造成過大而不必要的情感距離。求助者會(huì)感到害怕甚至怨恨。真誠的咨詢者是一個(gè)對(duì)自己、對(duì)他人和情境均能感到自然舒適的人，他不必為了感覺自然、行為有效而“披掛”新的或不同的角色?！菊嬲\本身也不必裝出來】一致性一致性只意味著咨詢者的言、行和情感相輔相成、保持一致。例如，求助者不停的言語侮辱會(huì)使治療師感到不舒服，她應(yīng)承認(rèn)這種不舒服感的存在，至少對(duì)自己應(yīng)如此，不要試圖掩飾，或不舒服而偏要裝成舒服。對(duì)自己的情感沒有意識(shí)，也沒有意識(shí)到自己的情

感與言、行不一致的咨詢者，可能會(huì)向求助者發(fā)出含混的、矛盾的信息。自發(fā)性自發(fā)性即是在沒有刻意或造做的行為情況下自然地表達(dá)自己的能力。自發(fā)性還意味著在沒有仔細(xì)考慮要怎樣說或做的情況下所表現(xiàn)出的機(jī)智。然而，自發(fā)性不是讓咨詢者向求助者說出任何想法或情感，尤其是那些負(fù)面的情感。Rogers建議，只有當(dāng)不利的情況持續(xù)不斷，或它們干擾了咨詢者傳遞共情和積極關(guān)注的能力時(shí)，咨詢者才可向求助者表明自己的負(fù)面情感。開放和自我流露真誠還包括開放性、與他人分享自己以及自我流露的能力。自我流露可被定義為咨詢者向求助者用言語泄露個(gè)人的情況。典型的情況是，咨詢者可能會(huì)選擇用言語分享的方式披露一些事情。當(dāng)然，自我流露不僅限于言語。其實(shí)，即使在我們不想這樣做時(shí)，我們也常常通過非言語的渠道和行動(dòng)泄露自己。基本規(guī)則有幾條基本規(guī)則可以幫助咨詢者決定自我流露什么、什么時(shí)候流露、流露多少等。內(nèi)容、時(shí)間和求助者的期望都是影響咨詢者自我流露效果的關(guān)鍵中介因素”。一個(gè)基本規(guī)則與流露的“廣度”一一累積信息量有關(guān)。許多證據(jù)表明，中等程度的流露具有更積極的效果，流露得很多或很少則不一定有效果。另一條基本規(guī)則涉及自我流露持續(xù)的時(shí)間。咨詢者長時(shí)間的自我流露會(huì)占用求助者流露的時(shí)間、因?yàn)橐粋€(gè)人占用的時(shí)間越多，另一個(gè)人則越少。從這個(gè)觀點(diǎn)來看，自我流露的簡潔性是正確的。自我流露過程中還需要考慮到求助者使用共享信息并從中獲益的能力。運(yùn)用自我流露要考慮的第三個(gè)基本規(guī)則涉及流露信息的深度或親密性。咨詢者應(yīng)使自己的流露在內(nèi)容與心境上與求助者相接近。積極關(guān)注積極關(guān)注也即尊重，它意味著把求助者看做是一個(gè)具有價(jià)值和尊嚴(yán)的人，而予以贊揚(yáng)和尊重。積極關(guān)注對(duì)于建立有效的治療關(guān)系有幾個(gè)重要的功能，包括傳遞愿意同求助者一起工作的愿望、討求助者本人抱有興趣、接納求助者等。積極關(guān)注的四個(gè)組成部分:對(duì)求助者的承諾，努力理解求助者，不急于做出重大結(jié)論，表現(xiàn)出適度的熱情。承諾承諾意味著你愿意與求助者一起工作，并對(duì)此感興趣。它可被轉(zhuǎn)化為具體行動(dòng)。缺少時(shí)間和缺乏關(guān)心是表達(dá)承諾的兩個(gè)重要障礙。理解當(dāng)咨詢者試圖理解求助者并十分關(guān)注他們的問題時(shí)，求助者就會(huì)感覺受到一r尊重。咨詢者可通過共情作用，通過特別設(shè)計(jì)的問題，以及利用評(píng)論和具體行動(dòng)，來表示自己正在努力去理解求助者，了解他們的文化背景和價(jià)值觀。咨詢者還可以使用諸如解釋和強(qiáng)調(diào)求助者信息等聆聽技巧，來傳達(dá)他們對(duì)求助者的理解。非評(píng)判的態(tài)度非評(píng)判態(tài)度是咨詢者推遲評(píng)判求助者的行為或動(dòng)機(jī)，避免譴責(zé)或者寬恕求助者的想法、情感或行為的能力。它也可被描述為無條件或無保留地接受求助者，盡管它并不意味著咨詢者要支持或同意求助者所說或所做的一切。通過歡迎求助者表述自己的情感和經(jīng)歷，并對(duì)之不進(jìn)行負(fù)面的評(píng)論或批評(píng)、咨詢者便向求助者表明了這種非評(píng)判的態(tài)度。咨詢者經(jīng)常面對(duì)的一個(gè)問題是，他們?nèi)绾慰朔约簜€(gè)人及文化的偏見，從而有效地接待各種各樣的求助者，這些求助者甚至包括那些不受喜歡的、對(duì)社會(huì)無用的或是令人不偷快的人。親切沒有親切的表示、特殊的策略和干預(yù)措施就可能“在技術(shù)上是正確的，但在治療，卻是無力的”。親切可減少治療過程或干預(yù)措施的非人性化性質(zhì)、以免給求助者帶來干巴巴、冷冰冰的感覺。此外，親切又可引起親切的回應(yīng)。在與有敵意或態(tài)度勉強(qiáng)的求助者的互動(dòng)中，親切和關(guān)懷可用來對(duì)付他們的憤怒。非言語親切線索傳達(dá)親切的一個(gè)重要途徑就是，做出各種支持性的動(dòng)作。要記住的

是，不同種族、民族和文化的求助者也許會(huì)對(duì)這些行.為線索有不同的解釋。表3T熱情與冷淡的非言語線索非普語線索熱情冷淡麝調(diào)輕柔牛理面部表倩微笑，有興握冷面孔，皺眉.無我趣姿勢前傾、放映后仰、緊張眼睛耕視看看■方的眼睛避免對(duì)視觸模輕觸對(duì)方珪免接觸對(duì)方麥?zhǔn)旧拧g迎封閉、自我保護(hù).拒姑他人空間距離近遠(yuǎn)與親切和即時(shí)性相關(guān)的言語反應(yīng)親切還可以通過有選擇的言語反應(yīng)來傳達(dá)。表達(dá)親切的一個(gè)方法是使用強(qiáng)調(diào)陳述句。強(qiáng)調(diào)陳述句可以反映出求助者積極的方面或?qū)傩浴⒗?，“你真的把自己表達(dá)得非常好”，“關(guān)于這個(gè)行動(dòng)計(jì)劃，你做得非常出色”等。要使強(qiáng)調(diào)陳述句有效，它就必須給求助者帶來正面強(qiáng)化，一定要真誠，讓人覺得的確如此。表達(dá)親切的另一個(gè)言語反應(yīng)是即時(shí)性。即時(shí)性是咨詢者言語反應(yīng)的一個(gè)特點(diǎn)，咨詢者要在一個(gè)治療階段中即時(shí)描述所發(fā)生的事。即時(shí)性涉及到自我流露，但是它只與當(dāng)前情感的自我流露有關(guān)。在建立彼此關(guān)系的過程中，當(dāng)人們回避即時(shí)性時(shí)，距離感就會(huì)產(chǎn)生，冷淡就會(huì)迅速驅(qū)散先前建立的親切。在咨詢過程中運(yùn)用即時(shí)性時(shí)，治療者要對(duì)三個(gè)方面做出即時(shí)反應(yīng):(1｝咨詢者的想法、情感或行為;(2)求助者的想法、情感或行為;(3)兩者的相互關(guān)系。即時(shí)性本身不是目的，而是幫助咨詢者和求助者之間更好配合的手段。如果把追求即時(shí)性作為目標(biāo)，那它起到的就不是幫助而是妨礙的作用。即時(shí)性也可用來處理移情和反移情的問題。即時(shí)性有三個(gè)目的。一個(gè)目的就是公開表達(dá)你對(duì)自己、求助者或是你們的相互關(guān)系的感覺，這些感覺以前沒有直接表達(dá)過。一般認(rèn)為，除非咨詢者意識(shí)到并及時(shí)做出反應(yīng)，否則不將有關(guān)相互關(guān)系的感受表達(dá)出來會(huì)阻礙有效的溝通，或者會(huì)阻礙相互關(guān)系的進(jìn)一步發(fā)展，特別是當(dāng)這種感受帶有消極色彩的時(shí)候。即時(shí)性的第二個(gè)目的，是針對(duì)正在進(jìn)行中的相互關(guān)系的某些方面展開討論或提供反饋。反饋包括分享咨詢者的情感以及咨詢者在互動(dòng)過程中觀察到的一些事情。即時(shí)性不是用來向求助者描述所有感受或觀察的，而是當(dāng)所發(fā)生的事情會(huì)影響求助者對(duì)咨詢者的感受時(shí)，公開討論才變得十分必要。最后，即時(shí)性用來促使求助者進(jìn)行自我探索，并且把互動(dòng)的焦點(diǎn)放在求助者身上或是雙方相互關(guān)系上，而不是放在咨詢者那里。即時(shí)性的步驟。首先，意識(shí)到或感覺到相互關(guān)系中正在發(fā)生事情的能力。要做到這點(diǎn)，你必須隨時(shí)注意互動(dòng)過程中對(duì)于相互關(guān)系的發(fā)展所發(fā)生的事情。意識(shí)能力還意味著，你能夠相對(duì)準(zhǔn)確地認(rèn)識(shí)求助者和互動(dòng)過程中的盲點(diǎn)，并且不要將自己的偏見投射到它們身上。下一步是做出言語反應(yīng)，以便與求助者共享你對(duì)互動(dòng)過程的感受和印象。實(shí)際的反應(yīng)可以有不同的形式，包括聆聽或動(dòng)作反應(yīng)《見第六、七章)。不要考慮反應(yīng)形式，即時(shí)性的關(guān)鍵點(diǎn)在于強(qiáng)調(diào)此時(shí)此地 現(xiàn)在?；疽?guī)則。有幾條規(guī)則可以有效地幫助咨詢者利用即時(shí)性。首先，咨詢者要即時(shí)描述出他所看到的正在發(fā)生的事情。如果咨詢者非要等到療程結(jié)束時(shí)，甚至等到下次會(huì)談時(shí)才進(jìn)行描述，那么其影響效果就會(huì)喪失。而且，如果對(duì)相互關(guān)系的情感忽略、不予理睬的話，那么它們會(huì)慢慢地積聚起來，最終以更為激烈或扭曲的方式表達(dá)出來。

其次，為了反映“此時(shí)此地”的體驗(yàn)，即時(shí)性句子應(yīng)該用現(xiàn)在時(shí)態(tài)，如“我現(xiàn)在感到不舒服”。進(jìn)而當(dāng)談到你自己的情感或知覺時(shí)，要表示出“我”這個(gè)主體，要使用自身代詞一我，或者我的，等等。比如:“我現(xiàn)在對(duì)你有些擔(dān)心”，而不是“你使我感到擔(dān)心”。用“我”來表達(dá)此時(shí)此地的感受，會(huì)增加求助者對(duì)你即時(shí)性反應(yīng)的接受程度。最后，像使用其他反應(yīng)策略一樣、咨詢者應(yīng)考慮到時(shí)機(jī)問題:在療程的前期，過多使用即時(shí)性反應(yīng)會(huì)使一些求助者感到有壓力，并且會(huì)導(dǎo)致咨詢者和求助者都產(chǎn)生焦慮?！霸谑褂眉磿r(shí)性反應(yīng)前，最好雙方之間已建立起一種很牢固的基本關(guān)系?！睉?yīng)當(dāng)將即時(shí)性策略專門用來探索最重要的或最有影響的情感問題。證據(jù)表明，有些咨詢者傾向于回避即時(shí)性問題，即使當(dāng)這些問題已經(jīng)由求助者提出來時(shí)。那些對(duì)自我形象不滿意或者在生活中遇到親密關(guān)系問題的咨詢者，在使用即時(shí)性技巧時(shí)可能存在麻煩，或者試圖完全避免使用這一技巧。遺憾的是，這樣做就會(huì)使不健康或停滯的治療關(guān)系繼續(xù)下去。1。 當(dāng)求助者描述其失去密友時(shí)開始淚如泉涌。你的即時(shí)性反應(yīng)是：我能感受到你失去摯友時(shí)的傷心難過。2。 任何時(shí)候只要提起求助者的學(xué)習(xí)成績，她就會(huì)停止談話。你的即時(shí)性反應(yīng)是：我想我可能不得不說一下我的一點(diǎn)疑惑，那就是每當(dāng)我們談到你的學(xué)習(xí)成績的時(shí)候，你總是會(huì)選擇沉默。我不知道你是不是對(duì)我有所保留。3。 求助者問了幾個(gè)有關(guān)你的能力和資格的問題。你的即時(shí)性反應(yīng)是：我似乎感受到了你對(duì)于我作為一個(gè)幫助你解決問題的咨詢師的能力和資質(zhì)有一定質(zhì)疑。我想說，我有些失望。不過，這也是我能理解的。但是，為了接下來更好的進(jìn)行我們的咨詢，我想我們有必要對(duì)此進(jìn)行展開討論，你覺得如何？4。 你感到在你和求助者之間存在著高度的緊張和戒備，你們兩個(gè)似乎都以“溫和的手段”對(duì)待彼此。你注意到了自己軀體緊張的感覺，并且求助者軀體緊張的表現(xiàn)也很明顯。你的即時(shí)性反應(yīng)是：5。 你和求助者彼此都很喜歡對(duì)方，并且你們有許多共同之處。后來你們花了很多時(shí)間互相傾訴生活經(jīng)歷，而沒有關(guān)注或處理求助者對(duì)事業(yè)的不確定和不滿意。你的即時(shí)性反應(yīng)是：我感覺我們之間有一些東西是互相吸引的，我對(duì)此在心理上感覺很舒適。但是，作為幫助你解決問題的咨詢師，我想我們可能還是應(yīng)該要把我們的談話重點(diǎn)放置在你來找我的主要原因，也就是你所說的‘對(duì)事業(yè)的不確定和不滿意’。情感的客觀性:移情和反移情移情是求助者將自己過去對(duì)生活中某些重要人物的情感或態(tài)度投