針灸治療原則針灸專業(yè)課件

1醫(yī)學(xué)ppt1醫(yī)學(xué)ppt是研究和闡述在臨床如何應(yīng)用針灸的方法治療疾病的一門課程。是對(duì)中西醫(yī)基本理論、基本知識(shí)、基本技能以及臨床各科相關(guān)知識(shí)的綜合運(yùn)用。2醫(yī)學(xué)ppt是研究和闡述在臨床如何應(yīng)用針灸的方法治療疾病的一門課程。2醫(yī)運(yùn)用中西醫(yī)知識(shí)診察疾病，以獲取病情資料針灸治療學(xué)以中醫(yī)八綱辨證、臟腑辨證、經(jīng)絡(luò)辨證為特色，對(duì)于各種不同的癥候進(jìn)行分析歸納明確疾病的病位、病因、病機(jī)及標(biāo)本緩急。以經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)和刺灸學(xué)知識(shí)確定針灸處方（穴位和針灸方法），或補(bǔ)、或?yàn)a、或平補(bǔ)平瀉、或補(bǔ)瀉兼施），通經(jīng)絡(luò)，行氣血，調(diào)臟腑，和陰陽(yáng)↓↓↓↓3醫(yī)學(xué)ppt運(yùn)用中西醫(yī)知識(shí)診察疾病，以獲取病情資料針灸治療學(xué)以中醫(yī)八綱辨針灸治療學(xué)總論各論針灸治療原則針灸治療作用針灸處方特定穴的臨床運(yùn)用頭面軀體痛癥內(nèi)科病癥婦兒科病癥皮外傷科病癥五官科病癥急癥其他4醫(yī)學(xué)ppt針灸治療學(xué)總論各論針灸治療原則針灸治療作用針灸處方特定穴的臨

針灸治療原則5醫(yī)學(xué)ppt針灸治療原則5醫(yī)學(xué)ppt教學(xué)目標(biāo)：掌握：補(bǔ)虛瀉實(shí)、清熱溫寒、治病求本熟悉：三因治宜6醫(yī)學(xué)ppt教學(xué)目標(biāo)：掌握：補(bǔ)虛瀉實(shí)、清熱溫寒、治病求本6醫(yī)學(xué)ppt是根據(jù)八綱的理論，結(jié)合疾病的病位、病性，確定治療大法的基礎(chǔ)。即用針法，還是用灸法，或是針灸并用；用補(bǔ)法，還是用瀉法，或是補(bǔ)瀉兼施?！鹅`樞·官能》：“用針之服，必有法則。”概述：7醫(yī)學(xué)ppt是根據(jù)八綱的理論，結(jié)合疾病的病位、病性，確定治療大法的基礎(chǔ)針灸8醫(yī)學(xué)ppt針灸8醫(yī)學(xué)ppt天樞：

針刺——活血化瘀，適用于治療胃腸瘀血、痛經(jīng)、閉經(jīng)；

艾灸——益氣止血，適用于治療胃腸出血、月經(jīng)過多、崩漏。關(guān)元、腎俞、帶脈、三陰交四穴：

針刺——清下焦、利濕熱，用于治療赤帶；

艾灸——溫下焦、祛寒濕，用于治療白帶。補(bǔ)瀉手法的不同，治療效果也不相同：

補(bǔ)合谷、瀉復(fù)溜可以發(fā)汗；反之，瀉合谷、補(bǔ)復(fù)溜則可以止汗。

補(bǔ)照海、瀉申脈治療失眠；反之，瀉照海、補(bǔ)申脈卻治療嗜睡。9醫(yī)學(xué)ppt天樞：9醫(yī)學(xué)ppt《素問·通評(píng)虛實(shí)論》：“邪氣盛則實(shí)，精氣奪則虛”?！疤摗敝刚龤獠蛔悖皩?shí)”指邪氣有余?！鹅`樞·經(jīng)脈》：“盛則瀉之，虛則補(bǔ)之……陷下則灸之，不盛不虛以經(jīng)取之?！薄鹅`樞·九針十二原》：“虛則實(shí)之，滿則泄之，宛陳則除之，邪盛則虛之”。一、補(bǔ)虛瀉實(shí)10醫(yī)學(xué)ppt《素問·通評(píng)虛實(shí)論》：“邪氣盛則實(shí)，精氣奪則虛”?！疤摗敝柑搫t補(bǔ)之、虛則實(shí)之：針對(duì)虛證的治療原則；盛則瀉之、邪盛則虛之：針對(duì)實(shí)證的治療原則。補(bǔ)虛——扶助正氣瀉實(shí)——祛除病邪補(bǔ)虛瀉實(shí)=扶正祛邪《靈樞·九針十二原》：“虛實(shí)之要，九針最妙，補(bǔ)瀉之時(shí)，以針為之。”

11醫(yī)學(xué)ppt虛則補(bǔ)之、虛則實(shí)之：針對(duì)虛證的治療原則；補(bǔ)虛——扶助正氣“虛則補(bǔ)之”、“虛則實(shí)之”：是指虛證的治療原則是用補(bǔ)法，適用于治療各種慢性虛弱性病證。（一）虛則補(bǔ)之：

肢軟無力、心悸氣短，自汗盜汗，面色蒼白，形體消瘦，肌肉萎縮，便溏，尿頻或遺尿，以及身體素虛、大病久病后氣血虧損等。12醫(yī)學(xué)ppt“虛則補(bǔ)之”、“虛則實(shí)之”：是指虛證的治療原則是用補(bǔ)法

補(bǔ)法應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

一是選用偏補(bǔ)的穴位：對(duì)五臟虛證多用背俞穴和原穴，也可用五輸穴的生克補(bǔ)瀉法選取相應(yīng)的穴位

二是針灸方法的選擇：針和灸皆可補(bǔ)可瀉，但灸法偏于助陽(yáng)，針刺放血偏于瀉。

三是針灸手法的選擇：虛證當(dāng)用補(bǔ)法：偏于陽(yáng)虛、氣虛，針用補(bǔ)法加灸；血虛針用補(bǔ)法，也可用灸，但陰虛一般不宜用灸法；陰陽(yáng)兩虛則灸補(bǔ)為上，如《靈樞·官能》所言：“陰陽(yáng)皆虛，火自當(dāng)之。”達(dá)到振奮臟腑的功能，促進(jìn)氣血的化生、益氣養(yǎng)血、強(qiáng)身健體的目的。此外《靈樞·邪氣臟腑病形》：“諸小者，陰陽(yáng)形氣俱不足，勿取以針，而調(diào)以甘藥也。”針灸并非萬能，六部脈小、陰陽(yáng)氣血皆不足的病癥，當(dāng)首先用甘味藥物補(bǔ)益。13醫(yī)學(xué)ppt補(bǔ)法應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：13醫(yī)學(xué)ppt“陷下”：

一是指脈象。《靈樞·九針十二原》：“凡將用針，必先診脈，視其氣之劇易，乃可以治也”《靈樞·禁服》：“陷下者脈，血結(jié)于中，中有著血，血寒故宜灸之”。此之“陷下”主要指脈象沉伏。唐·王冰注曰：“脈虛氣少，故陷下也”。明·張介賓注曰：“沉伏不起也”。故脈之“陷下”主要見于血寒或氣虛之證。

二是指臟器。《靈樞·經(jīng)脈》說：“實(shí)則必見，虛則必下，視之不見，求之上下”。是說實(shí)證相應(yīng)的臟器可見隆起，虛證相應(yīng)的臟器出現(xiàn)下陷。（二）陷下則灸之14醫(yī)學(xué)ppt“陷下”：（二）陷下則灸之14醫(yī)學(xué)ppt

“陷下則灸之”：本意是說對(duì)脈象沉伏不起，或臟器有下陷者皆宜用灸法。

灸法脾氣虛腎氣虛元?dú)獠蛔阄改c下垂腎下垂凹陷及虛軟（氣海、關(guān)元）15醫(yī)學(xué)ppt“陷下則灸之”：本意是說對(duì)脈象沉伏不起，或臟器有下陷“陷下則灸之”，屬于虛則補(bǔ)之的范疇。陷下即氣虛下陷，也就是說氣虛下陷的治療原則是以灸治為主。

病癥取穴作用脈微欲絕的虛脫危象，失血過多、大汗不止、四肢厥冷、陽(yáng)氣暴脫、血壓下降重灸百會(huì)、神闕、氣海、關(guān)元升陽(yáng)固脫回陽(yáng)救逆臟腑、經(jīng)絡(luò)之氣虛弱，中氣不足，使氣血和內(nèi)臟失去其固攝能力而出現(xiàn)的一系列氣虛病證，如久泄、久痢、遺尿、崩漏、脫肛、子宮脫垂及其他內(nèi)臟下垂等常灸中脘、足三里、脾俞、胃俞、腎俞補(bǔ)中益氣升陽(yáng)舉陷16醫(yī)學(xué)ppt“陷下則灸之”，屬于虛則補(bǔ)之的范疇。病癥取穴作用脈微欲絕的虛“盛則瀉之”、“滿則瀉之”、“邪盛則虛之”都是瀉損邪氣的意思，可統(tǒng)稱為“實(shí)則瀉之”。即實(shí)證的治療原則是用瀉法。

（三）實(shí)則瀉之正氣未衰高熱、中暑、昏迷、驚厥、痙攣以及各種原因引起的劇痛等實(shí)熱病證大椎、合谷、太沖、委中、水溝、十宣、十二井穴針用瀉法，或點(diǎn)刺出血清瀉實(shí)熱17醫(yī)學(xué)ppt“盛則瀉之”、“滿則瀉之”、“邪盛則虛之”都是瀉損邪氣的意本虛而標(biāo)實(shí)正氣已衰退先行補(bǔ)虛而后瀉實(shí)臌脹病一味瀉實(shí)或單純補(bǔ)虛虛實(shí)同治攻補(bǔ)兼施例如：18醫(yī)學(xué)ppt本虛而標(biāo)實(shí)正氣已衰退先行補(bǔ)虛而后瀉實(shí)臌脹病一味瀉實(shí)或單純補(bǔ)虛一是針灸方法的選擇：一般多針少灸，或不灸，除毫針外，三棱針、皮膚針也較為常用。二是針刺補(bǔ)瀉手法的選擇：實(shí)證當(dāng)用瀉法?！鹅`樞·壽夭剛?cè)帷氛f：“有刺營(yíng)者，有刺衛(wèi)者……刺營(yíng)者出血，刺衛(wèi)者出氣?！彼詫?duì)病在衛(wèi)分的實(shí)證多用毫針淺刺出氣，對(duì)病在營(yíng)血的實(shí)證則必須刺后出血，以瀉血分之邪。三是選用偏瀉的穴位：多選用四肢末端和頭頸部的穴位，如十二井穴、十宣、水溝、耳尖、太陽(yáng)等。瀉法應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：19醫(yī)學(xué)ppt一是針灸方法的選擇：一般多針少灸，或不灸，除毫針外，

《素問·針解篇》：“宛陳則除之，是出惡血也?！蓖醣⒃疲骸巴穑e也；陳，久也；除，去也。言絡(luò)脈之中血積而久者，針刺而除去之也?！敝赋鲇山j(luò)脈瘀阻而引起的病證，應(yīng)以點(diǎn)刺出血，屬于“實(shí)者瀉之”的范疇。（四）宛陳則除之閃挫扭傷毒蟲咬傷肌膚紅腫熱痛、青紫腫脹三棱針點(diǎn)刺出血活血化瘀消腫止痛病情較重者，可以施行點(diǎn)刺出血后加拔火罐適用于病久入絡(luò)，及跌仆損傷、毒蛇咬傷、丹毒、腱鞘囊腫、小兒疳疾等病癥。20醫(yī)學(xué)ppt《素問·針解篇》：“宛陳則除之，是出惡血也。”王冰注

一是針具的選擇：一般多用三棱針或皮膚針，也可刺血后加拔罐。二是穴位的選擇：一般多選局部絡(luò)脈瘀阻處或反應(yīng)點(diǎn)，及尺澤、委中、十二井、十宣等，如治療痹證日久入絡(luò)者，《靈樞·壽夭剛?cè)帷罚骸熬帽圆蝗ド碚?，視其血絡(luò)，盡出其血。”再如痔瘡，可挑刺腰骶部的反應(yīng)點(diǎn)出血。運(yùn)用刺血法應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：21醫(yī)學(xué)ppt一是針具的選擇：一般多用三棱針或皮膚針，也可刺血后加

“不盛不虛以經(jīng)取之”：并非病證本身無虛實(shí)可言，而是臟腑、經(jīng)絡(luò)的虛實(shí)表現(xiàn)不甚明顯或虛實(shí)兼而有之。病變臟腑、經(jīng)脈本身一時(shí)性的氣血紊亂，而不涉及其他臟腑、經(jīng)脈，屬本經(jīng)自病。

（五）不盛不虛以經(jīng)取之22醫(yī)學(xué)ppt“不盛不虛以經(jīng)取之”：并非病證本身無虛實(shí)可言，而是臟《靈樞·禁服》：“不盛不虛，以經(jīng)取之，名曰經(jīng)刺?！薄峨y經(jīng)·六十九難》：“不虛不實(shí)，以經(jīng)取之者，是正經(jīng)自生病，不中他邪也。當(dāng)自取其經(jīng)，故言以經(jīng)取之。”治按本經(jīng)循經(jīng)取穴，以原穴和五輸穴最為適宜。當(dāng)針下得氣后，再行均勻地提插捻轉(zhuǎn)（即“平補(bǔ)平瀉”）手法，使本經(jīng)氣血調(diào)和，臟腑功能恢復(fù)正常。23醫(yī)學(xué)ppt《靈樞·禁服》：“不盛不虛，以經(jīng)取之，名曰經(jīng)刺?！敝?/p>

一是如何辨病在本經(jīng)：《內(nèi)經(jīng)》記載對(duì)比人迎脈、寸口脈大小的不同，來辨別病在何經(jīng)的方法已較少使用，但仍有深入研究的價(jià)值?，F(xiàn)在臨床一般根據(jù)經(jīng)脈的循行及“是主……是動(dòng)……所生病”來判定病在何經(jīng)。二是針刺補(bǔ)瀉手法的選擇：一般用平補(bǔ)平瀉法。三是穴位的選取：一般以五輸穴和原穴最為常用。注意以下幾點(diǎn)：24醫(yī)學(xué)ppt一是如何辨病在本經(jīng)：《內(nèi)經(jīng)》記載對(duì)比人迎脈、寸口脈大補(bǔ)虛瀉實(shí)既是針灸治療原則，又是針灸治病的重要方法?！鹅`樞·九針十二原》說：“無實(shí)實(shí)，無虛虛，損不足而益有余，是為甚病。”《靈樞·邪氣臟腑病形》亦說：“補(bǔ)瀉反則病益篤。”都明確指出補(bǔ)瀉不可誤用，勿犯虛虛實(shí)實(shí)之戒。對(duì)虛實(shí)夾雜或本虛標(biāo)實(shí)之證，針灸應(yīng)補(bǔ)瀉兼施?？偨Y(jié)：25醫(yī)學(xué)ppt補(bǔ)虛瀉實(shí)既是針灸治療原則，又是針灸治病的重要方法。總結(jié)：25

《靈樞·經(jīng)脈》：“熱則疾之，寒則留之。”是針對(duì)熱性病證和寒性病證制定的清熱、溫寒的治療原則。

二、清熱與溫寒清以寒治熱溫以熱治寒正治26醫(yī)學(xué)ppt《靈樞·經(jīng)脈》：“熱則疾之，寒則留之。”是針對(duì)熱性病證《靈樞·經(jīng)脈》：“熱則疾之。”《靈樞·九針十二原》進(jìn)一步解釋說：“刺諸熱者，如以手湯?！保ㄒ唬釀t疾之風(fēng)熱感冒取大椎、曲池、合谷、外關(guān)淺刺疾出清熱解表伴有咽喉腫痛三棱針少商穴點(diǎn)刺出血加強(qiáng)瀉熱、消腫、止痛27醫(yī)學(xué)ppt《靈樞·經(jīng)脈》：“熱則疾之。”（一）熱則疾之風(fēng)熱感冒取大椎《靈樞·經(jīng)脈》：“寒則留之。”《靈樞·九針十二原》：“刺寒清者，如人不欲行?！?/p>

（二）寒則（溫之）留之陽(yáng)虛或寒盛針刺不易得氣留針候氣加艾施灸助陽(yáng)散寒28醫(yī)學(xué)ppt《靈樞·經(jīng)脈》：“寒則留之。”（二）寒則（溫之）留之陽(yáng)虛或適用于風(fēng)寒濕痹為患的肌肉、關(guān)節(jié)疼痛。若寒邪在里，凝滯臟腑，則針刺應(yīng)深而久留，或配合施行“燒山火”復(fù)式針刺手法，或加用艾灸，以溫針法最為適宜。

寒邪在表，留于經(jīng)絡(luò)者，艾灸施治最為相宜。29醫(yī)學(xué)ppt適用于風(fēng)寒濕痹為患的肌肉、關(guān)節(jié)疼痛。若寒邪在里，凝滯臟腑，則

在臨床上熱證與寒證的表現(xiàn)往往是錯(cuò)綜復(fù)雜、變化多端的。如有表熱里寒或表寒里熱，有上熱下寒或下熱上寒等，所以溫?zé)崆搴闹蝿t應(yīng)靈活掌握。若寒熱相間，當(dāng)溫清并用。如素體陽(yáng)虛又外感風(fēng)熱之證—既有發(fā)熱、咽喉腫痛等風(fēng)熱表證，又有脘腹冷痛、大便泄瀉等里寒證。外清手太陰、陽(yáng)明表熱—毫針淺刺曲池、合谷、列缺、外關(guān)、大椎內(nèi)溫足太陰、陽(yáng)明之寒——足三里、中脘等穴，針用補(bǔ)法或用灸法。30醫(yī)學(xué)ppt在臨床上熱證與寒證的表現(xiàn)往往是錯(cuò)綜復(fù)雜、變化多端的。

針灸治病要分標(biāo)本主次、輕重緩急。治病分標(biāo)本緩急，就是要抓主要矛盾。標(biāo)本是一個(gè)相對(duì)的概念，表示事物的現(xiàn)象與本質(zhì)、原因與結(jié)果以及病變過程中正邪矛盾雙方的主次關(guān)系。三、治標(biāo)與治本31醫(yī)學(xué)ppt針灸治病要分標(biāo)本主次、輕重緩急。治病分標(biāo)本緩急，就是組織和部位機(jī)體和疾病正邪疾病本身疾病先后疾病緩急本臟腑機(jī)體正氣病因先病舊病緩癥標(biāo)頭面、軀干疾病邪氣癥狀后病新病急癥32醫(yī)學(xué)ppt組織和部位機(jī)體和疾病正邪疾病本身疾病先后疾病緩急本臟腑機(jī)體正《素問·至真要大論》篇說：“病有盛衰，治有緩急。”對(duì)于任何一種病證，是先治標(biāo)，還是先治本，還是標(biāo)本同治，要根據(jù)病證的輕重緩急而定。

一般情況下，本是主要矛盾，治病當(dāng)先治本；若標(biāo)急于本，當(dāng)先治標(biāo)。

《素問·標(biāo)本病傳論》篇說：“病有標(biāo)本，刺有逆從奈何？……知標(biāo)本者，萬舉萬當(dāng)，不知標(biāo)本，是謂妄行。”說明如能靈活運(yùn)用標(biāo)本理論知道針灸臨床，就不會(huì)貽誤病情。

33醫(yī)學(xué)ppt《素問·至真要大論》篇說：“病有盛衰，治有緩急?！睂?duì)《靈樞·標(biāo)本》曰：“先病而后中滿者，治其標(biāo)……大小便不利，治其標(biāo)?！?/p>

如：

高熱抽搐者，先以大椎、水溝、四關(guān)等穴退熱止痙，再?gòu)谋菊撝?。肺結(jié)核咯血者，應(yīng)取魚際、孔最、膈俞等穴以止血為先，血止后再以多方多法治其本。（一）急則治標(biāo)34醫(yī)學(xué)ppt《靈樞·標(biāo)本》曰：“先病而后中滿者，治其標(biāo)……大小便不《素問·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》說：“治病必求于本?！痹谝话悴?shì)不急的情況下，病在內(nèi)者治其內(nèi)，病在外者治其外，正氣虛者固其本，邪氣盛者祛其邪。

“伏其所主，先其所因”：治其病因，癥狀可解；治其先病，后病可除。

（二）緩則治本35醫(yī)學(xué)ppt《素問·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》說：“治病必求于本?！痹谝话悴∑⒛I陽(yáng)虛五更泄瀉灸氣海、關(guān)元、命門、腎俞、脾俞溫補(bǔ)脾腎之陽(yáng)女性脾胃虛弱伴月經(jīng)量少、色淡，月經(jīng)周期正常脾胃虛弱為本月經(jīng)癥狀為標(biāo)取中脘、足三里、脾俞、胃俞、公孫補(bǔ)益脾胃36醫(yī)學(xué)ppt脾腎陽(yáng)虛五更泄瀉灸氣海、關(guān)元、溫補(bǔ)脾腎之陽(yáng)女性脾胃虛弱伴月經(jīng)（三）標(biāo)本同治病癥治法本標(biāo)取穴體虛感冒益氣解表益氣為治本解表為治標(biāo)補(bǔ)足三里、氣海、關(guān)元，瀉合谷、風(fēng)池、列缺腎虛腰痛補(bǔ)腎壯腰通絡(luò)止痛可取腎俞、太溪補(bǔ)腎壯腰以治本取阿是、委中通絡(luò)止痛以治標(biāo)腎虛水腫又感受風(fēng)寒之邪而致咳喘溫補(bǔ)腎陽(yáng)利水消腫宣通肺氣止咳平喘取太溪、腎俞、復(fù)溜、膻中、天突、肺俞等穴標(biāo)本同治肝病引起的脾胃不和疏肝理氣理脾和胃取章門、期門、太沖、陽(yáng)陵泉、中脘、足三里貧血又兼陰虛發(fā)熱益氣養(yǎng)血滋陰清熱取脾俞、肝俞、膈俞、足三里、三陰交、照海37醫(yī)學(xué)ppt（三）標(biāo)本同治病癥治法本標(biāo)取穴體虛感冒益氣解表益氣為治本解表四、三因制宜38醫(yī)學(xué)ppt四、三因制宜38醫(yī)學(xué)ppt（一）因人制宜39醫(yī)學(xué)ppt（一）因人制宜39醫(yī)學(xué)ppt如婦人以血為用，在治療婦人病時(shí)要多考慮調(diào)理沖脈（血海）、任脈等。如體質(zhì)虛弱、皮膚薄嫩、對(duì)針灸較敏感者，針刺手法宜輕；體質(zhì)強(qiáng)壯、皮膚粗厚、針感較遲鈍者，針刺手法可重些。正如《靈樞·逆順肥瘦》所言：“體質(zhì)壯大，血?dú)獬溆?，膚革堅(jiān)固，因加以邪，刺此者，深而留之?！瓔雰赫?，其肉脆血少氣弱，刺此者，以毫針，淺刺而疾發(fā)針，日再可也。”40醫(yī)學(xué)ppt如婦人以血為用，在治療婦人病時(shí)要多考慮調(diào)理沖脈（血海）、任脈如：在寒冷的地區(qū)，治療多用溫灸，而且應(yīng)用壯數(shù)較多；在溫?zé)岬貐^(qū)，應(yīng)用灸法較少。（二）因地制宜41醫(yī)學(xué)ppt如：在寒冷的地區(qū)，治療多用溫灸，而且應(yīng)用壯數(shù)較多；在溫?zé)岬貐^(qū)《素問·異法方宜論》：“北方者……其地高陵居，風(fēng)寒冰冽，其民樂野處而乳食，藏寒生滿病，其治宜灸焫，南方者……其地下，水土弱，霧露之所聚也，其民嗜酸而食胕，故其民皆致理而赤色，其病攣痹，其治宜微針?！?2醫(yī)學(xué)ppt《素問·異法方宜論》：“北方者……其地高陵居，風(fēng)寒冰冽，

《難經(jīng)·七十難》：“春夏者，陽(yáng)氣在上，人氣亦在上，故當(dāng)淺取之；秋冬者，陽(yáng)氣在下，人氣亦在下，故當(dāng)深取之。”（三）因時(shí)制宜季節(jié)生理特點(diǎn)感邪特點(diǎn)治法春夏陽(yáng)氣升發(fā)，人體氣血趨向體表淺表宜淺刺秋冬人體氣血潛藏于內(nèi)深部宜深刺43醫(yī)學(xué)ppt《難經(jīng)·七十難》：“春夏者，陽(yáng)氣在上，人氣亦在上，故當(dāng)精神疾患多在春季發(fā)作，故應(yīng)在春季之前進(jìn)行治療；乳腺增生患者常在經(jīng)前乳房脹痛較重，治療也應(yīng)在經(jīng)前1周開始；針治瘧疾則應(yīng)“先發(fā)如食傾乃可以治，過之則失時(shí)也。”44醫(yī)學(xué)ppt精神疾患多在春季發(fā)作，故應(yīng)在春季之前進(jìn)行治療；44醫(yī)學(xué)ppt例如：頭痛和目赤腫痛多與肝火上炎有關(guān)，口舌生瘡、小便短赤多因心和小腸有火造成，脫肛、子宮脫垂皆由中氣不足引起。五、局部與整體《標(biāo)幽賦》：“觀部分而知經(jīng)絡(luò)之虛實(shí)。”只有從整體觀念出發(fā)，辨證施治，才不會(huì)出現(xiàn)頭痛僅醫(yī)頭、腳痛僅醫(yī)腳的片面傾向。45醫(yī)學(xué)ppt例如：五、局部與整體《標(biāo)幽賦》：“觀部分而知經(jīng)絡(luò)之虛實(shí)?！敝唬ㄒ唬┚植恐委熾蜓ㄋ谥髦嗡?6醫(yī)學(xué)ppt（一）局部治療腧穴所在主治所在46醫(yī)學(xué)ppt（二）整體治療47醫(yī)學(xué)ppt（二）整體治療47醫(yī)學(xué)ppt四肢肘膝關(guān)節(jié)以下的腧穴和俞募穴治療局部和鄰近病變治療頭面、軀干、臟腑等全身的病變合谷太沖足三里三陰交大椎百會(huì)氣海關(guān)元48醫(yī)學(xué)ppt四肢肘膝關(guān)節(jié)以下的腧穴和俞募穴治療局部和鄰近病變治療頭面、軀（三）局部與整體同治病癥局部整體脾虛泄瀉大橫、天樞理腸止泄脾俞、足三里以健運(yùn)脾胃風(fēng)火牙痛頰車、下關(guān)以疏調(diào)經(jīng)絡(luò)之氣遠(yuǎn)端取合谷、內(nèi)庭以清降腸胃之火49醫(yī)學(xué)ppt（三）局部與整體同治病癥局部整體脾虛泄瀉大橫、天樞理腸止泄脾（一）同病異治六、同病異治與異病同治病證型治法取穴手法胃病肝氣犯胃疏肝理氣和胃止痛期門、章門、太沖、中脘、足三里瀉法脾胃虛寒補(bǔ)脾益胃溫中散寒中脘、三陰交、足三里、脾俞、胃俞針灸并用針用補(bǔ)法飲食積滯消食導(dǎo)滯通調(diào)腑氣中脘、天樞、建里、足三里、內(nèi)關(guān)、公孫瀉法50醫(yī)學(xué)ppt（一）同病異治六、同病異治與異病同治病證型治法取穴手法胃病肝病證型治法取穴手法感冒風(fēng)寒祛風(fēng)、散寒、解表風(fēng)門、風(fēng)池大椎、列缺針灸并用針用瀉法風(fēng)熱疏風(fēng)、清熱解表合谷、曲池外關(guān)、大椎針用瀉法時(shí)疫感冒風(fēng)熱+足三里暑濕風(fēng)熱+陰陵泉三陰交51醫(yī)學(xué)ppt病證型治法取穴手法感冒風(fēng)寒祛風(fēng)、散寒、解表風(fēng)門、風(fēng)池針灸并用（二）異病同治病機(jī)病癥取穴治法手法肝氣犯胃胃痛期門、章門、支溝、陽(yáng)陵泉、太沖、中脘疏肝理氣而止痛肝膽氣機(jī)郁滯脅痛中氣不足氣虛下陷久泄、久痢、脫肛、遺尿、崩漏、子宮脫垂、內(nèi)臟下垂百會(huì)、中脘、脾俞、胃俞、氣海、足三里補(bǔ)益中氣升陽(yáng)舉陷針灸并用重用灸法52醫(yī)學(xué)ppt（二）異病同治病機(jī)病癥取穴治法手法肝氣犯胃胃痛期門、章門、支53醫(yī)學(xué)ppt1醫(yī)學(xué)ppt是研究和闡述在臨床如何應(yīng)用針灸的方法治療疾病的一門課程。是對(duì)中西醫(yī)基本理論、基本知識(shí)、基本技能以及臨床各科相關(guān)知識(shí)的綜合運(yùn)用。54醫(yī)學(xué)ppt是研究和闡述在臨床如何應(yīng)用針灸的方法治療疾病的一門課程。2醫(yī)運(yùn)用中西醫(yī)知識(shí)診察疾病，以獲取病情資料針灸治療學(xué)以中醫(yī)八綱辨證、臟腑辨證、經(jīng)絡(luò)辨證為特色，對(duì)于各種不同的癥候進(jìn)行分析歸納明確疾病的病位、病因、病機(jī)及標(biāo)本緩急。以經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)和刺灸學(xué)知識(shí)確定針灸處方（穴位和針灸方法），或補(bǔ)、或?yàn)a、或平補(bǔ)平瀉、或補(bǔ)瀉兼施），通經(jīng)絡(luò)，行氣血，調(diào)臟腑，和陰陽(yáng)↓↓↓↓55醫(yī)學(xué)ppt運(yùn)用中西醫(yī)知識(shí)診察疾病，以獲取病情資料針灸治療學(xué)以中醫(yī)八綱辨針灸治療學(xué)總論各論針灸治療原則針灸治療作用針灸處方特定穴的臨床運(yùn)用頭面軀體痛癥內(nèi)科病癥婦兒科病癥皮外傷科病癥五官科病癥急癥其他56醫(yī)學(xué)ppt針灸治療學(xué)總論各論針灸治療原則針灸治療作用針灸處方特定穴的臨

針灸治療原則57醫(yī)學(xué)ppt針灸治療原則5醫(yī)學(xué)ppt教學(xué)目標(biāo)：掌握：補(bǔ)虛瀉實(shí)、清熱溫寒、治病求本熟悉：三因治宜58醫(yī)學(xué)ppt教學(xué)目標(biāo)：掌握：補(bǔ)虛瀉實(shí)、清熱溫寒、治病求本6醫(yī)學(xué)ppt是根據(jù)八綱的理論，結(jié)合疾病的病位、病性，確定治療大法的基礎(chǔ)。即用針法，還是用灸法，或是針灸并用；用補(bǔ)法，還是用瀉法，或是補(bǔ)瀉兼施。《靈樞·官能》：“用針之服，必有法則?！备攀觯?9醫(yī)學(xué)ppt是根據(jù)八綱的理論，結(jié)合疾病的病位、病性，確定治療大法的基礎(chǔ)針灸60醫(yī)學(xué)ppt針灸8醫(yī)學(xué)ppt天樞：

針刺——活血化瘀，適用于治療胃腸瘀血、痛經(jīng)、閉經(jīng)；

艾灸——益氣止血，適用于治療胃腸出血、月經(jīng)過多、崩漏。關(guān)元、腎俞、帶脈、三陰交四穴：

針刺——清下焦、利濕熱，用于治療赤帶；

艾灸——溫下焦、祛寒濕，用于治療白帶。補(bǔ)瀉手法的不同，治療效果也不相同：

補(bǔ)合谷、瀉復(fù)溜可以發(fā)汗；反之，瀉合谷、補(bǔ)復(fù)溜則可以止汗。

補(bǔ)照海、瀉申脈治療失眠；反之，瀉照海、補(bǔ)申脈卻治療嗜睡。61醫(yī)學(xué)ppt天樞：9醫(yī)學(xué)ppt《素問·通評(píng)虛實(shí)論》：“邪氣盛則實(shí)，精氣奪則虛”?！疤摗敝刚龤獠蛔悖皩?shí)”指邪氣有余。《靈樞·經(jīng)脈》：“盛則瀉之，虛則補(bǔ)之……陷下則灸之，不盛不虛以經(jīng)取之?！薄鹅`樞·九針十二原》：“虛則實(shí)之，滿則泄之，宛陳則除之，邪盛則虛之”。一、補(bǔ)虛瀉實(shí)62醫(yī)學(xué)ppt《素問·通評(píng)虛實(shí)論》：“邪氣盛則實(shí)，精氣奪則虛”?！疤摗敝柑搫t補(bǔ)之、虛則實(shí)之：針對(duì)虛證的治療原則；盛則瀉之、邪盛則虛之：針對(duì)實(shí)證的治療原則。補(bǔ)虛——扶助正氣瀉實(shí)——祛除病邪補(bǔ)虛瀉實(shí)=扶正祛邪《靈樞·九針十二原》：“虛實(shí)之要，九針最妙，補(bǔ)瀉之時(shí)，以針為之。”

63醫(yī)學(xué)ppt虛則補(bǔ)之、虛則實(shí)之：針對(duì)虛證的治療原則；補(bǔ)虛——扶助正氣“虛則補(bǔ)之”、“虛則實(shí)之”：是指虛證的治療原則是用補(bǔ)法，適用于治療各種慢性虛弱性病證。（一）虛則補(bǔ)之：

肢軟無力、心悸氣短，自汗盜汗，面色蒼白，形體消瘦，肌肉萎縮，便溏，尿頻或遺尿，以及身體素虛、大病久病后氣血虧損等。64醫(yī)學(xué)ppt“虛則補(bǔ)之”、“虛則實(shí)之”：是指虛證的治療原則是用補(bǔ)法

補(bǔ)法應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

一是選用偏補(bǔ)的穴位：對(duì)五臟虛證多用背俞穴和原穴，也可用五輸穴的生克補(bǔ)瀉法選取相應(yīng)的穴位

二是針灸方法的選擇：針和灸皆可補(bǔ)可瀉，但灸法偏于助陽(yáng)，針刺放血偏于瀉。

三是針灸手法的選擇：虛證當(dāng)用補(bǔ)法：偏于陽(yáng)虛、氣虛，針用補(bǔ)法加灸；血虛針用補(bǔ)法，也可用灸，但陰虛一般不宜用灸法；陰陽(yáng)兩虛則灸補(bǔ)為上，如《靈樞·官能》所言：“陰陽(yáng)皆虛，火自當(dāng)之?！边_(dá)到振奮臟腑的功能，促進(jìn)氣血的化生、益氣養(yǎng)血、強(qiáng)身健體的目的。此外《靈樞·邪氣臟腑病形》：“諸小者，陰陽(yáng)形氣俱不足，勿取以針，而調(diào)以甘藥也?！贬樉牟⒎侨f能，六部脈小、陰陽(yáng)氣血皆不足的病癥，當(dāng)首先用甘味藥物補(bǔ)益。65醫(yī)學(xué)ppt補(bǔ)法應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：13醫(yī)學(xué)ppt“陷下”：

一是指脈象?！鹅`樞·九針十二原》：“凡將用針，必先診脈，視其氣之劇易，乃可以治也”《靈樞·禁服》：“陷下者脈，血結(jié)于中，中有著血，血寒故宜灸之”。此之“陷下”主要指脈象沉伏。唐·王冰注曰：“脈虛氣少，故陷下也”。明·張介賓注曰：“沉伏不起也”。故脈之“陷下”主要見于血寒或氣虛之證。

二是指臟器。《靈樞·經(jīng)脈》說：“實(shí)則必見，虛則必下，視之不見，求之上下”。是說實(shí)證相應(yīng)的臟器可見隆起，虛證相應(yīng)的臟器出現(xiàn)下陷。（二）陷下則灸之66醫(yī)學(xué)ppt“陷下”：（二）陷下則灸之14醫(yī)學(xué)ppt

“陷下則灸之”：本意是說對(duì)脈象沉伏不起，或臟器有下陷者皆宜用灸法。

灸法脾氣虛腎氣虛元?dú)獠蛔阄改c下垂腎下垂凹陷及虛軟（氣海、關(guān)元）67醫(yī)學(xué)ppt“陷下則灸之”：本意是說對(duì)脈象沉伏不起，或臟器有下陷“陷下則灸之”，屬于虛則補(bǔ)之的范疇。陷下即氣虛下陷，也就是說氣虛下陷的治療原則是以灸治為主。

病癥取穴作用脈微欲絕的虛脫危象，失血過多、大汗不止、四肢厥冷、陽(yáng)氣暴脫、血壓下降重灸百會(huì)、神闕、氣海、關(guān)元升陽(yáng)固脫回陽(yáng)救逆臟腑、經(jīng)絡(luò)之氣虛弱，中氣不足，使氣血和內(nèi)臟失去其固攝能力而出現(xiàn)的一系列氣虛病證，如久泄、久痢、遺尿、崩漏、脫肛、子宮脫垂及其他內(nèi)臟下垂等常灸中脘、足三里、脾俞、胃俞、腎俞補(bǔ)中益氣升陽(yáng)舉陷68醫(yī)學(xué)ppt“陷下則灸之”，屬于虛則補(bǔ)之的范疇。病癥取穴作用脈微欲絕的虛“盛則瀉之”、“滿則瀉之”、“邪盛則虛之”都是瀉損邪氣的意思，可統(tǒng)稱為“實(shí)則瀉之”。即實(shí)證的治療原則是用瀉法。

（三）實(shí)則瀉之正氣未衰高熱、中暑、昏迷、驚厥、痙攣以及各種原因引起的劇痛等實(shí)熱病證大椎、合谷、太沖、委中、水溝、十宣、十二井穴針用瀉法，或點(diǎn)刺出血清瀉實(shí)熱69醫(yī)學(xué)ppt“盛則瀉之”、“滿則瀉之”、“邪盛則虛之”都是瀉損邪氣的意本虛而標(biāo)實(shí)正氣已衰退先行補(bǔ)虛而后瀉實(shí)臌脹病一味瀉實(shí)或單純補(bǔ)虛虛實(shí)同治攻補(bǔ)兼施例如：70醫(yī)學(xué)ppt本虛而標(biāo)實(shí)正氣已衰退先行補(bǔ)虛而后瀉實(shí)臌脹病一味瀉實(shí)或單純補(bǔ)虛一是針灸方法的選擇：一般多針少灸，或不灸，除毫針外，三棱針、皮膚針也較為常用。二是針刺補(bǔ)瀉手法的選擇：實(shí)證當(dāng)用瀉法?！鹅`樞·壽夭剛?cè)帷氛f：“有刺營(yíng)者，有刺衛(wèi)者……刺營(yíng)者出血，刺衛(wèi)者出氣?！彼詫?duì)病在衛(wèi)分的實(shí)證多用毫針淺刺出氣，對(duì)病在營(yíng)血的實(shí)證則必須刺后出血，以瀉血分之邪。三是選用偏瀉的穴位：多選用四肢末端和頭頸部的穴位，如十二井穴、十宣、水溝、耳尖、太陽(yáng)等。瀉法應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：71醫(yī)學(xué)ppt一是針灸方法的選擇：一般多針少灸，或不灸，除毫針外，

《素問·針解篇》：“宛陳則除之，是出惡血也?！蓖醣⒃疲骸巴穑e也；陳，久也；除，去也。言絡(luò)脈之中血積而久者，針刺而除去之也。”指出由絡(luò)脈瘀阻而引起的病證，應(yīng)以點(diǎn)刺出血，屬于“實(shí)者瀉之”的范疇。（四）宛陳則除之閃挫扭傷毒蟲咬傷肌膚紅腫熱痛、青紫腫脹三棱針點(diǎn)刺出血活血化瘀消腫止痛病情較重者，可以施行點(diǎn)刺出血后加拔火罐適用于病久入絡(luò)，及跌仆損傷、毒蛇咬傷、丹毒、腱鞘囊腫、小兒疳疾等病癥。72醫(yī)學(xué)ppt《素問·針解篇》：“宛陳則除之，是出惡血也。”王冰注

一是針具的選擇：一般多用三棱針或皮膚針，也可刺血后加拔罐。二是穴位的選擇：一般多選局部絡(luò)脈瘀阻處或反應(yīng)點(diǎn)，及尺澤、委中、十二井、十宣等，如治療痹證日久入絡(luò)者，《靈樞·壽夭剛?cè)帷罚骸熬帽圆蝗ド碚?，視其血絡(luò)，盡出其血。”再如痔瘡，可挑刺腰骶部的反應(yīng)點(diǎn)出血。運(yùn)用刺血法應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：73醫(yī)學(xué)ppt一是針具的選擇：一般多用三棱針或皮膚針，也可刺血后加

“不盛不虛以經(jīng)取之”：并非病證本身無虛實(shí)可言，而是臟腑、經(jīng)絡(luò)的虛實(shí)表現(xiàn)不甚明顯或虛實(shí)兼而有之。病變臟腑、經(jīng)脈本身一時(shí)性的氣血紊亂，而不涉及其他臟腑、經(jīng)脈，屬本經(jīng)自病。

（五）不盛不虛以經(jīng)取之74醫(yī)學(xué)ppt“不盛不虛以經(jīng)取之”：并非病證本身無虛實(shí)可言，而是臟《靈樞·禁服》：“不盛不虛，以經(jīng)取之，名曰經(jīng)刺?！薄峨y經(jīng)·六十九難》：“不虛不實(shí)，以經(jīng)取之者，是正經(jīng)自生病，不中他邪也。當(dāng)自取其經(jīng)，故言以經(jīng)取之。”治按本經(jīng)循經(jīng)取穴，以原穴和五輸穴最為適宜。當(dāng)針下得氣后，再行均勻地提插捻轉(zhuǎn)（即“平補(bǔ)平瀉”）手法，使本經(jīng)氣血調(diào)和，臟腑功能恢復(fù)正常。75醫(yī)學(xué)ppt《靈樞·禁服》：“不盛不虛，以經(jīng)取之，名曰經(jīng)刺。”治

一是如何辨病在本經(jīng)：《內(nèi)經(jīng)》記載對(duì)比人迎脈、寸口脈大小的不同，來辨別病在何經(jīng)的方法已較少使用，但仍有深入研究的價(jià)值。現(xiàn)在臨床一般根據(jù)經(jīng)脈的循行及“是主……是動(dòng)……所生病”來判定病在何經(jīng)。二是針刺補(bǔ)瀉手法的選擇：一般用平補(bǔ)平瀉法。三是穴位的選?。阂话阋晕遢斞ê驮ㄗ顬槌Ｓ?。注意以下幾點(diǎn)：76醫(yī)學(xué)ppt一是如何辨病在本經(jīng)：《內(nèi)經(jīng)》記載對(duì)比人迎脈、寸口脈大補(bǔ)虛瀉實(shí)既是針灸治療原則，又是針灸治病的重要方法?！鹅`樞·九針十二原》說：“無實(shí)實(shí)，無虛虛，損不足而益有余，是為甚病。”《靈樞·邪氣臟腑病形》亦說：“補(bǔ)瀉反則病益篤?！倍济鞔_指出補(bǔ)瀉不可誤用，勿犯虛虛實(shí)實(shí)之戒。對(duì)虛實(shí)夾雜或本虛標(biāo)實(shí)之證，針灸應(yīng)補(bǔ)瀉兼施?？偨Y(jié)：77醫(yī)學(xué)ppt補(bǔ)虛瀉實(shí)既是針灸治療原則，又是針灸治病的重要方法。總結(jié)：25

《靈樞·經(jīng)脈》：“熱則疾之，寒則留之?！笔轻槍?duì)熱性病證和寒性病證制定的清熱、溫寒的治療原則。

二、清熱與溫寒清以寒治熱溫以熱治寒正治78醫(yī)學(xué)ppt《靈樞·經(jīng)脈》：“熱則疾之，寒則留之?！笔轻槍?duì)熱性病證《靈樞·經(jīng)脈》：“熱則疾之?！薄鹅`樞·九針十二原》進(jìn)一步解釋說：“刺諸熱者，如以手湯。”（一）熱則疾之風(fēng)熱感冒取大椎、曲池、合谷、外關(guān)淺刺疾出清熱解表伴有咽喉腫痛三棱針少商穴點(diǎn)刺出血加強(qiáng)瀉熱、消腫、止痛79醫(yī)學(xué)ppt《靈樞·經(jīng)脈》：“熱則疾之?！保ㄒ唬釀t疾之風(fēng)熱感冒取大椎《靈樞·經(jīng)脈》：“寒則留之?！薄鹅`樞·九針十二原》：“刺寒清者，如人不欲行。”

（二）寒則（溫之）留之陽(yáng)虛或寒盛針刺不易得氣留針候氣加艾施灸助陽(yáng)散寒80醫(yī)學(xué)ppt《靈樞·經(jīng)脈》：“寒則留之?！保ǘ┖畡t（溫之）留之陽(yáng)虛或適用于風(fēng)寒濕痹為患的肌肉、關(guān)節(jié)疼痛。若寒邪在里，凝滯臟腑，則針刺應(yīng)深而久留，或配合施行“燒山火”復(fù)式針刺手法，或加用艾灸，以溫針法最為適宜。

寒邪在表，留于經(jīng)絡(luò)者，艾灸施治最為相宜。81醫(yī)學(xué)ppt適用于風(fēng)寒濕痹為患的肌肉、關(guān)節(jié)疼痛。若寒邪在里，凝滯臟腑，則

在臨床上熱證與寒證的表現(xiàn)往往是錯(cuò)綜復(fù)雜、變化多端的。如有表熱里寒或表寒里熱，有上熱下寒或下熱上寒等，所以溫?zé)崆搴闹蝿t應(yīng)靈活掌握。若寒熱相間，當(dāng)溫清并用。如素體陽(yáng)虛又外感風(fēng)熱之證—既有發(fā)熱、咽喉腫痛等風(fēng)熱表證，又有脘腹冷痛、大便泄瀉等里寒證。外清手太陰、陽(yáng)明表熱—毫針淺刺曲池、合谷、列缺、外關(guān)、大椎內(nèi)溫足太陰、陽(yáng)明之寒——足三里、中脘等穴，針用補(bǔ)法或用灸法。82醫(yī)學(xué)ppt在臨床上熱證與寒證的表現(xiàn)往往是錯(cuò)綜復(fù)雜、變化多端的。

針灸治病要分標(biāo)本主次、輕重緩急。治病分標(biāo)本緩急，就是要抓主要矛盾。標(biāo)本是一個(gè)相對(duì)的概念，表示事物的現(xiàn)象與本質(zhì)、原因與結(jié)果以及病變過程中正邪矛盾雙方的主次關(guān)系。三、治標(biāo)與治本83醫(yī)學(xué)ppt針灸治病要分標(biāo)本主次、輕重緩急。治病分標(biāo)本緩急，就是組織和部位機(jī)體和疾病正邪疾病本身疾病先后疾病緩急本臟腑機(jī)體正氣病因先病舊病緩癥標(biāo)頭面、軀干疾病邪氣癥狀后病新病急癥84醫(yī)學(xué)ppt組織和部位機(jī)體和疾病正邪疾病本身疾病先后疾病緩急本臟腑機(jī)體正《素問·至真要大論》篇說：“病有盛衰，治有緩急?！睂?duì)于任何一種病證，是先治標(biāo)，還是先治本，還是標(biāo)本同治，要根據(jù)病證的輕重緩急而定。

一般情況下，本是主要矛盾，治病當(dāng)先治本；若標(biāo)急于本，當(dāng)先治標(biāo)。

《素問·標(biāo)本病傳論》篇說：“病有標(biāo)本，刺有逆從奈何？……知標(biāo)本者，萬舉萬當(dāng)，不知標(biāo)本，是謂妄行?！闭f明如能靈活運(yùn)用標(biāo)本理論知道針灸臨床，就不會(huì)貽誤病情。

85醫(yī)學(xué)ppt《素問·至真要大論》篇說：“病有盛衰，治有緩急?！睂?duì)《靈樞·標(biāo)本》曰：“先病而后中滿者，治其標(biāo)……大小便不利，治其標(biāo)。”

如：

高熱抽搐者，先以大椎、水溝、四關(guān)等穴退熱止痙，再?gòu)谋菊撝?。肺結(jié)核咯血者，應(yīng)取魚際、孔最、膈俞等穴以止血為先，血止后再以多方多法治其本。（一）急則治標(biāo)86醫(yī)學(xué)ppt《靈樞·標(biāo)本》曰：“先病而后中滿者，治其標(biāo)……大小便不《素問·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》說：“治病必求于本。”在一般病勢(shì)不急的情況下，病在內(nèi)者治其內(nèi)，病在外者治其外，正氣虛者固其本，邪氣盛者祛其邪。

“伏其所主，先其所因”：治其病因，癥狀可解；治其先病，后病可除。

（二）緩則治本87醫(yī)學(xué)ppt《素問·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》說：“治病必求于本?！痹谝话悴∑⒛I陽(yáng)虛五更泄瀉灸氣海、關(guān)元、命門、腎俞、脾俞溫補(bǔ)脾腎之陽(yáng)女性脾胃虛弱伴月經(jīng)量少、色淡，月經(jīng)周期正常脾胃虛弱為本月經(jīng)癥狀為標(biāo)取中脘、足三里、脾俞、胃俞、公孫補(bǔ)益脾胃88醫(yī)學(xué)ppt脾腎陽(yáng)虛五更泄瀉灸氣海、關(guān)元、溫補(bǔ)脾腎之陽(yáng)女性脾胃虛弱伴月經(jīng)（三）標(biāo)本同治病癥治法本標(biāo)取穴體虛感冒益氣解表益氣為治本解表為治標(biāo)補(bǔ)足三里、氣海、關(guān)元，瀉合谷、風(fēng)池、列缺腎虛腰痛補(bǔ)腎壯腰通絡(luò)止痛可取腎俞、太溪補(bǔ)腎壯腰以治本取阿是、委中通絡(luò)止痛以治標(biāo)腎虛水腫又感受風(fēng)寒之邪而致咳喘溫補(bǔ)腎陽(yáng)利水消腫宣通肺氣止咳平喘取太溪、腎俞、復(fù)溜、膻中、天突、肺俞等穴標(biāo)本同治肝病引起的脾胃不和疏肝理氣理脾和胃取章門、期門、太沖、陽(yáng)陵泉、中脘、足三里貧血又兼陰虛發(fā)熱益氣養(yǎng)血滋陰清熱取脾俞、肝俞、膈俞、足三里、三陰交、照海89醫(yī)學(xué)ppt（三）標(biāo)本同治病癥治法本標(biāo)取穴體虛感冒益氣解表益氣為治本解表四、三因制宜90醫(yī)學(xué)ppt四、三因制宜38醫(yī)學(xué)ppt（一）因人制宜91醫(yī)學(xué)ppt（一）因人制宜39醫(yī)學(xué)ppt如婦人以血為用，在治療婦人病時(shí)要多考慮調(diào)理沖脈（血海）、任脈等。如體質(zhì)虛弱、皮膚薄嫩、對(duì)針灸較敏感者，針刺手法宜輕；體質(zhì)強(qiáng)壯、皮膚粗厚、針感較遲鈍者，針刺手法可重些。正如《靈樞·逆順肥瘦》所言：“體質(zhì)壯大，血?dú)獬溆?，膚革堅(jiān)固