急診危重病人院內轉運中應用全程安全轉運與前瞻性護理干預的價值

急診危重病人院內轉運中應用全程平安轉運與前瞻性護理干預的價值〔〕:

摘要：目的探究對急診危重病人院內轉運中應用全程平安轉運與前瞻性護理干預的應用價值。方法選取2022年1月至2022年1月我院急診科收治的危重患者120例，按照入院時間，隨機分入對照組和觀察組，各60例，對照組施行常規(guī)處置流程，觀察組施行全程平安轉運和前瞻性護理，比照兩組患者轉運治療期間的時間以及患者的護理滿意度。結果觀察組患者的轉運時間、治療等待時間明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義〔P

1資料與方法

1.1一般資料

將2022年1月至2022年1月我院急診科收治的120例危重患者納入本次研究，根據就診時間，隨機分配到對照組和觀察組，各60例。其中對照組男32例，女28例，年齡14~76歲，平均〔48.259.08〕歲，疾病類型：創(chuàng)傷性休克22例，心梗死18例，腦卒中10例，癲癇4例，其他疾病6例；觀察組男31例，女29例，年齡15~78歲，平均〔48.399.11〕歲，疾病類型：創(chuàng)傷性休克21例，心梗死19例，腦卒中11例，癲癇3例，其他疾病6例。兩組患者的年齡、性別、疾病類型資料無明顯差異〔P>0.05〕，具有可比性。

1.2方法

對照組常規(guī)轉運，由護工使用平車護送患者。觀察組施行全程平安轉運和前瞻性護理干預，首先對患者的病情快速評估，由主管醫(yī)生和急診護士共同擔任，評估后，模擬該患者轉運過程中病情發(fā)生變化的情況，制定解決方案，然后與患者家屬溝通，告知其風險，獲得家屬同意并簽字后，方能施行轉運。轉運人員由護工和護士組成，護士在轉運前提早通知收治科室，準備接收患者。在轉運前，保持患者的呼氣通暢，檢查各種導管是否接通，防止導管折疊、阻塞，檢查轉運過程中需要使用的儀器是否能正常工作，電量是否足夠，以及轉運用具是否齊全〔包括便攜式心電監(jiān)護、氧氣袋、急救箱等〕【3】。轉運期間，施行護理干預，將平車的護欄升起，并使患者處于平臥位，在轉運期間，防止劇烈震動，護士守護在患者上半身位置，注意觀測患者的面部狀態(tài)、呼吸狀況、瞳孔大小以及心電監(jiān)測，插管的患者，注意插管有無松動，是否結實。轉運后，與接收科室的護理人員共同安置患者，交接患者的病歷資料、生理指標以及初步診斷，雙方確認無誤后，簽字完成轉運【4】。

1.3觀察標準

比照兩組患者的治療等待時間和轉運時間。比照兩組患者的護理滿意度，采用護理滿意度調查表，包括轉運時間、轉運期間處置措施、轉運期間護理質量、轉運期間護理態(tài)度4個方面，共計20項調查，分值共計100分，得分越高，患者滿意度越高。

1.4統(tǒng)計學分析

應用統(tǒng)計學軟件SPSS18.0對資料進展分析處理，計量資料〔s〕表示，t檢驗，以P

2.2兩組患者護理滿意度

觀察組患者在轉運時間、救治處置措施、護理質量、護理態(tài)度的滿意度評分中，均高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義〔P

3討論

危重患者在轉運期間存在較多的危險因素，加上患者自身病情的開展，可能促使疾病惡化，為后續(xù)的治療增加難度【5】。常規(guī)的轉運通常由護工完成，護工由于其自身技能素質的限制，不能對危重患者轉運期間的突發(fā)事件進展處置，導致延誤治療時機。因此有必要施行全程平安轉運和前瞻性護理干預，使危重患者在轉運期間的平安性大為改善。全程平安轉運要求，由主治醫(yī)師和急診護士首先對危重患者進展評估，同時檢查患者的生理狀態(tài)是否符合轉運的根本條件【6】，此外，轉運人員由護工和急診護士組成，護士具備一定的專業(yè)技能和專業(yè)工具，可對危重患者的突發(fā)狀態(tài)進展及時的處置，從而減輕因突發(fā)事件而引發(fā)的不良結局。在轉運期間，護士會親密關注患者的生理狀態(tài)，對于異常狀態(tài)也具備一定的處理才能，可以在一定程度上保障患者轉運期間的平安性。轉運到接收科室后，由護士交接患者的病歷資料以及其他的一些根底信息，可使交接效率進步，為患者的治療奠定根底。

在本次研究中，采用全程平安轉運與前瞻性護理的患者，其治療等待時間和轉運時間都大為減少，同對照組相較，差異明顯〔P<0.05〕；并且，全程平安轉運與前瞻性護理干預，還使患者或家屬的滿意度進步，在轉運時間、轉運期間處置措施、轉運期間護理質量、轉運期間護理態(tài)度4個方面的比照中，均顯示較高的評價，比照常規(guī)轉運措施的患者，滿意度顯著進步，具有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，急診危重病人的院內轉運中，施行全程平安轉運與前瞻性護理干預，可以縮短患者轉運過程期間時間浪費，并且患者在轉運期間發(fā)生的意外得到了較為理想的控制，減少了轉運期間不良事件的發(fā)生，此外，通過對患者滿意度進展調查，還發(fā)現全程平安轉運與前瞻性護理干預的方式可使患者或家屬的滿意度進步，因此值得在急診科推廣。

參考文獻

【1】郝喜艷,陳冬梅,高金童,等.全程平安轉運及前瞻性護理干預在急診危重患者院內轉運中的應用效果觀察[J].實用臨床護理學電子雜志,2022,3(9):150,152.

【2】戴茜,王元功.綜合干預在急診危重癥患者院內轉運中的應用效果[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志,2022,5(28):197-198.

【3】李國洪,張紅,宋建輝,等.創(chuàng)傷評估在急診創(chuàng)傷患者院內平安轉運中的應用[J].按摩與康復醫(yī)學,2022,10(3):95-96.

【4】HansenG,BeerDL,VallanceJK.TheimpactoftransportofcriticallyillpediatricpatientsonruralemergencydepartmentsinManitoba[J].CanadianJournalofRuralMedicine,2022,22(1):8.

【5】黃莉.急診危重患者在院內平安轉運的護理方法及其效果討論