依那普利聯(lián)合硝苯地平治療高血壓合并慢性腎病的臨床效果觀察

依那普利結(jié)合硝苯地平治療高血壓合并慢性腎病的臨床效果觀察〔〕:

摘要：目的討論依那普利結(jié)合硝苯地平治療高血壓合并慢性腎病的臨床效果。方法選取2022年2月至2022年4月我院收治的高血壓合并慢性腎病患者106例作為研究對(duì)象，按就診順序單雙號(hào)分為對(duì)照組〔n=53，依那普利〕和觀察組〔n=53，依那普利結(jié)合硝苯地平〕。比擬兩組治療前后SCr、MAU程度、降壓效果及不良反響發(fā)生率。結(jié)果觀察組治療后的SCr、MAU程度低于對(duì)照組，觀察組治療后的降壓總有效率96.23%高于對(duì)照組的79.25%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P0.05〕。結(jié)論依那普利結(jié)合硝苯地平治療高血壓合并慢性腎病的具有良好的臨床效果，平安可行，值得推廣使用。

關(guān)鍵詞：依那普利；硝苯地平；高血壓；慢性腎病

本文引用格式：溫春福.依那普利結(jié)合硝苯地平治療高血壓合并慢性腎病的臨床效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2022,19(84):14-15.

ObservationontheClinicalEffectsofEnalaprilbinedwithNifedipineintheTreatmentofHypertensionplicatedwithChronicNephropathy

WENChun-fu

(NephrologyDepartment,LiuzhouMunicipalLiutieCentralHospital,Liuzhou,Guangxi,545007)

ABSTRACT：ObjectiveToexploretheclinicaleffectsofenalaprilbinedwithnifedipineinthetreatmentofhypertensionplicatedwithchronicnephropathy.MethodsAtotalof106patientswithhypertensionplicatedwithchronickidneydiseasewhowereadmittedandtreatedinLiuzhouMunicipalLiutieCentralHospitalfromFebruary2022toApril2022wereselectedforstudy.Theywerenumberedbasedonthesequenceofthetreatmentandthendividedintoacontrolgroup(n=53,enalapril)andanobservationgroup(n=53,enalaprilbinedwithnifedipine)accordingtotheiroddorevennumber.ThelevelsofSCrandMAU,antihypertensiveeffect,andincidenceofadversereactionsofthepatientsbeforeandaftertreatmentwereparedbetweenthetwogroups.ResultsAftertreatment,thelevelsofSCrandMAUofthepatientsintheobservationgroupwerelowerthanthoseinthecontrolgroup.Thetotalantihypertensiveeffectiverateofthepatientsintheobservationgroupwas96.23%,higherthanthatof79.25%inthecontrolgroup,withstatisticallysignificantdifference(P0.05).ConclusionTheapplicationofenalaprilbinedwithnifedipineenjoysfavorableclinicaleffectsinthetreatmentofhypertensionplicatedwithchronicnephropathyenjoysgoodclinicaleffects.Itissafeandpractical,andthereforeisworthyofwideapplication.

KEYWORDS：Enalapril;Nifedipine;Hypertension;Chronicnephropathy

0引言

高血壓與慢性腎臟疾病均是臨床常見疾病，長(zhǎng)期高血壓可造成患者心力衰竭，導(dǎo)致全身小動(dòng)脈硬化，進(jìn)而加速腎臟損害，許多研究證實(shí)，高血壓與慢性腎病互相影響、互相作用【1】?？梢?，控制血壓對(duì)于高血壓和慢性腎病患者而言尤為重要。然而，針對(duì)該類患者的治療不僅是降壓，減少靶器官的損害也是重要的考慮因素。目前，依那普利是治療心力衰竭、高血壓等疾病的重要藥物，硝苯地平也是改善血管內(nèi)皮功能常用的降壓藥物，而此類患者通常因?yàn)榘橛卸喾N臟器疾病需同時(shí)服用多種藥物，如此卻增加了不良反響風(fēng)險(xiǎn)【2】。因此，有效、可行的結(jié)合用藥極為重要。由此，本研究主要討論依那普利結(jié)合硝苯地平治療高血壓合并慢性腎病的臨床效果，為該類患者的有效治療提供可靠根據(jù)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料。挑選2022年2月至2022年4月我院收治的高血壓合并慢性腎病患者作為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：①確診為高血壓及慢性腎??；②生命體征穩(wěn)定；③患者及其家屬自愿參與；④個(gè)人資料完好。排除標(biāo)準(zhǔn)：①嚴(yán)重心臟疾病及嚴(yán)重肝功能異常者；②相關(guān)藥物過(guò)敏者；③孕產(chǎn)婦。本研究已獲得我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。最終納入研究的患者共106例，按就診順序單雙號(hào)分為對(duì)照組〔n=53〕和觀察組〔n=53〕。其中，對(duì)照組女24例，男29例；年齡33-75歲，平均〔51.3515.08〕歲；體質(zhì)量指數(shù)21.28-31.15kg/m2，平均〔25.108.03〕kg/m2。觀察組女22例，男31例；年齡32-73歲，平均〔50.4214.74〕歲；體質(zhì)量指數(shù)22.07-32.03kg/m2，平均〔25.238.21〕kg/m2。比擬兩組患者一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P>0.05〕，有可比性。

1.2方法。對(duì)照組患者口服依那普利片〔揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)江蘇制藥股份，國(guó)藥準(zhǔn)字H32026567〕，5mg/次，1次/d；假設(shè)2周后血壓仍大于140/90mmHg，那么劑量可加至10mg，療程12周。觀察組在對(duì)照組根底上加用硝苯地平緩釋片〔地奧集團(tuán)成都藥業(yè)股份，國(guó)藥準(zhǔn)字H10930145〕，10mg/次，2次/d，治療12周。

1.3觀察指標(biāo)。①采用酶聯(lián)免疫吸附法檢測(cè)兩組患者治療前后的血肌酐〔SCr〕程度，采用免疫比濁法測(cè)定微量白蛋白〔MAU〕程度，嚴(yán)格按照儀器及試劑盒使用說(shuō)明書操作。②兩組患者降壓效果。顯效：舒張壓下降>10mmHg及收縮壓下降>20mmHg，或恢復(fù)正常；有效：舒張壓下降0.05〕，見表2。

3討論

據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)顯示，中國(guó)慢性腎病患者約有1.20億，患病率超過(guò)10%，超過(guò)25%的終末期腎功能衰竭是由高血壓引起的腎損害造成【3】。隨著我國(guó)社會(huì)老齡化加快及社會(huì)層出不窮的不良生活方式，高血壓合并慢性腎病的發(fā)病趨勢(shì)日益嚴(yán)峻，不僅嚴(yán)重降低了患者的生活質(zhì)量，還給其家庭和社會(huì)帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑〔ACEI〕是降壓藥物中對(duì)腎臟傷害較小的藥物，其可以降低腎小球毛細(xì)血管的高灌注，減少蛋白尿，改善腎小管間質(zhì)纖維化和腎小球硬化，從而保護(hù)腎臟，而依那普利作為第二代ACEI因其具有降壓效果好、副作用小等優(yōu)點(diǎn)而被廣泛應(yīng)用于高血壓合并慢性腎病患者[4-6]。然而，在臨床理論中發(fā)現(xiàn)，單一用藥的療效有限，且該類合并疾病患者常需同時(shí)服用多種藥物，不合理的藥物聯(lián)用可能會(huì)產(chǎn)生不良反響。因此本研究對(duì)依那普利結(jié)合硝苯地平治療高血壓合并慢性腎病的臨床效果進(jìn)展討論[7-8]。

本研究發(fā)現(xiàn)，觀察組治療后的SCr、MAU程度低于對(duì)照組，觀察組治療后的降壓總有效率96.23%高于對(duì)照組的79.25%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P0.05〕。這些提示，依那普利結(jié)合硝苯地平可以降低SCr、MAU程度，有效改善患者高血壓，同時(shí)不良反響情況極少。其原因可能是硝苯地平屬于長(zhǎng)效鈣離子拮抗劑，對(duì)鈣離子內(nèi)流其抑制作用，使血管平滑肌松弛，從而使心肌可以長(zhǎng)時(shí)間耐受缺血狀態(tài)，使外周血管阻力降低，起到降壓作用；同時(shí)口服硝苯地平緩釋片，吸收良好、起效快、藥效持久，且不會(huì)引起水鈉滯留、水腫等不良情況。本研究結(jié)果與喬運(yùn)成[9]的研究結(jié)果相似。

綜上所述，依那普利結(jié)合硝苯地平治療高血壓合并慢性腎病的具有良好的臨床效果，平安可行，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

【1】孫紅燕.貝那普利結(jié)合硝苯地平緩釋片治療高血壓合并慢性腎病臨床觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療,2022,29(03):371-372.

【2】李艷君.硝苯地平緩釋片結(jié)合依那普利治療老年冠心病合并高血壓的臨床療效觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2022,26(04):505-506.

【3】張吉敏,曲愛民.硝苯地平結(jié)合氯沙坦治療慢性腎病合并高血壓患者的療效[J].中國(guó)慢性病預(yù)防與控制,2022,23(08):620-621.

【4】王保軍.馬來(lái)酸依那普利葉酸片治療短暫性腦缺血發(fā)作伴H型高血壓的臨床效果[J].天津藥學(xué),2022,31(02):39-41.

【5】周遠(yuǎn)東,藍(lán)進(jìn).硝苯地平結(jié)合依那普利治療冠心病合并高血壓老年患者的臨床效果[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)工程,2022(12):18-18.

【6】曾玉玲,劉婷.硝苯地平緩釋片結(jié)合依那普利在治療高血壓合并冠心病中的臨床效果觀察[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2022(2):87-88.

【7】蔡強(qiáng)文,郭照軍,張獻(xiàn)波.血脂康膠囊結(jié)合依那普利和硝苯地平治療高血壓合并冠心病的療效觀察[J].現(xiàn)代藥物與臨床,2022,31(1):45-49./r