住院醫(yī)師規(guī)培出科考核評分表完整

住院醫(yī)師規(guī)培出科考核評分表（可以直接使用，可編輯實用優(yōu)秀文檔，歡迎下載）

日照市人民醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓出科考核評分表姓名： 培訓專業(yè)：輪轉科室：輪轉時間：年月日一年月日項目指標評分布R準得分備注12345醫(yī)德醫(yī)風廉潔行醫(yī)有投訴且經(jīng)查實的記1分。服務態(tài)度有投訴且經(jīng)查實的記1分。工作責任心有投訴且經(jīng)查實的記1分。醫(yī)患溝通能力有投訴且經(jīng)查實的記1分。醫(yī)療差錯、事故N1次為不合格。無差錯及無事故者記5分。出勤情況出勤情況全勤記5分，每月病事假W1天記4分，病事假W2天記3分，＞2天記1分，曠工不得分。臨床實踐指標完成情況病歷質(zhì)量每人每月手寫2份大病歷，完成數(shù)量100%；有丙級病歷則不能通過。臨床操作操作規(guī)范，項目完成率N80%，否則不能通過。臨床綜合能力體格檢查手法規(guī)范，按順序進行，重要體征無遺漏。（有一項不符合，則扣1分）專業(yè)理論臨床基礎理論、專業(yè)知識、學科發(fā)展動向的了解與掌握。處理常見病人的能力臨床資料的分析，反應能力，表達能力（有一項不符合，則扣1分）處理危重疑難病人的能力包括綜合能力，反應能力，表達能力。（有一項不符合，則扣1分）實驗檢查實驗室及輔助檢查的選擇合理，結果分析，判斷正確（有一項不符合，則扣1分）臨床思維和表達能力臨床資料的分析與綜合判定能力、反應能力及表達能力。（有一項不符合，則扣1分）業(yè)務學習科室講座、病例討論、技能培訓等依據(jù)科室住培教學活動參加情況記錄（N4次/月，為合格），不合格則不能通過。其他能力科研與外語參加醫(yī)院、科室科研活動等情況，外語能力。出科考核理論考試246810按注1規(guī)則，有1項不合格均不能通過。技能考核246810綜合成績總分合計是否通過：口通過 LM、通過考核評語注：1.理論考試和技能考核指標評分標準：95?100分，得10分；90?94分，得8分；80?89分，得6分；70?79分，得4分；60?69分，得2分；60分以下者為不及格。請在您認為合適的分數(shù)項中打R”。其他指標評分標準：1分為不合格；2分為合格；3?4分為表現(xiàn)良好；5分為表現(xiàn)優(yōu)秀。請在您認為合適的分數(shù)項中打"”?？己诵〗M（簽名）組長:，組員：，組員：科室負責人（簽名）年月日填表說明為了不斷提高住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作質(zhì)量，加強培訓過程管理，對住培學員培訓過程進行考核評定，根據(jù)培訓相關要求，結合我院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓考核實際情況，特定制《濰坊醫(yī)學院附屬醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓出科考核評分表》（簡稱《濰醫(yī)附院住培出科考核評分表》）。一、 培訓過程考核內(nèi)容和合格標準。（一） 培訓時間科室輪轉情況：必選科室輪轉數(shù)量和時間各應達到要求的100%為合格。培訓出勤率：病、事假均應小于平均2天/月（除法定節(jié)假日以外）。（二） 醫(yī)德醫(yī)風評價有職業(yè)道德、勞動紀律、工作責任心、醫(yī)患溝通能力和有無醫(yī)療差錯或事故5項。其中如醫(yī)療差錯或事故評分為“不合格”者，視為該項不合格。（三） 臨床實踐指標完成情況病史質(zhì)量：指書寫住院病歷完成情況，應按培訓標準完成數(shù)量要求的100%為合格；無丙級病歷。操作：完成要求總例數(shù)的80%為合格（技能第一操作者必須為本人）。（四） 臨床綜合能力評價體格檢查：體檢手法規(guī)范，按順序進行，重要體征無遺漏。理論水平：能了解和掌握臨床基礎理論、專業(yè)知識、學科發(fā)展動向。處理常見病人的能力：臨床資料的分析，反應能力及表達能力。處理危重疑難病人的能力：臨床綜合能力，反應能力及表達能力。實驗檢查：實驗室及輔助檢查的選擇合理，結果分析和判斷正確。臨床思維和表達能力：臨床資料的分析與綜合能力，反應能力及表達能力。（五） 業(yè)務學習參加科室組織的“各種形式學習活動”，包括參加病例討論、教學查房和科室講座等，每月至少4次以上為合格；應有記錄。（六） 出科考核是指每一個輪轉科室培訓結束時，進行的理論考試和臨床技能考核，評分標準：95?100分，得10分；90~94分，得8分；80~89分，得6分；70~79分，得4分；60~69分，得2分；60分以下者為不及格。理論考試和臨床技能考核有1項不合格均不能通過。二、 以上六項內(nèi)容，必須合格。有一項不合格者，均不能通過培訓過程考核。不合格者須順延培訓時間，繼續(xù)完成未完成項目。三、 《出科考核表》的使用辦法輪轉科室負責人、帶教老師應成立“考核小組”。在每一個輪轉科室培訓結束時，“考核小組”須按《出科考核表》中考核內(nèi)容的要求，按照《住院醫(yī)師培訓登記手冊》記錄的內(nèi)容，組織對申請考試的住院醫(yī)師根據(jù)其工作表現(xiàn)（包括醫(yī)德醫(yī)風、輪轉科室完成情況、考勤、臨床實踐指標完成情況、綜合能力評價和參加學習情況等指標）進行綜合評分，并認真、如實地填寫培訓輪轉出科考核表的評語，評分標準：1分為不合格；2分為合格；3~4分為表現(xiàn)良好；5分為表現(xiàn)優(yōu)秀。輪轉科室負責人必須簽字認可。

XXXX醫(yī)院住院醫(yī)師工作質(zhì)量考核表名稱考核內(nèi)容及標準出勤行政工作上下班（含夜班）實行打卡。上下班均需親自打卡，任何人不得代理他人代理打卡。未打卡扣，次扣2分;按時上下班，工作時間不從事非工作有關事項，遲到早退1次扣4分分團結協(xié)作，積極參加醫(yī)院和科室會議及培訓公場所整潔、工作場所規(guī)范、清潔工作期間打游戲、看小服務工作上崗儀表得當、著裝整潔、佩戴胸卡上崗。使用規(guī)范語言，語言文明、態(tài)度和藹。不符合要求一次扣2-5責任心強，醫(yī)患溝通到位，服務態(tài)度好，病人或護士呼醫(yī)師到病床時，應立即前往不符合要求一次扣4分履行告知義務，正確指導患者配合治療，患者滿意率未履行告知義務每次扣醫(yī)療業(yè)務工作實行首診負責制，嚴密觀察病情變化。違反首診負責制搶救不積極搶救重危病人，搶救流程正確，搶救完畢及時記錄。搶救不及時扣10分，嚴格值班與交接班制度，休息日必須與值班醫(yī)師交班、重危病人床旁交接班。值班離崗每次扣5分;嚴格執(zhí)行三級醫(yī)師查房制度，住院床位醫(yī)師每日至少查房4次以上；對全病區(qū)病人至少查房1次，對急危重病人至少查房3次，病情有變化時必須及時檢查。上級醫(yī)師按規(guī)定查房。查房次數(shù)達不到要求每及時檢查處理每次扣5被考核者:考核月度： 年月考核時

嚴格執(zhí)行會診制度，入院3日未能確診或經(jīng)治療病情無好轉必須科內(nèi)會診。如發(fā)現(xiàn)他科情況及時邀請相關科室會診，受邀科室及時完成會診。急會診受邀科室人員必須以最快速度到達。有會診指征不提出會診會診每例次扣3分，急次扣5分。疑難危重病人應該及時邀請上級醫(yī)U師查房，組織會診或提出病例討論，討論前應當做好準備，討論應有記錄不按要求提出討論每例2分。執(zhí)行術前討論制度，對重大、疑難及新開展的手術，進行術前討論，訂出手術方案、術后觀察事項、護理要求等，一般手術，也要進行相應討論。不按要求提出討論每例扣2分。手術實行分級管理，按照級別實行手術。不按照級別實行手術每診療療活動符合診療規(guī)范和醫(yī)療工作制度未執(zhí)行診療規(guī)范和醫(yī)療XXXX醫(yī)院住院科室醫(yī)師績效考核表名稱檢查內(nèi)容及標準扣分按照分級護理指導原則確定護理級別，患者能得到相應的護理服務護理級別不恰當每例次扣3分醫(yī)療醫(yī)囑在規(guī)定時間內(nèi)下達，所有治療措施及時。不符合要求扣10-50分業(yè)務病歷書寫符合《病歷書寫規(guī)范》的要求，出院病歷按時歸檔出院病歷不按時歸檔，每份扣工作處方開具和書寫符合《處方管理辦法》的要求以處方質(zhì)量考核為準輸血符合《1臨床輸血技術規(guī)范》要求不符合要求扣5分

醫(yī)院感染嚴格無菌操作技術和消毒隔離技術規(guī)范不符合要求每次扣3分嚴格執(zhí)行《抗菌藥物臨床應用指導原則》不符合要求扣2分出現(xiàn)醫(yī)院感染事件，及時報告醫(yī)院感染管理科不符合要求扣2分傳染病控制在接診過程中，應當注意詢問病人有關的流行病學史、職業(yè)史，結合病人的主訴、病史、癥狀和體征等，對來診的病人進行傳染病的預檢。不符合要求扣2分按照傳染病診斷標準，準確診斷傳染病。不符合要求2分出現(xiàn)法定傳染病病人、疑似病人、病原攜帶者應在規(guī)定的時限內(nèi)，向本院感染管理科報告。傳染病漏報一例扣5分。傳染不及時者，各扣1分。發(fā)現(xiàn)傳染病時，應按規(guī)定采取隔離治療措施不符合要求扣2分反饋意見本月考核發(fā)現(xiàn)存在以下問題，請予改進：主治醫(yī)師查房評分表查房醫(yī)師姓名：科室:項目內(nèi)容分值扣分及理由備注基本規(guī)范1.查房前物品準備齊全，查房過程中無反復取用2.查房前整理病歷，各項檢查報告粘貼整齊3.醫(yī)師著裝整齊規(guī)范，不化濃妝，不穿奇裝異服4.查房站位規(guī)范5.查房態(tài)度嚴謹住院醫(yī)師匯報病歷6.病歷匯報內(nèi)容準確，無重要遺漏7.病歷匯報條理清晰8.病歷匯報簡明扼要9.病歷匯報語言流暢主治醫(yī)師補充問診10.問診目的明確，針對性強11.對重要病史進步確認12.問診內(nèi)容條理清晰、重點突出13.問診技巧熟練，無誘導性問診14.問診用語通俗易懂，患者能夠理解15.問診態(tài)度和藹，患者易于接受16.