臨床助理醫(yī)師押題卷-模擬二第一單元

2016（一）一、A1（A、B、C、D、EB.答案對急性吸入患者，首要措施答案入有害化學(xué)物加深，危害患者生命。3.A.采取沒有風(fēng)險的治療自己使患者盡可能快康復(fù)的良好愿望與最優(yōu)化地選擇診療結(jié)合起來即實現(xiàn)診療目的與診療的，從而達到最佳的診療效果。D.降低舒張末壓，壁肌張力。但作用量過大時可使血壓及冠狀動脈灌注壓過度降低交感神經(jīng)興奮、心率E。，性解析：由于引起輸尿管連接處功能不正常，使尿液返流回輸尿管的現(xiàn)象，為輸尿管反流，這種反流容易造成輸尿管和腎積水，繼發(fā)染，最終損害腎功能答案D.下列激素中，哪一個不是由腺垂體和D.生成E.刺激答案促激素（FSH）與生成素（LH）均有各自的靶腺，分別構(gòu)成下丘腦-腺垂體-甲狀腺旁核內(nèi)神經(jīng)細胞，經(jīng)下丘腦垂體束至神經(jīng)垂體和的。三E.ATP答案C。性15.10天的時間，大部分的可以自然恢復(fù)正常，故屬于一般。3～4C.3～6E.3答案例應(yīng)休息3～4周，對于有心功能不全（心臟擴大）的重癥病兒，臥床至少3個月或待心功OslerE.Roth斑，Osler，JanewayE.污染物通過多途徑進入職業(yè)病的首要條件性治療性方現(xiàn)場C.蛋白質(zhì)D.細胞壁E.DNA解析：喹諾酮類抗菌藥以細菌的DNA為作用靶點，喹諾酮類通過抑制DNA螺旋酶，進一步造成細菌的不可逆損害，使細菌細胞不再。答案而尚無心力衰竭癥狀的時期，可歷時數(shù)月至數(shù)年之久，在此時期可有神經(jīng)內(nèi)的激活。D.柔5～69～10C.11～12D.13～14E.15～19答案解析：若未，在后9～10天開始，功能限于14天，其機制尚未完全明確。后來潮，中又有新的發(fā)育，開始新的周期。在腹部平片處不宜顯影的草酸磷酸鹽C.碳酸鹽D.尿酸E.混合答案面光滑，桔紅色，質(zhì)堅硬，切面呈放射狀排列，在酸性尿液中易發(fā)生。X由純粹尿酸組成，X及告的原答案E.血氣胸可做低位胸腔插管答案解析肺萎縮時間長不宜用高負壓排氣采用高負壓排氣可導(dǎo)致縱隔擺動嚴重的呼吸、循環(huán)，甚至導(dǎo)致，應(yīng)禁用。妊娠≤35妊娠≥40答案38～39解析：5個選項所列出的疾病在臨都可以引起胸腔積液。胸腔積液產(chǎn)生的病因為：胸膜A.B.C.DED.是的種的反應(yīng)。B.胸部X線片顯示空洞答案解析：重度子癇前期患者常有代謝性酸，故結(jié)合力常降低。妊娠高血壓疾病的尿素氮、尿酸升高。由于肝臟供血減少，肝功能受損，血漿蛋白減少，因此血漿蛋白降B.組織他人血液E.血液答案）解析：根據(jù)《中民獻血法》第十八條有下列行為之一的，由縣級以上地方人民）組織他人C.酸羧化E.酸激答案這一過程反應(yīng)可逆，所以在糖酵解和糖異生中均起作用。D和E是糖酵解的關(guān)鍵酶，A和CB.C.限制蛋白質(zhì)38.解析：慢性腎臟病的治療應(yīng)以防止或延緩腎功能進行性，改善或緩解臨床癥狀及防治嚴答案A.1B.2C.3D.4E.5答案，，B.3C.腹參加考試參加考試年的可參加考以師承方式學(xué)習(xí)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)滿2年經(jīng)縣級以上人民衛(wèi)生行政部門確定的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)專業(yè)考核合格并，可以參加資格考試答案、府衛(wèi)生行政部門確定的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)專業(yè)或者醫(yī)療、預(yù)防機構(gòu)考核合格并，可以參加、交通性積陰囊積答案和交通型積液四種類型。H1IgGE.C3ASO升高，C3濃度降低，均可臨床急性腎炎。其中ASO只起著提供前驅(qū)病史的作用，而C3規(guī)律性的變化具有價值。故該題選E。C.尊嚴、權(quán)利上的性4周）有活動性內(nèi)臟。④可疑為主動脈夾層。⑤入院時嚴重且未控制的高血壓（＞180/110mmHg）或慢性嚴重高血壓病史。⑥目前正在使用治療劑量的抗凝藥物或已知有傾向；⑦近期史；⑧近期外手術(shù)史；⑨近期（<2周）有不能部位的大血管穿D.多重心血管協(xié)同控答案β2受體激動劑在應(yīng)用兩周后，常引起β2受體下調(diào)，支氣管舒張作用減弱。下列哪種藥物可促進β2受體功能的恢復(fù)答案為較寬的位置臨產(chǎn)后下段平答案解析：峽部：（1）位于宮體與宮頸之間最狹窄部位，非孕時長約1cm，妊娠10周明顯變軟。（2）妊娠12周后，峽部擴展成一部分。（3）臨產(chǎn)后峽部伸展至7～10cm，成為軟產(chǎn)道一部分，此時稱為下段。答案面活性物質(zhì)的試驗。若兩管液面均有完整環(huán)，提示肺成熟。B.2C.3D.4E.559.答案60.表面的組織60.解析表面無腹膜由單層立方上皮覆蓋稱生發(fā)上皮其內(nèi)有一層纖維組織稱白膜。再往內(nèi)為組織，分皮質(zhì)與髓質(zhì)。應(yīng)2～4次，每次15～30分鐘地塞解析：利托君、沙丁胺醇均為β2受體激動劑，可抑制平滑肌收縮，抑制早產(chǎn)，延長孕用于早產(chǎn)的治療；哌替啶可通過胎盤抑制和新生兒呼吸，故臨產(chǎn)后不宜使用。選E。解析：心排出量自妊娠10周逐漸增加，至妊娠32～34周達。心臟容量至妊娠末期約增史促進發(fā)促進生加強蠕加強收答案A。B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字來訪者，男，28歲，因為有女性化傾向而感到非常焦慮，有時心煩想，有時想自己床大夫要為其進行測驗，最好應(yīng)選用艾森克問卷道題目的反應(yīng)，選擇兩組反應(yīng)明顯不同的題目構(gòu)成的。MMPI可以協(xié)助醫(yī)生對患者的精神狀況作出并確定病情的輕重對療效判定和病情預(yù)后有一定參考價值。16PF（B）EPQ（C）一般用于正常人群，WAIS（A）為智力測驗，神經(jīng)心理成90/60mmHg，心尖部第一心音強弱不等；心電圖示B.解析：陣發(fā)性室性心動過速心電特點：QRS0.12s，PQRS心電圖特征如下：（1）QRSQRS（2）RRRR（3）PR解析腎蒂損傷腎蒂血管損傷比較少見腎蒂或腎段血管的部分或全部時可引起大、泛哮鳴音，心率120次/分。該患者最可能的是答案E.血尿、蛋白尿、刺激答案女性，76歲。1年來日常活動時即感胸悶，4天前突發(fā)夜間陣發(fā)性呼吸，伴咳粉紅痰。查體：血壓100/70mmHg，心尖搏動呈抬舉樣，胸骨右緣第2肋間可聞及4/6級收縮期噴射樣雜音，向頸部傳導(dǎo)，雙肺可聞及散在細，對明確最有幫助的檢查是C.X解析心尖搏動呈抬胸骨右緣第2肋間可聞及4/6級收縮期噴射樣向頸部傳導(dǎo)，提示該患者有主動脈瓣狹窄突發(fā)夜間陣發(fā)性呼吸伴咳粉紅痰血壓100/70mmHg，雙肺可聞及散在細，提示有左心衰。檢查首選超聲心動圖。雙胎妊娠，第一自然經(jīng)娩出后8分鐘，第二娩出，10分鐘后娩出胎盤，隨即出現(xiàn)多量；數(shù)分鐘內(nèi)達500ml，本例最可能的是5～10201～2A縣張某系高致病性患者，在B市傳染病醫(yī)院治療期間，擅自逃出醫(yī)院回到A門門。。染病中的、肺炭疽和人高致病性患者，予以治療期限根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定治療或者期未滿擅自脫離治療的，可以由門協(xié)助治療單位采取治療措施。。。一對農(nóng)村夫婦抱著白喉病患兒來院求治，患兒因呼吸，醫(yī)生決定馬上做氣管切開，75.答案解析：AB，D、E，C而醫(yī)生甘愿承擔風(fēng)險，體現(xiàn)了高度負責的精神，故選C。B.患者，女，60歲，近1年來感食欲不振，力減退，雙下肢水腫。因腎行腎實質(zhì)3570/50mmHg1560B.C.D.T3L-T3李某為甲醫(yī)院頜面外科醫(yī)師，應(yīng)邀到乙醫(yī)院為一頜面的患者會診手術(shù)。在術(shù)中答案解析：醫(yī)療事故責任的主體是該醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)，乙醫(yī)院邀李某到本醫(yī)院進行手術(shù)，黃某是醫(yī)學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生，2000年7月大學(xué)畢業(yè)，2000年9月即擅自開設(shè)診所獨立行醫(yī)。依據(jù)《中民法》，其行為屬于未辦理手續(xù)行未取得醫(yī)師資格行79.答案防、機構(gòu)中執(zhí)業(yè)滿五年，并按照國家有關(guān)規(guī)定辦理手續(xù)；批準，不得行醫(yī)。80.初產(chǎn)婦，26歲，妊娠39周，合并風(fēng)濕性心臟病。心功能2級。檢查枕右前位。胎心率正常，無頭盆不稱，決定經(jīng)分娩，其產(chǎn)程處理，下列哪項正確80.答案A靜脈壓的增高，選項E81.，58歲。1年前日常活動后出現(xiàn)胸骨后疼痛2～3次/日，近3月發(fā)作次數(shù)增多。每日5～6次，輕微活動即可誘發(fā)。發(fā)作時心電圖ST段壓低，查心肌酶未見異常，應(yīng)為，解析：患者“1年前日?；顒雍蟪霈F(xiàn)胸骨后疼痛2～3次”，提示曾發(fā)生心絞痛；“近2月發(fā)作次數(shù)增多，5～6次，輕微活動也能誘發(fā)，發(fā)作時心電圖ST段水平壓低”，提，某老年慢性疾病患者，兩年前曾以形式表達了自己在死后，捐獻眼角膜的意愿，并解析捐獻原則中強調(diào)任何組織或個人不得強迫或利誘他人捐獻，對已經(jīng)標識捐獻的，其予以撤銷，應(yīng)完全尊重捐獻者，必須遵循自愿、無償?shù)脑瓌t。某項研究樣本含量足夠大總體陽性率與率均不接近于0和1?？傮w率95%區(qū)間答案PSB。請醫(yī)師會診，確診后治答案代償性呼吸性酸伴代謝性酸。下列治療方法中哪項不正確D.應(yīng)用抗生素藥物控制答案。患者出現(xiàn)嗜睡癥狀可能已出現(xiàn)呼吸衰竭且血氣結(jié)果亦證實患者已存在呼吸性酸，當增加輸液量是必須的是本次患者病情加重的誘因，所以選用有效的、針對性強的抗生素，積極控制是該患者治療成敗的關(guān)鍵之一。由于患者目前是代償性的酸，所以在糾正酸方面的措施應(yīng)十分謹慎。治療上應(yīng)積極治療酸的病因，主要是改善肺泡通氣量，但不宜補堿。特別是選用5%碳酸氫鈉來糾正酸，?？梢蜓猵H提高而出現(xiàn)二氧化。 B.D.代謝性 答案3解析：尿毒癥患者，3天入院。pH7.46偏堿，HCO-30mmol/L，BE+5.4提示代謝性堿中毒。PCO26.21kPa提示CO2潴留，為呼吸性酸。故本例血氣分析為呼吸性酸合并代謝性堿。另注意kPa與mmHg之間換算為：7.5mmHg=1千帕。3一位患病住院治療的士兵，在病情沒有完全康復(fù)的時候就偷偷跑出醫(yī)院回到，結(jié)果C.泌尿系E.答案、解析：可以引起泌尿系統(tǒng)梗阻，對黏膜直接損傷導(dǎo)致，長期慢性刺、PrattBuergerE.Finkelstein解析：下肢靜脈功能不全常用的檢查有Trendelenburg試驗，即大隱靜脈功能試驗，陽PrattB。男65歲，有慢性咳喘史35年，多次血氣檢查PaCO2在55～60mmHg。近來因受寒后癥狀加重，入院時明顯。血氣分析PaCO286mmHg，PaO250mmHg，擬行機械通氣，其治療目標答案、40mmHg，PaCO280mmHg，因此在加強抗的基礎(chǔ)上可以采用機械通氣其目的是維持合適的通氣量改善肺的氧合功能、減輕呼吸做功心血管功能穩(wěn)定。由于患者為慢性呼吸功能衰竭，長期以來其體內(nèi)存在PaO260mmHgB、。女性患者，282407～13有反復(fù)發(fā)作的上腹部絞痛史，并再三詢問是否。入院初步：膽道并發(fā)細菌性膿腫住院后作十二指腸并進行多項檢查超聲波示肝區(qū)有較密的密集微波SGPT210。醫(yī)務(wù)從學(xué)角度分析，應(yīng)如何選擇行為?；颊?，男，33歲，因咳嗽、發(fā)熱2天到衛(wèi)生院就診，經(jīng)為上呼吸道，給予肌內(nèi)40緊急情況下為搶救垂?；颊呱扇【o急醫(yī)學(xué)措施造成不良的。（2）由于病情或患者體質(zhì)特殊而發(fā)生難以預(yù)料和防范的不良的。（3）在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)條件下，發(fā)生無法預(yù)料295.解析：該是由于對外界環(huán)境刺激的恐懼而來就診，初步判定其為恐懼性心理。系統(tǒng)脫敏是通過漸進性于恐懼刺激，使已建立的條件反射。用以治療心理或行為，如恐懼癥的治療，此屬于恐懼刺激性心理，故選D。解析：收娩出后10分鐘內(nèi)胎盤未娩出，大量，考慮胎盤因素，部分剝離的可能性較大；故選D。男，602痛，3炎解析：發(fā)病多數(shù)在50～70歲，男:女為4:1。血尿是癌最常見和最早出現(xiàn)的癥狀。的晚期表現(xiàn)。位于三角區(qū)或頸部的腫瘤可造成出口梗阻，出現(xiàn)排尿，甚至A.原98.：解析原則心理治療往往涉及的各種隱私。為保證材料的真實，保證得到正：1994～20034E.答案圖式用面來表示個連續(xù)變量的數(shù)分布是表示全中各部所占的用于。，225T39.3℃，P90癥浸潤影，該患者最可能的是，30B.洛癥；心腰膨隆也是梨形心的特點B.女，32歲。物增多1個月。查體：內(nèi)稀薄。pH為5，答案 癲癇史和性疾病史。入院時心率80次/分，律齊，血壓20/12kPa（150/90mmHg），入院后2小時突然出現(xiàn)短暫意識喪失，，聽不到心音，脈搏觸不到。該患者最可能的C.傳導(dǎo)阻D.，解析：短暫意識喪失，聽不到心音均提示患者發(fā)生心室顫動。其他幾種心律失常不會，護的過錯是無知無原則，違背了有利的原答案的。多在臨床試驗中使用。女性，37歲，近兩周來感瘙癢，物增多，婦科檢查提示：黃綠色物，泡沫樣，黏膜充血、散在點；胺試驗檢查為，初步考慮為老年性細菌性性炎；、；解析：細菌性物有魚腥臭味、稀薄、白色性物黃綠色、稀薄、膿性樣、有臭味；老年性為稀薄淡黃色硬化性苔蘚其典型特征是萎縮，變小、甚至，可與粘連，皮膚紅腫，出現(xiàn)粉紅或象牙白色丘疹，丘疹融片后呈紫癜狀；念珠菌炎物；假絲酵母菌病物呈凝乳狀或樣。胺試驗是對婦道物進行是否存在胺揮發(fā)的試驗，用于檢查細菌性病，本題為性故為。；、；A、B、C、D、E女性，65歲有刺激性咳嗽，偶有胸悶，午后低熱，37.5℃左右，伴盜汗，乏力等，查體：答案A.CTE.答案女，35歲。平時規(guī)則，現(xiàn)停經(jīng)69天，10天。婦科檢查如妊娠3個月大，最可能的答案解析：hCG明顯升高，說明存在妊娠，加上雙側(cè)附件區(qū)均觸及5cm囊性包塊，且大小大E.治答案答案，血運，行回腸部分切除吻合術(shù)，腹腔，間斷性引性液體約200ml。查體:0.80，B.B答案C.腹腔、、最可能的腦解析：高血壓腦病是高血壓危重癥的一種，是指在高血壓病程中發(fā)生急性腦血液循環(huán)，200mmHg）之間；②顱內(nèi)壓增高，患者劇烈頭痛、噴射性、視神經(jīng)盤水腫、視網(wǎng)膜動脈C。答案解析：該病的發(fā)病機制可能是腦血管自動調(diào)節(jié)學(xué)說，即血壓達到一定上限時，自動調(diào)節(jié)機制被破壞，結(jié)果腦血流量增加，血漿滲出增高和發(fā)生毛細血管壞死、點狀與腦水腫。D。A.CTMRI答案查（CTMRI），以免延誤搶救。5051BP180/100mmHg，30ml/min10.3mmol/L。119.30.0mmol／L（80mg／dl）答案10ml／min，17.9～28.6mmol／L（50～80mg／dl），患者出現(xiàn)貧血、水電尿素氮超過28.6mmol/L（80mg／dl），患者有明顯的酸、貧血及嚴重的全身各系統(tǒng)癥狀。GFR＜15ml/（min·1.73m2）518mmol/L10%20ml，稀釋后緩5%100ml5min5050～100ml加胰島素（普通胰島素）6～12U，70303通換COPD