全面質(zhì)量控制理論于健康體檢護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用效果研究

全面質(zhì)量控制理論于安康體檢護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用效果研究〔〕:

摘要：目的總結(jié)分析全面質(zhì)量控制理論在安康體檢護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用效果。方法我院于2022年開始在安康體檢護(hù)理中施行全面質(zhì)量控制，全面強(qiáng)化護(hù)理人員專業(yè)技能培訓(xùn)、標(biāo)準(zhǔn)管理制度、改善體檢環(huán)境等。分別選擇2022年、2022年來我院安康體檢的200例體檢者為施行前后的研究對象，分析施行前后護(hù)理投訴事件及護(hù)理質(zhì)量。結(jié)果施行全面質(zhì)量管理后，安康體檢科護(hù)理投訴率2.50%明顯低于施行前，護(hù)理質(zhì)量評價(jià)中溝通才能工程得分〔8.50.9〕分、安康宣教工程得分〔8.81.1〕分、護(hù)理禮儀工程得分〔8.91.1〕分、主動效勞工程得分〔9.10.6〕分均明顯高于施行前，差異明顯〔P

1資料與方法

1.1一般資料

分別選擇2022年、2022年來我院安康體檢的200例體檢者為施行全面質(zhì)量管理前后的研究對象，施行前200例體檢者中男性108例，女性92例；年齡21~66歲，平均〔34.80.2〕歲。施行后200例體檢者中男性109例，女性91例；年齡22~69歲，平均〔34.10.5〕歲，兩組具有可比性〔P>0.05〕。

1.2研究方法

〔1〕以全面質(zhì)量管理理論從人、機(jī)、料、法、環(huán)方面歸納分析安康體檢護(hù)理中存在的潛在問題【3】，主要表如今：①護(hù)理人員主動效勞意識不夠、溝通及安康教育工作不到位、態(tài)度不好、禮儀不標(biāo)準(zhǔn)、資料記錄不標(biāo)準(zhǔn)等；②局部檢查儀器裝備缺乏導(dǎo)致體檢者排隊(duì)等待時(shí)間長；③一次性床單等不能及時(shí)更換；④體檢室內(nèi)環(huán)境較差、喧鬧嘈雜、等候時(shí)間長，不能執(zhí)行一人一醫(yī)一室的要求，護(hù)理人員交接班管理不嚴(yán)謹(jǐn)。

〔2〕施行全面質(zhì)量管理：①加強(qiáng)護(hù)理人員護(hù)理知識及技能培訓(xùn)：護(hù)理人員自身的護(hù)理知識、技能、工作態(tài)度是護(hù)理質(zhì)量的根本保證。堅(jiān)持以人為本，充分發(fā)揮人員主觀能動性【4】。院內(nèi)成立護(hù)理學(xué)習(xí)小組，多層次開展培訓(xùn)，進(jìn)步整體素質(zhì)，標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理行為。通過理論和理論培訓(xùn)、情景示范等讓每位護(hù)理人員都能掌握和完成安康體檢資料搜集這項(xiàng)工作。在禮儀方面設(shè)置組長、每月培訓(xùn)和考核護(hù)理禮儀，提出安康體檢護(hù)理禮儀要求，對不同工作崗位的工作用語也進(jìn)展標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)，舉辦的培訓(xùn)和講座內(nèi)容中必不可缺少慢性病患者安康教育知識、體檢檢查工程的意義、平安防范、護(hù)理異常上報(bào)、職業(yè)防護(hù)、應(yīng)急預(yù)案等。管理人員每月通過網(wǎng)絡(luò)發(fā)布護(hù)理學(xué)習(xí)資料，夯實(shí)護(hù)理知識；②合理安排崗位：最大化充分利用人力資源，高年資護(hù)士帶新進(jìn)護(hù)士，做好護(hù)士搭配排班工作，讓大家互相協(xié)作，彌補(bǔ)低年資護(hù)士經(jīng)歷少、應(yīng)急才能及協(xié)調(diào)才能差的問題，確保護(hù)理平安。在早頂峰時(shí)間段內(nèi)加強(qiáng)排班、合理分流，設(shè)置不同的效勞窗口分別為個體、團(tuán)隊(duì)體檢效勞。中午安排專門窗口回收體檢單、核對體檢工程、整理體檢報(bào)告，減少體檢者排隊(duì)等待時(shí)間；③完善設(shè)備及耗材管理：安康體檢科室內(nèi)成立設(shè)備耗材管理小組，執(zhí)行設(shè)備三級管理制度，保證臨床檢查中設(shè)備的正常運(yùn)行，一、二級維護(hù)人員為設(shè)備使用者，三級維護(hù)人員為設(shè)備工程師。在實(shí)際使用中每天都要對設(shè)備進(jìn)展清潔維護(hù)、調(diào)試運(yùn)行，出現(xiàn)問題及時(shí)報(bào)修，每個月統(tǒng)計(jì)設(shè)備的使用情況及維修情況。為每臺設(shè)備安裝必要的防塵罩或類似保護(hù)措施，減少設(shè)備不必要的損耗。耗材管理中安排專人負(fù)責(zé)一次性耗材及物品的補(bǔ)充，每天下午對各檢查室內(nèi)耗材及物品進(jìn)展清點(diǎn)和補(bǔ)充，登記耗材領(lǐng)用情況；④進(jìn)步環(huán)境衛(wèi)生質(zhì)量管理：分區(qū)劃分衛(wèi)生責(zé)任人，負(fù)責(zé)區(qū)域內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生、標(biāo)識管理、人群疏導(dǎo)等。根據(jù)安康體檢人流量預(yù)測來開放各診室、合理安排場地。執(zhí)行一人一檢的體檢環(huán)境，保護(hù)體檢者隱私，引導(dǎo)體檢者快速、高效的完成體檢；⑤完善管理制度：對體檢流程及各項(xiàng)管理制度進(jìn)展不斷優(yōu)化和修訂。完善優(yōu)診優(yōu)檢制度，對高齡、殘疾、合并根底性疾病患者發(fā)放優(yōu)檢卡，優(yōu)先檢查。制定工作崗位標(biāo)準(zhǔn)用語制度，約束每個護(hù)理人員使用禮貌用語。制定導(dǎo)檢制度，進(jìn)步護(hù)理人員與體檢者的溝通效率；制定隨訪制度，聽取體檢者的反響意見；制定體檢工程預(yù)約程序，縮短等待時(shí)間，完善交接班制度、物品核對制度、體檢報(bào)揭露放流程等等，不斷優(yōu)化整個體檢過程，讓體檢者感受到優(yōu)質(zhì)的體檢護(hù)理效勞，高效的完成體檢過程。

1.3觀察指標(biāo)

觀察全面質(zhì)量管理施行前后200例體檢者中護(hù)理投訴事件發(fā)生率、護(hù)理質(zhì)量評價(jià)情況。其中護(hù)理質(zhì)量評價(jià)主要包括護(hù)理人員的溝通才能、安康宣教、護(hù)理禮儀、主動效勞四個大項(xiàng)，每項(xiàng)10分，得分高者護(hù)理質(zhì)量越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理采用SPSS17.0軟件，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差〔s〕表示；計(jì)數(shù)資料采用2檢驗(yàn)，以〔%〕表示，P

3討論

隨著人們生活程度的快速進(jìn)步，人們對安康的要求也越來越高【5】。醫(yī)療消費(fèi)者對臨床護(hù)理的要求不再是遵醫(yī)囑執(zhí)行護(hù)理操作，也不僅僅是臨床患病人群有護(hù)理效勞需求，體檢中心進(jìn)展體檢的消費(fèi)者也存在護(hù)理需求，也希望得到周到、細(xì)致、專業(yè)的護(hù)理效勞和指導(dǎo)【6】。對于安康體檢中心，護(hù)理質(zhì)量管理同樣非常重要，同樣有必要為體檢者提供有方案的護(hù)理效勞，從而進(jìn)步體檢工作效率、防止漏檢事件及醫(yī)療糾紛發(fā)生【7】。全面質(zhì)量管理理論從全局角度出發(fā)，通過優(yōu)化環(huán)境、體檢護(hù)理流程、加強(qiáng)員工培訓(xùn)、完善管理制度等多方面措施來提升體檢護(hù)理質(zhì)量[8-9]。在全面質(zhì)量管理下，護(hù)理人員能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決問題，提供標(biāo)準(zhǔn)性的護(hù)理，體檢中心護(hù)理工作效率及質(zhì)量都能得以提升[10]。本組比照數(shù)據(jù)說明施行全面質(zhì)量管理之后體檢科護(hù)理投訴事件明顯減少，護(hù)理質(zhì)量評價(jià)明顯進(jìn)步。所以說，全面質(zhì)量管理在安康體檢護(hù)理中應(yīng)用是有必要的，有助于提升整體體檢護(hù)理質(zhì)量，值得推廣使用。

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