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十一區(qū)陸芳靜骨科患者肢體腫脹的測量及

下肢深靜脈血栓的預(yù)防骨科患者主要表臨床表現(xiàn)之一下肢深靜脈血栓形成的主要表現(xiàn)之一肌肉、皮膚或黏膜等組織由于發(fā)炎或郁血充血而體積增大。概念是臨床上常見的周圍血管疾病，隨著人口老齡化及人們飲食結(jié)構(gòu)的改變，本病的發(fā)病率呈逐步上升的趨勢。下肢深靜脈血栓形成是指血液在下肢深靜脈系統(tǒng)內(nèi)不正常凝結(jié)，堵塞管腔，導(dǎo)致靜脈回流障礙的一種疾病。下肢深靜脈血栓形成（DVT）左髂靜脈股靜脈股深靜脈末端位于內(nèi)收肌管的腘靜脈腓腸肌肌內(nèi)靜脈脛骨后靜脈DVT常見發(fā)病部位血流緩慢靜脈壁損傷血液高凝狀態(tài)010203肢體制動長期臥床活動減少手術(shù)創(chuàng)傷感染

妊娠產(chǎn)后外科大手術(shù)后病因血栓形成后，因血栓局限，多數(shù)癥狀較輕，臨床上主要表也現(xiàn)為小腿疼痛和輕度腫脹，活動受限。癥狀與血栓形成時間一致。Homan征：足背屈時牽拉腓腸肌引起疼痛Neuhof征：腓腸肌壓痛。周圍型即全下肢深靜脈及肌肉靜脈叢均有血栓形成，可以由周圍型擴展而來開始癥狀較輕未引起注意，以后腫脹平面逐漸上升，直至全下肢水腫始被發(fā)現(xiàn)。此出現(xiàn)臨床表現(xiàn)與血栓形成過程的時間一致，也可以由中心型向下擴展所致其臨床表現(xiàn)不易與中心型鑒別?；旌闲凸汕嗄[當(dāng)血栓繼續(xù)滋長、繁衍，不僅使整條患肢深、淺靜脈系統(tǒng)全部處于阻塞狀態(tài)，還引起動脈強烈痙攣時，即形成股青腫。特殊型由于下肢深靜脈血栓一旦形成，危險性高，治療效果差，成本高，所以防重于治18273645體質(zhì)指數(shù)活動能力特殊風(fēng)險創(chuàng)傷風(fēng)險手術(shù)內(nèi)科疾病D-二聚體、出凝血時間等實驗室檢查年齡評估Autar評分表健康宣教1減少患肢的反復(fù)穿刺（保護血管）2指導(dǎo)適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?向患者及家屬講述DVT相關(guān)知識做好控?zé)熃逃嬍持笇?dǎo)注意肢體保暖預(yù)防機械預(yù)防循序減壓彈力襪間歇性充氣加壓泵

單車預(yù)防下肢周徑測量：①大腿周徑：患者仰臥位，大腿肌肉放松，從髕骨上緣向大腿中段量一段距離（一般取髕骨上5、10或15cm），然后測量。②小腿周徑：患者仰臥位，屈膝，雙足平放床上，用皮尺在小腿最粗處測量。

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