患者發(fā)生過敏反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案

20186藥物引起過敏性休克應(yīng)急預(yù)案敏史，按要求做過敏試驗(yàn)。藥時(shí)可能出現(xiàn)的反應(yīng)。三、患者發(fā)生藥物過敏反應(yīng)后，立即停止用藥，更換輸液器，通知醫(yī)生，遵醫(yī)囑給藥，安撫患者及家屬。四、癥狀較輕者，遵醫(yī)囑對(duì)癥處理并做好記錄；發(fā)生過敏性休克者，協(xié)助醫(yī)師采取搶救措施。五、密切觀察患者病情變化，搶救結(jié)束后，做好護(hù)理記錄。六、按程序上報(bào)不良事件。【流程】入院評(píng)估時(shí)詳細(xì)詢問患者過敏史并通知醫(yī)師入院評(píng)估時(shí)詳細(xì)詢問患者過敏史并通知醫(yī)師應(yīng)用易致敏藥物前應(yīng)詢問患者是否有該藥物過敏史，遵醫(yī)囑做過敏試驗(yàn)皮試前備好抗過敏藥物及搶救物品向患者及家屬交代用藥時(shí)可能出現(xiàn)的反應(yīng)皮試結(jié)果陰性者遵醫(yī)囑用藥詳細(xì)記錄用藥情況根據(jù)病情調(diào)試輸液速度，密切觀察病情變化患者發(fā)生藥物過敏反應(yīng)報(bào)告主管醫(yī)師，安撫患者家屬，做好相應(yīng)的心理指導(dǎo)癥狀較輕者發(fā)生過敏性休克者對(duì)癥處理作好記錄立即平臥，氧氣吸入；呼吸受限，輔助呼吸；喉頭水腫，氣管插管或氣管切開；心臟驟停，胸外心臟按壓。遵醫(yī)囑給予抗過敏及血管活性藥物協(xié)助處理密切觀察生命體征變化，做好護(hù)理記錄密切觀察生命體征變化，做好護(hù)理記錄登錄不良事件上報(bào)系統(tǒng)進(jìn)行不良事件上報(bào)登錄不良事件上報(bào)系統(tǒng)進(jìn)行不良事件上報(bào)單縣東大醫(yī)院護(hù)理應(yīng)急預(yù)案演練記錄預(yù)案名稱組織科室

藥物引起過敏反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案演練輸液室 總指揮 陳彥

演練地點(diǎn)演練時(shí)間

輸液室2017.10.17預(yù)演安排：1、首先組織大家學(xué)習(xí)藥物引起過敏反應(yīng)的的應(yīng)急預(yù)案2、方法：模擬演練，醫(yī)護(hù)配合3、指定參演人員：主班護(hù)士劉麗娜（按要求為患者進(jìn)行皮試，巡班護(hù)士劉慧英（發(fā)現(xiàn)患者藥物過敏反應(yīng)，主班班護(hù)士劉麗娜（報(bào)告值班醫(yī)生及護(hù)士長，巡班護(hù)士劉慧英（氧氣吸入，測量生命體征值班醫(yī)生陳強(qiáng)（查看病人、處理，主班護(hù)士劉麗娜（安撫患者及家屬，并做好記錄。4、場景演練：巡班護(hù)士在巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)一病人出現(xiàn)藥物過敏性休克。演練過程:1XX孢呋辛藥物過敏試驗(yàn)。2、巡班護(hù)士劉慧英巡視輸液室時(shí)發(fā)現(xiàn)患者在藥物過敏試驗(yàn)后大約15分鐘時(shí)頸部出現(xiàn)皮疹，患者主訴頸部稍癢，隨之出現(xiàn)面色蒼白，出冷汗、血壓75/45mmng劉慧英護(hù)士立即停止使患者平臥，請(qǐng)旁邊陪護(hù)人員呼叫其他醫(yī)護(hù)人員，建立靜脈通路并給予氧氣吸入。3、主班護(hù)士劉麗娜接到呼叫立即通知值班醫(yī)生及護(hù)士長陳彥秋。4、值班醫(yī)生查看患者并下達(dá)口頭遺囑，治療班護(hù)士張鳳珍復(fù)述一遍并遵醫(yī)囑給予腎上腺素0.5ml皮下10mg500ml5、護(hù)士劉慧英監(jiān)測生命體征。6轉(zhuǎn)入相關(guān)科室進(jìn)行治療。6、護(hù)士劉麗娜安撫患者及家屬，做好解釋工作，并做好記錄。欠缺之處：1、整體操作欠緊湊。2、搶救患者使用后的安瓿未再次復(fù)核。改進(jìn)措施：1、加強(qiáng)相關(guān)應(yīng)急預(yù)案的演練。2、搶救時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行搶救工作制度。總記錄者簽名：陳彥秋備注：1、每次演練時(shí)認(rèn)真填寫此表。做