分析孕產(chǎn)婦不規(guī)則抗體篩查的臨床價(jià)值和意義

分析孕產(chǎn)婦不規(guī)那么抗體篩查的臨床價(jià)值和意義〔〕:

摘要：目的總結(jié)分析孕產(chǎn)婦不規(guī)那么抗體篩查的臨床價(jià)值和意義。方法選擇100例2022年6月至2022年6月來(lái)我院以微柱凝膠法篩查不規(guī)那么抗體，做抗體特異性鑒定的孕產(chǎn)婦的資料為觀察組研究對(duì)象。以同期100例非孕婦〔對(duì)照組〕的特異性抗體鑒定結(jié)果進(jìn)展比照。結(jié)果100例抗體篩查孕產(chǎn)婦中10例紅細(xì)胞抗體篩查陽(yáng)性，以Rh系統(tǒng)抗體為主者8例〔80.00%〕，抗體性質(zhì)以IgG為主7例〔70.00%〕、以IgM為主2例〔20.00%〕、IgG+IgM混合抗體1例〔10.00%〕。100例非孕婦中2例檢出不規(guī)那么抗體。陽(yáng)性率為2.00%。觀察組不規(guī)那么抗體篩查陽(yáng)性率10.00%明顯高于對(duì)照組不規(guī)那么抗體篩查陽(yáng)性率2.00%，差異顯著〔chi;2=506758，P＜0.05〕。結(jié)論產(chǎn)前開(kāi)展孕產(chǎn)婦不規(guī)那么抗體篩查以期及時(shí)發(fā)現(xiàn)不規(guī)那么抗體的存在，這對(duì)保證輸血平安、進(jìn)步母嬰結(jié)局都具有極其重要的實(shí)際意義。

關(guān)鍵詞：孕產(chǎn)婦；不規(guī)那么抗體篩查；臨床價(jià)值

本文引用格式：杜永梅.分析孕產(chǎn)婦不規(guī)那么抗體篩查的臨床價(jià)值和意義[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2022,19(54):144,146.

引言

不規(guī)那么抗體指的是ABO血型以外的血型抗體，也是引起新生兒溶血病、免疫溶血性輸血反響、血型鑒定與配血困難的重要原因【1】。我國(guó)漢族人不規(guī)那么抗體中主要為抗M、Rh血型系統(tǒng)的抗體，孕婦假設(shè)屢次妊娠或異體輸血，在異體紅細(xì)胞抗原刺激產(chǎn)生的不規(guī)那么抗體多為IgG類抗體，Rh系統(tǒng)中抗-E最為常見(jiàn)【2】。在孕婦與胎兒不和的IgG類抗體通過(guò)胎盤屏障進(jìn)入胎兒時(shí)就會(huì)導(dǎo)致胎兒貧血、流產(chǎn)、新生兒溶血病【3】。當(dāng)孕產(chǎn)婦有輸血需求時(shí)會(huì)導(dǎo)致配血困難，輸入不合的紅細(xì)胞后會(huì)導(dǎo)致免疫溶血性輸血反響【4】。所以，篩查孕產(chǎn)婦抗體，對(duì)陽(yáng)性標(biāo)本進(jìn)一步鑒定抗體特異性、抗體分布、抗體性質(zhì)，是為了預(yù)防、診治新生兒溶血病，減少新生兒傷害，并提早準(zhǔn)備好適宜的血液，保證輸血平安【5】?，F(xiàn)就我院孕產(chǎn)婦不規(guī)那么抗體的篩查資料進(jìn)展整理分析，詳細(xì)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2022年6月至2022年6月來(lái)我院妊娠保健與分娩的100例開(kāi)展抗體篩查孕產(chǎn)婦的資料為觀察組研究對(duì)象，年齡21～40歲，平均〔26.80.2〕歲。以同期100例非孕婦為對(duì)照組研究對(duì)象，年齡20～39歲，平均〔26.20.5〕歲。兩

組對(duì)象的根本資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異〔P＞0.05〕，具有可比性。

1.2研究方法

①儀器和試劑：包括全自動(dòng)性血型系統(tǒng)、離心機(jī)、抗人球蛋白微柱凝膠卡、低離子介質(zhì)溶液、抗體挑選細(xì)胞、譜細(xì)胞、抗人球蛋白試劑、Rh分型試劑、MN分型試劑、2-Me。②抗體篩查：以EDTA真空采血管采集5mL靜脈血，離心〔3000r/min〕處理10min，以抗人球微柱凝膠法及全自動(dòng)血型系統(tǒng)操作說(shuō)明書進(jìn)展操作。③抗體鑒定：抗體篩查結(jié)果為陽(yáng)性的孕婦，以無(wú)填加劑的真空采血管采集5mL靜脈血，室溫放置1h，析出血清后離心10min，別離血清和譜細(xì)胞，以鹽水法及抗人球蛋白反響的強(qiáng)弱對(duì)照譜細(xì)胞格局來(lái)分析抗體特異性，以2-Me來(lái)區(qū)分抗體性質(zhì)。

2結(jié)果

100例抗體篩查孕產(chǎn)婦中10例紅細(xì)胞抗體篩查陽(yáng)性，以Rh系統(tǒng)抗體為主者8例〔80.00%〕，抗體性質(zhì)以IgG為主7例〔70.00%〕、以IgM為主2例〔20.00%〕、IgG+IgM混合抗體1例〔10.00%〕。100例非孕婦中2例檢出不規(guī)那么抗體，其中特異性抗體1例、自身抗體1例，陽(yáng)性率為2.00%。觀察組不規(guī)那么抗體篩查陽(yáng)性率10.00%明顯高于對(duì)照組不規(guī)那么抗體篩查陽(yáng)性率2.00%，差異顯著〔2=506758，P＜0.05〕。

3討論

不規(guī)那么抗體指的是與ABO血性系Landsteiner法那么不相符的血型抗體，包括抗A、抗B、抗AB以外的抗體【6】。不規(guī)那么抗體陽(yáng)性者一旦輸入對(duì)應(yīng)抗原的紅細(xì)胞，隨之抗原抗體免疫性結(jié)合，溶血反響強(qiáng)度和抗體效價(jià)之間存在正相關(guān)性，越高的抗體效價(jià)那么會(huì)導(dǎo)致越嚴(yán)重的溶血反響【7】。產(chǎn)后出血以大量、急性出血為主，在失血過(guò)多下可引起凝血功能障礙、彌散性血管內(nèi)凝血以及休克等，輸血是主要搶救措施，在輸血前檢出不規(guī)那么抗體陽(yáng)性那么要進(jìn)一步分析抗體特異性，才能選擇輸入無(wú)相應(yīng)抗原紅細(xì)胞，也才能保證輸血平安。篩查不規(guī)那么抗體耗時(shí)長(zhǎng)，加上不規(guī)那么抗體陽(yáng)性者穿插配血難度更大，會(huì)耽誤用血治療時(shí)機(jī)，增加生命危險(xiǎn)[9]。不同種族人類的不規(guī)那么抗體存在一定差異性，新生兒會(huì)從母體被動(dòng)獲得IgG類抗體、刺激母體生成抗體，所以有血液免疫史的孕婦不規(guī)那么抗體檢出率要明顯高于無(wú)血液免疫史孕婦及正常人[10]。產(chǎn)前開(kāi)展孕產(chǎn)婦不規(guī)那么抗體篩查以期及時(shí)發(fā)現(xiàn)不規(guī)那么抗體的存在，這對(duì)保證輸血平安、進(jìn)步母嬰結(jié)局都具有重要意義[11]。不規(guī)那么抗體會(huì)導(dǎo)致新生兒溶血病，是可導(dǎo)致溶血反響的免疫抗體。IgG抗體能經(jīng)胎盤而進(jìn)入胎兒血液循環(huán)、破壞其紅細(xì)胞、引發(fā)溶血反響，少數(shù)嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)核黃疸、膽紅素腦病、器官發(fā)育異常、智力異常[12]。及時(shí)篩查孕婦不規(guī)那么抗體，并對(duì)血型抗體效價(jià)異常的孕婦及時(shí)采取干預(yù)措施，可明顯降低新生兒溶血率、延長(zhǎng)黃疸出現(xiàn)時(shí)間及程度，臨床價(jià)值肯定[13]。另外，屢次輸血史、妊娠史也會(huì)使得機(jī)體產(chǎn)生不規(guī)那么抗體，在輸血前進(jìn)展標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)的不規(guī)那么抗體篩查對(duì)保證輸血平安意義重大。孕婦產(chǎn)前承受不規(guī)那么抗體篩查也是預(yù)防新生兒溶血病的重要措施，這對(duì)進(jìn)步人口素質(zhì)、優(yōu)生優(yōu)育都非常重要。

參考文獻(xiàn)

【1】孟利.綜合護(hù)理在妊娠高血壓綜合征患者產(chǎn)后護(hù)理中的應(yīng)用觀察[J].護(hù)理研究,2022,10(6):138-140.

【2】張為遠(yuǎn).標(biāo)準(zhǔn)妊娠期高血壓疾病的診療于管理[J].中華婦產(chǎn)科雜志,2022,47(6):401-402.

【3】袁燕萍.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在改善妊娠高血壓母嬰結(jié)局中的作用分析[J].家庭醫(yī)藥,2022,13(8):128.

【4】曹微微,舒象武,李碧娟,等.55481例住院擬輸血患者紅細(xì)胞不規(guī)那么抗體分析[J].臨床輸血與檢驗(yàn),2022,15(3):239-240.

【5】BelingaS,NgoSackF,BilongC,etal.Highprevalenceofantidantibodiesamongwomenofchildbearingageatcentrepasteurofcameroon[J].AfrJReprodHealth,2022,13(3):47-52.

【6】王蘭.抗高血壓藥物結(jié)合硫酸鎂治療妊娠期高血壓的臨床效果及意義[J].吉林醫(yī)學(xué),2022,35(18):3959.

【7】徐傳彬,黃華,楊小星,等.結(jié)合監(jiān)測(cè)血清同型半胱氨酸與胱抑素C對(duì)妊娠高血壓綜合征患者的臨床價(jià)值[J].國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2022,34(6):738-739.

[8]李付娟.妊娠期高血壓疾病剖宮產(chǎn)35例術(shù)后護(hù)理體會(huì)[J].醫(yī)學(xué)信息雜志,2022,5(2):2110-2111.

[9]LiHong,ZhuXin,WangAn.Co-effectofinsulinresistanceandbiomarkersofinnammationanderIdothelialdysfunctiononhypertension[J].HypenensRes,2022,35(5):513-517.

[10]蘇適,于洪敏,齊喆,等.39302例患者不規(guī)那么抗體篩查結(jié)果分析及其臨床意義[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展,2022,12(31):6103-6105.

[11]解曉玉.舒適護(hù)理在妊娠高血壓孕婦剖宮產(chǎn)術(shù)后應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新雜志,2022,8(8):94-95.

[12]白艷.妊